[메디칼타임즈=이지현 기자] 부민병원이 간암·유전체 연구와 면역세포치료 분야 권위자를 전격 영입하며 첨단재생의료 거점 병원으로의 도약을 선언했다.이주호 센터장 겸 연구소장서울부민병원은 차의과학대학교 분당차병원 소화기내과 교수 및 간이식센터장을 역임한 이주호 교수를 서울부민병원 간센터장 및 첨단재생의학연구소장으로 선임했다고 밝혔다.이주호 센터장은 부산대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학원에서 석·박사 학위를 받은 뒤, 울산대학교 의과대학에서 간암 및 암 유전체 연구로 박사 학위를 추가 취득한 복수 박사 학위 소지자다. 분당차병원 간이식센터장과 차바이오텍 해외메디칼 본부장 등을 역임하며 임상 현장과 병원 경영 모두에서 탄탄한 경력을 쌓아왔다. 특히 간암 환자를 대상으로 경동맥화학색전술(TACE)과 자가 NK세포치료제를 결합한 면역세포치료 병합 요법 연구를 선도해온 전문가로 손꼽힌다.부민병원은 이번 영입을 기점으로 간센터의 전문성을 강화하는 동시에 그룹 내 첨단재생의학연구소와 임상시험센터 간 시너지 극대화에 나선다는 방침이다. 이미 보건복지부 지정 첨단재생의료 실시기관 자격을 갖춘 만큼, 줄기세포를 활용한 퇴행성 질환 치료와 손상 조직 기능 회복 연구를 집중적으로 확대한다. 임상시험센터와의 연계를 통한 세포치료제 개발 등 정밀의료 시스템 고도화도 함께 추진한다.이주호 센터장은 "환자 개개인의 특성을 고려한 정밀의료와 줄기세포 기반 재생의학은 미래 의료의 핵심"이라며 "부민병원의 우수한 인프라를 바탕으로 고통받는 환자들에게 근본적인 치료의 희망을 드리고 싶다"고 포부를 밝혔다.정훈재 연구원장은 "이주호 센터장의 영입은 부민병원그룹이 단순한 진료 기관을 넘어 연구와 임상이 선순환하는 연구중심병원으로 진화하는 중요한 변곡점"이라며 "첨단재생의료와 임상시험센터의 역량을 결집해 퇴행성 질환 극복을 위한 세포치료제 개발 등 바이오 의료 산업을 선도하는 거점으로 거듭나겠다"고 강조했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자] SCL그룹(회장 이경률)은 서초구와 함께 기후 위기 극복 및 탄소중립 실천을 위한 민관 협력 사회공헌 활동을 이어가고 있다.지난 2일 SCL그룹은 서초구 여의천에서 정영준 부구청장을 비롯해 SCL 이관수 이사장, SCL그룹 임직원 등 100여 명이 참석한 가운데 '탄소중립 실천 문화 확산을 위한 나무 심기' 행사를 가졌다.이번 행사는 기후 변화에 능동적으로 대처하고 지역사회 내 탄소 흡수원을 확충해 지속 가능한 환경을 조성하고자 마련됐다. SCL그룹은 지난 2022년부터 서초구 여의천 나무 심기 캠페인에 동참해 왔으며,  SCL그룹은 '탄소중립 실천 문화 확산을 위한 나무 심기' 행사를 가졌다올해까지 벚나무 42그루, 조팝나무 9,100그루를 후원하며 녹지 조성 사업에 힘을 보탰다.특히 이날 행사에서 SCL그룹 임직원들은 자원봉사자, 학생들과 함께 직접 묘목을 심고 물을 주는 식재 활동에 참여해 사회공헌 활동의 의미를 더했다. 임직원들의 참여로 가꾸어진 여의천 구간은 향후 도심 속 미세먼지 저감은 물론 시민들에게 쾌적한 휴식을 제공하는 공간으로 활용된다.SCL그룹은 설립 당시부터 '나눔의 가치'를 기업 이념으로 삼아 지역사회 상생과 사회적 가치 창출을 위한 활동을 활발히 전개하고 있다.SCL 이관수 이사장은 "미래 세대에게 건강한 환경을 물려주는 것은 우리 사회 모두의 책임이며, 나무 심기 캠페인은 그 책임을 실천으로 옮기는 소중한 과정"이라며 "SCL그룹은 앞으로도 환경 보호와 지역사회 상생을 위한 ESG 경영활동을 지속적으로 확대해 나갈 것"이라고 전했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]대구광역시서부노인전문병원(병원장 김시오)은 오는 4월 24일 지역 주민과 함께하는 '치매극복 건강 걷기 행사'를 개최한다.이번 치매극복 건강 걷기 행사는 치매 예방의 중요성을 알리고, 시민들의 건강한 생활 습관 형성을 돕기 위해 마련됐다.행사는 이달 24일 오전 10시부터 12시까지 두류공원 문화예술회관 앞과 대구관광정보센터 앞 일대에서 진행되며, 일반 시민 누구나 자유롭게 참여할 수 있다. 행사에서는 ▲치매 예방 교육 ▲치매 상담 ▲혈당·혈압·산소포화도 검사 ▲건강 상담 등 다양한 건강관리 프로그램이 제공된다. 이와 함께 간단한 게임과 체험활동도 마련해 참여자들이 부담 없이 즐기며 건강을 챙길 수 있도록 구성했다.특히 걷기 활동을 중심으로 한 이번 행사는 일상 속에서 쉽게 실천할 수 있는 건강관리 방법을 제시하고, 치매 예방에 대한 인식을 높이는 데 초점을 맞췄다.대구시서부노인전문병원은 이번 행사를 통해 지역 주민의 치매 예방 인식 제고와 조기 예방 실천을 유도하고, 신체 활동을 통한 건강 증진과 생활 습관 개선 효과를 기대하고 있다. 또한 치매안심센터 인지도 향상에도 기여할 것으로 보고 있다.한편, 대구시서부노인전문병원은 최근 보건복지부로부터 대구 지역 최초로 '치매안심병원'으로 지정됐다. 치매안심병원은 치매 환자에게 전문적인 입원 치료와 돌봄 서비스를 제공하기 위해 지정되는 의료기관으로, 인력·시설·장비 등 엄격한 기준을 충족해야 한다.대구시서부노인전문병원은 보건복지부의 현지 평가를 거쳐 해당 기준을 충족했으며, 총 120병상 규모(4병동·5병동 각 60병상)의 치매전문병동을 운영하고 있다.또한 ▲신경외과 등 전문의 ▲간호등급 1등급 이상 ▲작업치료사 ▲임상심리사 등 전문 인력을 갖추고, 치매 환자 특성에 맞는 시설과 장비를 확충해 체계적인 치료 환경을 구축했다.특히 간호등급 1등급을 확보함으로써 환자 대비 충분한 간호 인력을 배치해 보다 집중적이고 세심한 돌봄 제공이 가능해졌다는 점에서 의미가 크다.병원은 ▲인지재활 프로그램 ▲작업치료 프로그램 ▲치매 환자 가족 자조모임 등 다양한 맞춤형 치료 및 지원 프로그램을 운영해 치매 환자와 가족의 삶의 질 향상에 기여할 계획이다.대구시서부노인전문병원 김시오 병원장은 "시민들이 치매 예방의 중요성을 자연스럽게 인식하고 실천하는 계기를 마련하기 위해 걷기 행사를 마련했다"면서 "앞으로도 치매안심병원으로서 지역사회 치매 관리의 중심 역할을 수행해 나가겠다"고 밝혔다.

[메디칼타임즈=이지현 기자] "내 환자를 처음부터 끝까지 내가 책임지고 싶다."소화기내과 전문의로 긴 봉직의 경험을 뒤로하고 개원 6개월차를 맞은 신길내과의원 신승목 원장의 결심이다.서울 영등포구 신길동. 신 원장은 지난 9월, 신길동에 둥지를 틀었다. 최근 수천 세대 규모의 신축 아파트 단지가 들어서며 전체 세대 수가 크게 늘었지만, 검진과 내시경 만성질환 관리까지 한 곳에서 이어지는 진료를 받기 어려운 환경이었기 때문이다. "개인적인 시각에선 검진 이후 관리까지 책임지는 병원이 부족하다고 느꼈습니다.""봉직의 한계가 개원의 이유였다"신 원장은 중앙보훈병원에서 소화기 내시경을 중심으로 임상을 쌓은 후, 지역 내과에서 봉직의로 근무하며 진료 경험의 폭을 넓혔다. 하지만 봉직 기간 동안 그가 가장 크게 느낀 갈증은 환자와의 소통에 대한 아쉬움이었다.신승목 원장"내시경에서 이상을 발견해도 이후 관리가 다른곳으로 이어지는 경우가 많았고, 환자분의 경과를 끝까지 책임지기 어려운 구조가 아쉬웠습니다. 그래서 진단부터 관리까지 이어지는 진료를 하고자, 결국 개원을 결심했습니다."'통합진료' '우리동네 주치의' 핵심 철학신 원장이 내건 진료 컨셉은 '통합진료'다. 감기로 처음 방문한 환자든, 고혈압·당뇨 같은 만성질환으로 다니는 환자든, 이 한 곳에서 건강검진과 내시경, 만성질환 관리까지 모두 해결할 수 있는 구조를 만들겠다는 구상이다."건강검진만 전문으로 하는 곳도 있고, 외래만 보는 곳도 있지만 저는 그걸 추구하진 않아요. 환자가 처음 오셔서 감기를 치료하다가 검진도 받고, 거기서 이상이 발견되면 관리까지 이어지는, 그런 흐름이 한 병원 안에서 이뤄졌으면 합니다."이를 위한 장비 투자도 아끼지 않았다. 고화질 내시경을 비롯해 복부·경동맥·갑상선 초음파, 골밀도 검사, X선까지 갖췄다. CT와 MRI를 제외하면 1차 의료기관이 갖출 수 있는 검진 장비는 사실상 모두 구비한 셈이다. 특히 내시경 장비에는 고해상도 장비를 도입했다."흑백 화면으로 용종을 찾는 것과 고화질 컬러 화면으로 찾는 건 결과가 다를 수밖에 없어요. 의사의 실력이 가장 중요하지만, 장비가 검사의 신뢰성을 뒷받침해줘야 합니다."검사 결과 설명 방식도 남다르다. 진료실에 별도 모니터를 설치해 환자가 자신의 내시경 사진을 직접 보며 설명을 들을 수 있게 했다."검사 받고 나서 이상 없다는 말 한마디만 듣고 나가면 환자 입장에서는 아쉽잖아요. 검사 결과 사진을 보여주면서 설명하면 이해도도 높아지고 궁금한 걸 그 자리에서 물어볼 수 있어요. 실제로 용종 사진을 찍어가는 분도 있어요."신 원장의 진료의 강점은 '전문의'가 직접 검사부터 상담까지 통합진료 해준다는 점이다.신승목 원장은 우리동네 주치의로서 통합진료 제공에 강한 의지를 내비쳤다. 대형 검진센터나 대형 병·의원은 초음파 검사를 방사선사가 찍고 의사가 결과만 판독하는 방식이 상당수지만 신 원장은 모든 초음파를 직접 시행한다."제가 직접 초음파 기기를 잡고 보면서 움직이는 걸 환자에게 같이 보여주고 설명하려고 합니다. 시간이 더 걸리더라도 그렇게 하는 게 맞다고 생각해요."화려한 포부 이면에 개원 초기의 고충도 숨기지 않았다. 봉직의 시절에는 갖춰진 시스템에 자신을 맞추면 됐지만, 개원 이후에는 모든 것을 처음부터 세팅해야 했다. "개원이후에는 인테리어부터 직원 교육, 각종 행정까지 모든과정을 직접 배워가고 있습니다."그보다 더 크게 달라진 건 환자를 대하는 무게감이다."개원하고나서는 내 환자를 내가 온전히 책임지는 거니까요. 감기로 오셨더라도 다른 이상이 있을 것 같으면 놓치지 않으려고 더 꼼꼼하게 보게 됩니다. 부담이지만, 환자가 좋아지면 그 보람이 더 크게 느껴지는 것도 사실이에요.""10년 뒤, 동네 주치의로 기억되고 싶다"신 원장의 10년 후 그림은 거대한 종합내과가 아니다."병원을 키우더라도 제가 맡은 환자만큼은 제가 직접 진료하고 싶어요. 환자 한 명 한 명의 건강 전체를 알고, 함께 관리해가는 의사가 되고 싶습니다. 그게 우리 동네 주치의가 해야 할 역할이라고 생각해요."넓은 진료실 한켠에는 아직 비어 있는 진료 공간도 있다. 언젠가 봉직의를 두게 될 날을 위해 남겨둔 자리지만, 서두를 생각은 없다고 했다. 규모보다 밀도 있는 의료를 택한 의사의 여유다.소화기 전문성을 기반으로 검진·만성질환 관리까지 아우르는 통합진료. 신길내과의원의 실험은 이제 막 시작됐다.

[메디칼타임즈=최선 기자] 가톨릭대학교 성빈센트병원 소화기내과 임나래·정우철교수팀이 제34회 대한상부위장관·헬리코박터학회 국제학술대회(HUG 2026)에서 '우수논문상'을 수상했다.임나래 교수팀은 '난치성 위식도역류질환 환자에서 칼륨 경쟁적 위산분비억제제(P-CAB)와 프로톤펌프억제제(PPI) 이중 용량의 효능 비교: 환자-대조군 연구'를 통해 이번 수상의 영예를 안았다.임나래 교수, 정우철 교수난치성 위식도역류질환은 임상 현장에서 흔히 접하는 질환이지만, 기존 치료에 반응하지 않는 경우가 많아 치료에 어려움이 있었다. 이에 연구팀은 기존 프로톤펌프억제제(PPI) 치료에 반응하지 않는 난치성 위식도역류질환 환자를 대상으로, 새로운 계열의 위산분비억제제인 P-CAB의 치료 효과를 PPI 이중 용량과 비교 분석했다.연구 결과, P-CAB은 기존 PPI 이중 용량 치료 대비 우수한 증상 개선 효과를 보인 것으로 나타났다. 이는 난치성 위식도역류질환 환자에서 새로운 치료 옵션으로서 P-CAB의 가능성을 확인한 결과로 평가된다.임나래 교수는 "PPI에 반응하지 않는 환자에서 치료 선택지가 제한적이었던 것이 사실"이라며 "이번 연구를 통해 P-CAB이 보다 효과적인 치료 대안이 될 수 있음을 확인했으며, 향후 환자 맞춤형 치료 전략 수립에 도움이 되기를 기대한다"고 말했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자] 한림대학교강남성심병원(병원장 이동진)은 '갱년기 슬기롭게 보내기, 폐경 증상 관리와 호르몬 치료 옵션'을 주제로 4월 3일(금) 오후 3시 본관 3동 4층 미카엘홀에서 건강강좌를 개최한다.이번 강좌는 산부인과 정수영 교수가 갱년기 및 폐경기 여성들이 흔히 겪는 다양한 증상과 관리 방법, 호르몬 치료의 필요성과 선택 기준 등을 알기 쉽게 설명한다.갱년기는 여성의 생애에서 자연스럽게 겪는 변화 과정이지만, 안면홍조, 발한, 불면, 우울감, 골다공증 등 다양한 신체적·정신적 증상이 동반될 수 있어 적절한 관리가 중요하다. 특히 폐경 이후 여성호르몬 감소는 삶의 질에 영향을 미칠 뿐 아니라 심혈관 질환 및 골절 위험 증가와도 관련이 있어 개인별 맞춤 치료 전략이 필요하다.강의에서는 ▲폐경기 주요 증상과 자가 관리 방법 ▲호르몬 치료의 원리와 효과 ▲환자별 맞춤 치료 선택 기준 ▲생활습관 개선 및 근력 강화 등 예방 전략을 중심으로 실제 진료 현장에서 도움이 되는 정보를 제공할 예정이다.정수영 교수는 "갱년기 증상은 개인마다 다양하게 나타나며, 단순한 노화로 여기지 말고 적절한 상담과 치료를 통해 증상을 효과적으로 관리하면 건강한 삶의 질을 유지할 수 있다"며 "호르몬 치료는 환자의 증상, 건강 상태에 따라 안전하게 적용할 수 있는 중요한 치료 방법인 만큼 전문의와 충분한 상담을 통해 결정하길 권한다"고 설명했다.이번 건강강좌는 사전 등록 없이 누구나 무료로 참여할 수 있다. 한림대학교강남성심병원은 정기적인 건강강좌를 통해 지역주민에게 올바른 건강정보와 최신 치료법을 제공하고 지역사회 건강증진에 앞장서고 있다. [끝]

[메디칼타임즈=최선 기자] 주 4.5일제 도입 논의가 진행되고 있는 가운데 한국 의사들은 여전히 주 6일 이상 근무를 기본값으로 삼고 있는 것으로 나타났다.의사 10명 중 7명 이상이 주말에도 근무하고, 상당수는 휴일 없이 진료를 이어가는 현실이 드러나면서, OECD 국가 대비 의사 수가 적다는 수치만으로 인력 부족을 단정할 수 있는지에 대해서도 의문부호가 달린다.30일 대한의사협회 의료정책연구원은 '한국 의사의 근무시간' 연구 보고서를 통해 국내 의사 인력의 노동 실태를 분석했다.의사 인력 문제는 정부, 의료계, 국민의 이해관계가 얽힌 복잡한 주제로 의료인력 정책을 '정치적 논쟁'에서 '실증적 데이터 기반 정책'으로 전환시키는 정책 결정의 근거가 될 수 있다.이를 위해 연구원은 대한의사협회 회원 DB를 활용해 2025년 9월 25일부터 10월 17일까지 이메일 방식으로 전수조사를 실시, 최종 5만 4469명에 설문지를 발송하고 1378명에게 설문 응답을 받았다.조사 결과에 따르면 한국 의사들은 일반 근로자와 비교해 과도한 근무 일수와 시간에 노출돼 있으며, 이는 의료 서비스의 지속 가능성 측면에서 검토가 필요한 지표로 분석됐다.의사들의 주당 평균 근무일수는 5.8일로 나타나 주 5일 근무가 정착된 일반 노동 시장의 흐름과는 차이를 보였다. 응답자의 구성을 살펴보면 주 6일 근무를 수행하는 비율이 55.0%로 과반을 차지했으며, 휴일 없이 주 7일 내내 근무한다고 답한 비중도 16.6%를 기록했다.반면 주 5일 근무를 지키는 의사는 전체의 24.5%에 머물러 상당수 의사가 주말 중 하루 이상을 진료나 연구 등에 할애하고 있는 것으로 확인됐다.직역과 근무 기관에 따른 격차도 뚜렷하게 확인됐다. 전공의의 경우 주 평균 근무일수가 6.3일로 가장 길어 수련 과정에서의 노동 강도가 여전히 높은 수준임을 입증했다.개원의 역시 주 6.0일을 근무하며 평균치를 상회했다. 근무 기관별로는 상급종합병원에 종사하는 의사들이 주 6.1일로 가장 많은 날을 근무하고 있었으며, 종합병원은 5.7일, 의원급은 5.9일 순으로 집계됐다.휴무일로 간주되는 토요일과 공휴일의 근무 비중은 일반적인 근로 형태와 큰 대조를 이뤘다. 전체 응답 의사의 79.7%가 토요일에도 진료를 수행하고 있었으며, 공휴일에 근무하는 비율은 34.0%, 일요일 근무는 19.8%로 나타났다.특히 개원의 집단에서는 토요일 근무 비중이 95.9%에 달해 대다수 동네 의원이 토요일 진료를 당연시하고 있는 상황이 반영됐다. 상급종합병원의 경우 공휴일 근무 비중이 64.2%로 높게 나타나 중증 환자를 담당하는 대형병원의 업무 특성이 투영됐다.보고서는 이러한 근무 형태의 원인을 분석하며 의료인력 수급 정책 수립 시 단순한 인원수 산정 방식에서 탈피해야 한다고 제언했다. 현재 논의되는 의사 수 부족 논란은 개별 의사가 투입하는 노동의 질과 양을 충분히 고려하지 못한 측면이 있다는 것.의사의 근무시간이 길다는 것은 단위 시간당 제공되는 의료 서비스의 집중도가 분산될 수 있음을 의미하며, 이는 장기적으로 의료 인력의 생산성 변화와 직결되는 사안이다.특히 미국 등 주요 선진국에서 활용하는 전일제 환산근무제(FTE) 도입의 필요성이 언급됐다. 단순히 면허를 보유한 인원수를 세는 방식 대신 실제 의료 현장에 투입되는 노동력을 정밀하게 측정해야 보다 현실적인 인력 수급 계획을 세울 수 있기 때문이다.의사들의 근무시간 단축이 사회적 요구로 부각될 경우, 동일한 의료 서비스를 유지하기 위해 필요한 인력의 규모는 현재의 추계치보다 더 늘어날 가능성도 배제할 수 없다.의료정책연구원 측은 이번 조사를 통해 도출된 객관적 지표들이 향후 정부의 의료 정책 수립 과정에서 근거 자료로 활용돼야 한다고 밝혔다.의료 현장의 실질적인 노동 여건을 외면한 채 진행되는 인력 논의는 현장과의 괴리를 낳을 수밖에 없다는 분석이다.실증적인 데이터를 바탕으로 의사들의 적정 근무시간을 보장하고 이를 인력 정책과 연동하는 체계적인 매커니즘 마련이 시급한 과제로 제시됐다.연구원은 "한국 의사들의 근무 환경은 주말과 공휴일을 포함한 상시적인 노동 체계로 이뤄져 있다"며 "이러한 고강도 근무가 의료 체계를 지탱하는 기반이 돼온 만큼, 향후 정책 논의에서는 근무시간의 변화가 의료 공급량에 미치는 영향을 면밀히 평가해야 한다"고 강조했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자] 산부인과 의원 중 실제 분만을 한 곳이 10% 초반대에 머무르는 것으로 나타나면서, 분만 인프라 붕괴 우려가 현실화하고 있다는 정치권 우려가 나온다.30일 국회 보건복지위원회 소속 서영석 의원실(더불어민주당)은 우분투건강정책랩에 의뢰해 수행한 연구 결과를 발표했다.2024년 산부인과 전문의가 개설 신고한 의원의 분만 및 건강보험 청구 비율 표이 연구에 따르면 지난 2024년 기준 산부인과 전문의가 개설한 의원급 의료기관의 42.4%는 '산부인과'라는 명칭조차 사용하지 않는 것으로 확인됐다.특히 산부인과의원으로 개설 신고한 기관 중 실제 분만을 수행하는 곳은 11.6%에 그쳤다. 산부인과의원으로 신고하지 않은 의원 가운데 8.5%는 2024년 한 해 동안 건강보험 청구가 단 한 건도 없었다.2024년 12월 말 기준 산부인과 전문의가 전속(주32시간 이상)으로 근무하는 의원급 요양기관은 총 2291개소였으며, 이중 '산부인과의원'으로 개설 신고한 기관은 1320개소(57.6%)였다.나머지 971개소(42.4%)는 전문의가 근무함에도 불구하고 다른 진료과목 또는 일반 의원 형태로 개설·운영되고 있는 것으로 드러났다.상당수 산부인과 전문의가 저수가와 의료사고 위험 부담 등 구조적 어려움으로 인해 전공 영역 외 진료로 전환하고 있음을 보여준다는 게 의원실의 설명이다.이 밖에도 산부인과 전문의가 산부인과의원으로 개설·신고하지 않은 의원 971곳 중 83곳(8.5%)은 2024년 한 해 동안 건강보험 급여 청구가 단 한 건도 없었던 것으로 드러났다. 연구보고서에 따르면 이들 기관이 주로 비급여 중심 시장으로 진출했을 가능성이 있어, 보건의료자원 측면에서 정부의 정책적 대응이 필요하다는 분석이다.산부인과의원으로 개설·신고한 의원의 상황도 크게 다르지 않았다. 조사 대상 1320개 산부인과의원 중 2024년 한 해 동안 단 1건이라도 분만 관련 건강보험을 청구한 기관은 153개소(11.6%)에 불과했다.서영석 의원은 "저수가, 의료사고에 대한 위험 부담, 소수 인력에 집중되는 24시간 분만 대기 등 복합적 요인이 누적된 결과"라며 "분만 서비스 전달 구조와 수가 체계 전반에 대한 개선이 필요하다"며 "조산사를 포함한 다양한 인력 활용과 정책 대안을 이어가겠다"고 밝혔다.한편, 서 의원은 조산사의 임무를 구체화하고 인력 양성을 지원하는 의료법 개정안을 대표 발의해 지난해 9월 본회의를 통과시킨 바 있다.

[메디칼타임즈=최선 기자] 전이성 간암은 전신치료라는 기존 패러다임을 깨는 연구 결과가 나왔다.진행성 간세포암 환자에서도 종양 크기가 작은 경우 경동맥 국소 치료가 효과적이었고, 전신항암치료보다 생존율이 2배 높아 '종양 크기 기반' 치료 전략의 우수성이 나타났다.30일 가톨릭대학교 은평성모병원 소화기내과 이재준 교수(제1저자), 배시현 교수(교신저자) 연구팀은 간외 전이(Extrahepatic Metastasis)가 동반된 진행성 간세포암 환자에서 종양 크기가 작은 경우 경동맥 국소 치료가 전신항암치료보다 생존율을 유의하게 향상시킬 수 있음을 전국 단위 대규모 분석을 통해 규명했다고 밝혔다. 경동맥 국소 치료는 간동맥을 통해 항암제나 방사선 물질을 종양 부위에 직접 전달하는 치료로, 대표적으로 간동맥 화학색전술(TACE), 방사선 색전술(TARE), 간동맥 항암주입요법(HAIC) 등이 포함된다. (왼쪽부터))이재준, 배시현 교수이러한 치료는 간내 종양을 직접 조절하는 데 효과적이지만, 간외 전이가 있는 간세포암의 경우 전신항암치료가 표준 치료로 권고되고 있으며, 경동맥을 통한 국소 치료는 일반적으로 권장되지 않아 왔다. 실제 임상 현장에서는 일부 환자에게 해당 치료가 시행되고 있음에도, 어떤 환자에서 생존 이점이 있는지에 대한 명확한 근거는 부족한 상황이었다.이재준 교수 연구팀은 2008년부터 2020년까지 대한간암등록사업에 등록된 간세포암 환자 19753명 중 간외 전이가 동반된 2517명을 선별해 분석했다. 이 가운데 초기 치료로 경동맥 국소 치료를 받은 663명과 전신항암치료를 받은 595명을 비교해 생존 결과를 평가했다.분석 결과, 전체 환자군에서 경동맥 국소 치료를 받은 환자의 중앙 생존기간은 6.7개월로, 전신항암치료를 받은 환자의 생존기간인 3.7개월 보다 약 2배에 달하는 수치를 보이며 유의미한 생존율 차이를 확인할 수 있었다. 또한 통계적으로도 경동맥 국소 치료를 받은 환자의 경우 전신항암치료를 받은 환자에 비해 사망 위험이 약 40% 감소한 것으로 나타났다.이 교수 연구팀은 특히 '종양 크기'에 주목했다. 간 안의 종양 크기가 10cm 미만이거나 전이가 림프절에만 국한된 환자군에서는 경동맥 국소 치료가 전신항암치료보다 뚜렷한 생존 이점을 보였다. 반면, 간내 종양이 10cm를 초과하고 림프절 외 다른 장기로 전이된 환자군에서는 두 치료 간 생존 차이가 나타나지 않았다. 또한 간내 종양이 클수록 경동맥 국소 치료의 생존 이점은 점차 줄어드는 경향을 보였으며, 10cm를 넘는 거대 종양에서는 치료 효과 차이가 거의 사라지는 것으로 확인됐다.이번 연구는 간외 전이가 있더라도 간내 종양 조절이 여전히 중요한 예후 인자임을 전국 데이터로 입증했다는 점에서 의미가 크다. 즉, 간암 치료에 있어서 모든 환자에게 동일한 치료 전략을 적용하기보다 종양 부담에 따라 치료 방침을 달리해야 할 필요성을 제시한 것이다.이재준 교수는 "그동안 간외 전이가 확인되면 전신항암치료가 원칙이라는 인식이 강했고, 경동맥 국소 치료는 상대적으로 배제되는 경향이 있었다"며 "그러나 실제 임상에서는 간외 전이 병변 자체보다는 간내 병소의 조절이 환자 생존에 더 큰 영향을 미칠 수 있다는 주장이 지속적으로 제기돼 왔다"고 설명했다. 이어 이 교수는 "간암 치료는 단순히 전이 여부만으로 결정하기보다는 간내 종양 크기와 전이 범위, 간 기능 상태 등을 종합적으로 고려해야 한다"며 "이번 연구가 간외 전이 간암 치료 전략을 보다 정밀하게 재정립하는 계기가 되기를 기대한다"고 강조했다.배시현 교수는 "이번 연구는 전국 단위의 실제 임상 데이터를 기반으로 종양 크기가 작은 환자에서는 간내 종양을 적극적으로 조절하는 전략이 실제 생존 연장으로 이어질 수 있음을 보여줬다는 점에서 의미가 있다"며 "향후 면역항암제를 포함한 최신 전신치료와의 전향적 비교 연구가 필요하다"고 밝혔다.앞서 이재준 교수는 이번 연구로 아시아태평양간암학회(APPLE 2025)에서 최우수 초록상(Best Abstract Award)과 대한소화기학회(KDDW 2025)에서 젊은 연구자상(Young Investigator Award)을 수상한 바 있다.한편, 은평성모병원 간담췌암센터는 간동맥 화학색전술(TACE)과 방사선 색전술(TARE)뿐 아니라, 간동맥 항암주입요법(HAIC)을 국내에서 가장 활발히 시행하고 있으며, 진행성 간암 환자를 대상으로 한 맞춤형 경동맥 치료 전략을 적극적으로 제공하고 있다. 뿐만 아니라, 소화기내과, 간담췌외과, 영상의학과, 종양내과, 핵의학과, 병리과 등 전문 의료진으로 구성된 다학제 협진팀을 중심으로 환자가 보다 안심하고 치료받을 수 있는 진료 환경을 구축하고 있다. 이번 연구는 간암 분야 최상위 국제학술지인 Liver Cancer(IF 9.1)에 게재됐다.

[메디칼타임즈=백진기 한독 대표] 경영환경분석 결과를 한 단어로 표기하면 "불확실성" 어차피 불확실성이니 동태적 환경형(dynamic climate)으로 무장, 조직이 처한 상황에 따라 '적정'이 달리적용된다. 인력계획 주체가 HR아니고 재무부서도 아니고 현업부서다.해마다 4/4분기가 되면 다음년도 예산을 수립하느라 모두가 바쁘다.빠른 변화속에서도 기본적 살림살이의 얼개를 그려놓고 출발하는 것이 규모있고 안전하기때문이다.내 경우는 심리적안정감을 위함이 더 큰 것 같다.그 예산의 중심에 인력계획(headcount planning)이 있다.매출의 상당부분을 차지하는 것이 인건비 비중이기 때문이다. 인력계획은 사업을 성공적으로 수행하기 위한 적정인력을 유지하는 것이다. 그 적정인력이 무엇인지 컨설팅사인 딜로이트의 정의를 빌리면, "사업 목표를 효과적으로 달성하기 위한 최적 인력의 규모로서 업무의 quality를 떨어뜨리지 않고 업무량 과다에 따른 직원 이탈이나 생산성 하락을 일으키지 않으며 불필요한 인건비 낭비나 무임승차자 발생을 줄이고, 역량개발 기회의 축소를 일으키지 않는 인력운영상태"라고 했다. 너무 길다. 이것 저것 다 넣은 감기처방전 같다. 다른 정의를 찾아 봤다. 맥킨지(McKinsey & Company)는 "조직이 전략적 가치를 극대화하기 위해 가장 중요한 역할과 역량에 인력을 차별적으로 배분한 상태"라고 했다. 학자들의 주장도 별반 다르지 않았다여러정의 중 AIHR(Academy to Innovate HR)의 "Right Workforce정의"가 맘에 들었다.전통적 인력계획을 넘어서는 미래지향적·역량 중심 인력 설계 개념이다 "1) 조직의 전략과 비즈니스 모델을 실행하기 위해 2)적절한 역량을 갖춘 인재를, 3)적절한 고용형태로, 4)적절한 시점과 5)비용 구조 하에 활용하는 상태"이다.  그러면 이런 질문이 떠오른다.작년말에 세운 예산상의 인력계획이 '적정'한가?적정인원을 산정하는 방법은 크게 2가지로 나눌 수 있다. 그 하나는 거시적(macro)접근이고 다른 하나는 미시적(micro)접근이다. 거시적접근이란 일정한 지표, 즉 총 인원수, 총 인건비, 기타 경영지표 등을 이용하여 적정인원을 산정하는 방법이다. 미시적 접근이란 특정 업무를 수행하는 데 필요한 시간이 연간 몇 시간이고 이 일이 매년 반복적으로 발생한다면 몇 명이 필요한지를 판단하는 방법이다. 애저녁에 미시적 접근방법을 포기했다. 현실성과 유연성이 부족하기 때문이다. 신뢰도 검증을 하려면 객관적 비교치가 만들어 져야 하는데 현실적으로 불가능에 가깝다. 무엇보다도 위험한 것은 조사기간이 적어도 6개월에서 1년이 소요되는데 그시간이면 이미 시장은 변화되어 있고 이에따라 경영전략은 바뀌고 조직변경과 또 다른 업무의 발생과 기존업무의 폐기가 발생하게된다. 이런 접근방법이 현실성이 있는가? 또한 미래 변화에 적극대처할 수 있는 방법인가?란 질문에 정확하게 아니다라는 판단이 선다. 어쨌든 두가지 방법 모두 1차적으로는 기업환경분석이 선행되어야 한다.경영환경분석한 결과를 한 단어로 표기하면 "불확실성"그럼 짜놓은 예산대로 이듬해는 굴러가는가? 아니다. 그럼 왜 연말쯤 되면 거의 모든 직원이 투입되어 이 짓을 하는가? 얘써 그 이유를 찾자면 "그래도 기본틀은 갖고 출발해야지" "그래도 예산은 가지고 있어야지 그것을 가지고 시장상황에 맞춰 고쳐서 쓰지" 등이다. 아예 예산수립 포기하고 굴러가는 대로 그때그때 계획해서 쓰는 회사도 생겼고(rolling base budget), 급변하는 시장상황에 맞춰 의미있게 변화를 반영하여 예산을 바꾸는 회사가 생겼다(tendency 1,2,3,4). "이렇게 미래를 예측하기 어려운 적은 일찍이 없었다"라고 10년전에도 지금도 경영자들은 그말을 입에 달고 산다. 과거에 경험하지 못했던 일들이 새로이 생겨날뿐아니라 늘 있었던 상황도 이전과 다르게 전개되고 있다. 실제로 짧아지고 있는 경기변동주기, 춤추는 환율, 원자재가격, 기술혁신의 지속과 산업간 경계의 소멸, 전쟁, 관세의 벽들 등 그 무엇하나 불확실성이 감소되는 경향을 찾아낼 수가 없다. 이런 불확실성의 증대는 결국 경영자가 통제나 관리할 수 영역이 점점 줄어 들어간다는 얘기다.  어차피 불확실성이니 동태적 환경형(dynamic climate)으로 무장정말로 조직내에 있어서 인력을 계획하고 관리(retention)를 해야 할 대상은 누구인가? 조직차원에서는 불확실한 경영환경에 딱 맞는 인재가 조직내에서 활약하기를 원한다.개인차원에서도 근로자 본인들은 불확실성에 대응할 준비가 부족하지만 조직이 시스템이나 리더십을 발휘해서 그에 대응할 준비가 있기를 바란다. 그 차이(갭)은 크다. Clampitt 등 3명(Phillip G. Clampitt,Bob DeKoch,Tom Cashman ) 의 연구에 따르면 근로자의 불확실성에 대한 태도 정도와 조직의 불확실성에 대한 접근방식을 회피와 수용 두가지 측면에서 바라보면 4가지 형태가 도출된다. 1) 불확실성에 대해 근로자도 조직도 대응을 회피하는 현상유지형(status quo climate)이 있고2) 근로자는 적극적으로 대응하려는데 조직은 미온적인 질식환경형(stifiling climate) 3) 근로자는 확실성을 요구하는데 조직은 불확실성을 안고 가려는 동요환경(unsetting climate ) 4) 근로자와 조직 모두 불확실성을 모두 수용하려는 동태적 환경형(dynamic climate)이 있다동태적 환경이라야 불확실성을 극복할 수 있고 이런 인재가 조직내에 곳곳에 존재하도록 만드는 것이 불확실성이 점점 커지는 지금 요구되는 인력관리의 개념이다. 전통적 인력관리하면 인원수(headcount)관리를 말하는 데 이것은 이미 전시대의 유물이다. 만약 불확실성에 대응하는 방식이 1)이나 3)형의 인력들이 조직 곳곳에 자리잡고 있다면 과연 그 조직은 지속성장하겠는가?조직은 1) 2) 3) 4) 형이 두루 섞여서 성과를 낸다. 아이디얼한 4)형만 모두 모여있는 조직은 존재하지 않는다. 불확실성시대의 인력관리란 1)형 2)형 3)형 조직과 인원을 4)에 가깝게 만들어 내는 것이 인력관리이다. 좀 더 포괄적이고 추상적이 될 수 있지만 인력을 관리한다는 개념자체에 변화관리(change management )가 포함되어 있다.변화관리시스템을 가동하여 모든 직원들을 4)형 가깝게 만드는 것이 전략적 인사관리다조직이 처한 상황에 따라 '적정'이 달리적용된다또한 조직이 어느 상황(안정지향 변화지향 이익지향 매출지향 등)에 놓여져 있는지에 따라 전략이 다르고 인력계획도 다르다.조직전략이 다르고 그에 따라 요구되는 리더십도 달라진다. 기능별 인력소요도 달라지고 선발하는 인력의 구성도 달라진다. 인력계획도 이를 따라야 한다. 일률적인 것은 존재하지 않는다. 한독의 경우도 동업타사보다 늦게 신약연구에 뛰어들었다. 전략은 기존 회사들과 달랐다. 후발주자였기에 오픈이노베이션(open innovation)을 기본 전략으로 삼았다. 그렇게 되니 인력계획도 회사 내부의 정규직은 경험이 많은 시니어들만 선발하게되었고이들을 통해 외부 연구인력을 협업을 통해 관리하게되었다. 만약 후발이면서 남들이 다하는 연구방법, 즉, 우리회사내에서 신약을 만들어야 한다는 전략을 선택했다면 수백명을 선발했어야 했다.따라서 사업전략은 인력계획의 큰 방향을 제시한다. 인력계획 주체가 HR아니고 재무부서도 아니고 현업부서다급변하는 시장에서 변화를 선도하는 조직이 되려면 적정인원을 산정하는 기초도 그것을 판단하는 잣대도 유연성을 갖춰서 각각의 상황에 맞게 접근해야한다. 그 상황이라는 것을 제대로 볼 수 있는 부서는 인사부서가 아니고 현업부서이다.현업부서에서 자율과 책임을 가지고 총액인건비를 가지고 적정인력을 운영하는 것을 추천드린다. 더 이상 인사부서, 재무부서 주도로 적정인력을 산정하는 것은 급변하는 시장변동사항을 애써 외면하는 자세라고 생각한다.16개 질문에 답을 먼저해야 '적정'에 가까워진다  현업과 HR은 우선 인력계획에 앞서 아래 16 질문에 답을 해야 한다.    Long term Business Plan에 따른 인력계획인가?  Short term Business Plan(budget)에 따른 인력계획인가?  기존사업인가 신규사업인가?  기존업무인가 신설업무인가?  기획업무인가? 수행업무인가? 마감분석업무인가?  Front office인가? Back office인가?  다른 부서와 통폐합하는 방법은?  업무를 아웃 소싱할 수는 없는가?  업무가 seasonal인가?  아니면 계속적인가?  시장변화에 따른 조직변화는 어느 정도의 규모인가?  없이 지내면 어떤 부작용이 생기나?  증원인가? 충원인가?  시스템을 구축하면 어떻게 변하나?  조직이 적정성을 잃어 링겔만 ㅡ M Ringelmann 효과가 나타나는 것은 아닌지?  Free rider를 찾을 수 있고 제거할 수 있는 제도적 장치는 있는가?  파킨슨법칙이 적용되는 부분은 없는지?AIHR(Academy to Innovate HR)의 "Right Workforce"가 맘에 든 이유는  3) 적절한 고용형태로, 4)적절한 시점과 5)비용 구조 하에 활용하는 상태"이다.   3) 고용형태를 다양화 유연하게 하여 정규직 비정규직 AI agent 등을 반영하는 것이고4) 시기도 예산에 반영됐다고 바로 인력을 투입하는 것이 아니고 5) 총인건비 관리를 통해 최적의 인원을 유지하는 것이 [적정인원관리]이다 

[메디칼타임즈=김승직 기자] 서울특별시의사회의 회장 선출 방식을 기존 간선제에서 직선제로 전환하는 회칙 개정안이 부결됐다. 아울러 의사회는 여러 의료 현안에 대해 우려의 목소리를 전하면서도 단순 반대에서 벗어나 국민 설득과 정책 성과를 창출하는 투쟁 변화 필요성을 강조했다.28일 서울특별시의사회는 제80차 정기대의원총회를 개최하고 회장 직선제 선출 전환 안건을 상정했다. 그 결과 재적 대의원 179명 중 128명 참석으로 성원돼 찬성 46명, 반대 79명, 기권 3명으로 최종 부결됐다. 안건은 토의 없이 무기명 찬반 투표로 진행됐다.서울시의사회 직선제 전환은 매 정기총회에 등장하는 안건이다. 서울특별시의사회 제80차 정기대의원총회에서 회장 직선제 선출 전환 안건이 부결됐다.앞서 의사회는 지난해 11월 해당 안건에 대한 찬반 토론을 진행한 바 있다. 지난해 총회에서도 직선제 전환 안건이 올라왔지만, 정족수 부족으로 상정되지 못했다.이와 함께 서울시의사회 정기총회에는 주요 의료계 인사들이 대거 참석해 현안 대응에 힘을 모았다. 성분명 처방, 국민건강보험공단 특별사법경찰 도입 등 의료계 현안이 산적한 만큼 관련 대응 방안이 함께 논의됐다.서울특별시의사회 황규석 회장은 지난 회무를 돌아보며 단순 반대에서 벗어나 실질적인 성과를 내는데 집중해왔다고 강조했다. 국민 설득과 정책 성과로 이어지는 투쟁 전략이 필요하다는 판단이다.황 회장은 "국회 토론회, 대국민 공모전, 전광판 캠페인 등을 통해 성분명 처방으로 인한 환자 안전 문제를 알리기 위해 노력했다"며 "건보공단 특사경의 경우에도 과도한 조사 권한이 부여되는 문제를 막기 위해 의료계 차원의 대응을 이어가고 있다"고 말했다.이어 "의사회 역할 강화를 위한 주요 과제는 의료기관 개설 전 의사회 경유를 의무화하는 법안이다"라며 "회원 기반 강화 및 일차의료 체계를 지키기 위해 반드시 연내 통과시키겠다"고 강조했다.대한의사협회 김택우 회장은 축사를 통해 현 사태는 의료 전문가에 대한 존중이 무너진 위기 상황이라며 우려를 표했다.김 회장은 "성분명 처방 강제화는 의사의 고유 권한인 처방권을 침해하는 것이다. 건보공단 특사경 역시 의료기관에 과도한 사법 권한을 부여하는 문제다. 반드시 막아내야 할 사안"이라며 "의료분쟁조정법 개정안은 완전한 해결책은 아니지만, 안전한 진료 환경을 위한 출발점이다. 향후 중과실 기준과 책임보험 문제를 지속적으로 보완해야 한다"고 강조했다. 서울특별시의사회 정기대의원총회에서 대의원들이 피켓을 들고 성분명 처방, 건보공단 특사경에 대한 저지 구호를 외치고 있다.의협 대의원회 김교웅 의장은 의대 증원 문제를 언급하며 정원이 확대된 것과 달리 교육 인프라는 심각하게 부족한 상황이라고 지적했다. 기본적인 교육 여건 없이 숫자만 늘리는 정책은 미래 의료를 위협할 수 있다는 우려다.대한개원의협의회 박근태 회장 역시 단순히 의사 수만 늘릴 것이 아니라 지역 개원 시 파격적인 세제 혜택 및 금융 지원, 인프라 확충이 동반돼야 한다고 촉구했다. 일차 의료를 담당하는 개원의가 흔들리면 지역·필수의료 모두가 붕괴한다는 설명이다. 이와 함께 오는 5월 수가 협상에서도 원가 기반의 적정 수가를 반드시 쟁취하겠다고 강조했다.한편, 서울시의사회 황규석 회장은 서울특별시가 추진하는 '서울형 통합돌봄'에 대한 기대감도 드러냈다. 이를 통한 의료 사각지대 해소로 국민이 의료 신뢰를 회복하는 계기가 될 것이라는 평가다.이는 돌봄이 필요한 노인과 지체·뇌병변 등 중증 장애인을 대상으로, 보건의료·건강·장기요양·일상돌봄·주거 등 5개 분야 58개 서비스를 연계·제공하는 제도다. 이에 따라 서울시는 지난 25일 제도 시행에 앞서 방문진료 지원센터를 선제적으로 열었다.이어 27일 서울특별시의사회는 도봉구 방학동에 '일차의료 방문진료 지원센터'를 설치하고 본격 운영에 들어갔다. 향후 강북·노원·성북구 등으로 센터를 단계적으로 확대해 나간다는 계획이다. 해당 센터는 서울시의사회가 위탁 운영을 맡아 방문진료 대상자와 의료기관 간 연계, 의료기관용 가이드라인 제작·배포 등을 수행한다.

[메디칼타임즈=최선 기자] 의료계와 정부가 참여하는 의정협의체가 본격적인 제도 개선 논의에 착수하며 의료인 면허관리와 자율규제 체계 전반에 변화의 신호탄을 쏘아 올렸다.2016년부터 시작된 협회 주도의 전문가평가제 시범사업이 10년을 맞으면서 이제는 전문가에 의한 면허관리와 자율규제 제도 정착을 위한 '법적 근거'에 대한 목소리를 낼 수 있게 된 것.26일 의사협회에 따르면 의협과 보건복지부는 25일 오후 서울 용산구 의협회관 4층 대회의실에서 제2차 의정협의체 회의를 열고 약 2시간 동안 주요 현안을 중심으로 실무 협의를 진행했다.이번 회의는 의협회관에서 처음 열린 의정협의체 회의로 의협 측에서 박명하 상근부회장이, 보건복지부에서는 곽순헌 보건의료정책관이 각각 대표로 참석해 의료인 면허 재교부 절차, 자율징계권, 면허취소 기준, 보수교육 및 의료분쟁조정 제도 등을 아젠다로 올려 논의했다.먼저 의협은 자율징계권 확보를 핵심 카드로 꺼내들었다. 자율징계권은 의료계가 내부적으로 비윤리적 행위나 부적절한 진료를 통제할 수 있는 권한으로, 의협은 이를 단순한 직역 이익이 아니라 '전문가 집단으로서의 자율규제 체계 확립'이라는 명분으로 꾸준히 요구해온 바 있다.의협과 보건복지부는 25일 오후 서울 용산구 의협회관 4층 대회의실에서 제2차 의정협의체 회의를 열고 약 2시간 동안 주요 현안을 중심으로 실무 협의를 진행했다.의협은 "2016년부터 전문가평가제를 시범사업으로 진행하고 있다"며 "이는 의료인 스스로 비도덕적 진료행위 등 국민건강에 위해를 줄 수 있는 행위를 예방하기 위한 목적으로 면허관리와 전문가의 자율규제 제도로 나아가기 위한 첫걸음"이라고 설명했다.이어 "그동안 여러 시도의사회에서 전문가평가단을 운영하면서 많은 성과를 내기도 했지만 아직도 명확한 제도로 자리잡기에는 현장에서 느끼는 어려움이 많았다"며 "법적 근거가 확보되지 않은 상황에서 한계가 명확하게 있다는 지적이 있어 이를 복지부에 설명했다"고 밝혔다.전문가평가단과 보건소의 협력으로 상호 보완기능을 향상시키고, 중앙윤리위원회에 조사권을 부여하는 등의 법적 근거가 마련돼야 실질적으로 작동하는 자율징계 및 협회 주도의 면허관리가 가능할 것이라는 게 의협 측 판단.전문가평가제에 대한 법적 근거 마련과 이를 통한 국민적 신뢰 증진 필요성에 대해 복지부는 10년을 지속한 본 전문가평가제를 좀 더 발전적으로 적용할 수 있도록 논의를 해나가자는 데 동의한 것으로 알려졌다.한편 의료인 면허 재교부 문제에서는 최근 수년간 재교부율이 급감한 현실에 대해 양측이 문제 인식을 공유했다.의협은 현행 심의 과정에서 공정성과 투명성이 충분히 확보되지 못하고 있으며, 심의 건수 증가와 방대한 자료로 인해 실질적인 검토의 질이 저하될 가능성이 있다고 지적했다.이에 따라 객관적 기준 명확화, 불승인 사유 통지 의무화, 사례집 도입 등 구체적 개선안을 제시했으며, 복지부 역시 제도 개선 필요성에 공감하고 합리적 결과 도출에 협력하기로 해 조만간 관련 개선책이 마련될 가능성도 언급됐다.의료인 면허취소법에 대해서는 현행 규정이 과도하게 광범위하다는 문제 제기가 이어졌다.의협은 면허 관련 위반 행위나 중범죄에 대한 취소에는 원칙적으로 동의하면서도, 현재 법률이 지나치게 확장적으로 적용될 여지가 있어 의료인력 운영의 안정성을 저해할 수 있다고 강조했다.의협은 "현재의 법에 규정된 범위는 너무 광범위하게 규정돼 있어 이에 대한 수정법안이 국회에 발의돼 있을 정도"라며 "의료인에 대한 면허취소 기준을 합리적으로 개선해 의료인력 운영의 안정성을 확보할 것을 촉구, 세부적인 내용을 지속적으로 논의키로 했다"고 밝혔다.이외에 의정은 약사 대체조제 시 환자 알림 방식 구체화 방안 마련, 면허신고의 안정적 운영을 위한 의료인 정보 제공에 대한 법적 근거 마련 필요성에 대해서도 논의했다.의정은 향후 의정협의체를 정례화해 현안 중심의 실무 논의를 지속하고, 실질적인 정책 성과를 도출하는 협의체로 발전시켜 나가기로 의견을 모았다.

[메디칼타임즈=최선 기자] 의료계가 한방 방문진료 과정에서 이뤄진 침습적 시술을 두고 강도 높은 문제 제기에 나섰다. 대한의사협회 산하 한방대책특별위원회(한특위) 최근 방송을 통해 공개된 사례를 계기로, 환자 안전을 위협할 수 있는 불법 의료행위가 현장에서 이뤄지고 있다며 한방 방문진료 전반에 대한 실태 조사 촉구 및 해당 행위에 대한 신의료기술 평가 대상 여부 질의를 예고했다.26일 의협 한특위는 의사협회 대강당에서 '한방 방문진료 문제점 및 불법의료행위 중단 촉구' 기자회견을 진행하고, 최근 한의사 방문진료에서 확인된 관절강 내 약침 주사행위에 대한 재발방지책 마련을 촉구했다.26일 의협 한특위는 의사협회 대강당에서 '한방 방문진료 문제점 및 불법의료행위 중단 촉구' 기자회견을 진행하고, 최근 한의사 방문진료에서 확인된 관절강 내 약침 주사행위에 대한 재발방지책 마련을 촉구했다.논란이 된 사건은 강원 횡성군의 지역사회 통합돌봄 서비스 일환으로 진행된 방문진료에서 촬영된 것으로, 거동이 불편한 고령 환자에게 한의사가 관절강 내로 약침으로 추정되는 주사행위를 시행하는 모습이 방송에 포착된 바 있다.한특위는 이를 단순 주사와는 차원이 다른 고난도 침습 행위로 규정하며, 해부학적 이해와 임상 경험이 필수적인 영역임에도 안전성과 유효성이 과학적으로 검증되지 않았다는 점을 문제 삼았다.이와 관련 한특위는 "관절강 내 약침 시술은 안전성과 유효성이 검증되지 않은 위험한 침습적 행위"라며 "방송에 보도된 관절강 내 주사는 단순한 피하 및 근육 주사와는 본질적으로 다르다"고 강조했다.이는 해부학적 구조에 대한 정밀한 이해와 고도의 전문성이 필수적으로 요구되는 침습적 의료행위라는 것.문제는 현재 일부 한방 의료기관에서 시행되는 관절강 내 약침은 심부 조직인 관절강에 직접 약물을 주입하는 방식으로, 환자 안전에 중대한 위해를 초래할 우려가 큼에도 불구하고 안전성과 유효성이 검증되지 않은채 시행되고 있다는 지적이다.방문진료 환경의 위생 수준 역시 도마에 올랐다. 한특위는 방송 화면에서 시술자가 주사기를 입에 물거나 액세서리를 착용한 상태로 시술을 진행하는 등 기본적인 감염관리 원칙이 지켜지지 않은 정황이 확인됐다고 밝혔다.한의사 방문진료에서 확인된 관절강 내 약침 주사행위 관련 방송 화면병원 내 진료실과 달리 방문진료는 멸균 장비와 무균 환경 확보가 제한적일 수밖에 없는 만큼, 면역력이 취약한 고령 환자에게 감염 및 합병증 위험이 더욱 크게 작용할 수 있다는 우려다.법적·제도적 쟁점도 제기됐다. 한특위는 해당 시술이 기존 건강보험 급여 항목에 포함된 한방 약침술의 범위를 벗어난 새로운 형태의 의료행위에 해당한다고 보고, 한국보건의료연구원에 신의료기술 평가 대상 여부를 공식 질의할 계획이다.한특위는 "과거 대법원은 혈맥약침 시술에 대해, 안전성과 유효성이 입증되지 않은 미결정 의료행위에 해당하므로 신의료기술평가를 거쳐야 한다고 판시한 바 있다"며 "관절강 내로 약물을 주입하는 행위 역시, 기존 건강보험 급여 목록에 등재된 한방 약침술의 범위를 명백히 벗어난 행위로 봐야한다"고 했다.한특위는 돌봄 서비스 확대의 필요성에는 공감하면서도, 방문진료라는 틀 안에서 면허 범위를 넘어선 의료행위가 이뤄지는 것은 별개의 문제라고 선을 그었다.이에 따라 한특위는 보건복지부와 식품의약품안전처 등 관계 당국에 대해 한방 방문진료 전반에 대한 실태 조사에 즉각 착수할 것을 촉구했다. 감염관리 부실 여부, 면허 범위를 벗어난 시술, 약침 관련 의약품 제조 과정의 적법성 등을 전면적으로 점검하고, 의료법 및 약사법 위반 사항이 확인될 경우 엄정한 행정·사법 조치를 취해야 한다는 주장이다.한특위는 "국민의 생명과 안전을 위협하는 어떠한 형태의 무면허 또는 불법 의료행위도 좌시하지 않겠다"며 "국가 의료 면허 체계의 근간을 수호하기 위해 가능한 모든 대응에 나서겠다"고 덧붙였다.

[메디칼타임즈=최선 기자] 정부와 국회가 이른바 '사무장 병원' 단속을 명목으로 국민건강보험공단에 특별사법경찰(특사경)을 도입하기 위한 입법을 추진하자 의료계가 거세게 반발하고 나섰다.단순한 제도 개선을 넘어 통제되지 않는 수사권의 양적 확대로 법치주의 원칙에 정면으로 배치될 수 있는 매우 위험한 시도이자, 결국 의료체계의 근간을 훼손할 것이라는 이유에서다.서울특별시의사회(회장 황규석)는 26일 서울특별시치과의사회, 서울특별시한의사회와 함께 '통제 없는 권력, 건보공단 특사경 도입 추진, 즉각 중단하라!'는 제목의 공동성명서를 발표했다.3개 의료단체는 사무장병원 등 불법 의료기관 문제와 건강보험 재정 누수의 심각성에 대해서는 공감한다면서도, 그 해결 방안으로 건보공단에 직접 수사권을 부여하는 것은 문제 해결을 넘어 더 큰 구조적 위험을 초래할 수 있다고 지적했다.특히 공단이 이미 요양급여 계약 당사자로서의 우월적 지위와 강제지정제, 현지조사와 행정조사 권한까지 갖고 있는 상황에서, 여기에 사법경찰권까지 부여될 경우 권한의 과도한 집중을 불러와 의료기관과 의료인에 대한 일방적 통제와 기본권 침해로 이어질 가능성이 크다는 게 3개 의료단체의 진단이다.비용을 지불하는 기관이 동시에 수사권까지 행사하는 구조는 공정성 훼손과 이해충돌의 문제를 내포하고 있다는 것이다.게다가 3개 의료단체 최근 정부와 여당이 추진 중인 검찰 개혁 과정에서 법·제도 변화에 따라 특사경에 대한 검찰의 지휘·감독 체계가 사실상 사라지게 되면서 과잉 수사, 위법 수사, 사건 방치 등 다양한 부작용이 발생할 수 있다는 지적도 내놨다.실제로 수사 경험이 부족한 특사경의 인력 구조와 행정업무 병행 문제로 인해 공소시효 도과, 사건 처리 지연 등의 사례가 반복되고 있는 데다, 향후 통제 장치가 약화될 경우 사건 은폐, 부실 수사, 심지어 권한 남용과 부패 가능성까지 배제할 수 없다는 것이다.아울러 이들 단체는 현재 보건복지부 특사경, 경찰, 지방자치단체 사법경찰단 등 다층적인 수사체계가 이미 존재하는 상황에서, 공단에 추가로 수사권을 부여하는 것은 중복 수사와 과잉 단속을 초래할 뿐 아니라 의료기관을 상대로 한 과도한 압박으로 이어질 것이라고 우려했다. 결국 의료현장의 위축과 방어적 진료를 초래하고, 필수의료 기피와 의료공급 감소로 이어질 수밖에 없다는 것이다.3개 의료단체는 "사무장병원 문제 해결의 핵심은 사후 단속이 아니라 사전 예방이다. 이를 위해 사무장병원을 개설 단계에서 예방적으로 차단하는 의료법 개정안이 현재 여당 주도로 발의되어 있다"며 "불법 개설 자체를 막는 제도 개선 없이 수사권만 확대하는 것은 문제 해결이 아니라 권한 중심의 단편적 접근에 불과하다"고 비판의 목소리를 높였다.이어 "현재 특사경 도입 논의는 충분한 사회적 합의와 의료계와의 협의 없이 정치적 필요와 여론에 기대어 졸속으로 추진되고 있다"며 ▲건보공단 특사경 도입 추진의 즉각 중단 ▲통제되지 않는 수사권 확대 시도 즉각 철회 ▲사후 처벌이 아닌 사전 예방 중심의 제도 개선 ▲의료계와의 충분한 협의와 사회적 합의를 전제로 정책 전면 재검토 등을 촉구했다.이들은 "향후에도 의료의 전문성과 자율성을 지키고, 국민 건강권을 보호하기 위해 모든 수단을 동원해 강력히 대응해 나갈 것"이라고 경고했다.

[메디칼타임즈=최선 기자]  근로복지공단 인천병원(병원장 조준)이 25일 육군 특수전사령부 귀성부대와 군 장병, 군무원 및 그 가족의 건강증진과 복지 향상을 위한 상호 협력 업무협약(MOU)을 체결했다고 밝혔다.이날 협약식에는 인천병원 조준 병원장을 비롯해 귀성부대 김길정 여단장, 인사참모, 인사계획장교 등 부대 주요 직위자들이 참석해 자리를 빛냈다.25일 근로복지공단 인천병원 강당에서 열린 업무협약식에서 조준 인천병원장(왼쪽 네 번째)과 김길정 여단장(왼쪽 세 번째)이 협약 체결 후 기념촬영을 하고 있다.이번 협약은 귀성부대 군 장병과 군무원은 물론 가족까지 포함한 폭넓은 의료지원 체계를 구축하는 데 목적이 있으며, 특히 종합건강검진을 비롯한 다양한 의료서비스를 보다 합리적인 가격으로 제공해 지역사회 의료기관과의 협력체계를 강화하기 위해 마련됐다.협약식 후 귀성부대 관계자들은 병원의 주요 시설을 둘러보았으며, 특히 재활전문센터를 견학하며 인천병원만의 전문적인 재활치료 시스템과 선진화된 운영 현황을 확인하는 시간을 가졌다.귀성부대 김길정 여단장은 "특전사 장병들의 건강은 부대 전투력의 가장 기본이자 핵심 요소"라며 "앞으로도 특전대원들의 복지 향상을 위해 다양한 분야에서 협력을 확대해 나가겠다"고 밝혔다.조준 병원장 역시 "공공의료기관으로서 지역사회와 국가를 위해 헌신하는 군 장병과 가족의 건강을 책임지는 것은 매우 중요한 역할"이라며 "합리적인 비용과 수준 높은 의료서비스를 통해 실질적인 도움이 될 수 있도록 최선을 다하겠다"고 강조했다.한편, 근로복지공단 인천병원은 앞으로도 지역 유관기관과의 협력을 지속적으로 확대해 시민 건강증진과 공공의료서비스 향상에 기여할 계획이다.