메디칼타임즈=이지현 기자전국 유방엑스선촬영 의료기관이 매년 증가하는 가운데 유방엑스선 촬영시 환자선량(환자가 엑스선 촬영시 받는 방사선의 양) 확인이 가능해져 주목된다.질병관리청은 21년 정책연구용역을 통해 질병 진단에 이용하는 선량평가 프로그램(ALARA-M)을 개발했다고 13일 밝혔다.정책연구용역 담당자는 경희대 김광표 교수로 '유방엑스선촬영 선량평가 프로그램(ALARA-M)'은 환자의 피폭선량을 저감할 목적으로 사용자의 활용성과 편의성을 제고하기 위해 개발됐다.현재 국내 유방엑스선촬영장치 설치 현황은 2017년 3207대, 2018년 3321대, 2019년 3431대, 2020년 3565대, 2021년 3702대 등 연평균 3.7% 증가세를 보이고있다. 그만큼 유방엑스선촬영 빈도가 커지는 셈으로 피폭선량에 대한 관심도 높아지고 있다.선량평가 프로그램(ALARA-M) 화면 설명해당 프로그램의 특징은 '주요 유방엑스선촬영법'에 대한 검사면적을 선택할 수 있고, 유방엑스선촬영의 검사조건을 입력해 피폭선량을 평가할 수 있다.또한 선량평가 결과를 엑셀 및 텍스트로 변환하는 기능과 유방엑스선촬영 진단참고수준을 제공하는 등 사용자의 활용성과 편의성을 높였다.이로 인해 영상의학적 검사 시 유방촬영 부위별 최적의 촬영조건을 의료기관이 자체적으로 설정할 수 있다.질병관리청 백경란 청장은 "선량평가 프로그램은 단순히 장치에서 발생되는 선량이 아닌, 실제 환자가 받는 피폭 영향을 반영한 유효선량을 제공하기 때문에 환자 피폭선량 관리 및 의료기관 이외 연구기관 등에도 활용도가 높을 것으로 기대한다"고 전했다.그는 이어 "국민 의료방사선 안전관리기반 마련을 목표로 전문가 의견수렴 및 관계기관 협조를 통해, 국민들이 이용하는 모든 의료방사선에 대한 피폭선량 평가 프로그램을 개발할 예정"이라고 덧붙였다.한편, 질병관리청은 환자의 피폭선량 감소를 유도할 수 있도록 전국 2946개(종합병원 356개, 병원 651개, 의원 1,891개, 기타 48개) 의료기관과 의료방사선 관련 단체에 이 프로그램을 배포할 예정이다.

메디칼타임즈=황병우 기자 수련 중 다양한 방사선에 무방비로 노출되고 있는 인턴, 레지던트의 방사선 안전관리가 아직도 미흡하다고 지적됐다. 특히, 빅5 수련병원 중 전공의 방사선 관계 종사자 등록 등 제대로 추적·관리하고 있는 곳은 삼성서울병원이 유일한 것으로 드러났다. 대전협은 수련병원 대부분이 전공의 방사선 관계 종사자 등록 등 추적·관리가 제대로 되고 있지 않다고 밝혔다. 대한전공의협의회(이하 대전협)는 지난 4일 여전히 방사선 안전관리의 사각지대에 놓여 있는 수련병원 전공의 실태 파악을 위해 전국 수련병원 교육수련부를 대상으로 전공의 방사선 관계 종사자 등록 현황 조사를 골자로 한 공문을 발송한 바 있다. 대전협에 따르면 전국 220여 개 수련병원 중 28개 병원이 공문에 회신했으며, 빅5 병원 중 기한 내 회신한 곳은 삼성서울병원이 유일했으며 서울대병원, 서울성모병원, 서울아산병원, 세브란스병원 등은 3차례의 유선 요청에도 회신하지 않았다. 질병관리본부에 따르면 방사선 관계종사자 이외에 방사선 구역에 출입은 원칙적으로 불가하다. 전공의와 같이 일회성이 아니라 1년 이상의 기간 동안 반복적으로 출입하게 될 경우에는 방사선 관계 종사자로 등록해야 하며, 3개월 이내에 등록하지 않을 시 의료기관 개설자나 관리자는 과태료 대상이 된다. 그럼에도 대다수 수련병원은 아직도 전공의 방사선 피폭 관리에 미온적인 상황. 대전협이 발송한 공문에 회신한 28개 수련병원 중 인턴을 방사선 관계 종사자로 등록한 곳은 3곳에 불과한 것으로 조사됐다. 레지던트의 경우 대부분의 병원이 영상의학과 등 전문과목별로 부분 등록돼 있었으며, 등록된 과도 병원에 따라 약간의 차이가 있었다. 또한 전공의가 100명 이상인 수련병원 11곳 중 인턴이 방사선 관계 종사자로 등록된 곳은 1곳이었으며, 레지던트의 경우 방사선 관계 종사자로 등록된 인원 비율은 평균 13.64%에 그쳤다. 반면, 삼성서울병원의 경우 인턴의 95.33%, 레지던트의 12.69%가 방사선 관계 종사자로 등록돼 다른 빅5 병원에 비해 전공의 방사선 안전관리에 힘쓰고 있었다. 아주대병원은 의료진의 방사선 피폭량 최소화를 위해 각종 검사실에 ▲차폐복 구비 ▲차폐막 설치 ▲portable ambu 구비 등의 조처를 했으며, 전공의 요청 시에는 방사선 선량 측정 배지를 배부해 피폭량을 확인하고 있다고 밝혔다. 아주대병원 교육수련부는 "매달 턴이 바뀌는 인턴 근무 특성상 공식적으로 방사선 관계 종사자 등록은 하지 않지만 피폭량에 따라 근무 인턴에게 방사선 피복 측정 배지를 매달 배부해 피폭량을 관리하고 있다"며 "레지던트의 경우 영상의학과, 방사선종양학과, 핵의학과는 방사선 관계 종사자로 등록해 관리하고 있다"고 설명했다. 한편, 대전협은 전공의 방사선 안전관리에 대해 좀 더 적극적인 목소리를 낸다는 입장이다. 박지현 회장은 "(이전 조사 후)2년이 지난 지금에도 전공의들은 변함없이 방사선에 노출되고 있었다. 회신을 남기지 않은 수십여 곳의 병원을 고려한다면 그 규모는 더욱 커질 것"이라고 우려했다. 이어 박 회장은 "수련의 질 또한 중요하지만, 전공의의 안전관리도 중요하다"며 "이달 말까지 확인해 관할 보건소 및 국민신문고에 병원장을 신고하고 관리감독의 의무를 다하지 않은 보건복지부 관계 부처에도 책임을 물을 것"이라고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이인복 기자 한국원자력의학원(원장 최창운)이 국가방사선방재체계 내 방사선비상의료지원본부의 역량 강화를 위해 원자력병원 간호사를 대상으로 방사선비상진료 전문 요원 교육을 실시했다. 교육 참가자들은 방사선 비상진료 체계 및 법령 이해, 방사선사고 발생 시 환자유형, 개인 방호구 착의 및 탈의 실습, 방사선 계측 장비 이론 및 실습, 방사선 피폭 환자, 오염 환자 관리 및 격리 병동 관리 교육을 수료했다. 특히 방사선피폭 환자가 병원을 방문한 이후 방사선 오염 상해자 간호 관리에서 시작해 방사선 격리병동에 입원하고 퇴원하기까지 실전과 같은 현장교육이 진행됐다. 한국원자력의학원 진영우 국가방사선비상진료센터장은 "방사능 재난시를 대비해 풍부한 임상 경험을 가진 원자력병원의 간호사들을 방사선 비상진료 전문요원으로 양성시켜 방사선 재난으로부터 국민의 건강을 보호하겠다"고 말했다. 방사선비상진료 간호직 특성화 교육은 총 4회에 걸쳐 진행되며, 이를 통해 약 80여 명의 방사선비상진료 전문 간호사가 양성될 계획이다. 한편, 한국원자력의학원은 원자력 시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법에 따라 방사능 재난이 발생하는 경우 의료 대응을 전담하기 위해 방사선비상의료지원본부를 두고 있다.

메디칼타임즈=안창욱 기자과학기술부와 원자력의학원은 화상환자와 방사선 피폭환자 등의 피부조직 복원치료를 위한 '자기 피부세포를 이용한 뿌리는 세포치료제'를 상용화하는 데 성공했다고 2일 밝혔다. 지난 5년 동안 원자력의학원 손영숙 박사팀이 개발한 이 세포치료제는 환자로부터 떼어낸 피부조직으로부터 표피세포를 분리 배양시켜 생성된 왕성한 분열 단계의 세포(세포수 100∼200배 증가)를 상처 부위에 직접 분사해 진피와 표피 모두를 동시에 재생시킬 수 있는 치료제이다. 이 치료제는 기존의 분화한 시트(sheet) 형태의 인공피부를 이용한 치료 방법에 비해 생착률이 우수하고 생체 환경의 요구에 더 잘 적응할 수 있는 장점이 있다. 또한 넓은 면적의 피부에 골고루 접종할 수 있고 실리콘 보호막의 존재 아래 표피층이 재생되는 등 기존의 방식보다 훨씬 진보한 인공피부 자가 치료제이다. 무엇보다 이 치료제는 피부 재생률이 탁월하며 화상환자, 방사선피폭 환자 등 재활 성형치료에 광범위하게 적용할 수 있고 간편한 시술과 높은 치료효과가 기대되며, 환자의 경제적인 부담도 크게 줄 것으로 전망된다. 이 기술은 (주)모던티슈테크놀리지에 이전되어 앞으로 2∼3개월 내에 '오토셀'이라는 제품명으로 본격 시판될 예정이다. 한편 미국에서는 살아있는 세포를 포함한 인공피부의 경우 1998년 처음 시판된 이후 1999년에 1억5,000만달러 가량의 시장이 형성돼 있고 그 규모는 점차 증가하고 있다. 국내에서는 살아있는 세포를 이용한 생인공피부 시장은 아직 초기단계이지만 이번 연구결과로 보다 효과적으로 환자들의 상처부위를 치료할 수 있는 길이 열릴 것으로 기대된다.

메디칼타임즈=장종원 기자계명대 동산병원은 3일 다중 컴퓨터 단층촬영(MDCT)을 이용한 3차원 입체조형 치료로 암세포만 집중적으로 공격하는 방사선 치료를 실시한다고 밝혔다. 동산병원은 최첨단 방사선치료기(ONCOR lmpression plus), CT 시뮬레이션, 3D RTP(Radiation Therapy Planning)를 도입함해 ‘세기조절방사선치료(IMRT)’가 가능하게 됐다. 이번에 도입한 방사선치료기는 고도의 정밀성을 갖춘 방사선량 조절장치와 디지털 방사선치료 영상 확인 장치, 인체공학적으로 설계된 첨단 기계장치들이 부착됐다. 또 방사선피폭 사고를 예방할 수 있는 자동제어 시스템, 방사선 조사 부위를 1cm 혹은 0.5cm 단위로 잘게 나누어 종양의 형태에 맞추어 최적의 조건으로 치료할 수 있는 MLC(다엽콜리메이터)가 장착되어 있다. 동산병원은 최신 입체 세기조절 암 치료기 도입 가동식을 서수지 의료원장, 조원현 병원장, 김옥배 방사선종양학과장 등 의료원 관계자들이 참석한 가운데 6월 30일 오전9시 방사선종양학과에서 갖고 본격 가동에 들어갔다. 오는 7월 20일에는 암 치료기 도입을 기념하는 국제심포지엄도 개최할 예정이다.