메디칼타임즈=이지현 기자앞으로 상급종합병원 지정을 받으려면 새롭게 바뀌는 중증응급의료센터 지정이 유리하게 작용할 전망이다. 다시말해 중증응급의료센터 지정 여부가 상급종합병원 지정과 연계될 수 있다는 얘기다.또한 권역응급의료센터에서 전환되는 중증응급의료센터는 현재 모호한 지정기준을 명확하게 함으로써 응급실 운영이 까다로워질 전망이다.복지부 김은영 응급의료과장보건복지부 김은영 응급의료과장은 7일 전문기자협의회와의 간담회에서 필수의료지원대책 중 응급 관련 정책방향을 밝혔다.김 과장이 밝힌 필수의료에서 응급의료 분야 대책의 핵심은 지금까지 분절된 응급의료체계를 통합적으로 운영해 사각지대를 최소화하겠다는 것이다.그는 "지금까지는 (상급종합병원 지정평가, 의료질평가, 권역응급의료센터 지정 등) 개별적으로 운영해 단기간에 큰 성장을 이뤘지만 앞으로는 현재의 자원을 효율적으로 묶어 통합해나갈 것"이라고 말했다.그는 상급종합병원 지정 평가기준 및 의료질평가에 중증응급의료센터 관련 항목 신설 여부를 묻는 질문에는 "구체적인 방식은 논의 중"이라고 여지를 남겼다.중증응급의료센터로의 전환 시점은 현재 권역응급의료센터 지정이 종료되는 2025년 이후 즉, 2026년부터 본격화 될 전망이다.김 과장은 '상급종합병원=중증응급의료센터'를 의무화할 경우 오히려 부작용이 있을 수 있어 검토가 필요한 부분이지만 방향성은 통합적으로 가는 게 맞다고 거듭 강조했다.다시 말해 시설 및 인력 등 인프라를 갖춘 상급종합병원이라면 중증응급의료센터로서의 역할도 하는 것이 적절하다는 얘기다.현재 빅5병원 중 권역응급의료센터는 서울대병원 단 한곳. 올 하반기 시행 예정인 중증응급의료센터 시범사업에 대형대학병원까지 참여하게 될 지 여부도 관전 포인트가 될 전망이다.복지부는 앞서 발표한 필수의료대책에서 현재 권역응급의료센터를 중증응급의료센터로 확대, 개편하고 올해부터 시범사업을 추진한다고 밝힌 바 있다.또 응급실과 후속진료간 연계를 강화한다는 취지에서 중증응급의료센터로 지정 받은 병원에 한해 권역외상센터, 소아전문응급센터, 권역심뇌혈관센터로 지정한다.이 역시 김 과장이 언급했듯 응급의료의 통합성을 강화해 나가겠다는 대목과 맥을 같이한다.그는 "중증응급의료센터는 기본적으로 소아응급 분야에서도 기능을 해야 한다고 생각하고 있다"며 "소아응급도 전체 응급의료체계 내에 포함해 운영하는 것을 목표로 하고 있다"고 했다.다만, 이 과정에서 중증응급의료센터로 오는 '경증'환자를 통제할 방안은 아직 물음표 상태다.또한 복지부의 큰 그림은 현재 모호한 상태에 있는 권역응급의료센터 지정 기준을 구체적으로 제시함으로써 일선 응급의료기관들의 질을 끌어올리겠다는 계획이다.그는 "사실 권역응급의료센터 지정 기준을 보면 인력, 장비 및 시설 등을 기준과 중증환자를 치료해야 한다고 명시하고 있을 뿐 중증환자의 기준은 없다"면서 "관련 학회와 협의체를 구성해 중증응급의료센터가 되려면 최소한 어떤 수준의 치료를 해야하는 지에 대한 논의를 진행 중"이라고 말했다.즉, 정부가 중증응급의료기관이 놓쳐서는 안될 구체적인 중증 응급의료행위를 제시하겠다는 얘기다.결국 지역 내에서 필수의료인 중증응급환자가 제대로 된 치료를 받지 못하고 소위 '뺑뺑이(치료 받을 병원을 찾아 헤매는 상황을 일컫는 용어)'도는 일은 없도록 하겠다는 것이다.그는 이어 "하반기부터 시행하는 중증응급의료센터 시범사업은 순환당직제도와 함께 엮어서 추진한다"면서 "현재 순환당직제는 자율성에 기반해 운영했다면 앞으로는 제도화를 통해 관리하고 보상해주는 구조로 개편해 나갈 것"이라고 전했다.한편, 복지부는 9일 오후 2시부터 응급의료기본계획 공청회를 통해 향후 응급의료 방향을 제시할 예정이다. 

메디칼타임즈=이지현 기자서울대병원과 아주대병원이 권역응급센터 재지정에서 탈락했다. 당장 내년부터 두 기관은 '권역' 간판을 이어갈 수 없게 됐다.복지부는 16일 보도설명자료를 통해 권역응급의료센터 평가를 진행한 결과 서울서북 권역에서 서울대병원, 경기서남 권역에서 아주대병원이 각각 재지정에 실패했다고 밝혔다.이는 시설·인력·장비 및 그간의 응급환자 진료실적, 향후 운영계획서의 적절성을 종합적으로 평가한 결과라는 게 복지부 측의 설명이다.서울대병원과 아주대병원이 권역응급센터 재지정에서 탈락했다. 권역응급센터 지정은 지난 2018년 최초로 실시한 이후 두번째 재지정 평가.복지부에 따르면 ① 시설·장비·인력 등 법정 지정기준의 충족 여부에 대한 절대평가 ②중증 응급환자에 대한 최종치료 등 그간의 진료실적에 대한 정량평가 ③기관이 제출한 향후 3년간 운영계획서의 적절성에 대한 정성평가 등을 거쳐 재지정 여부를 최종 결정했다.운영계획서 배점이 50점, 응급환자진료실적이 50점으로 실제로 중증응급환자를 얼마나 진료했는 지 여부가 평가에 크게 작용한다.이번 평가는 총 29개 권역에서 총 41개 의료기관이 재지정을 신청했으며 대부분은 기존 응급의료기관이 신청(신규 1개소)했다. 경기 서남권역은 2곳 지정에 3곳이 지원하면서 1곳 즉 아주대병원은 고배를 마셨다.서울대병원이 재지정에 탈락하면서 서울 서북권역은 응급의료공백에 대한 우려가 제기됐지만 복지부는 인근에대형대학병원이 소재하고 있어 공백은 크지 않을 것으로 보고 있다.하지만 최대한 신속하게 추가 지정 공모를 실시키로 했다. 추가 공모 이전까지는 서울대병원에 대해 권역응급의료센터 지정 기간을 연장해주기로 했다.복지부는 "중증응급환자에 대한 골든타임 내 최종치료가 가능하도록 중증응급의료 분야를 강화해 나갈 계획"이라며 "이를 위해 응급의료기관의 지정기준 개선, 지정 개소 확대 등 응급의료체계 개편을 추진해 나갈 것"이라고 전했다. 

메디칼타임즈=이지현 기자서울아산병원 간호사 사망 사건과 관련해 보건복지부는 물론 국회까지 나서 필수의료 강화를 위한 대책 마련에 대한 의지를 밝히고 나서 주목된다. 보건복지부 손영래 대변인은 5일 정례브리핑에서 근무 중 뇌출혈로 쓰러졌으나 수술할 의사가 없어 결국 사망에 이른 사건에 애도를 표하며 필수의료 강화 대책 마련을 언급했다.그는 "최근 대형병원에서 근무 중 뇌출혈로 사망한 사건과 관련해 의료체계에 대한 우려가 높다"면서 "조만간 필수의료 강화를 위한 종합적인 대책을 마련해 발표할 예정"이라고 밝혔다.복지부는 물론 국회까지 나서 최근 서울아산병원 간호사 사망 사건을 계기로 필수의료 강화 대책을 마련할 것을 당부하고 나섰다. 그는 이어 "정부는 반드시 필요하지만 현실적인 여건으로 의료서비스가 원활하지 못한 필수의료 부분을 확충, 강화하기 위한 종합적인 대책을 마련하고 있다"며 "보상을 비롯한 재정적인 지원 방안과 더불어 의료인력을 포함한 진료현장의 실질적인 방안을 중심으로 검토하고 있다"고 말했다. 여기에 국회까지 나서 필수의료 대책 마련에 힘을 보태고 있다.국민의힘 성일종 정책위의장은 이날 보도자료를 통해 이번 기회에 필수의료 분야 인력확보와 인프라 구축 등 중장기적인 종합대책 마련을 당부했다.또 필수의료를 살리기 위한 건강보험 의료체계를 개편, 이에 필요한 입법 지원과 예산확보에 만전을 기하겠다는 의지도 밝혔다. 윤석열 정부는 앞서 지역별 의료자원 불균형과 필수의료 격차 해소 등 필수의료 인력 및 인프라 확충을 국정과제로 꼽은 바 있다.국민의힘은 "무너져가는 필수의료 현장을 정상적으로 회복시키기 위해 정책을 개선하고 필요한 지원을 마련 중에 있다"면서 "복지부 또한 외과, 흉부외과, 산부인과, 소아청소년과 등 필수과목 학회 및 의사회와 함께 필수의료협의체를 구성해 논의 중"이라고 전했다.이어 "뇌수술, 심장수술 등 힘들고 어려운 분야에 종사하는 의료인이 충분히 보상받을 수 있는 건강보험 보상체계를 개선하고 의과대학 교육과 전공의 수련 등 필수의료 분야에 대한 체계적인 의료인력 양성 기반을 구축하겠다"고 밝혔다.최근 서울아산병원 간호사 사망 사건을 두고 의료계는 이번 기회에 대형대학병원에 개두술이 가능한 의사가 왜 2명밖에 없으며 의사가 왜 응급 중증질환 분야를 떠날 수 밖에 없는가에 대한 본질을 전 국민이 알아야 한다고 입을 모으고 있다.반면 간호협회 및 노조는 의사 수 부족을 원인으로 꼽고 있어 향후 복지부가 제시할 종합적인 대책에 어떤 내용이 담질 지 의료계의 기대와 우려가 공존하고 있는 상황이다. 한편 복지부는 의료법 등의 관련 법규 위반여부 ▲입원·처치·진단·전원 등의 참여 의료진 등을 면담하고 관련 증빙자료를 확인했다. 이어 고인이 된 간호사의 근무병동을 방문해 동료간호사·책임자 등을 면담하고 ▲근무환경, 상황 및 대처과정 등을 확인하고 전문가 및 의료단체 등을 비롯해 다양한 이해관계자 의견 수렴 절차를 밟고 있다. 

메디칼타임즈=최선 기자대한뇌졸중학회가 최근 간호사의 뇌출혈로 사망 사건과 관련 24시간 365일 환자를 치료할 수 있는 안전망 구축이 시급하다고 지적했다.4일 대한뇌졸중학회는 입장문을 내고 "뇌졸중안전망의 구축을 더 이상 미룰 수 없다"며 "안전망 없이는  어느 누구도 안전하지 않다"고 강조했다.최근 모 대형대학병원 간호사가 근무 중 뇌졸중으로 쓰러졌으나, 근무하던 병원에서 골든타임 내 수술이 가능하지 않아 다른 병원으로 이송된 후 끝내 숨지는 사건이 발생했다. 뇌졸중은 '골든타임'으로 부르는 시간내 빠른 치료가 환자의 예후에 매우 큰 영향을 미친다.자료사진학회는 "뇌졸중 치료에서 가장 중요한 것은 증상 발생 후 가능한 빨리 적절한 병원에서 적절한 치료를 시작하는 것"이라며 "이번 사례와 비슷한 경우가 널리 알려지지 않았을 뿐 실제로는 비일비재 했다"고 지적했다.이어 "자타가 공인하는 우리나라 최고의 대형대학병원에서도 이러한 안타까운 상황이 발생할 정도이니, 상대적으로 의료자원이 부족한 지역은 어떠했을 지 충분히 짐작할 수 있다"며 "건강보험심사평가원의 급성기 뇌졸중 적정성 평가자료에 따르면 뇌경색 환자의 15-40%는 첫번째 방문한 병원에서 적절한 치료를 받지 못하고, 골든타임이 지난 후 다른 병원으로 이송돼 치료를 시작한다"고 꼬집었다.24시간 365일 작동하는 뇌졸중 치료체계의 부재가 이러한 상황의 근본적인 원인이라는 것이 학회 측 판단.학회는 "뇌졸중은 언제 어디서 발생할지 알 수 없기 때문에, 뇌졸중 치료에 참여하는 의료기관은 24시간/365일 뇌졸중 환자의 치료를 즉각적으로 시작할 수 있는 체계를 갖춰야 한다"며 "이런 체계를 갖춘 병원이 지역별로 잘 분포돼 있고, 119체계와 잘 연동돼 있을 때 우리사회가 뇌졸중 안전망을 갖추고 있다고 할 수 있다"고 말했다.학회는 "일개 병원이 24시간/365일 뇌졸중 치료체계를 갖추고 있다고 이야기하려면, 첫째 내원 즉시 뇌졸중 환자를 수용할 수 있도록 항상 뇌졸중집중치료실 및 신경계중환자실이 일정 부분 비어 있어야 한다"며 "둘째 수술적 치료나 중재술을 시행할 수 있는 공간 역시 항상 일정 부분이 비어 있어야 하고, 뇌졸중치료팀이 즉시 치료를 시작할 수 있도록 준비돼 있어야 한다"고 강조했다.대다수 상급종합병원을 비롯한 대부분의 병원에서 24시간/365일 작동하는 치료체계를 갖추고 있지 못하고 있는 실정을 감안할 때 뇌졸중치료체계의 구축이 시급하다는 것.학회는 "지난주 발표한 건강보험심사평가원의 급성기 뇌졸중 적정성 평가 결과에 의하면 뇌졸중집중치료실을 갖추고 있는 병원은 233개 평가대상병원 중 42.5%로 절반에 미치지 못했다"며 "학회의 직접조사에 의하면 전국 163개 응급의료센터 중에서 30% 이상이 24시간 뇌졸중 진료가 가능하지 않았다"고 설명했다.학회는 "중앙-권역-지역센터에 이르는 전달체계를 서둘러 구축해야 한다"며 "일부 취약 지역 중심의 단계적 지역센터 지정으로는 뇌졸중 안전망의 구축이 불가능하기 때문에 적어도 100개 정도의 권역 및 지역센터를 가능한 빨리 지정해야 한다"고 제시했다.이어 "뇌졸중은 골든타임 내에 적절한 병원에서 적절한 치료를 시작할 수 있는지 여부가 예후에 결정적 영향을 주는 초급성 질환"이라며 "즉각적인 체계의 개혁 없이는 이번과 같은 안타까운 사고는 또 다시 반복될 수밖에 없어 당장 행동이 필요하다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이지현 기자상급종합병원의 분원에 이어 대기업 병원까지 등장하면서 지역 의료기관 혼란이 예상되는 가운데 보건복지부가 규제안을 검토중인 것으로 확인됐다.복지부 관계자는 전화인터뷰에서 "현재 병상기본시책을 마련 중으로 대형병원의 분원 행보에 대해서도 방향을 제시할 계획"이라고 밝혔다. 즉, 지자체의 무분별한 병상 확대를 차단할 수 있는 장치를 마련하겠다는 게 복지부의 계획이다.최근 병원계에 따르면 서울 서남권(금천구)에 부영그룹 우정의료재단이 2026년 개원을 목표로 810병상 규모의 종합병원을 세운다. 문제는 서남권 인근에는 강남성심병원이 자리잡고 있었고, 최근 중앙대 광명병원까지 개원한 상태라는 점이다.특히 서울 서남권 일대 1000병상 안팎의 종합병원이 대거 들어서면 자칫 출혈경쟁까지 예상된다.복지부는 최근 상급병원 분원화 논란이 커지면서 병상기본시책을 통해 규제할 수 있는 방안을 모색 중이다. 그래픽은 수도권 내 상급병원 분원 추진 현황.문제는 지역 내 대형병원 분원 등 병원 건립에 대한 승인 권한이 지자체에 있다는 점.복지부는 이 같은 문제점에 공감, 지자체의 권한을 줄일 순 없지만 병상기본시책을 통해 개별 지자체가 병상을 무작정 확대할 수 없도록 기준을 마련할 계획이다.복지부 관계자는 "의료법상 병상시책과 수급계획과 병상계획이 적합하지 않을 경우 지자체가 개설허가를 낼 수 없도록 하는 규정을 둘 예정"이라며 "지자체도 일선 의료기관의 증설 및 분원 요구에 거부할 수 있는 틀을 제시할 것"이라고 말했다.현재 복지부가 전국 병원의 병상 규모를 파악하고 있는 단계. 이를 기반으로 지역별 병상 포화 여부를 확인, 포화인 경우 해당 지자체가 병상 계획을 수립할 수 있도록 하는 방안을 제시할 예정이다.법률상으로는 강제화 할 순 없지만 적어도 해당 지자체 내부적으로 병상 포화에 대해 자제시키는 역할을 할 것이라는 게 복지부 측의 판단이다.이와 더불어 병상 수급계획의 원칙을 제시해두면 지역 내에서 대형병원의 분원 요구가 있을 때 이를 거부할 수 있는 명분이 될 수 있을 것으로 보인다.아쉬운 점은 앞서 각 지자체가 승인한 분원 설립 및 증설에 대해서는 거둬들일 수 없다는 점이다.복지부 관계자는 "병원 병상 허가권한은 각 지자체에 있다. 정부부처에서 법적인 권한이 없다보니 조정이 어려운 게 사실"이라며 "이번에 병상기본시책을 마련하면서 틀을 마련하면, 이미 허가난 곳은 어쩔 수 없지만 앞으로는 조정이 될 것으로 기대한다"고 전했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 서울백병원에 대구지역 거주 사실을 숨긴 환자가 문제일까. 환자가 자신의 거주지역을 숨길수 밖에 없는 빌미(?)를 제공한 의료기관이 문제일까. 최근 서울백병원에서 코로나19 확진 판정을 받은 고령의 여성환자(78세)를 두고 의료계 내에서는 갑론을박이 뜨겁다. '대구지역 환자' 방역 강화한 대형 대학병원 9일 서울백병원 의료진 등 병원계에 따르면 해당 환자는 구토, 복부 불편감 등의 소화기 증상을 호소하며 기존에 다니던 소위 빅5로 구분하는 A대형 대학병원에 찾았다. 인제대 서울백병원 하지만 대구지역에서 왔다고 밝히자 입구에서 선별진료소를 거쳐서 출입해달라는 요구를 받았다. 이후 동네의원을 거쳐 보건소를 들렀지만 소화기증상은 검사대상이 아니라며 거절당했다. 결국 돌고 돌아 해당 환자는 대구지역 환자임을 속이고 서울백병원에 입원했다. A대학병원은 철저하게 방역시스템을 갖춘 것이 환자가 대구지역 거주자임을 밝히지 않도록 하는 계기를 마련한 셈이다. 이를 두고 의료계 일각에선 "이번 사건은 대형 대학병원의 구조적인 문제가 드러난 셈"이라는 목소리가 새어나왔다. 해당 병원들은 평소 90%이상의 높은 병상가동률은 자랑하는 의료기관으로 코로나 시국이지만 감염병 환자를 대거 수용할 정도의 여유 병상은 확보할 수 없는 실정. 해당 병원 의료진은 "워낙 중증도 높은 환자가 많기 때문에 현실적으로 한계가 있다"고 진단했다. 가령, 코로나19 발병률이 집중된 대구지역 환자가 내원한 경우 타 의료진과 환자와 격리된 상태에서 감염 여부를 판단하려면 병상을 비워야한다. 5명이 한꺼번에 올 경우 1인실 5병상을, 4인실의 경우 20명의 환자를 받을 수 없는 셈이다. 이렇다 보니 상당수 대형 대학병원은 일단 출입구에서 중국, 대구 등 환자 발생이 많은 지역을 다녀온 환자는 선별진료소를 거쳐서 감염여부를 확인한 이후에 진료를 받을 수 있도록 하고있다. 하지만 진료를 위해 내원한 환자 입장에선 선별진료소를 통해 확진까지 상당한 시간이 소요되고 일부는 당일 진료가 어려워지면서 환자들은 발길을 돌리고 있는 것이다. 모 대학병원 감염내과 교수는 "대형 대학병원은 감염병 확산에 있어 하드웨어적인 한계가 있다"며 "병상가동률이 90%이상인데 감염병 환자를 수용할 선제격리병상을 확보할 수 있겠느냐"고 전했다. 그는 이어 "사실 해당 A대학병원이 선제격리병상을 확보해 대구지역 환자는 일단 격리된 공간에서 감염여부를 판단하고 그에 따라 대응했으면 서울백병원이 이번 사태가 터지는 일은 차단할 수도 있었을 것"이라고 덧붙였다. 즉, 평소 병상을 풀가동하는 대형 대학병원에 감염병 환자를 위한 병상을 별도로 운영하는 데 구조적인 한계가 있다는 게 그의 설명이다. 지방 국립대병원 응급의학과 교수는 "소위 돈되는 환자만 가려서 보는 대형 대학병원의 문제점 감염병 사태에서 드러난 측면이 있다"고 꼬집기도 했다. 그렇다고 해당 병원만 탓할 순 없다는 게 상급종합병원 시각이다. 모 대학병원 기조실장은 "앞서 메르스 사태 이후 국내 대형대학병원인 삼성서울병원이 폐쇄되고 이후 어떻게 보상받는지 모두 지켜본 상황에서 감염병에 대해 과도하게 대응하는 것은 당연하다"고 말했다. 그는 이어 "대형병원에선 병원이 폐쇄돼 손실을 감당하느니 방역을 강화해서 욕먹는 편을 택할 수 밖에 없을 것"이라며 "그게 한국 상급종합병원의 현실"이라고 덧붙였다. 의료진에 거짓말한 환자…대책이 없다 또한 환자의 거짓말에 면죄부를 줄 수 있는 것도 아니다. 실제로 매일 살얼음판을 걷는 심정으로 하루하루를 버티고 있는 일선 대학병원 의료진들은 환자가 의도적으로 사실을 숨긴 것은 심각한 문제라고 봤다. 인제대 서울백병원 수도권 모 대학병원 내과 교수는 "나에게 이와 같은 환자가 오지 않기만을 바랄 뿐이다. 환자가 작정하고 숨기면 의료진은 속수무책일수 밖에 없다"며 "이는 방역시스템을 무너뜨리는 일"이라며 불안감을 드러내기도 했다. 그는 "감염병 시국에 의도적으로 거짓말을 한 환자에 대해서는 그에 상응하는 처분이 필요하다고 본다"며 "개인을 넘어 방역 대응이 심각한 문제를 초래하는 행위"라고 지적했다. 의료관련감염학회 엄중식 정책이사는 "감염병은 바이러스와의 싸움이라기 보다는 거짓말과의 싸움"이라며 "이와 더불어 공포, 혐오, 차별이 감염병 사태에서 가장 힘들다"고 말했다. 그는 이어 환자의 거짓말에 대한 대안은 사실상 없다고 봤다. 실제로 현재 건강보험심사평가원은 DUR 시스템을 통해 코로나19 확진 환자의 밀접접촉자 여부와 중국 등 코로나19 오염지역 출‧입국 여부를 일선 의료기관에 안내하고 있지만 대구 이력 여부는 개인정보 비식별 처리로 확인이 불가능하다. 심평원 관계자는 "DUR 시스템을 통해 현재는 코로나19 확진환자의 접촉자 명단만을 제공하고 있다. 대구 이력이나 신천지 신자인지는 확인할 수 없다"며 "질병관리본부로부터 제공받는 정보자체가 비식별이기 때문에 이를 구체적으로 제공하기 힘들다. 시스템적으로는 가능하지만 현재 검토된 바 없다"고 전했다. 한편, 이와 관련해 서울백병원 의료진은 사태가 확산되는 것에 조심스러운 입장을 보였다. 그는 "다행히 환자, 의료진 모두 음성 판정을 받아 큰 파장은 없을 듯 하다"며 "이는 의료기관도 환자도 한번도 겪어보지 못한 사태이다보니 발생한 일이다. 병원, 환자 양측의 잘잘못을 따질 일은 아니라고 본다"고 말했다.

메디칼타임즈=정인옥 기자강남성심병원 심장내과팀(최승혁, 정재헌 교수)은 최근 심방중격결손을 비수술적인 방법으로 시술하여 성공했다고 16일 밝혔다. 환자는 심장초음파를 비롯한 심장검사에서 심방중격결손이 발견돼 혈관촬영기 투시하에 Amplatzer 심방중격폐쇄장치(septal occluder device)를 이용하여 시술했으며 합병증 없이 시술 다음 날 퇴원했다. 심방중격결손은 대부분 소아에서 발견되는 선천성심장병이지만 성인에서 발견되는 경우는 드물다. 이 질환에서 심방결손은 통상적으로 수술로 봉합해 주는데, 현재 비수술적 시술은 현재 국내 대형대학병원에서만 시행되고 있다. 병원 관계자는 “한림대성심병원에 이어 강남성심병원에서 시술에 성공했다”며 “전문가들은 이러한 비수술적 치료법이 향후 심장수술을 대치할 수 있는 시술로 자리매김할 것”이라고 말했다.

메디칼타임즈=김현정 기자 A대학병원에 내걸린 플랭카드 한 대학병원에서 수술내용에 대한 플래카드를 병원 외부에 버젓이 내걸어 빈축을 사고 있다. A대학병원은 최근 ‘드림렌즈로 간단히 근시교정’이라는 문구를 담은 플래카드를 병원앞에 걸어 홍보수단으로 사용했다. 의료법 46조 3항 과대광고 등의 금지에 따르면 의료법인이나 의료기관이 의료인의 기능, 진료방법, 조산방법 및 약효 등에 대해 암시적 기재나 유인물, 도안 등의 광고를 하게 될 경우 불법광고에 해당한다. 이에 대해 한 병원 관계자는 “이는 논란의 여지가 없이 명백한 불법광고”라며 “국내 의료계를 선도해야 할 대형대학병원에서 이 같은 불법 광고를 버젓이 내걸은 것은 문제가 있다”고 비판했다. 이와 함께 광고로 사용된 문구도 거짓광고 여부를 놓고 논란을 불러일으키고 있다. 한 안과 개원의도 “해당 문구는 마치 드림 렌즈를 끼울 경우 라식 수술 처럼 시력이 교정될 수 있다는 오해를 불러일으키기에 충분하다”며 “그렇지 않아도 많은 근시 환자들이 렌즈만끼면 시력이 좋아지는 것으로 알고 있는 상황에 더욱 큰 오해를 가중시킬 수 있게 하고 있다”고 꼬집었다. 드림렌즈는 렌즈를 이용해 각막의 형태를 변화시켜 경도의 근시와 난시의 지정을 조정하거나 일시적으로 감소시키는 시술법으로 잠잘 때 착용하면 일시적으로 정상 시력을 가질 수 있다. 하지만 렌즈를 착용하지 않을 경우 다시 원래 근시나 시력으로 돌아가게 되므로 엄밀히 말하면 ‘교정’의 개념이 될 수 없다는 지적이다. 한 대학병원 안과 교수도 “충분히 논란의 소지가 있을 수 있는 부분”이라고 전제하며 “광고자체는 불법일 수 있지만 교정을 치료의 개념으로 보지 않으면 과대 광고에는 속하지 않을 수 있다”고 말했다. A병원 안과 한 교수는 "orthokeratology환자가 드림렌즈를 사용할 경우 분명 의사의 정확한 진단이 필요한 부분"이라며 "수술방법과 문제점 등에 대해서 환자들에게 충분히 숙지시키고 있으므로 불법은 아니다"고 논란을 일축했다. 이에 안과학회측은 불법 광고 여부를 따져 이에 대해서는 시정 조치한다는 방침이면서도 그 효용성 측면에서는 명확한 입장을 표명하지 않고 있다. 안과학회 한 교수는 “드림 렌즈에 대해서는 오랜 논의가 있어왔음에도 불구하고 학술적으로 아직 논란이 남아있는 분야”라며 “보다 많은 토론이 필요할 것”이라고 설명했다.

메디칼타임즈=장종원 기자내달부터 마포강변 현대홈타운에서 첫 시범사업에 들어가는 홈네트워크 원격진료 사업이 사업자인 서울대병원과 KT 컨소시엄간의 의견차로 시행이 불투명하게 됐다. 서울대병원 가정의학과/건강증진센터 정희진 팀장은 6일 "KT와 협의가 안돼 원격진료 시범사업을 포기했다"며 "내달 홈네트워크 시범사업에 참여하지 않는다"고 밝혔다. 정 팀장은 "KT측은 원격진료를 전국적 규모로 확대할 것을 원해 병원측에 인력 등 서비스 공급량을 대폭 확대해 주기를 원했지만 병원의 연구실 인력이나 규모로 보나 KT가 원하는 수준을 맞출 수 없었다"며 사업포기 배경을 설명했다. 이어 "KT 컨소시엄처럼 전국적 사업을 시행하려는 요구를 맞추기 위해서는 대형대학병원 하나로는 부족할 것"이라며 "이런 구조로는 원격진료 시행에 한계가 있을 수밖에 없다"고 지적했다. 이는 전국적으로 수많은 환자들이 동시에 요구하는 원격진료 서비스 수요를 감당하려면 대학병원급의 의사수로는 감당할 수 없다는 의미로 병원들간의 새로운 컨소시엄을 구성하는 것을 포함한 사업자 규모를 조절하지 못한다면 병원들이 독자적으로 원격진료의 한 축을 담당하기 어렵다는 의미이다. KT 관계자는 "서울대병원과 사업 진행에 애로가 있다"고 인정하면서 "다른 원격진료 서비스 업체도 있기 때문에 대체해서라도 시범서비스 진행에는 차질이 없도록 할 예정이다"고 말했다. 현재 KT 컨소시엄은 다른 원격 진료 사업자를 찾느라 고심하는 것으로 알려졌다. 주도적으로 홈네트워크에 원격진료를 적용해오던 서울대병원과 KT간의 시범 서비스 시행이 좌절됨에 따라 이후 KT와 또 다른 사업자인 SK컨소시엄의 행보에 관심이 모아지고 있다. 한편 서울대병원은 KT분당 사옥과 서울대 보건진료실에서 진행하는 기존 원격진료 시범서비스 사업은 계속 진행할 예정이다.