- |¿¢½ºÅºµð ¹× ÀÚÀÌÆ¼°¡ µî ±âÁ¸ Ç¥Àû¾à°ú Â÷º° ±âÀü
- |¾Èµå·Î°Õ ¹× ʼ¾ Ç׾Ͽä¹ý ȯÀÚ¼ Ä¡·á ¹ÝÀÀ·ü 40% ³Ñ°Ü
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ÀüÀ̼º Àü¸³¼±¾Ï ºÐ¾ß¿¡ »õ·Î¿î Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦°¡ ÁøÀÔÇÑ´Ù. ÇöÇà ´ëǥǰ¸ñÀÎ '¿¢½ºÅºµð(¿£À߷矸¶À̵å)' 'ÀÚÀÌÆ¼°¡(¾Æºñ¶óÅ׷оƼ¼Å×ÀÌÆ®)' 'Á¦ºêŸ³ª(Ä«¹ÙÁöʼ¿)' µî°ú´Â ´Ù¸¥ PARP ¾ïÁ¦ ±âÀüÀ¸·Î, BRCA À¯ÀüÀÚ ¹× HRD ¾ç¼º ȯÀÚ¿¡¼ Ä¡·á¹ÝÀÀ·üÀ» 40% ³Ñ°Ô °³¼±½ÃÄ×´Ù´Â°Ô ÁÖ¸ñÇÒ Á¡À¸·Î ²ÅÈù´Ù.
ƯÈ÷ PARP ¾ïÁ¦Á¦ ¼±¹ß ¿É¼ÇÀÎ '¸°ÆÄÀÚ(¿Ã¶óÆÄ¸³)' 'Á¦ÁÙ¶ó(´Ï¶óÆÄ¸³)'°¡ ³¼Ò¾Ï°ú »ïÁßÀ½¼º À¯¹æ¾Ï µî ³Ä¡¼º ¿©¼º¾ÏÁ¾À» ¸ÕÀú Ÿ±êÇÑ °Í°ú ´Þ¸®, Ç¥Àû½Å¾àÀÎ '·çÄ«ÆÄ¸³'Àº ´ëÇ¥Àû ³²¼º¾ÏÁ¾ÀÎ °Å¼¼ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁÇß´Ù´Â°Ô Â÷º°Á¡ÀÌ´Ù.
·çÄ«ÆÄ¸³(Á¦Ç°¸í ·çºê¶óÄ«) Á¤Á¦ÇüÀº ÃÖ±Ù BRCA º¯ÀÌ(»ý½Ä¼¼Æ÷ ¹× ü¼¼Æ÷ Æ÷ÇÔ) °ü·Ã ÀüÀ̼º °Å¼¼ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾Ï(mCRPC)À» ÀûÀÀÁõÀ¸·Î ¹Ì±¹FDA¿¡ ½ÃÆÇÇã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ·çÄ«ÆÄ¸³ÀÇ Çã°¡ÀÓ»óÀ» °ËÅäÇÑ °á°ú Ç×¾ÏÁ¦ È¿°ú ÆÇÁ¤ ±âÁØÀÎ °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(ORR)°ú ¹ÝÀÀ±â°£(DOR)¿¡ À¯ÀÇÇÑ °³¼±È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ¸é¼ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °¡¼Ó½ÂÀÎÀ» °áÁ¤ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ÇöÀç ÀüÀ̼º Àü¸³¼±¾Ï Ä¡·á ½ÃÀå¿¡´Â Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦·Î ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¼ö¿ëü¸¦ Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â ¼±ÅÃÁö°¡ ´Ù¾çÇÏ°Ô ÁøÀÔÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦ ±¹³»¿¡¼µµ Á¤ºÎÀÇ °Ç°º¸Çè º¸À强 °È ´ëÃ¥ ¹ßÇ¥ ÀÌÈÄÀÎ 2018³â 5¿ù ÀÚÀÌÆ¼°¡¿Í Á¦ºêŸ³ª°¡ ±¹³»Çã°¡ ÀÌÈÄ °¢°¢ 70°³¿ù, 85°³¿ù¸¸¿¡ ±Þ¿© µîÀçµÆÀ¸¸ç, 2019³â 5¿ù ÀÚÀÌÆ¼°¡¿Í ¿¢½ºÅºµð°¡ ÀüÀ̼º °Å¼¼ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾Ï(mCRPC) ºÐ¾ß¿¡ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¼±º°±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÈ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ½ÃÀå¿¡, ƯÁ¤ º¯À̰¡ ¹ß°ßµÈ mCRPC ȯÀÚ¸¸À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ PARP ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Çã°¡´Â ÁÖ¸ñµÈ´Ù. ÀÏ´Ü ÀûÀÀÁõÀ» º¸¸é, ·çÄ«ÆÄ¸³ÀÇ Ã³¹æ ´ë»ó±ºÀº ÀÌÀü¿¡ ¾Èµå·ÎÁ¨ ¼ö¿ëü Ä¡·áÁ¦¿Í ʼ¾ ±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÑ °æÇèÀ» °¡Áø À̵éÀ» ÁÖ¿ä ´ë»óÀ¸·Î Àâ°í ÀÖ´Ù.
¼¼ºÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ º¸¸é TRITON-2 ¿¬±¸¿¡´Â BRCA º¯ÀÌ È¯ÀÚ°¡ 115¸í, HRD ¾ç¼º mCRPC ȯÀÚ°¡ 209¸í µî·ÏµÆ´Ù. ±× °á°ú ·çÄ«ÆÄ¸³ Åõ¿©±º¿¡¼ÀÇ ORRÀº 44%·Î, BRCA º¯À̰¡ »ý½Ä¼¼Æ÷¿Í ü¼¼Æ÷¿¡ ÀÏ¾î³ È¯ÀÚ¿¡¼ ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ̾ú´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î BRCA º¯ÀÌ È¯ÀÚ 115¸í¿¡¼ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¹ÝÀÀ·üÀº 55%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
´Ù¸¸ ¾ÈÀü¼º¿¡¼´Â ÀÏ´Ü ÀϺΠ¾à¹° µ¶¼º¹ÝÀÀÀÌ °æ°íµÈ »óÅ´Ù. °ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıº(myelodysplastic syndrome, MDS)À» ºñ·ÔÇÑ ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´(AML) ±×¸®°í žƵ¶¼º(embryo-fetal toxicity) ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ¾î Åõ¾à ȯÀÚ¿¡¼´Â °¢º°ÇÑ ÁÖÀǰ¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀÔÀåÀÌ ´Þ·È´Ù.
¾ÈÀü¼º Æò°¡¿¡¼ ·çÄ«ÆÄ¸³600mgÀ» ÇÏ·ç µÎ ¹ø ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì °¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¹«±â·Â, ÇÇ·Î, ±¸Åä, ºóÇ÷, °£¼öÄ¡(ALT/AST) »ó½Â, ½Ä¿å°¨¼Ò, ¹ßÁø, º¯ºñ, ¼³»ç µîÀ¸·Î ´Ù¾çÇß´Ù. ´õ¿íÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ BRCA º¯ÀÌ È¯ÀÚµé°ú HRD ¾ç¼º ȯÀڵ鿡¼ ÀϺΠÂ÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
À̹ø ·çÄ«ÆÄ¸³ÀÇ Çã°¡´Â 'TRITON-2 ¿¬±¸' °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î ÀÌ·ïÁ³À¸¸ç, ÇöÀç È®ÁõÀû ÀÓ»ó°ÝÀÎ 'TRITON-3 ¿¬±¸' °á°ú°¡ ÇÔ²² Æò°¡µÇ°í ÀÖ´Ù.
³¼Ò¾ÏºÎÅÍ »ïÁßÀ½¼º À¯¹æ¾Ï, ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï±îÁö ¿µ¿ª È®´ë
Çã°¡ÀÓ»óÀÇ Ã¥ÀÓÀúÀÚÀÎ ¹Ì±¹¸Þ¸ð¸®¾ó½º·Î¾ðÄÉÅ͸µ ¾Ï¼¾ÅÍ ¿Í½É ¾Æºñ´Ù(Wassim Abida) ¹Ú»ç´Â "³²¼º mCRPC ȯÀÚ¿¡ Ç¥ÁØ Ä¡·á ¿É¼ÇÀº ÇöÀç ¾Èµå·ÎÁ¨ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ ¹× ʼ¾ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú ¶óµã-223(Radium-223), ¼öÁö»ó¼¼Æ÷¹é½Å¿ä¹ýÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ 'Sipuleucel-T(½ÃÇÁ·ò¼¿-T)' µîÀ¸·Î Á¦ÇÑµÈ »óÅÂ"¶ó¸é¼ "BRCA º¯À̰¡ ÁøÇàµÈ mCRPC ȯÀÚ¿¡¼ ·çÄ«ÆÄ¸³Àº Çõ½Å±âÀü ¾à¹°·Î Æò°¡µÈ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí PARP ¾ïÁ¦Á¦´Â ¼Õ»óµÈ DNA¸¦ ¼ö¸®ÇÏ´Â È¿¼Ò¸¦ Â÷´ÜÇØ Á¾¾ç¼¼Æ÷ÀÇ »ç¸êÀ» À¯µµÇÏ´Â »õ·Î¿î Á¢±Ù¹æ½ÄÀ» °¡Áø´Ù.
ÈÄ¹ß Ç°¸ñÀ» °³¹ß ÁßÀÎ »óȲÀ» º¸¸é, ÈÀÌÀÚ°¡ ¸Þµðº£ÀÌ¼Ç Àμö¸¦ ÅëÇØ °¡Á®¿Â 'Å»¶óÁ¶ÆÄ¸³'À» ºñ·ÔÇØ Å×»ç·ÎÀÇ '´Ï¶óÆÄ¸³', Ç×¾ÏÁ¦ Àü¹® Ŭ·Îºñ½ºÀÇ '·çÄ«ÆÄ¸³' µîÀÌ ¸°ÆÄÀÚ¿Í °°Àº ³¼Ò¾Ï°ú »ïÁßÀ½¼º À¯¹æ¾Ï¿¡ Àú¿ïÁúÀ» ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.
¶Ç ¾Öºêºñµµ ¸°ÆÄÀÚ¸¦ °Ü³ÉÇÑ PARP ¾ïÁ¦Á¦ 'º§¸®ÆÄ¸³'À» °³¹ß ÁßÀ̾ú´Âµ¥, ÀÛ³â 4¿ù ÈıâÀÓ»ó 2°Ç¿¡¼ Àüü »ýÁ¸±â°£ÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ÁÖ¿äÆò°¡º¯¼ö¸¦ ÃæÁ·½ÃŰÁö ¸øÇÏ¸ç ¾´¸ÀÀ» ºÃ´Ù. ¿©±â¼ º§¸®ÆÄ¸³ÀÇ ÀÓ»ó ´ë»ó±ºÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï°ú »ïÁßÀ½¼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿´´Ù´Â Á¡¿¡¼ ´«±æÀ» ²ø¾ú´Ù.