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3년만에 또 등장한 '입시비리 전수조사법' 간절히 바란다

메디칼타임즈=남우주 공의모 총무이사 20일 더불어민주당 강민정 의원이 '국회의원, 대학교수 및 고위공직자 자녀의 의과대학 등 입학전형과정에대한 조사를 위한 특별법' 제정안을 대표 발의했다. 소위 '의대 부정입시 등 입시비리 전수조사법'이다. 조민 씨의 부정입학부터 시작해 최근 시끄러웠던 정호영 전 복지부장관 내정자의 자녀문제까지 의과대학 및 의전원의 부정 편입학 문제가 대두되었기 때문이다.입시비리 전수조사법이 발의된 것은 이번이 처음이 아니다. 조국 사태로 혼란스럽던 2019년 손학규 당시 바른미래당 대표, 심상정 당시 정의당 대표가 전수조사를 제안했고 이해찬 민주당 대표와 나경원 당시 자유한국당 원내대표가 찬성하는 등, 여야 4당이 앞다퉈 자녀 입시 전수조사 법안을 발의했다. 하지만 이 발의안들은 전부 묻혀버렸고 20대 국회가 끝나면서 폐기되었다.그 뒤로도 입시비리 문제는 지속적으로 문제제기 되었다. 필자가 활동하고 있는 공정한사회를바라는의사들의모임(이하 공의모)에서도 이를 조금이나마 바로잡기 위해 적극적으로 참여했다. 지난 4월에는 조민 씨와 비슷한 사례에 해당하는 사람들을 대상으로 '진실탐사그룹 셜록'과 함께 공동 고발에 나서기도 했다. 물론 이러한 사례는 극히 일부에 불과하다. 하지만 이러한 움직임이 사회를 공정하게 바꾸는 불씨가 될 것이라는 확신이 있었다. 제대로 된 전수조사법이 입법될 것을 기대하기도 했다.그럼에도 사실 강민정 의원, 신현영 의원 등이 발의한 전수조사법도 흐지부지될 것이라는 회의적인 시각이 많다. 3년 만에 관련법이 발의된 만큼 이번만큼은 발의안이 통과되어 현실적인 변화를 이끌어내길 바라는 마음이 간절하다.입시비리를 옆에서 지켜보고 개선을 위해 참여해본 사람 입장에서, 마지막으로 의과대학 정시 입학생으로서 그리고 의사가 되기까지 11년을 지나온 수많은 의사 중의 한사람으로서 위원회 업무가 어떻게 진행되어야할지 제안해본다.첫 번째, 미성년자 논문 부당저자 등재는 반드시 재조사 해야한다.2019년 교육부에서 미성년자 공저자 논문 전수조사결과를 발표했다. 이 조사에서 조민씨의 논문은 확인되지 않았다. 조민씨 뿐만 아니었다. 올해 공의모로 제보가 들어온 여러 건의 논문들도 당시 조사에서 확인되지 않았다. 제대로 된 조사가 이루어지지 않은 이유는 교육부가 각 대학의 윤리의원회에 의뢰하는 방식으로 진행됐기 때문이다. 이는 결국 고양이에게 생선을 맡긴 꼴이 되었으며 그나마 국립대인 서울대는 상당수가 적발되어 징계 및 법적 조치가 이루어졌지만 사립대인 연세대와 고려대는 대부분 교수들의 소명으로 부당저자 아님으로 종결되었다. 이번에 위원회가 설립된다면 반드시 자체적인 조사기구를 통하여 재조사를 실시하여야 한다.두번째, 적극적인 제보 위주로 조사가 진행되어야 한다.특별법이 발의되고 위원회가 설립되어도 모든 사안을 수사하듯이 디테일하게 하는것은 불가능에 가깝다. 조민 씨의 경우에도 주변의 의혹제기로 시작되어 결국 입학취소 처리가 되었다. 의과대학 졸업후 전문의가 되기까지 11년 동안 의사가 되어가는 과정에서 본인의 입학과정은 반드시 주변에서 알게 되어있다. 전수조사는 천천히 시행하되 제보에 기반해 선별적으로 진행한다면 더욱 더 효과적인 조사가 가능하다.세번째, 조사 결과를 활용한 명확한 법적 조치 혹은 징계가 있어야 한다.먼저 법을 발의한 의원님께 묻고 싶다. 특별법이 제정되고 위원회가 설립되고 조사까지 마무리 되었다. 그 후의 조치를 단호하게 할수 있는가? 사소한 부정이라도 확실하게 적발되면 정치계에서 적극적으로 입학취소를 시킬 자신이 있는가? 동료 국회의원의 자녀가 부정입학으로 적발되면 입학취소해야한다고 나설사람은 아무도 없다고 본다. 지난 교육부의 자체감사결과 적발된 결과에 따라 징계수위가 너무 일관성이 없었다. 부당저자 혹은 단하나의 부정이라도 있었다면 입학을 취소하는것이 맞다. 부정의 수위에 경중에 차이가 있다고 하더라도 부정은 부정인 것이다. '경도의 부정행위로 경고' 이런식으로 마무리할거면 아예 시작도 하지않는 것이 좋다고 본다.입시비리는 병역 문제와 더불어 대한민국의 대표적인 '역린'이다. 그렇기에 조민씨의 의사면허 취소 여부가 전 국민적인 관심사이며 정호영 장관 자녀 문제가 '의혹' 이상 확인된 것이 없음에도 불구하고 결국 낙마했다. 전수조사 요구가 빗발쳤지만 현재까지 진행된 것이 없다. 부디 강민정 의원이 발의한 소위 전수조사법이 그동안 묻혀있던 입시비리를 명확히 밝혀내기 바란다.
2022-06-22 05:30:00오피니언

이재명vs윤석열, 찬반 갈리는 보건부 독립 향배는?

메디칼타임즈=이지현 기자제20대 대선이 하루 앞으로 다가온 가운데 대선 공약 단골 메뉴이 보건부 독립을 두고 주요 정당별 입장이 극명하게 갈려 향배에 관심이 쏠리고 있다.이재명 후보(좌), 윤석열 후보(우)특히 코로나19로 보건부 독립에 대한 사회적 관심이 높아진 상황이라 누가 정권을 잡느냐에 따라 추진여부가 갈릴 전망이다.보건부 독립을 공약으로 내세운 후보는 국민의힘 윤석열 후보와 정의당 심상정 후보.앞서 국민의힘 정기석 코로나19위기대응위원장은 "보건복지부는 '보건'보다는 '복지' 정책에 대한 국민적 관심이 높기 때문에 묶여 있는 한, 보건정책의 한계가 있을 수 밖에 없다"면서 보건부 독립을 거듭 강조한 바 있다.윤 후보 또한 현 정권의 정치적 방역을 문제 삼으며 정권을 잡으며 과학적 근거 기반의 방역체계를 구축하겠다고 관심을 보였다. 이번 대선에서 각 정당은 코로나위원회를 경쟁적으로 구축하며 입지를 구축한 만큼 향후 인수위 단계에서도 목소리를 낼 가능성이 크다는 점에서 보건부 독립 논의에 속도가 붙을 수 있다. 심 후보는 '국민건강부'로 명칭을 개정해 독립하는 방안을 공약으로 제시하기도 했다. 국민의힘, 정의당과 달리 더불어민주당 이재명 후보는 보건부 독립에 대해 부정적 입장. 이 후보가 정권을 잡을 경우 상황은 크게 달라진다. 지난달 18일 열린 보건복지부 출입기자협의회 주최 정책토론회에서 더불어민주당 김성주 의원은 커뮤니티케어, 통합돌봄 서비스 등 추진을 고려할 때 보건과 복지를 분리하기 보다는 협업해 함께 가는 편이 효율적이라는 입장을 밝힌 바 있다. 즉, 이 후보가 정권을 잡을 경우 현재 보건복지부 체제를 유지할 가능성이 높다. 의료계 내부에서도 미묘하게 입장이 갈린다. 의료계 상당부는 보건부 독립을 요구하는 입장이지만 일각에선 고령화 시대로의 진입 등을 고려할 때 복지와 의료를 따로 생각하기 어렵다는 시각도 있다.익명을 요구한 의료계 한 관계자는 "보건부 독립이 필요하다는 게 의료계 정서이긴 하지만 한편으로는 복지와 함께 논의가 필요한 부분도 있어보인다"고 조심스러운 입장을 밝혔다.정작 보건복지부 내부에서는 실현 가능성이 낮다고 판단, 보건부 독립 자체에 미지근한 분위기다.복지부 한 과장은 "솔직히 현 정부 들어서면서도 보건부 독립 논의가 뜨거웠지만 흐지부지 된 바 있다"면서 "대선 때 마다 단골메뉴처럼 등장한 공약이 된지 오래다. 논의가 된다고 해도 추진될 지 의문"이라고 말했다.해당 과장 이외에도 대부분의 복지부 공무원들은 보건부 독입 이슈자체에 큰 의미를 부여하지 않았다.다만, 일부 의료정책 관련 과장은 부정적인 입장을 취했다. 익명을 요구한 복지부 과장은 "의료계가 수년 째 주장하는 것은 알지만 국민들을 생각하면 반대"라면서 "보건부 독립=수가 인상 등 국민 부담 상승으로 이어질 가능성이 높다고 본다"고 전했다. 
2022-03-08 05:30:00정책

20대 대선 후보별 보건의료 쟁점 공약은?

메디칼타임즈=이지현 기자오는 9일 열리는 제20대 대통령 선거가 일주일 앞으로 다가왔다. 주요 정당의 후보자들은 보건의료분야 공약으로 어떤 내용을 담았을까?먼저 주요 정당의 후보자들은 코로나19 2년째를 겪으면서 비대면 진료를 검토해야할 과제로 꼽았으며 초고령화 시대를 맞이해 주치의제와 간호·간병통합서비스 등을 가야할 방향으로 잡았다.또한 수년째 의료계 화두인 의료전달체계 기능 재정립 필요성과 관련해서는 적정수가 및 의뢰-회송 시스템을 강화 공약이 눈길을 끌었다.의료계가 예의주시하고 있는 공공의대 신설 및 의대정원 증원 관련 공약은 더불어민주당 이재명 후보와 정의당 심상정 후보가 제시했다. 반면 국민의힘 윤석열 후보는 지방 필수의료 정책수가 가산 공약을 통해 문제를 해결하겠다는 의지를 보였으며 안철수 후보는 필수의료 불균형을 해소하겠다며 모호한 입장을 내놨다.  메디칼타임즈는 한국정책학회와 한국행정학회가 제20대 대선을 맞아 주요 정당 후보자에게 정책공약 질의서를 전달, 답변서를 바탕으로 공약 평가한 것을 기반해 쟁점별 공약을 정리해봤다.먼저 각 후보자들은 만 2년째에도 여전히 팬데믹 상황인 코로나19 관련해 보건의료대응 공약을 대거 제시했다.이 후보는 중진료권 70곳별로 공공병원 1개 이상을 확보할 수 있도록 신축 및 증축을 추진할 예정이다. 감염병 전문병원 설립도 적극 지원, 추가 확충하겠다고 약속했다.이와 더불어 신종감염병 확산 등 필요한 경우 정부가 민간병원을 인수해 공공의료 역할을 부여할 수도 있다는 공약도 내걸었다.윤 후보는 코로나19 대응을 위한 방안으로 공공정책 수가 신설을 통해 필수의료 시설을 확보하고 비상시 신속하게 대응할 수 있도록 하고 동시에 필수의료 국가책임제 공약을 내놨다.심 후보는 공공병원 설립을 위한 혁신기금을 조성해 공공병원 확충시 시·도 자원 불균형 해소를 추진하겠다고 밝혔으며 안 후보 또한 79개 중진료권 중 지역책임의료기관이 부재한 권역에 공공병원을 설치하겠다고 밝혔다.과거 메르스 이후 추진하지 못했던 감염병 전문병원 등 신종감염병 상황에서 공공병원 확충 방안이 마련될 것으로 기대된다.코로나19 시국에 한시적으로 허용한 비대면 진료와 관련해서는 심 후보를 제외한 이재명, 윤석열, 안철수 3명의 후보 모두 보조적 수단 혹은 필요한 곳부터 등 전제조건을 제시하며 추진하겠다고 공약에 담았다.이와 함께 코로나19 확산으로 필요성이 급부상한 보건복지부의 분리와 관련해서는 윤 후보는 보건부 신설을 심 후보는 국민건강부로 명칭을 개정해 신설하는 방안을 각각 제시해 눈길을 끌었다. 안 후보는 청와대 방역기획관을 폐지하고 질병관리청 권한을 강화하는 공약을 제시했다.더불어민주당을 제외한 3개 정당에서 모두 보건복지부 분리 필요성을 제기함에 따라 이는 새 정부에서도 지속적으로 제기될 가능성이 높다.또한 의료계 고질적인 문제점인 의료기관 기능 재정립 및 건보재정과 관련해서도 각 후보별 공약을 제시했다.윤 후보와 안 후보는 1차의료 활성화를 중심으로 의뢰-회송 제도의 강화를 통해 기능 재정립이 가능하다고 판단, 이를 추진하겠다고 밝혔으며 안 후보는 대학병원 분원 신설에 대한 개설 인허가 권한을 이관하겠다는 공약도 내놨다.이 후보는 기능별 수가 모형을 개발해 적정수준의 수가체계 마련을 기능 재정립 방안을 제시했으며 심 후보는 한국형 주치의제 도입을 통해 기능 재정립을 현실화하겠다고 밝혔다.이 후보는 건보재정 내실화 방안으로 건강보험공단에 사무장병원 특사경 권한을 부여도 공약에 담았다. 이 또한 의료계가 수년째 반대 입장을 표명하고 있는 부분으로 향후 이 후보가 정권을 잡을 경우 논란이 예상되는 부분이다. 의료계 최대 민감한 이슈인 공공의료 확대 관련해서는 후보자별로 의료취약지 등 의료격차가 심각해 대책이 시급하다는 것에는 공감하면서도 해법에서는 미묘한 차이를 보였다.이 후보와 심 후보는 공공의대 신설을 공약으로 제시했지만 윤 후보는 취약지 지원을 통한 의료격차 해소와 지방 필수의료 정책수가 가산을 제시했다. 안 후보는 1차의료 활성화 방안을 마련, 필수의료 불균형을 해소할 수 있는 방안을 찾겠다고 했다.앞서 의료계와 신경전이 팽팽했던 이 후보는 지역의사제 이외에도 공공임상교육제 도입 등을 공약에 담았으며 의대정원 증원도 여전히 추진하겠다는 의지를 분명히 했다.이 후보가 의료계와 대립각을 세우고 있는 반면 윤 후보는 국립대병원 위탁운영과 응급실, 뇌졸중, 심장질환 등 지방 필수의료에 대한 정책수가 가산을 추진하겠다며 전폭적인 지원을 약속하면서 의료계에 힘을 싣었다.또한 대부분의 후보자들은 빠르게 진행 중인 초고령화 사회에 발맞춰 간호간병통합서비스 확대와 함께 주치의제를 공약으로 담았다. 문재인 대통령이 추진했던 간호·간병통합서비스 확대는 다음 정권에서도 이어갈 가능성이 매우 높다. 이와 더불어 주치의제 또한 정당과 무관하게 새 정부에서 추진할 보건의료 주요 과제로 급부상할 전망이다.특히 이 후보는 방문간호 및 방문의료 서비스를 전국으로 확대하고 지역사회 일차의료 중심의 노인주치의 사업 확대를 공약으로 내걸었다. 윤 후보는 주치의 중심의 커뮤니티 헬스케어를 운영하는 등 가정진료서비스 도입을 제시했다.안 후보는 어르신 간병비 제로를 현실화하겠다고 공약을 내걸고 치료와 돌봄을 통합한 의료돌봄 모델을 구축하겠다고 밝혔다. 심 후보 또한 지역사회 통합돌봄을 제시하며 국공립 장기요양시설 확대 등을 공약에 담았다. 이번 평가에 공동단장을 맡은 이석환 국민대 교수(행정학과)는 "후보들간의 이번 공약들이 시대적 이슈와 관련해 문제의식에 공감대가 형성돼 있으며 해법이나 접근방법에 있어서도 많은 고민을 한 흔적이 보인다"며 "이번 평가를 통해 국민의 알권리 보장 차원에서 민주주의가 한층 더 깊게 정착하게 되길 기대한다"고 전했다.또한 한국정책분석평가학회에서 활동 중인 이무열 교수(중앙의대)는 "대선정책공약평가의 완성도를 높이기 위해 재원조달방안의 구체성 평가와 함께 공약간 충돌가능성 및 추진체계 연계가능성에 대한 평가가 보완되면 한층 더 높은 실현가능한 공약이 될 것"이라 평가했다. 이어 주효진 교수(가톨릭관동대)는 "윤석열 후보는 민간의료계 지원을 통한 의료서비스를 제고하는 공약이라는 점에서 의료계 주장과 방향을 같이하고 있지만 재원 마련의 구체성이 낮다"면서 "또한 보험료 확대는 국민부담으로 이어질 수 있어 실현 가능성 및 정책 효과성이 낮다"고 내다봤다.
2022-03-02 05:30:00정책

대선 공약부터 정부 연구과제까지…'필수의료' 살리기

메디칼타임즈=박양명 기자코로나19 대유행 이후 '필수의료'의 중요성이 떠오르고 있다. 대통령 선거 보건의료분야 주요 공약으로 등장하는가 하면, 정부 기관은 관련 개념 설정을 통한 데이터베이스 마련을 위한 연구에 나서기도 했다.건강보험공단은 21일 코로나19 유행과 같은 공중보건위기 상황에서도 유지돼야 하는 필수의료가 잘 돌아가고 있는지 감시체계 마련을 위한 연구를 진행한다고 밝히며 연구자 공모에 나섰다. 예산 만도 1억원이며 연구 기간은 9개월이다.이번 연구는 지난해 6월부터 10월까지 약 4개월 동안 이뤄졌던 '코로나19의 필수의료이용 영향 평가' 후속 연구다. 예산 시간 등의 제약으로 연구가 제한적으로 수행됐기 때문에 보다 심층 연구를 진행하겠다는 계획이다.당시 연구를 맡은 서울대 보건대학원 김창엽 교수팀은 필수의료 범위를 ▲보건 의료 서비스 영역 ▲보건 의료 필요의 종류 ▲치료 지연 가능 시간 등 세 가지 기준으로 구분해 총 16가지로 분류했다. 전문가들은 예방, 치료, 돌봄의 연속성을 고려한 필수의료와 환자중심 필수의료 취약인구 집단을 고려한 필수의료 포함을 요청했다.연구진은 코로나19 범 유행 상황에서 필수의료가 잘 유지되고 있는지 어떻게 모니터링을 할지 고민했다. 그 결과 필수의료 보장과 모니터링 과정에서 준수해야 할 가치와 원칙으로 ▲계급, 성별, 지역, 소득, 장애, 연령 등에 따른 형평성 고려 ▲필수의료를 결정하는 과정에서 참여와 민주주의를 토대로 하기 ▲질병이 아니라 사람을 중심에 두는 것이라고 제시했다.이에 따라 건보공단은 보유한 의료이용 정보를 기반으로 필수의료 보장 관점에서 연구가 중복되거나 빠지지 않도록 관리하면서 새로운 자료원을 발굴하고 사전 검증하는 작업, 필수의료 손상에 대한 질적 근거를 수집하는 역할을 해야 한다고 제언했다.이 같은 결과를 반영해 건보공단은 새롭게 진행하는 2차 연구에서 필수의료 보장 상시적 모니터링 시스템을 어떻게 구축하고, 여기서 건보공단의 역할을 구체적으로 설정하는 작업을 할 예정이다.건보공단의 연구용역을 수행할 연구팀은 필수의료 우선순위 결정 절차 마련, 재난 상황에서 건강보장을 위한 정책, 건강보장을 위한 보험자 역할, 필수의료 감시체계 개발 등을 보고서에 담아야 한다.건보공단 빅데이터전략본부 관계자는 "공중보건 위기에서 발생할 수 있는 필수의료 접근성 제한과 그로 인한 건강영향을 파악하고 최소화하기 위한 보험자의 역할을 제시할 것"이라고 기대감을 보였다.대선후보들이 제시하는 필수의료 해결책필수의료 해결방안, 여당 "공공병원 확충, 의대 설립" vs 야당 "의대정원 확대, 수가 개선"보험자가 필수의료를 지키기 위해 각종 연구에 나서고 있다면, 다음 달 치러질 대통령 선거에 나선 후보들의 주요 공약에서도 '필수의료'라는 말을 쉽게 발견할 수 있다.이재명 후보(기호 1번, 더불어민주당)는 공공병원 확보 및 국립보건의료전문대학원 설립을 통해 필수의료를 책임지겠다고 공약했다. 전국을 70여개의 중진료권으로 진료권마다 최소한 1개 이상의 괜찮은 공공병원을 새로 짓거나 증축해서 필수의료에 대한 접근성을 해소하겠다는 것. 의료전문대학원 설립과 별도 수가 가산으로 일정 규모 이상의 병원은 필수의료 인력을 의무적으로 확보하도록 하겠다고 약속했다.윤석열 후보(기호 2번, 국민의힘)와 심상정 후보(기호 3번, 정의당) 역시 필수의료 인력 확대 차원에서 의료 인력을 늘려야 한다는 것에는 공감했다. 하지만 해법은 이 후보와 달랐다. 기존에 있는 의대 정원을 확대하는 방식으로 의사를 늘리고, 이들이 필수의료쪽으로 갈 수 있도록 지원책을 만들어야 한다는 것이다. 여기에다 윤 후보 캠프에서는 공공정책 수가를 신설해 감염병 위기에 대응할 수 있도록 하는 공약을 제시했다.안철수 후보(기호 4번, 국민의당)는 필수의료 분야에서 '수급'의 중요성을 강조하고 있다. 윤영희 부대변인은 최근 보건복지부 전문기자협의회가 주최한 토론회에서 "필수진료과목을 기피하는 과목에 대한 합당한 수가 조정, 의료인 처우 개선이 선결돼야 한다"라고 말했다.
2022-02-22 05:30:00정책

이재명 "공공의대 신설" vs 윤석열 "의대정원 확장"

메디칼타임즈=박양명 기자약 3주 앞으로 대통령 선거(3월 9일)가 다가왔지만 주요 후보들은 아직 보건의료 관련 공약을 공식적으로 발표하지 않고 있다. 각 후보와 정당은 앞으로 5년, 보건의료 발전을 위한 미래를 어떻게 그리고 있을까.메디칼타임즈를 포함 의약 분야 전문언론으로 구성된 보건복지부 전문기자협의회는 지난 18일 국회도서관에서 20대 대통령 선거 보건의료 정책 토론회를 개최했다.기호1번 이재명 후보 캠프에서는 김성주 정책본부 수석부본부장(더불어민주당), 기호2번 윤석열 후보 캠프에서는 박은철 보건바이오의료정책분과위원장(국민의힘), 기호3번 심상정 후보 캠프에서는 고병수 건강정치위원장(정의당), 기호4번 안철수 후보 캠프에서는 윤영희 부대변인(국민의당) 등이 대선후보를 대신해 토론자로 참석했다.보건복지부 전문기자협의회는 지난 18일 오후 국회도서관에서 20대 대통령 선거 보건의료 정책 토론회를 열었다.■각 후보의 보건의료 공약은?네 명의 후보 모두 보건의료 공약을 공식 발표하지는 않았지만 방향성은 설정하고 있었다.이재명 후보 캠프는 환자 중심으로 의료체계를 대전환 해야 한다는 데 방점을 찍고 있다. ▲공공병원 확대 및 필수의료 책임 ▲공공 필수지역 의료 인력 확보 ▲간병 국가책임 강화 ▲전국민 주치의 제도 도입 ▲비대면 진료체계 및 방문진료 활성화 등을 제시했다.전국을 70개의 중진료권으로 나눠 권역마다 최소 한 개 이상의 공공병원을 새로 짓거나 증축해 필수의료 접근성을 높인다는 계획이다. 필수의료 확보를 위해서는 국립보건의료전문대학원 설립, 별도수가 가산 등을 제안했다.윤석열 후보 캠프는 보건바이오의료 정책 방향을 '집중 지원'과 '건강투자'로 압축했다. 지역사회 기반, 사람중심, 통합보건의료 세 가지 키워드를 실천하겠다고 제시했다.의료복지가 필요한 국민을 집중적으로 적극 보호하고 전 국민의 건강을 지킬 수 있도록 투자하겠다는 것이다. 일례로 재난적 의료비 사업을 대폭 확대에 소득의 40% 이상을 의료비에 써서 빈곤의 나락으로 빠지는 국민을 구제한다는 계획이다.심상정 후보 캠프는 1차 보건의료, 건강보험 보장성을 어떻게 강화할 것인가에 주안점을 두고 공약을 만들었다. 국민건강 증진에 기여할 수 있어야 하고, 이를 위해서는 보건의료체계와 시스템이 확보돼야 한다는 대전제를 뒀다.그 결과 ▲전국민 주치의 제도 ▲필수의료 영역 보건의료인력 확대 ▲병원비 100만원 상한제 ▲공공의료 강화 ▲상병수당 만들기 ▲산재보험 의무 계약 ▲보건부 분리 후 '국민건강부'로 바꾸기 등을 내걸었다.안철수 후보 캠프는 유일한 '의사'라는 점을 강조하며 전문성을 바탕으로 보건의료인 목소리에 귀 기울여 실효성 있는 대책 추진을 약속했다. 지속가능한 재정을 확보해 미래를 위한 보건의료 정책을 펼치겠다는 담론을 제시했다. 구체적으로 ▲지속가능한 건강보험 재정 관리 ▲백신 주권 확보 ▲의료 빈곤 문제 해결 ▲보건의료인 처우 개선 ▲국가 감염병 대응체계 수립 ▲정신건강 국가책임제 등을 공약했다.■질문1. 문재인 정권의 코로나19 방역 평가문재인 정부 후반부는 코로나 대유행 방역에 모든 역량을 집중해야 한다. 이재명 캠프를 제외한 모든 후보 캠프가 현 정부의 방역 정책을 비판했다.기호1번 이재명 후보 캠프 김성주 정책본부 수석부본부장(더불어민주당)김성주=오미크론 대유행 상황까지 감안해도 여전히 다른 나라보다 인구 100만명당 확진자 수는 낮고 위중증 환자도 낮은 수준으로 관리하고 있다고 본다. 피해를 최소화 한 측면에서 K-방역에 실패했다고 단정하기는 어렵다. 전쟁이 길어지면 피로감이 커지는 것처럼 전쟁을 이끌고 있는 정부에 모든 국민이 좋은 점수를 줄 수 없을 것이다. 마지막 고비를 넘고 있다고 생각한다. 민간전문가의 자문에 따라 질병관리청이나 복지부 등 유관부서가 비교적 잘해왔다.박은철=현 정부가 제일 잘못한 것은 위드코로나 선언이다. 지난해 11월 위드코로나 이야기가 나왔는데 추가 백신 접종 작업을 하지 않았다. 백신을 다른 나라보다 늦게 확보한데다 항체가도 비교적 낮은 백신을 맞도록 했다. 약효 지속력이 상대적으로 떨어지는 것이 당연했는데, 추가접종도 없이 섣불리 위드코로나 이야기를 꺼냈다. 윤석열 후보는 과학적 방역 데이터베이스를 기반으로 대응하겠다.  IT강국인데 의료기관 환자 정보시스템, 백신 정보 시스템 등을 만들면 실시간으로 정리됟ㄹ 것이다. 국민건강보호뿐만 아니라 경제적 피해도 막을 수 있도록 하겠다.고병수=현 정부 방역 정책은 초반에는 90점이었지만 현재는 50점이다. 감염병이 장기화됐을 때는 방역정책이 달라졌어야 한다고 지난해부터 말했는데 아직까지도 막고 있다. 중증이나 사망률이 증가하지 않도록 하는데 목적을 둬야 한다. 경제정책도 이렇게 하면 안 된다. 어딜 가도 코로나가 걸리는 상황에서는 완화 정책을 써야 한다.윤영희=코로나 방역은 과학인데 여론을 신경 쓰면서 하는 것에 좋은 점수를 줄 수가 없다. 감당할 수 없는 행정통제 방역을 아직도 하고 있다. 안철수 후보는 재정, 대응 방식, 의료체계로 나눠서 감염병 대응 체계 비전을 제시하고 있다. 재정은 재난에 대응할 수 있는 구조를 만들어야 한다. 이미 지난해 12월에 코로나19 특별회계를 만들자고 제안한 바 있다. 1년간 30조, 5년간 150조를 한시적으로 마련해서 자영업자 지원, 백신 피해 보상 등에 사용하면 된다.대응 방식은 과학방역, 국민참여 방역으로 전환해야 한다. 정치방역, 행정통제 방역은 중단해야 한다. 국민 스스로 데이터를 관리하는 방식으로 바꿔 감당할 수 없는 상황에 대응하도록 할 것이다. 다음 정권에서 또 다른 감염병이 나타나지 않으란 법이 없다. 권역별로 감염병 전문병원을 만들고, 컨트롤타워 역할을 할 수 있는 국가중앙감염병전문병원도 설치해야 한다.■질문2. 공공의료와 필수의료의 위기에 대한 공약은?코로나19 감염병 대유행으로 떠오른 화두는 '공공의료'와 '필수의료'의 위기. 더불어민주당은 공공병원 확대를 공약했지만 국민의힘과 정의당은 물리적인 확대가 중요한 게 아니라 민간병원을 활용한 '공공성' 확대에 포커스를 맞췄다. 필수의료 위기 문제에 대해서도 모든 후보가 공감하고 있었지만 해법은 달랐다. 더불어민주당은 의대 신설을 통한 정원 확대, 국민의힘과 정의당은 기존 의대 정원 확대 등을 제시했다.김성주=우리나라 의료 인력은 충분하지 못하다. 특히 필수의료 분야 인력은 절대적으로 부족하다. 필요한 분야는 국가가 과감히 나서서 인력을 양성해야 한다. 전문적인 의무사관학교 개념의 '국립보건의료대학'을 설립하겠다. 전라남도 처럼 의대가 없는 지역에는 의대 신설을 허용해야 한다. 인력을 양성하더라도 10년 후에나 의료현장에 활용 가능하기 때문에 공공 임상의사제도를 시급하게 시행해서 추진하고 있다.기호2번 윤석열 후보 캠프 박은철 보건바이오의료정책분과위원장(국민의힘)박은철=여당에서는 코로나19 상황에서 확진자의 80%가 공공병원에서 담당하고 있다고 하지만 지난해 10월까지 질병청 자료를 확인했더니 민간병원이 41%의 확진자를 진료했다. 올해 1월까지 끊어서 봤더니 민간병원에 51%의 환자가 있다. 중환자는 77.8%가 민간병원에 있었다. 전쟁이 나면 군 병원만으로는 해결이 안된다. 이럴 때 민간병원 동원 계획을 세운다. 코로나 대유행 상황도 똑같다. 지금도 민간병원을 동원하고 있지 않나. 미리 계획을 세워서 했다면 좋았을 것 같다.공공의료 강화를 위해 '공공정책 수가'를 신설해야 한다. 중환자실, 응급실에서 감염병과 비감염병으로 환자 관리를 할 수 있도록 국가가 50% 지원하고 병원과 함께 협력하자는 공약을 만들었다.의과대학 더 짓는 문제도 우리나라에는 입학정원 50명도 안되는 의대가 17곳이다. 의사 숫자를 늘린다고 하더라도 의대 정원을 우선적으로 확장하는 게 대안이 돼야 한다.고병수=공공병원과 민간병원 비율이 9대 1이라고 하는데 이를 바꾸는 게 쉽지 않다. 민간화돼 있는 것을 공공 영역으로 어떻게 끌어들일 것인지, 의료의 공공성을 어떻게 확보할 것인가에 대해서 고민하는 게 정부와 지방정부의 역할이다. 주치의제, 일차보건의료, 지역사회통합돌봄 등의 정책을 민간에서 할 수 있도록 하고 적극 지원해야 한다.필수의료 분야 의사 수를 늘려야 한다는 데 적극 동참한다. 다만, 의대 없는 지역에 의대를 신설하면 안 된다. 충청남도에 의대가 없지 대전에 있고, 목포에 없지 전라남도에는 있다. 의대 정원을 늘리고 필수의료로 갈 수 있도록 지원하는 게 더 중요하다.윤영희=단순히 의사 수를 늘리는 것이 중요한 것은 아니다. 필수 의료 분야에 있는 수급이 더 중요하다. 이미 2020년부터 공공의대 설립에 대해 반대 입장을 표명하고 있다. 하지만 백신 주권 확보나 바이오산업 경쟁력 강화를 위해 공학기반의 연구중심 의대 설립은 필요하다. 정원이나 설립 방식, 지원에 대해서는 사회적 논의를 먼저 하겠다.공공의료기관 추가 설립도 찬성한다. 다만 의료취약지부터 점진적으로 설치하도록 하겠다. 설립 방식에 있어서도 신설하는 방안과 기존에 존재하는 지방의료원을 보완하는 방식을 병행하도록 하겠다. 도서산간지역에 병원을 운영하기 위해서는 시설이 문제가 아니라 어떻게 의료인을 수급할 것인가의 문제가 선결돼야 한다. 이를 위해 필수진료과목 기피하는 과목에 대한 합당한 수가 조정, 의료인 처우 개선이 선결돼야 하고 함께 추진하겠다. ■질문3. 보건부 독립에 대한 입장은?복지부에서 보건부를 분리하는 문제는 의료계의 해묵은 주장이다. 정부 부처 재편 관련한 공약을 내건 후보는 없었지만, 토론자의 발언으로 후보의 생각을 엿볼 수 있었다.김성주=의료계는 보건부를 분리해달라고 요구하지만 최근에는 사회복지 영역에서 분리해 달라는 요구를 한다. 코로나 때문에 온통 의료에 관심이 쏠리다 보니 복지는 찬밥이라는 이유에서다. 부처를 분리하는 게 중요한 게 아니라 정부가 효율적으로 정책을 조정하면서 좋은 서비스를 제공하는 게 답이지 않을까. 커뮤니티케어, 지역사회통합돌봄 영역에서는 의료서비스가 결합돼야 한다. 부가 분리되면 협업이 힘들어질 것이다. 같이 가는 게 맞다고 생각한다.박은철=윤석열 후보는 여성가족부 폐지 말고는 정부 조직 관련 공약이 전혀 없다. 보건부가 분리되면 전문성이 강화되고 공중보건 위기 대응은 잘 될 것이다. 전체적인 판도에서 고려해야 한다. 국립보건연구원이 사스 이후 흡수됐다. 우리가 해야 하는 연구가 얼마나 많나. 인프라 깔아주는 것을 국립보건연구원에서 하는 쪽으로 바꿔놔야 하지 않을까 싶다.고병수=보건부는 '국민건강부'로 개칭하고 독립해야 한다는 공약을 제시한 유일한 후보다. 재정을 보면 복지는 70조 가량 되고 보건쪽에 13조 정도다. 인력을 보면 복지는 60, 보건은 40 비중이다. 돈은 복지 쪽에 많이 쓰는데 인력은 적게 배정되고 있다. 2년 마다 국장도 바뀌어 버린다. 일관성있는 정책을 만들기 위해 반드시 독립해야 한다.윤영희=보건복지부를 각각의 전문성을 살리기 위해 보건 파트와 복지 파트를 분리하자는 양측 취지에 모두 공감한다.■질문4. 각 후보가 그리는 보건의료정책의 미래김성주=지금까지 보건의료정책은 공급자 중심이었다. 이를 '환자중심'으로 바꿔야 한다. 보건의료정책의 환자중심주의가 키워드다. 의료접근성을 예로 들면 매일 새벽 기차를 타고 서울 대형병원을 찾아가는 지방사람의 관점으로 봐야 한다. 의료 양극화, 지역별 편차 해소가 이재명 정부의 첫번째 과제가 될 것이다.기형적 의료전달체계도 바꿔야 한다. 형식적으로만 돼있지 대부분 감기만 걸려도 대학병원 응급실로 간다. 1차 의료기관을 통해서 2차, 3차로 갈 수 있는 체계를 확립해야 한다. 재택의료 서비스도 강화해야 한다. 왜 아픈 환자가 불편한 몸을 이끌고 병원을 찾아가야 하나. 재택의료, 방문간호, 방문진료를 하는 게 선진국형 의료 활성화다.박은철=거대 담론을 공약으로 제시한다는 게 사실 어렵다. 먼저 해야 하는 일은 보건의료기본법에 있는 '보건의료발전계획' 청사진을 만들어야 한다. 페이지 수가 적더라도 전체적인 내용을 나열만 시켜놓게 되더라도 그 작업을 먼저 해야 한다. 보건의료법이 60개 가까이 되고 장기적으로 가져가야 하는 게 30개 정도다. 절반이 보건의료발전계획과 연결된다. 국민건강증진계획도 그렇게 만들고 있기 때문에 (보건의료발전계획도) 충분히 만들수 있다. 만들고 시작하자.지역사회 기반, 사람중심의 통합 보건의료로 가는 게 쉽지 않다. 의료계도 국민도 준비가 안 되어 있다. 다양한 일을 해야 한다. 다양한 서비스 전달, 지불제도의 새로운 모형들이 들어와야 한다. 민간이 제안하는 새로운 아이디어에 대한 서비스 전달 지불제도를 평가할 수 있는 별도의 센터가 필요하다. 건강보험공단이 만들어서 운영하는 게 바람직하다.기호3번 심상정 후보 캠프 고병수 건강정치위원장(정의당)고병수=보건의료체계를 강화하는 것은 결국 1차 보건의료와 의료전달체계 강화다. 주치의제 안착을 위해서는 10년, 15년이 걸릴 것으로 보고 있다. 장기적으로 전문의 진료를 분화시켜야 한다. 장기적으로 전문클리닉이나 종합병원에서 할 수 있도록 해야 한다.그러기 위해서는 수가를 정상화 시켜야 한다. 보험료를 높여야 한다. 건강보험 재정이 70조원 정도 되는데 우리나라 보다 인구가 조금 많은 프랑스는 220조원 정도다. 저소득층 보험료는 낮추고 고소득층은 부담을 늘려 보험재정을 강화시키고 있다. 건보 재정을 늘리면 보장성을 높이는 곳에 쓸 수 있다. 저수가 문제 해결하면서 보건의료 체계 속에서 2030년까지 보장성을 80%까지 올릴 수 있는 방안을 마련해야 한다.윤영희=안철수 후보는 출마 선언을 할 때부터 '과학기술 강국'으로 가겠다고 발표했다. 바이오제약 산업을 집중 육성하고 백신 주권국가가 되겠다는 것을 담론으로 국민에게 제시하고 있다. 건강보험 재정의 지속가능성 확보, 저소득층을 국가가 완전히 책임지는 것을 큰 기조로 하고 있다.■질문5. 제약 바이오산업 육성을 위한 공약은?코로나19 대유행으로 전 세계가 어느 때보다 제약바이오산업의 중요성을 재인식하고 있다. 우리나라도 마찬가지. 연구개발에 투자해야 하고 ,각종 규제를 완화해야 한다는 데 후보들의 생각이 일치했다.김성주=백신 수급에 어려움을 겪으면서 백신 주권을 확보하는 게 중요한 문제다. 일단 R&D 지원을 조금 더 과감하게 늘려야 한다. 많은 분들이 미국 모더나 사례를 언급하는데 우리는 적은 지원으로 우수한 제품을 빨리 나오길 기다리는 수준이다. 임상지원도 우리나라가 비교적 임상하기 좋은 나라이면서도 까다롭다. 식품의약품안전처도 만만치 않게 까다로운 전문가 주의가 있는데 유연하게 적용할 것인가에 대한 고민이 있어야 한다. 필수의약품에 대해서는 공공이 일정 영역을 담당해야 한다.박은철=SK바이오사이언스가 노바백스 계열 백신을 만드는데 정부 역할은 없었다. 과학은 인프라를 갖춰야 한다는 측면에서 바이오 연구 인프라를 갖추는 작업을 하려고 한다. 바이오헬스 분야 정부 R&D 지원을 14~15%로 울린자. 그러면 5조 6000억원 정도로 현재보다 두 배 정도 된다. 그 연구비는 탑다운이 아니라 연구자 주도로 할 수 있는 것에 지급해야 한다. 우리가 잘할 수 있는 원천기술을 만들어야 한다. 상품화를 위해서는 임상시험도 해야 하고 허가도 받아야 하는데 관련 규제를 손질하는 작업을 통합적인 위원회를 구성해 추진하려고 한다.고병수=규제의 문제를 완화해야 한다. 금전적 문제는 기업에서 알아서 해결해야 할 부분이고 연구, 제품 생산이 보다 편할 수 있도록 지원책을 정부가 찾아야 한다. 제약바이오산업혁신위원회를 대통령 산하에 만들어서 규제에 대한 논의를 진행할 것이다.기호4번 안철수 후보 캠프 윤영희 부대변인(국민의당) 윤영희=제약바이오산업은 유망한 신성장동력이다. 혁신적 과학기술 지원체계를 위해서는 입법이 먼저다. 국가 미래전략 산업 특별법을 제정하겠다. 또 연구개발비 비중을 임기 내 GDP 5%까지 확대하고 2조원의 초격차 사업 지원을 위한 펀드를 조성하겠다.초격차 과학기술을 연구하거나 개발하는 벤처기업에게는 법인세 면제, 대기업은 투자금의 50%까지 세제감면 정책도 준비해 발표한 바 있다. 규제혁신처를 신설해 각 부처의 규제를 과감하게 철폐하고 백신주권국가로 도약하기 위해 인천송도 바이오혁신클러스터 고도화, 전라남도 화순 국가백신허브 조성 방안을 추진하겠다.■질문6. 20년 넘은 의약분업, 대체조제 활성화에 대한 입장은?의약분업 이후 늘어나는 약품비 지출을 합리화 하기 위해 동일성분 조제, 일명 대체조제 활성화가 필요하다는 약계의 주장이 이어지고 있다. 의료계의 반대로 의약분업 20년이 넘었지만 여전히 제도 발전은 지지부진하다. 더불어민주당은 국회에 맡겨야 할 문제라고 했고, 국민의힘과 정의당은 일단 의약분업 재평가부터 해야 한다고 했다.김성주=의약분업에 따른 대체조제 문제는 굉장히 오래된 논쟁 사안이다. 환자의 알 권리, 선택권 보장 측면에서 이 문제에 접근하면 좋을 것 같다. 국회에서 관련 법이 발의돼 있다. 국회 입법에 맡기는 게 맞을 것 같다.박은철=의약분업은 평가부터 해야 한다. 약사들은 동일성분 대체조제를 이야기하는데 전제가 약효 동등성 평가다. 발사르탄 불순물로 난리 난적도 있지 않나. 진짜 약효 동등성 평가가 있어야 대체조제가 가능할 것이다.고병수=의약분업이 20년이나 지났는데 평가가 없다. 평가가 전제된 속에서 대체조제 이야기가 나와야 한다. 국민적 관심은 어느 정도 있는 것 같은데 근거가 없다. 약사는 약을 만들고 보관 판매에 대해 공부한다. 의사는 약의 화학적 성분부터 기전, 부작용 등을 공부한다. '약은 약사에게, 진료는 의사에게'라는 구호부터가 잘못된 것이다. 대체조제가 허용되면 약효 동등성에 대한 정확한 근거가 있어야 한다. 제대로 된 평가 없이, 금전적 흐름 차단 없이 대체조제가 옳은 것이라고 주장하는 것은 위험한다.윤영희=안철수 후보의 확정된 의견은 없다. 업계 의견, 국민보건 관점에서 공론화가 필요하다면 합리적으로 결정하겠다.왼쪽부터 김성주 수석부본부장, 박은철 위원장, 고병수 위원장, 윤영희 부대변인■각 후보 원 포인트 질문Q. 공약으로 내세운 '탈모 급여화'에 대한 입장은?김성주=이번 선거에서 가장 관심을 끈 정책 공약이다. 탈모는 이미 질환으로 병적 탈모는 급여를 하고 있다. 범위를 확대할 것인가, 자부담 비율을 줄일 것인가가 핵심이다. '왜 탈모에까지 건강보험 적용을 하나'라는 반론은 잘못된 것이다. 모발이식 분야, 중증 탈모 치료에 대한 급여 확대를 검토하겠다는 것이다.Q. 공약 중 군 이동형 원격진료란?박은철=민간에서 잘하는 것처럼 군 의료 수준을 상승시키자고까지 할 필요는 없다. 군 병원은 특수화 시켜서 꼭 해야 할 게 있다. 군 병원은 꼭 해야 하는 것이 있다. 일상적인 장병진료가 돼야 하는데 부대가 격오지에 있고, 해상에서 근무하는 장병도 있다. 파병 나간 장병의 건강은 또 어떻게 해결하겠나. 원격의료를 하겠다는 것이 사무실에서 하는 것이 아니라 움직이는 원격의료를 하자는 것이다.현재 정부도 32개 시범사업을 하고 있고 만족도 조사를 했더니 90% 정도 만족하고 있다. 시범사업은 보건의료기본법 44조가 근거인데 복지부 장관이 인가해줘야 해서 예산이 짤렸다. 이런거는 빨리해야 하지 않을까. Q. 병원비 100만원 상한제 현실화 가능할까?고병수=공약 중 보건의료체계와 보장성 두 마리 토끼를 모두 잡는 매력있는 공약이다. 소아청소년 18세 이하 의료비까지 포함되어 있다. 100만원 상한제는 피부나 미용, 성형 등 질환과 관련없는 의료비를 포괄하는 것이고 입원했을 때 드는 비용까지 포함한다.장기적으로 2030년까지 전체 보장성을 80%까지 올리고 병원에 입원했을 때는 90%까지 올리는 전략을 갖고 있다.재정 이야기를 많이 하는데 가능하다. 단기적으로는 지금 있는 재정을 투여하겠지만 장기적으로는 의료비를 절감해 지출을 줄일 수 있다고 본다. 주치의 제도가 의료비 절감에 주요하게 작용할 것이다. 보장성이 높아지면 민간 의료보험에서 가입을 줄여서 (건강보험으로) 들어올 수도 있다. 민간 의료보험 시장이 50조원인데 5분의1만 전환한다고 해도 10조원이다. 이 정도면 100만원 상한제 가능하다고 추산했다. Q. 공약 중 정신건강 국가책임제는?윤영희=국민건강과 안전을 위해서는 정신건강을 국가가 책임져야 한다는 정책을 발표했다. 정신건강 의료비 90%는 건강보험이 보장하고, 조현병 환자처럼 위험요소가 있는 환자의 빠른 치료를 위해 응급의료비를 국가가 지원하겠다. 여기에 연간 4000억~5000억원의 예산이 소요될 예정이다. 지자체장에게 권한이 있는 강제 입원 및 전원도 전문가위원회를 구성하는 공약을 제시했다. 전국민 건강증진에서 정신건강 검진을 강화하는 방안도 있다. 5년에 한 번씩 정신건강검진을 받고 우울증 증상 발견 후 진료로 연계될 수 있는 시스템을 만들겠다.
2022-02-21 05:30:00정책

의사 증원 대선후보 입장 갈려…이재명 '찬성'-윤석열 '신중'

메디칼타임즈=이창진 기자의료계 뜨거운 감자인 의사 인력 증원에 대해 대선 후보들의 입장이 갈렸다.더불어민주당 이재명 후보는 의대 정원 합리적 증원으로 찬성 입장을 피력한 반면, 국민의힘 윤석열 후보와 국민의당 안철수 후보는 의료인력 분석 후 협의라는 신중한 입장을 내놨다.보건의료노조(위원장 나순자)는 8일 각 당 대선 후보들의 보건의료 분야 30대 노조 요구안에 대한 최종 공식 답변을 공개했다.보건노조는 대선후보 대상 보건의료 요구안 답변을 공개했다. 왼쪽부터 김재연 후보, 심상정 후보, 안철수 후보, 이재명 후보, 윤석열 후보.김재연 진보당 대선 후보와 심상정 정의당 대선 후보, 안철수 국민의당 대선 후보, 이재명 더불어민주당 대선 후보, 윤석열 국민의힘 대선 후보 등 5명의 후보(가나다순)가 답변했다.김재연 후보와 심상정 후보는 보건노조의 요구안인 공공의료와 인력확충, 주 4일제 노동시간 단축 등에 모두 찬성 입장을 밝혔다.이와 달리 이재명 후보와 윤석열 후보, 안철수 후보 등 대선 선두주자들은 공공의료 확충과 의료인력 증원 등 현안에 다른 입장을 보였다.이 후보와 안 후보는 전국 70개 중진료권 공공병원 확충에 '찬성' 입장을 보인 반면, 윤 후보는 공공병원 및 민간병원 지원으로 공공의료 개념을 확대하며 '반대' 입장을 표했다.이들 후보들은 담배 개별 소비세 등을 통한 공공의료 예산 확대에는 모두 '신중' 의견을 표했다.공공의료 예산 확충 취지에는 공감하나 증세에 따른 국민적 부담을 반영한 것으로 보인다.의료계가 주목하는 의료인 인력의 OECD 수준 확충 질문에는 입장차를 드러냈다.이재명 후보는 의대 정원 합리적 증원을 전제로 지역 및 공공필수 의료인력 확충과 지역 의대와 간호대 지역 인재 선발 육성 등 '찬성' 입장을 명시했다.이와 달리 윤석열 후보는 OECD 수치와 별개로 의사와 간호사 등 보건의료 분야의 발전을 위해 관련 인력 활용 방안과 인력 양성계획을 구축할 예정이라며 '신중' 의견을 피력했다.안철수 후보 역시 현 의료인력 상황을 직종별 면밀히 분석 후 보건당국, 직종별 단체 등과 협의가 필요하다며 의료인 인력 증원에 유보적 자세를 취했다.진보단체가 주장하는 건강보험 보장률 80% 달성으로 병원비 걱정 없는 사회 만들기 일환인 본인부담금 100만원 상한제 역시 다른 견해를 내놨다.이 후보는 세부 방안을 논의 중이며 아동 주치의 제도 도입 등을 검토하고 있다면 '부분 찬성' 입장을 보였다.윤 후보는 의료보장이 더 필요한 계층에 대한 집중 지원이 바람직하며 '반대' 의견을 전달했다.안 후보는 보장률 강화 방향성에는 공감하나 보험료율 인상 등은 사회적 합의가 필요한 사항이라며 '신중' 의견을 견지했다.보건노조의 주 4일제 시범사업 질의에는 이 후보는 원칙적 '찬성'을, 윤 후보와 안 후보는 인력과 비용을 감안한 '신중' 입장을 보였다.보건노조 관계자는 "각 대선후보의 답변 결과와 근거를 8만 조합원과 100만 보건 노동자들에게 공개하고 정책 투표를 유도하겠다. 유권자의 올바른 선택에 도움이 될 것"이라고 말했다.  
2022-02-08 12:00:00정책

대선 후보들 이구동성 "공공병원·의료인력 확충 추진"

메디칼타임즈=이창진 기자 여야 대선 후보들이 코로나 사태를 계기로 공공병원 증축과 의료인력 확충을 한 목소리로 동의하고 나섰다.보건노동계의 주 4일제 시행 요구는 여야 입장이 갈리면서 시범사업을 통한 단계적 추진으로 귀결됐다.전국보건의료노동조합(위원장 나순자) 주최로 19일 오전 10시 열린 'D-50 대선쟁점 토론회'(대선후보에게 던지는 세 가지 질문)에서 여야 대선 캠프는 노정 합의에 포함된 공공의료 및 보건의료인력 확충 등에 찬성 입장을 밝혔다. 보건의료노조 주최로 19일 열린 대선 토론회 모습.이날 보건의료노조는 9.2 노정 합의문을 토대로 ▲공공의료와 보건의료인력 확충 ▲주 4일제 도입 ▲초기업 교섭 촉진 및 제도화 등을 질의했다.참석한 여야 대선 캠프는 코로나 사태로 부각된 공공의료와 보건의료인력 확충에 동의했다. 더불어민주당 이수진 의원(선대위 건강보건의료위원회 공동위원장)은 "공공의료 부족과 위기가 대전환하는 계기가 됐다. 공공의료 확대를 시장논리로 하면 안 된다. 노정 합의 사항을 행동으로 옮기겠다"고 이재명 후보 지지를 호소했다.이수진 의원은 "70개 중진료권 공공병원 확보와 진료협력 체계 구축, 전국민 주치의 제도 등 대선 공약에 노정 합의 내용이 상당부분 반영됐다"면서 "생명안전수당과 공공병원 예타 면제 및 공익 적자 해소 법안 발의 등 노정 합의 이행에 노력하겠다"고 말했다.국민의힘 선대위 보건바이오의료 장성인 정책위원(연세의대 예방의학과 교수)은 "노정 합의에 공감하고 필요성에 동의한다. 반드시 풀어야 할 숙제"라고 평가하고 "공공병원 건립을 포함한 공공의료 및 필수의료 강화 그리고 의료기관 공적 역할 보상 등을 추진하겠다"고 강조했다.장성인 정책위원은 "의료인력 부족은 고질적 문제"라고 전제하고 "중요한 것은 (의료인력이)현장으로 가는 환경개선 등 실질적 변화이다. 근본적 원인인 건강보험 제도 개선과 함께 근로환경과 삶의 질 등 가치있는 일자리를 고민하겠다"며 윤석열 후보의 추진 의지를 분명히 했다.정의당 이은주 의원(선대위 공공의료본부장)은 "노정 합의는 반드시 이행돼야 한다. 이미 정의당 공약에 담았다"며 "전체 병상 10%에 불과한 공공의료 강화와 보건의료인력을 확충하겠다. 정의당이 앞장 서겠다"며 심상정 후보를 치켜 세웠다.이 의원은 "70개 중진료권에 책임의료기관 지정과 500병상 이상의 공공병원 신증축 등 선진국 수준의 공공의료 환경을 마련하겠다"며 "개점휴업 중인 보건의료인력지원법을 개정해 간호사 적정인력 법제화를 시행하겠다"고 말했다.국민의당 최연숙 의원(선대위 직능부문특위장)은 "노정 합에 깊이 공감한다. 문 정부는 감염병 전문병원 건립을 공약으로 제시했지만 한 곳도 설립 안됐다"면서 "2년간의 코로나 손실보상금 3조 8천억은 감염병 전문병원 90개소를 지을 수 있는 예산"이라고 지적했다.최연숙 의원은 "민간병원에 7차례 행정명령을 발동하는 불안한 방역을 하지 않도록 하겠다. 권역 감염병 전문병원과 지자체, 질병청 협의체 구성과 함께 의료 취약지부터 공공병원 건립을 추진하고 종합병원 수준으로 시설과 인력을 제고 하겠다"며 안철수 후보 지지를 주문했다.진보당 김미희 전 의원(선대위 보건의료정책특보)은 "노정 합의에서 중요한 것은 보건의료인력 확충"이라고 전제하고 "간호사 1인당 환자 7명을 법제화하겠다. 코로나 병상은 많은데 부족한 의료인력을 짜내고 있다"고 꼬집었다.김미희 전 의원은 "대선 후보 모두 공공의료 확충을 공언하나 대선 이후 지켜지고 있느냐"고 반문하고 "간호사의 교대근무 개선을 법제화하겠다. 한달 예측 가능한 정상적인 교대근무로 바꿔야 한다"며 김재연 후보 공약을 힘주어 말했다. 보건의료노조는 노정 합의 이행을 중심으로 3가지 질문을 여야 대선 캠프에 던졌다. 이주호 정책연구원장 발제 모습.주 4일제 도입에 대해서는 캠프별 입장이 달랐다.더불어민주당 이수진 의원은 "주 4일제에 찬성하고 단계적 도입이 필요하다. 장기간 노동 타파와 인간다운 삶을 추진하겠다"며 "주 4.5일제 포함 시범사업을 통해 법과 제도개선을 검토하겠다"고 약속했다.국민의힘 장성인 정책위원은 "주 4일제는 캠프 노동분과 분야로 보건의료 정책으로 검토된 바 없다. 대선 캠프 입장을 드리기 어렵다는 게 당의 입장"이라며 사실상 유보 입장을 피력했다. 정의당 이은주 의원은 "주 4일제는 공약으로 이미 발표했다. 전국민을 위한 친노동법을 뚝심있게 추진하겠다"며 "코로나 병상이 많아도 의료인력이 없으면 환자를 받을 수 없다. 주 4일제 반드시 필요하다"고 힘주어 말했다.국민의당 최연숙 의원은 "의료기관의 초과근로 관행을 바로 잡아야 한다. 근로시간 탄력 운영을 먼저 시행해야 한다"며 "주 4일에 동의하나 근로일수 감소에 따른 급여 감소 우려 등을 감안해 신중히 논의해야 한다"고 전했다.진보당 김미희 전 의원은 "임금 하락 없는 주 4일제를 보건의료 분야부터 시행하겠다. 재정 확충을 위해 대기업 법인세 인상 등을 공약으로 제시한 바 있다. 임금 삭감 없는 주4일제 시행을 약속한다"고 주장했다.노사 단체협약 효력을 강화한 초기업 협상 제도화 관련, 더불어민주당은 '찬성'을, 국민의힘은 '유보'를, 정의당은 '찬성'을, 국민의당은 '신중'을, 진보당은 '찬성' 입장을 각각 피력했다.
2022-01-19 13:03:37병·의원

대선 후보들, 간호법·공공의대·CCTV 의료현안 입장은?

메디칼타임즈=이지현 기자 대선을 50여일 앞두고 최근 대권주자들이 보건의료 관련 약속을 쏟아내면서 의료계 또한 후보자의 입을 주목하고 있다. 일단 공공의대 신설 및 의대증원과 관련해선 의사 출신인 국민의당 안철수 후보는 반대입장이지만 더불어민주당 이재명, 정의당 심상정 후보는 적극 추진해야 한다며 공약으로 채택했다. 이어 최근 의료계 화두인 간호법 제정과 관련해 이재명 후보와 윤석열 후보는 공개적으로 적극 추진하겠다고 공개 약속을 하고 나섰지만 안철수 후보와 심상정 후보는 아직 입장을 낸 바 없다. 의료계 악법으로 꼽히는 수술실 CCTV설치법과 의사면허 강화법 관련해서도 이재명 후보는 2가지 모두 적극 추진하겠다는 입장으로 의료계와 첨예한 갈등을 예고하고 있는 반면 윤석열 후보는 입장을 밝히지 않았다. ■공공의대 신설 및 의대증원 의료계 쟁점 현안별로 후보자들의 입장을 살펴보면 지난 2020년, 의료계 총파업의 핵심 쟁점이었던 공공의대 신설 및 의대정원 확대의 불씨는 여전히 살아있다. 더불어민주당 이재명 후보는 최근 공공의료 분야 공약 발표를 통해 공공의대 신설 및 의대증원에 대한 확실하고도 강력한 입장을 거듭 밝혔다. 정의당 심상정 후보는 전남 동부지역을 포함해 2개 이상의 의과대학 신설이 필요하다고 주장하면서 공약으로 담겠다는 의지를 피력했다. 국민의힘 윤석열 후보는 "모두에게 이익이 되는 쪽으로 검토하겠다"면서 중립적 입장을 밝혔으며 의사 출신인 국민의당 안철수 후보만 유일하게 문 정부를 향해 공공의대 설립 백지화를 촉구하며 반대입장을 취했다. 현재는 9·4 의·정합의에 따라 코로나19 이후 재논의하기로 정부와 의료계가 합의한 이후 올스톱 된 상태였지만 새 정부가 출범하고 코로나19 상황이 바뀜에 따라 언제든 뒤집힐 가능성이 높다. 간호법 제정을 두고 직역 단체가 갈등이 첨예한 가운데 대선 후보 4명 중 3명이 적극 추진하겠다고 입장을 밝힌 상태다. ■간호법 제정 최근 이재명 후보에 이어 윤석열 후보가 간호법 제정 추진에 적극 지지 의사를 표명하면서 의료계가 발칵 뒤집혔다. 이 후보는 자신의 SNS를 통해 공개적으로 관련 법을 대통령 선거 전이라고 추진하겠다면서 강력한 의지를 드러냈으며 윤 후보 또한 간호협회를 방문해 방호복까지 입어가며 법 제정에 힘을 보태겠다는 입장을 취했다. 하지만 안철수, 심상정 후보는 이와 관련 입장을 언급한 적이 없다. 심상정 후보는 공식적인 입장을 언급한 바 없지만 지난 2020년 정의당 대표로 간호조무사협회와 정책협약을 맺고 간호조무사의 처우개선을 위해 공동체제를 구축한 바 있다. 간호법 또한 현재 법 제정에 강력 반발하고 있는 간호조무사협회와 입장을 같이할 가능성이 높다. 현재 국회 더불어민주당, 국민의힘, 국민의당 등 3개 정당에서는 각각 간호법안 대표발의에 나섰지만 정의당은 유일하게 빠져있다. ■비대면 진료 법제화 윤석열 후보는 차기 정부는 '디지털 플랫폼 정부'로 만들겠다는 공약과 함께 비대면 진료가 피할 수 없는 현실임을 강조했다. 그는 차기 정부를 맡게 되면 의료계와 새로운 혁신을 추구하는 창업자들과 이해관계가 상충하지 않게 원격의료를 추진하겠다는 세부 계획까지 언급하면서 의지를 드러냈다. 이재명 후보는 올해 첫 일정으로 스마트시티 시범도시인 에코델타시티를 방문해 비대면 의료를 체험하면서 스마트 시티를 전역 확대 바람을 피력하기도 했다. 앞서 더불어민주당은 이미 지난해 국정감사에서부터 비대면 진료 법제화 여론몰이에 나선 상황이다. 안철수 후보는 비대면 플랫폼 스타트업 '닥터나우'를 방문해 직접 비대면 진료를 체험하는 등 관심을 보였다. 안 후보는 코로나19를 이겨내는 청년들이라는 주제로 간담회를 진행하며 해당 업체 임원들의 어려움에 귀를 기울이는 등 애정을 보이며 추진 입장을 취했다. 정의당은 원격진료에 대해 기본적으로 반대입장이다. 심상정 후보가 공개적으로 언급한 바 없지만 정의당 배진교 원내대표는 코로나19여파로 한시적으로 허용했을 뿐 이를 법제화하는 것은 오진과 과잉처방으로 이어질 것에 대한 우려를 거듭 제기해온 만큼 심 후보 또한 맥을 같이한다고 봐야한다. 앞서 의사협회 이필수 회장은 CCTV설치법 관련해 국회앞에서 일인시위를 벌인바 있다. ■수술실 CCTV 설치법에 대한 입장 수술실 CCTV 설치법은 지난 2021년 국회 본회의를 통과하면서 끝난 얘기가 될 수 있지만, 2년간의 유예기간을 두고 새 정부와 함께 시행령 및 시행규칙을 만들어 가는 중요한 과정이 남은 만큼 각 후보에 대한 입장이 중요하다. 안철수 후보는 지난해 공개적인 자리에서 "수술실에 CCTV를 설치하는 국가는 전 세계적으로 없다. 가장 큰 피해자는 환자가 될 것"이라며 반대입장을 보인 바 있다. 국민의힘 이준석 전 당 대표 또한 "사회적인 추가 논의가 필요하다"며 유보적인 입장을 취한 바 있다. 윤석열 후보와 심상정 후보도 공식적인 입장을 밝힌 적 없지만 이재명 후보는 경기도지사 시절 도 산하 경기도의료원 수술실 내 CCTV를 전면 설치했으며 더불어민주당에 당론으로 채택해줄 것을 요구할 정도로 이에 대한 소신이 확고하다. ■의사면허 강화법에 대한 입장 이재명 후보는 의사면허 강화법에 대해서도 적극 추진 입장이다. 과거 의료계 총파업 당시 이 후보는 경기도지사 자격으로 의사협회를 향해 "선 넘지 말라"고 경고를 하며 "불법 파업시 의사면허를 정지시키고 간호사에게 의료행위를 임시로 허용하도록 해야한다"고 강경한 입장을 밝힌 바 있다. 심상정 후보 또한 의사면허 강화법과 관련해서는 이 후보와 뜻을 같이하고 있다. 안철수 후보는 "기본적인 방향은 동의한다"면서도 "시기적인 문제를 지적하지 않을 수 없다"면서 법 추진을 서두를 필요가 없다는 입장을 분명히 했다. 윤석열 후보는 이와 관련해 입장을 밝힌 바 없다. 해당 법안은 국회 법사위에 계류 중으로 언제라도 심사 가능성이 열려 있는 상태다. 자료사진. 기사와 직접적인 관계가 없습니다. ■주치의제에 대한 입장 의료계가 발끈하는 정책 키워드 중 하나인 '주치의제'. 이번 대선 후보들은 4명 중 윤석열 후보를 제외한 3명이 공약으로 추진하겠다고 밝혔다. 가장 먼저 이를 들고나온 것은 이재명 후보. 이 후보는 공공의료 공약의 핵심 키워드 중 하나로 '전국민 주치의제'를 내걸고, 노인 및 소아환자를 대상으로 시범사업을 추진하는 계획을 제시했다. 이어 심상정 후보 또한 '심상정 케어'를 내걸고 병원비 100만원 상한제와 함께 전국민 주치의 제도를 제시했다. 그는 주치의 도입 5개년 계획을 통해 주치의특별법 제정을 추진한다는 세부 계획도 밝혔다. 안철수 후보는 과거 대선후보 당시에도 주치의제 도입을 내건 바 있다. 당시 입원 진료비를 낮추고 질을 개선해 예방중심 의료체계로 전환 계획을 밝혔다. 그는 이번 대선에서도 그대로 주치의제 도입을 그대로 담았다. 윤석열 후보는 아직 이와 관련 언급한 바가 없다. 향후 보건의료공약에서 윤 후보까지 주치의제를 추가할 경우 대선 이후 주치의제는 거스를 수 없는 시대적 흐름으로 의료계 변화가 예상된다.
2022-01-17 05:45:59정책

의협 찾은 심상정 "의료진 처우 개선·수가 현실화" 약속

메디칼타임즈=김승직 기자 정의당 심상정 후보가 향후 대선 정책을 설정하면서 대한의사협회의 의견을 적극 반영하고 의료인 처우개선, 수가 현실화를 이행하겠다고 약속했다. 11일 정의당 심상정 대선 후보는 대한의사협회를 방문해 의협이 제시한 대선정책제안서를 논의하는 시간을 가졌다. 이 정책제안서는 ▲건강보험 보장성 강화대책 부작용 보완 및 지역의료체계 강화 ▲필수의료 개념·정의 확립 및 지원 확대로 국가안정망 구축 ▲공공의료 명칭 공익의료로 변경 후 국가책임제 시행 등으로 기능 강화 ▲의료사고 및 분쟁 관련 제도적 정비 ▲출산·난임·육아 지원 정책 강화 ▲보건의료분야 일자리 창출 지원 ▲보건복지부 분리를 통한 전문성 강화 및 저출산・고령화 대비 담당 부서 확보 등의 내용이 담겼다. 이와 관련해 심상정 후보는 "의사협회에서 제공한 대선정책제안을 꼼꼼히 살펴보고 정책에 반영하도록 하겠다고 약속 드린다"고 밝혔다. 정의당 심상정 후보. 모두발언에서 심 후보는 지난해 한 공보의가 군산의료원 관사에서 코로나19 여파로 인한 과로로 사망한 일을 언급하며 의료진의 헌신에 감사한다고 전했다. 그러면서 의료진 처우개선을 위해 우리나라 의료시스템이 선진화 될 필요성이 있다고 짚었다. 심상정 후보는 "우리나라 병상 수는 인구 1000명당 12.4개로 일본에 이어서 2위고 OECD 평균 대비 2.8배라고 하는데 병상만 기준으로 삼을 게 아니다"며 "의료 환경과 서비스가 모두 선진국 수준으로 발전할 수 있도록 많은 개선이 이뤄져야 할 것"이라고 말했다. 심 후보는 복지 대통령이 되겠다는 의지를 밝히며 복지의 중심은 보건의료라고 강조했다. 그는 "코로나19 극복을 위한 의료 체계를 제대로 확립하는 방안도 이제 우리가 머리를 맞대고 고민해야 한다"며 "또 그걸 넘어서서 선진적인 보건의료 정책 방향에 대해서도 소심한 대화가 이뤄지기를 바란다"고 전했다. '심상정 케어' 공약을 언급하며 구체적인 실행 방안을 마련하는 것과 관련해 대한의사협회와의 파트너십 형성을 촉구하기도 했다. 해당 공약은 ▲병원비 100만 원 상한제 ▲한국형 주치의 제도 ▲산재보험 시스템 개혁 등을 골자로 하고 있다. 정의당 심상정 후보 간담회 현장. 심 후보는 "세부적인 정책 실행 방안에 대해 다소 입장 차이가 있을 수 있을 것으로 생각한다"며 "구체적인 실행 방안 관련 이견 조정 및 보완이 필요한 만큼 보완도 정의당과 대한의사협회가 강력한 파트너십을 형성했으면 좋겠다"고 강조했다. 의료계 반발이 예상되는 주치의 제도가 공약에 포함된 것과 관련해선 "갈수록 경쟁이 격화하고 있는 현실을 고려해 지역사회 중심으로 의료를 펼쳐나갈 수 있는 제도적 기반을 함께 고민해야 한다고 생각한다"며 "주치의 제도가 아마 그 중요한 수단이 되지 않겠나 생각한다"고 말했다. 이어 "주치의 제도가 정착되기 위해선 많은 과도적 경과 과정이 필요하다고 생각하는데 그 과정 속에서 지역 중심의 의료 체계 정비도 함께 해 나갔으면 좋겠다"고 덧붙였다. 건강보험 급여 수가 현실화 공약을 지키겠다는 다짐도 있었다. 심상정 후보는 "병원이 안정적으로 기능하기 위해서 건강보험 급여 수가를 현실화하는 것이 병행돼야 한다고 본다"며 "보건의료 전반에 관한 정책 공약은 우리 의사협회 의견을 반영해서 발표하도록 하겠다"고 강조했다. 이와 관련해 의사협회 이필수 회장은 "다시 위드코로나가 시행되면 확진자가 증가하지 않을까 걱정되는데 이번 기회에 정부에서 시급히 병상과 인프라를 재정비하고 의료 장벽을 최소화해 국민들의 건강과 생명을 지켜주시기를 부탁드린다"고 촉구했다.
2022-01-11 16:24:08병·의원

환자단체, 신약 급여화 패스트 트랙 등 대선 공약 제안

메디칼타임즈=이창진 기자 환자단체가 신약 신속 도입과 병실 간병인 제도화 등을 대선 주자들에게 전달하며 환자중심 정책 이슈화에 나섰다. 환자단체연합회 안기종 대표.한국환자단체연합회(대표 안기종)는 7일 "대선 후보에게 바라는 4대 환자정책을 여야에 제안했고 찬반 입장을 확인 후 결과를 오는 20일 발표할 예정"이라고 밝혔다.연합회는 더불어민주당 이재명 후보와 국민의힘 윤석열 후보, 국민의당 안철수 후보, 정의당 심상정 후보 등 정당 대선 후보 4명에게 정책제안서를 전달했다.환자단체연합회는 항암제 등 신약의 신속한 급여화를 최우선 제안했다.연합회는 환자 생명과 직결된 신약에 대해 제약사가 식약처와 심사평가원에 시판허가와 건강보험 등재 신청을 동시 하고, 식약처와 심평원도 동시에 심사 결정하는 신속 등재 방식을 주장했다.식약처 허가 후 신약이 시판될 때 '임사약값'을 정해 건강보험 재정으로 우선 사용하고 이후 심사평가원 암질환심의위원회와 약제급여평가위원회 급여 절차 그리고 제약사와 건강보험공단 약가협상 절차, 건정심 심의를 거쳐 최종 약값을 확정해 사후 정산하는 방식을 제시했다.생명과 직결된 신약의 범위 결정은 정부, 전문가, 제약단체 및 시민, 소비자, 환자단체 등으로 구성된 사회적 협의체 설치로 해야 한다고 주장했다.이어 중증환자 대상 간병인(간병사) 제도화를 제안했다.간호간병통합서비스 대상 질환을 경증과 중증도 질환에서 중증질환으로 확대하고, 간병 기능을 강화해야 한다고 말했다.병상 상주 공동 간병 방식으로 전환하고, 요양병원 환자를 비롯해 간병서비스를 필수로 하는 간병 급여화의 단계적 확대를 주장했다.더불어 환자들의 투병 지원과 퇴원 후 사회적 복귀를 돕는 '환자투병통합지원 플랫폼' 설립과 함께 환자기본법 제정안을 촉구했다.환자기본법 제정안에는 환자의 권리와 환자의 의무, 환자정책위원회, 환자정책 기본계획 수립 및 시행, 환자 실태조사와 연구사업 등 환자들의 권익 증진 포함을 요구했다.안기종 대표는 "환자단체연합회는 'Listen to Patient'를 슬로건으로 2010년 창립되어 현재 9개 환자단체, 8만 여명의 환자들이 참여하는 연대체"라면서 "4개 환자정책을 통해 환자들의 목소리가 여야 대선 공약으로 채택되기를 바란다"고 말했다.
2022-01-07 11:24:47병·의원

여당 송영길 대표 "노정 합의 이행 예산 마련하겠다"

메디칼타임즈=이창진 기자 여당 대표가 노정 합의 이행을 위한 공공의료 확충 예산 마련을 약속했다. 10일 열린 보건의료노조와 여당 송영길 대표 간담회 모습. 보건의료노조(위원장 나순자)는 10일 국회 본관에서 더불어민주당 송영길 대표와 만나 노정 합의 이행을 위한 예산 반영과 법제화 논의를 가졌다. 나순자 위원장은 이날 노정 합의 이행을 위한 예산 증액과 공공의료 3법 개정을 촉구했다. 공공의료 3법은 공공병원 설립 시 예비타당성 조사 면제와 공공의료 확충에 따른 지방부담 완화 국비부담 강화 그리고 필수의료 공익적 적자 국가 지원 등의 내용이다. 송영길 대표는 "정기국회에서 노정 합의 이행을 위한 예산을 반드시 마련하겠다. 합의 이행에 수반되는 법 개정 등도 여당이 책임 있는 자세로 역할을 다하겠다"고 말했다. 송 대표는 "공공의료 3법 개정을 우선 입법 과제로 검토하겠다. 여당이 노정 합의 이행을 위해 적극 나서겠다"고 덧붙였다. 보건의료노조는 더불어민주당 이재명 후보, 국민의힘 윤석열 후보, 정의당 심상정 후보, 국민의당 안철수 후보, 새로운 물결 김동연 후보 등 여야 대선 후보에게 노정 합의 이행을 촉구하기 위한 면담을 요청할 예정이다.
2021-11-10 18:32:57병·의원

명지병원, 새해 첫 조찬 기도회 개최

메디칼타임즈=이인복 기자 명지병원(병원장 김형수)이 25일 오전 7시 병원 대강당에서 경기 북서부지역 기독교 목회자 300여 명을 초청해 신년 조찬기도회를 개최했다. 이번 조찬기도회에는 고양시기독교총연합회(고기총) 강성봉 대표회장(일산새중앙교회 목사)을 비롯해 심상정 국회의원, 지역 기관장, 명지병원 교직원 등이 참석해 환우들의 빠른 쾌유를 위한 기도를 진행했다. 조찬기도회는 정해동 명지병원 원목실장의 인도로 일산기독교연합회 부회장 윤정순 목사의 대표기도, 고기총 수석부회장 오성재 목사(성은숲속교회)의 설교로 진행됐다. 이어 환우들의 빠를 쾌유와 나라와 민족의 화합과 발전, 지역민들의 건강을 함께 기원하는 합심기도는 덕양구기독교연합회 수석 부회장 송기섭 목사가 인도했으며 축도는 고기총 증경회장 지효현 목사가 담당했다. 조찬기도회에 이어서는 명지병원 제8기 기독홍보대사와 기독서포터즈, 기독헬스리더 위촉식을 가졌다. 제8기 기독서포터즈 단장에는 강성봉 목사(일산새중앙교회), 기독홍보대사에는 오성재 목사(성은숲속교회)가 각각 위촉됐다. 또 기독 헬스리더는 한사랑교회 최옥수 목사 등 30여명, 기독 서포터즈는 1,000여 명의 지역 교회 목회자들을 위촉했다. 조찬기도회 및 서포터즈 위촉식 후에는 참석자들이 함께 아침식사를 하며 교제를 나누는 시간도 가졌다. 김세철 의료원장은 "목사님들의 기도와 교회의 협력이 항상 큰 힘이 되고 있다"며 "녹록치 않은 의료환경을 잘 타개하며 하나님의 사랑을 실천하는 아름다운 병원이 될 수 있도록 2019년에도 더 많은 기도와 협력을 부탁한다"고 말했다.
2019-01-25 14:13:22병·의원

열악한 외과계 현실 돌파구는? 5개 학회 뭉쳤다

메디칼타임즈=박양명 기자 "해도 해도 고생만 하고 보람이 없다." 외과계 학회들은 전공의들이 외과계 진료과 지원을 기피하는 이유에 대해 이렇게 평가했다. 전공의법 시행과 극심하게 낮은 수술-처치 수가, 열악한 근무환경 등의 외과계 현실을 타파하기 위해 5개의 외과 학회가 뭉쳤다. 대한신경외과학회, 대한외과학회, 대한흉부외과학회, 대한비뇨기과학회, 대한산부인과학회는 24일 국회도서관에서 '대한민국 외과계의 몰락-과연 돌파구는 없는다'를 주제로 정책토론회를 개최했다. 행사를 주최하는데 국회의원도 여야를 불문하고 7명이나 이름을 올리며 힘을 보탰다. 더불어민주당 김상희· 양승조·정춘숙 의원, 자유한국당 박인숙 의원, 정의당 심상정·윤소하 의원, 바른미래당 최도자 의원 등이다. 각 학회는 전공의와 전문의를 대상으로 실시한 근무환경 실태조사 등을 공개하며 저평가된 외과계 수가에 대한 지원이 절실하다고 한목소리로 이야기했다. 왼쪽위부터 시계방향으로 신경외과학회 장진우 이사장, 외과학회 김형호 총무이사, 흉부외과학회 신재승 기획홍보이사, 비뇨기과학회 주관중 보험정책단위원, 산부인과초음파학회 김문영 회장, 신경외과학회 김성호 수련이사, 외과학회 이국종 특임이사. 외과학회 김형호 총무이사는 "수가 현실화는 모든 외과계 의사가 하는 말"이라며 "외과는 성격상 응급이 많고 수련기간이 길며 제대로 수술을 하려면 45세 이상은 돼야 한다. 이런 부분들에 대한 배려가 필요하다"고 강조했다. 흉부외과학회가 전문의 97명을 대상으로 실시한 설문조사 결과를 보면 일주일에 평균 76시간을 일하고 있었으며 일주일에 130시간 이상 일한다고 응답한 흉부외과 의사도 1명 있었다. 일주일이 168시간임을 고려하면 이 의사가 휴식을 취하는 시간은 38시간, 즉 하루하고도 반나절밖에 되지 않는다. 이 같은 열악한 현실은 타과도 마찬가지. 신경외과학회 역시 전임의와 교수 243명을 대상으로 실시한 근무강도 조사에서 94.3%가 하루 평균 9시간 이상 일을 하며 76.2%는 14시간 이상 일한다고 했다. 그렇다면 이들 학회가 내놓은 현실 타개 돌파구는 뭘까. 수술-처치 수가 정상화가 기본적으로 깔려있었다. 구체적으로 외과학회는 ▲수술 환자 수술 후 처치 및 관리료 ▲응급 수술 전담 외과 전문의 수가 ▲수술 과정에 투입되는 의사 비용 분리 ▲새로운 시술에 대한 보상 ▲중환자실 전담전문의 배치 의무화 및 1인당 환자 수 제한 등을 제안했다. 흉부외과학회는 근무환경 개선과 진료공백을 위한 인력지원, 고위험군이나 고난도 수술 등 사망률이 높은 질병에서 의료진 보호 등을 제시했다. 비뇨기과학회는 외과계 전체 노인수술 수가 30% 가산, 수술 관리료 신설, 불합리한 급여기준 개선, 외과계 수술 수가에 대한 원가 보존율 인상, 의사 업무량 및 원가 적정 보상 등의 방안을 내놨다. 김문영 산부인과초음파학회장은 "저출산 시대에 산과는 정책 가산을 꼭 받아야 한다"며 "진료과가 성장하려면 어느 정도 수가를 보전 받아야 하는데 수가 보전이 N수에 따라 왔다갔다 하면 결국 진료과는 무너질 것"이라고 토로했다. 신경외과학회는 ▲상급종합병원 질병 중증도에 중증 외상 포함 ▲장기재원환자 및 외상처치 등에 대한 수가의 현실적 증가 ▲외상환자에만 허용된 혈관촬영기 같은 고가 의료장비 사용 일반진료에도 허용 ▲외상 전담전문의 처우 대폭 상향 조정 ▲뇌압 감시 장치 수가 현실화 ▲입원전담전문의 세분화 등을 제언했다. 토론회에 참석한 정춘숙, 심상정, 윤소하, 최도자 의원은 일찌감치 자리를 떴다. 외과계 학회는 약 4시간 동안 정책토론회를 진행했지만 5개의 학회를 뭉치게 만들어준 국회의원들은 여느 행사처럼 일찌감치 자리를 비워 아쉬움을 남겼다. 실제 외과학회 이국종 특임이사는 "국회의원을 비롯해 보좌관, 전문위원이 단 한 명도 없다"며 "적어도 보건복지위원회 소속 의원이라면, 진정성을 갖고 있다면 몇 시간만 투자했으면 좋았을 것"이라며 아쉬움을 표현했다. 그러면서 "노동자, 농민을 대변한다는 정당이 많은데 저렇게 수술실에서 일하는 우리의 노동하는 모습에 전혀 관심이 없다. 외상 환자의 상당수가 사회적 약자가 많은데 뒷전"이라며 "학회 차원에서 많이 움직여야 한다"고 강조했다. 복지부 "가장 중요한 게 신뢰…약속 반드시 지키겠다" 이기일 보건의료정책관 5개 학회의 현실과 개선책을 들은 정부는 신뢰를 앞세우며 점진적인 개선을 약속했다. 보건복지부 이기일 보건의료정책관은 "약속한 것은 반드시 지키겠다"며 "가장 중요한 게 신뢰다. 작은 약속이나마 지키는 모습을 보여주는 게 신뢰 회복의 길"이라고 운을 뗐다. 그러면서 "외과 수술, 처치 수가 보전 부분에 대해 계속 노력은 해왔다"며 "가산을 적용했었는데 부족한 것 같다. 3차 상대가치점수 개편에서 수술 숙련도 반영, 응급수술 전담 수가 등이 반영될 수 있도록 노력하겠다"고 화답했다. 전공의법 시행으로 생기고 있는 임상현장의 문제점 개선도 고민하고 있다고 했다. 이 정책관은 "전공의법 시행으로 전공의는 일주일에 최대 88시간까지 일을 할 수 있다"며 "전공의의 업무 시간이 제한되다 보니 전임의, 봉직의의 과로가 많아서 고민하고 있다. 전공의 수련에 대한 예산 지원 방안도 검토하고 있다"고 말했다.
2018-04-25 06:00:45병·의원

당정청, 외과계 파격 수가인상 공감 "적정수가 시험대"

메디칼타임즈=이창진 기자 문재인 정부가 저평가된 외과계 중증 의료행위에 대한 파격적인 수가인상을 검토하고 있어 주목된다. 17일 국회에 따르면, 청와대와 여당, 보건복지부는 암 수술과 외상 치료, 심장수술 등 저평가된 외과계 중증 의료행위에 대한 별도 가산에 공감대를 형성했다. 당정청은 고난도, 중증 수술 중심의 외과계 의료행위에 대한 파격적인 수가 인상에 공감했다. 문 대통령이 표방한 적정수가 실현의 첫 걸음이 될 수 있다는 시각이다. (사진:청와대 홈페이지) 당정청은 전공의 기피과로 전락한 외과계를 적정수가의 본보기로 삼는다는 방침을 정하고 상대가치체계를 흩트리지 않은 별도의 수가 방안을 검토 중이다. 현재로선 환자 생명과 직결되면서 필수의료이며 고난도 시술 행위를 중심으로 수가 가산이 유력하다. 또한 수가 가산 이후 어디에 사용하는지 모니터링 하는 방안도 병행될 가능성이 높다. 쉽게 말해, 암 수술과 심장 수술 등 외과계 일부 고난도, 중증 의료행위에 대한 파격적인 수가 가산과 함께 해당 수가에 꼬리표를 달아 수술 의사에게 사용됐는지 확인하는 방안까지 검토하고 있다는 의미다. 이미 외과계 5개 학회는 저수가 개선을 위해 공동전선을 구성하고 정부를 향한 목소리를 높이고 있다. 이를 위해 외과와 비뇨의학과, 산부인과, 흉부외과, 신경외과 등 5개 학회는 오는 24일 국회 도서관에서 여야 의원들과 함께 '대한민국 외과계의 몰락' 정책토론회를 개최한다. 외과계 5개 학회는 오는 24일 국회에서 정책토론회를 개최한다. 더불어민주당 양승조 의원(보건복지위원장)과 김상희 의원, 정춘숙 의원 그리고 자유한국당 박인숙 의원, 바른미래당 최도자 의원, 정의당 심상정 의원, 윤소하 의원 등이 공동 주관한다. 신경외과학회 장진우 이사장의 주제발표에 이어 김형호 외과학회 총무이사, 신재승 흉부혈관심장학회 기획홍보이사, 주관중 비뇨의학회 보험정책단 위원, 김문영 산부인과학회 초음파학회장, 김성호 신경외과학회 수련이사, 이국종 외과학회 특임이사 그리고 이기일 복지부 보건의료정책관 등이 토론자로 참석할 예정이다. 여당 관계자는 "국민 생명과 직결되면서 필수의료인 외과계 고난도 의료행위가 저평가되면서 젊은 의사들의 기피 현상을 부추겼다. 대통령이 공표한 적정수가 실현을 위한 상징적 의미로 외과계 파격적인 수가 인상을 검토하고 있다"고 전했다. 그는 이어 "당정청이 지속적인 협의를 거친 상태로 단순한 수가인상은 효과가 약할 뿐더러 의미가 없다. 피 튀기는 현장에서 환자 생명을 위해 헌신하는 의사들의 노동력 가치는 의료계와 국민 모두 공감할 것이다. 경우에 따라 별도 수가에 꼬리표를 붙여 해당 의사들에게 제대로 사용했는지 모니터링 하는 방안도 고려하고 있다"고 말했다. 기피과로 전락한 외과계가 현 정부에서 되살아날지 이목이 집중된다. 복지부도 외과계 수가 인상에 공감했다. 복지부 관계자는 "제3차 상대가치체계 개편 연장선에서 필수의료이며 고난도, 중증치료 분야인 외과계 의료행위의 수가인상을 검토하고 있다. 수가 가산을 비롯한 다양한 형식을 들여다보고 있다"면서 "수가에 꼬리표를 붙이는 것은 자칫 오해 소지가 있어 다각적인 방안을 검토하고 있다"고 답했다. 문재인 정부가 검토 중인 외과계 의료행위에 대한 파격적인 수가인상이 현실화될지 의료계 이목이 집중되는 형국이다.
2018-04-18 06:00:59정책

차기정부 D-1 "보건의료 공약보다 장차관 누가오나"

메디칼타임즈=이창진 기자 대선이 하루 앞으로 다가오면서 차기정부의 보건의료 청사진을 놓고 의료계 긴장감이 고조되고 있어 주목된다. 8일 의료계에 따르면, 오는 9일 대통령 선거 결과에 따라 현 보건의료 정책기조에 획기적인 변화가 동반될 수 있다는 전망이다. 그동안 방송과 신문 등 대중매체의 설문 결과를 보면, 기호 1번 문재인 후보(더불어민주당)의 40%대 강세 속에 기호 2번 홍준표 후보(자유한국당)와 기호 3번 안철수 후보(국민의당)가 20%대 경합세를 보였다. 여기에 기호 4번 유승민 후보(바른정당)와 기호 5번 심상정 후보(정의당)의 10%대 뒷심도 지켜볼 대목이다. 9일 대선에서 문재인 후보 1강과 홍준표 후보와 안철수 후보 2중 설문조사 결과가 어떻게 변할지 이목이 집중되고 있다. 대선 승리는 보건복지 등 현 정책의 대대적인 수술을 의미한다. 가장 민감한 보건복지부는 복지부동 속 대선 결과를 예의주시하는 형국이다. 특히 주요 대선 후보의 보건의료 공약이 같은 듯 다른 빛깔을 지니고 있다는 점에서 당선자의 공약을 이행해야 하는 복지부가 느끼는 무게감을 다를 수밖에 없다. 복지부 내부는 강세를 보이는 문재인 후보 공약을 주목하고 있다. 동네의원과 동네약국 활성화 등 일차의료특별법 추진과 대형병원 외래 축소 등 의료전달체계 재정립, 적정부담과 적정수가 등 건강보험 보편적 보장성 강화 등 굵직한 공약 수행도 만만치 않은 과제이다. 지난 4월말 전문가 위원 워크숍을 시작한 복지부는 의료전달체계 개선방안 성과 도출을 두고 숨고르기에 들어간 상태이다. 복지부 의료전달체계 개선안 속도조절 "차기정부 일순위 과제" 어느 후보가 당선되던 차기 정부가 들어서면 의료전달체계 개선은 보건의료 정책의 최우선 국정과제라는 점에서 섣부른 결과 도출은 위험하다는 게 일반론이다. 홍준표 후보와 안철수 후보의 분만취약지역 출산 인프라 구축과 무료독감 예방접종 확대 그리고 단골의사제 도입, 중소병원지원육성법 제정 등도 의료정책에 큰 변화를 가져올 수 있다는 점에서 복지부가 긴장하는 이유이다. 한 꺼풀 벗겨보면, 복지부가 주목하는 부분은 캐비닛(내각) 구성이다. 공무원들 내부에서는 '장사 한 두번 한 것도 아니고, 중요한 것은 누가 오느냐이다'라는 말이 회자되는 형국이다. 15년 이상 경력인 과장급만 되면 수차례 대선 경험을 통해 공직사회의 빠른 적응력을 잘 알고 있어 문제가 안 된다는 시각이다. 핵심은 장관과 차관에 누가 기용되느냐는 점이다. 복지부는 복지부동 속 9일 대선결과에 촉각을 곤두세우고 있다. 공무원들은 보건의료 공약 보다 장차관에 누가 오느냐에 촉각을 곤두세우는 모습이다. 조기대선 특성상 당선 이후 곧바로 청와대 입성과 국무총리를 시작으로 중앙부처 내각 발표가 예상된다. 장관급은 국회 인사청문회 절차를 남겨 놓고 있어 검증 시간이 필요하나, 차관급은 대통령 발령으로 곧바로 업무에 돌입할 수 있는 가장 빠른 정무직 인사이다. 복지부는 국정농단 사태와 조기대선 상황을 감안할 때 차관은 내부 승진이 유력하다는 시각이다. 복지부 실장 4명, 학연과 지연 상이…차관 내부 승진 주목 권덕철 기획조정실장(행시 31회, 성균관대, 호남 출생)과 김강립 보건의료정책실장(행시 33회, 연세대, 강원 출생), 이영호 사회복지정책실장(행시 28회, 한양대, 충청 출생), 이동욱 인구정책실장(행시 32회, 고려대, 영남 출생) 등 학연과 지연이 상이한 4명 실장이 차관 승진 대상자이다. 청와대 보건의료 정책 관련 수석과 비서관 임명도 주목할 부분이다. 누가 당선되든, 기존 고용복지수석이 폐지되고 일자리 창출 수석과 보건복지 수석으로 양분될 가능성이 높다는 관측이다. 복지부 내부에서는 차기정부 차관 인사는 내부승진이 유력할 것으로 보고 있다. 왼쪽부터 권덕철, 김강립, 이영호, 이동욱 실장. 여기에 청와대와 복지부 사이 조율사인 보건복지비서관에 누구를 기용하느냐에 따라 차기정부의 보건의료 방향을 단적으로 짐작할 수 있다. 복지부 한 간부는 "어느 대선 후보가 당선되느냐 보다, 수석과 장차관에 누가 오느냐가 중요하다. 정권마다 보건의료 정책이 달라졌고, 공무원들은 이에 맞춰 적응해왔다"면서 "문제는 인사이다. 청와대 수석과 장차관 임명에 따라 차기정부 5년을 가늠할 수 있다"고 전했다. 다른 간부는 "무엇보다 타 부처에 휘둘리는 복지부 모습이 없었으면 한다. 기재부 등 경제부처에서 차관과 국장으로 오는 것은 복지부 위상은 물론 공무원들의 사기와 직결된다"고 지적했다. 의료계는 차기정부와 관계형성에 주목하는 형국이다. 의료단체 관계자는 "의료계 많은 인사들이 여러 정당 대선 후보 지지 선언 등 다양한 활동을 벌였다. 대선 결과에 따라 의료정책에 적잖은 변화가 예상돼 긴장할 수밖에 없다"며 대선 결과에 따른 의료계 변화를 시사했다.
2017-05-08 12:00:59정책
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