대전협 여한솔 회장 임기 시작...임원 공개 모집 2021-09-02 17:45:06
|메디칼타임즈=박양명 기자| 대한전공의협의회가 새로운 집행부를 꾸리면서 회무에 참여할 임원을 공개모집한다고 2일 밝혔다. 지난달 당선된 여한솔 회장은 1일부터 임기를 본격 시작했다. 대전협은 지난 21기부터 집행부 구성원을 공개 모집했다. 모집분야는 수련, 복지, 홍보, 총무, 정책, 기획 대외협력 및 국제협력 등 전공의 수련 관련 분야 모두를 포함한다. 1차 모집기한은 오는 17일까지이며, 대한민국 전공의 수련환경과 나아가 의료계 발전을 위한 관심과 도움을 줄 의사라면 누구나 지원할 수 있다. 지원을 원하는 전공의는 홈페이지와 SNS, 문자 및 전국대표자/의국장 단체 채팅방 등을 통해 배포된 링크(https://forms.gle/eB2L7ruaZfVTx9NV6)의 지원서를 작성하면 된다. 여한솔 회장은 "이전 기수에서도 바쁜 전공의 수련 생활 가운데 대전협 집행부로 지원했던 전공의가 있었다"라며 "지원이기에 더 큰 의미가 있었고, 좋은 성과를 낼 수 있게 도와주셔서 이번 기수에도 공개 모집을 하기로 했다"고 말했다. 이어 "대전협 집행부 지원은 병원에서 겪은 부당함, 답답함에 시작되기도 하지만 앞장서서 더 나은 일들을 기획하고 현장의 목소리를 내보려는 마음에서 시작되기도 한다"라며 "많은 전공의가 지원해 다양한 목소리를 담을 수 있는 대전협이 되길 기대한다"고 덧붙였다.
노-정 합의문 '의사 증원' 포함에 의협 난색 "의정합의는?" 2021-09-02 16:49:44
|메디칼타임즈=박양명 기자| 보건의료인력 총파업을 앞두고 타결된 보건복지부와 보건의료산업노동조합의 합의문이 공개되자 대한의사협회가 불편한 기색을 드러냈다. 합의 내용에 지난해 젊은의사 총파업 이후 나온 의정합의를 무시하는 내용들이 들어있다는 이유에서다. 의협은 2일 성명서를 내고 "복지부와 보건의료노조의 합의문 세부내용을 보면 타당성과 실현 가능성에 대해 우려를 넘어 개탄스럽기까지 하다"라고 비판했다. 복지부와 보건의료노조는 지난 5월부터 13차례의 노정 협의 끝에 예고했던 총파업까지 약 5시간을 앞두고 간호인력 처우 개선 등 12개 조항에 대해 합의했다. 이번 보건의료노조 사태는 코로나19 때문에 불철주야 감염환자 치료에 전념해 온 의료기관 및 종사자의 살인적인 업무 과중에서 비롯된 것이라고 의협은 판단했다. 의협은 "일선 의료진의 피로감과 번아웃이 한계상황임에도 이들에 대한 처우와 환경 개선에 정부는 지속적으로 무책임하고 방관적인 태도를 보여왔다"라며 "보건의료노조가 총파업이라는 극단적 단체행동을 예고하자 그제야 정부는 사태의 심각성을 인지하고 서둘러 합의해 파업을 모면하려는 제스처를 취했다"라고 지적했다. 이어 "총파업 예고의 핵심이나 쟁점은 코로나에 지친 보건의료인력에 대한 처우 및 환경 개선"이라며 "합의문 내용은 이를 해결할 수 있는 구체적 방안과 세부 실행계획에 초점을 맞춰야 한다"라고 덧붙였다. 의협은 합의문 내용 중 '공공의료 강화' 부분은 지난해 의정합의문에 따라 의정협의체에서 논의해야 할 사안이라고 선을 그었다. 의협은 "복지부는 일련의 합의도 없이 일방적으로 이번 파업 철회를 위한 합의에 공공의료 부분을 끌어들여 눈앞에 닥친 파업을 어떻게든 수습해보고자 공수표를 남발하는 행태를 보이고 있다"라며 "특히 이번 합의문에 포함된 의사인력 증원 문제는 의협과 단 한 번의 논의도 없이 오직 노조 파업을 막아보겠다는 미봉책 마련에 급급했다"고 꼬집었다. 이어 "의정합의를 무시하고 일방적으로 의사인력 증원 등의 사항을 노정 합의문에 포함한 정부의 독선적이고 반민주적인 행태에 깊은 유감과 분노를 표한다"라며 "의사증원 문제에 대해 의정협의체를 거치지 않고 독단적으로 시도한다면 결국 파국의 상황을 맞을 수밖에 없다"라고 경고했다.
노정합의 어떤 내용 담았나...의료인력 처우개선이 핵심 2021-09-02 11:52:00
|메디칼타임즈=이창진 기자| 감염병 전담병원 간호사의 중증도별 배치기준이 10월 중 마련될 전망이다. 또한 내년부터 교육전담간호사제와 야간간호료가 모든 의료기관에 전면 시행되고 간호등급제는 간호사 1인당 실제 환자수로 개선된다. 보건복지부(장관 권덕철)와 보건의료산업노동조합(위원장 나순자)는 2일 새벽 2시경 마라톤 협상을 거쳐 노정 합의문에 서명했다. 이번 합의는 보건의료노조 요구안의 구체적 실행방안을 담았다는 점에서 공공의료 강화와 보건의료인력 확충 등 노조 측의 명분과 실리를 취했다는 평가이다. 노정 합의문 어떤 내용을 담고 있을까. 우선, 공공의료 강화와 감염 대응체계 구축 관련 12개 조항에 합의했다. 감염병 전문병원 설립을 위해 2024년까지 4개 권역 감염병전문병원을 설립하고 3개소 추가 확대 노력 릐고 2026년까지 중앙감염병전문병원 신축 완료를 명시했다. 노조 측에서 강하게 요구한 감염병 대응 인력 기준은 구체화됐다. ◆공공의료 강화, 전담병원 간호사 배치기준 등 12항 합의 코로나19 중증도별 근무 당 간호사 배치 기준을 9월까지 마련하고 세부 실행방안을 10월까지 마련한다. 부족한 간호인력을 전담병원 및 협력병원 등이 직접 채용하고 감염병 전담병원으로 지정된 기간 동안 새로운 인력기준을 적용해 손실보상금을 조정하기로 했다. 감염병 대응 의료인력에 대한 생명안전수당을 감염병예방법 개정을 통해 2022년 1월부터 시행한다. 생명안전수당은 전액 국고로 지원한다. 공공병원 확충 관련, 2025년까지 70여개 중진료권마다 1개 이상 책임의료기관을 지정하고 울산과 광주, 대구, 인천, 동부산, 제천 등 지역주민의 강한 공공병원 설립 요청이 있는 지역은 지자체와 기획재정부 등과 논의해 설립을 확정하기로 했다. 보건의료노조 등이 참여하는 '공공의료 확충 및 강화 추진 협의체'(가칭)을 구성하는데 의견을 같이 했다. 공공병원 확충의 걸림돌인 예비타당성조사제도를 연내 개선하고 예비타당성조사 면제 법안 통과 추진 그리고 공공병원 공익적 적자 연구를 통해 2022년 상반기까지 해소방안과 재원 마련, 특수목적 공공병원 공익적 운영실태 점검과 개선 지원방안 추진 등도 포함되어 있다. 국립중앙의료원 이전 신축을 통한 상급종합병원 규모 확충과 임상 역량 제고와 각종 국가중앙센터 설치 지원, '공공보건의료개발원 설립'(가칭) 등을 명시했다. 의사인력 양성 문제는 의정 합의에 입각해 원론적 수준에서 합의했다. 의정 및 사회적 논의를 거쳐 지역, 공공, 필수분야에 의사인력이 배치될 수 있도록 진료환경과 근무여건 개선방안 마련 그리고 공공의사인력 양성과 지역의사제 도입 등을 포함한 의사인력 확충 방안 추진 등에 동의했다. 국립대병원 소관부처의 복지부 이관을 위한 부처 간 협의와 사립대병원 및 중소병원 공공적 역할 강화와 지원방안 마련, 공익 참여형 의료법인 제도화 검토 등을 추진하기로 했다. ◆보건의료인력 확충…간호등급제·교육간호사제·교대제 개선 명시 보건의료인력 확충 방안은 간호사 중심의 처우와 제도 개선 등 8개항에 합의했다. 직종별 인력기준은 보건의료인력 실태조사와 연구를 통해 간호사와 의료기사 우선순위를 정해 2022년부터 단계적 마련과 보건의료인력 통합정보시스템을 2022년 내 구축하기로 했다. 병원계 화두인 간호등급제와 간호간병통합서비스, 교육전담간호사제 등 간호인력 문제도 구체화했다. 간호등급제를 현 입원환자 당 간호사 수에서 간호사 1인당 실제 환자 수 기준으로 개선 방안을 2022년 내 마련하고 2023년 시행한다. 간호등급 미신고 의료기관 현황을 분석해 형태 변화를 유도하고 개선되지 않을 경우 감산 폭을 조정하기로 했다. 간호간병통합서비스 참여를 희망하는 300병상 이상 급성기 병원의 전면 확대 방안을 2022년 상반기 중 마련해 2026년까지 시행한다. 시범사업 중인 교육전담간호사제의 경우, 국공립의료기관은 금년 수준으로 지원하고 민간 의료기관은 교대제 근무 시범사업에 포함해 2022년부터 시행 후 전면 확대하기로 의견을 모았다. 야간간호료와 야간전담간호사관리료는 건강보험정책심의위원회를 거쳐 2022년 1월부터 상급종합병원을 포함한 모든 의료기관에 적용한다. 간호사 교대제 개선과 의료기관 주 5일제 정착 역시 합의문에 포함됐다. 올해 내 예측 가능하고 규칙적인 간호사 교대근무제를 포함한 시범사업 방안을 마련해 2022년 3월 내 시행하고, 병원 현장에서 수용성을 높일 수 있도록 병원계와 간호계, 노동계가 함께 참여하는 시범사업 실무협의체를 구성한다. 의료기관 주 5일제 정착과 의료전달체계 확립을 위해 종합병원급 이상 의료기관의 토요 외래 진료 현황 파악을 통해 노정 협의로 개선방안을 마련하기로 했다. 의료계 뜨거운 감자인 PA(진료지원인력) 간호사 문제는 업무규정 마련과 의료현장 수용성을 감안해 시행 시기를 완화했다. ◆PA문제 현장 감안 2023년 적용…재활·요양·정신병원 지원 부속 합의 노정은 의료현장에서 벌어지는 대리처방과 동의서, 처치 및 시술, 조제 및 복약지도 등 무면허 불법의료행위 근절에 공감하고 의사와 진료지원인력 면허에 따른 업무범위 규정과 공청회 등을 거쳐 현장에서 적용 가능성을 검증해 2023년부터 적용한다. 다만, 타 의료인 면허를 이용해 시행하는 의료행위를 포함해 대리처방과 동의서 작성, 처치 및 시술, 수술, 조제 및 복약지도 등 면허범위 외 불법의료행위를 지시하는 사레가 발생하지 않도록 의료인 결격사유 확대 등 처벌 강화와 근절대책을 마련한다. 또한 합의에 따른 야간간호료 등 인건비 지원을 개별기관 총액인건비 관련 규정 적용 예외를 신청하면 반영하고, 생명안전수당과 예비타당성 조사 면제, 교육전담간호사제, 총액인건비 적용 제외, 공익적 적자 지원 등은 당정 협의를 통해 추진하기로 했다. 노정은 합의사항 정책과정과 의료현장 이행사항을 점검하고 국무총리실에서 부처 간 역할 조정 등을 지원한다는 내용도 합의문에 추가했다. 이밖에 재활병원과 요양병원, 정신의료기관 운영 개선을 위한 부속 합의를 도출했다. 재활의료기관 운영위원회에 노동자단체 참여를 비롯해 권역재활병원, 공립재활병원 위탁 운영 방식 개선, 요양병원 야간당직 배치기준 개정 등을 노동계와 긴밀히 협조해 검토하기로 했다. 요양병원 등 취약한 감염관리 강화를 위한 지속적 지원방안 마련과 정신의료기관 인력기준 개선, 권역정신응급의료센터 지정 운영, 정신건강복지센터 기능 정립 및 종사자 처우개선 등을 추진하기로 했다. 보건의료노조 나순자 위원장은 "노정 합의를 통해 감염병전문병원 설립과 코로나 의료인력 기준, 보상방안을 마련했다. 의료인력 갈아넣기식 대처와 임시 파견인력 위주의 땜질식 인력 운영을 극복할 기틀을 마련했다"고 자평했다. 복지부 권덕철 장관은 "노정 모두 국민의 생명을 지키고 환자의 안전을 보호해야 한다는 공통의 목표와 인식이 있었기에 합의안 마련이 가능했다"면서 "13차례 걸친 논의 끝에 마련된 합의사항인 만큼 복지부 역시 관계 부처와 국회 등과 성실하게 협의해 나가겠다"고 약속했다. 노정 합의로 2일 총파업 위기는 넘겼지만 병원별 노사 협상은 현재 진행형이다. 보건의료노조는 "산별총파업은 철회하지만 의료기관별 현장교섭은 남아 있다. 9월 7일까지 집중교섭기간으로 정하고 원만한 합의에 최선을 다하겠다"면서 "불성실 교섭과 갑질 교섭 의료기관에 대해서는 보건노조 8만 조합원이 함께 하는 산별 집중 투쟁으로 잘못된 행태를 바로 잡겠다"고 말했다.
"수술실 CCTV법 통과날 의료역사상 슬픈날로 기억될 것" 2021-09-02 11:46:51
|메디칼타임즈=박양명 기자| 수술실 CCTV 법이 국회를 통과했지만 의료계 반대 목소리는 연일 이어지고 있다. 전국 광역시도의사회장 협의회(이하 협의회)는 2일 긴급 성명서를 내고 "수술실 CCTV 설치 의무화 법안이 통과된 날짜는 우리나라 의료역사상 슬픈 날로 기억될 것"이라며 말했다. 협의회는 "코로나19 예방접종은 OECD 국가 중 거의 꼴찌면서 전세계에서 유일하게 수술실 CCTV 설치를 법으로 정했다"라며 "코로나 대유행으로 의료진이 힘들어하고 있는 시기에 사기를 떨어뜨리는 법을 밀어붙인 집권 여당의 횡포를 기억하겠다"고 비판을 이어갔다. 한국여자의사회도 같은날 성명서를 통해 수술실 CCTV 설치법을 '악법'으로 규정하고 의료계 발전에 우려를 제기했다. 여의사회는 "환자의 급박한 상황에 따라 수술자의 판단 아래 수술이 이뤄진다"라며 "수술이 집도의의 자율과 소신을 침해 받아 불리하게 작용된다면 그 피해는 고스란히 환자에게 돌아가게 된다"라고 지적했다. 그러면서 "분쟁을 우려해 수술을 소극적으로 하고 이는 결국 환자의 건강권 침해로 이어질 수 있음을 정부는 알아야 한다"라며 "촬영된 영상 및 정보가 유출되는 사고로 환자에게 2차 피해가 발생할 수도 있다"고 경고했다. 감시와 통제로 의료계의 발전을 저해할 것이라는 전망도 내놨다. 여의사회는 "수술실 CCTV 설치법은 외과 지원 기피 현상을 더 악화시킬 것이 분명하다. 이 경우 필수 의료가 무너지는 상황이 도래해 의료계 발전에도 영향을 미칠 것"이라고 비판했다.
고대의대 백신혁신센터장에 감염내과 김우주 교수 2021-09-02 09:22:17
|메디칼타임즈=문성호 기자| 고려대학교 의과대학은 초대 백신혁신센터장에 감염내과 김우주 교수(구로병원)를 임명했다고 2일 밝혔다. 임기는 2021년 9월 1일부터 2023년 8월 31일까지 2년이다. 김우주 센터장은 감염병 분야의 저명한 전문가로 국가적인 감염병 위기 상황에 정부의 대비 및 대응 정책 자문에 참여하며 활발히 활동해 왔다. 2003년 사스, 2004~2017년 조류 인플루엔자, 2015년 메르스 등 감염 질환 유행 시 범국가적인 위기 극복에 크게 기여한 바 있다. 백신혁신센터는 고대의료원이 올해 하반기 이전할 정릉 메디사이언스파크(Mediscience Park)내에 위치한 국내 유일의 민간기관 백신개발센터다. 백신 및 치료제 관련 원천기술을 개발하고 ABSL-3, BSL-3, 개방형실험실 등 연구시설을 기반으로 유효성 평가, 전임상 연구 플랫폼을 마련하고 바이오 벤처기업 및 정부 기관들과 함께 혁신형 연구 플랫폼을 구축한다. 또한 고대의대 감염내과 정희진, 송준영 교수와 미생물학교실 박만성, 김진일 교수의 임상 및 연구 역량을 바탕으로 국제 보건에 기여하는 혁신적 인재 양성에 박차를 가할 예정이다. 한편, 고대의대 백신혁신센터는 지난 8월 31일 현대자동차그룹이 글로벌 감염병 예방 및 치료를 위한 국산 백신 개발과 연구 인프라 확충을 위해 고려대의료원에 100억원을 기부하면서 운영에 탄력이 붙고 있다. 고려대의료원은 현대차그룹 정몽구 명예회장의 뜻을 기리고 기부 의미를 되새기기 위해 백신혁신센터를 '정몽구 백신혁신센터'로 명명했다.
CCTV법 통과에 허탈해하는 외과의들..."소송만 늘 것" 2021-09-02 05:45:59
|메디칼타임즈=이창진 기자| 수술실 내 CCTV 설치 의무법 국회 통과로 외과계 의사들의 불안감이 고조되고 있다. 전신마취 수술을 집도하는 대학병원과 중소병원 의사들은 수술 예후에 입각한 방어수술 그리고 사법기관 영상자료 요구에 동반된 의료소송, 외과계 의사 양성 저하 등을 가장 크게 우려하는 모습이다. 의료계 반대에도 불구하고 국회는 지난 8월 31일 본회의를 열고 수술실 내 CCTV 설치 의무화를 담은 의료법 개정안(이하 CCTV법)을 통과시켰다. 국회를 통과한 CCTV법은 국무회의를 거쳐 조만간 공포될 예정이다. 개정법은 공포 2년 후 시행이다. 수술실 내 CCTV 설치는 전신마취 등 환자 의식이 없는 상태에서 수술을 시행하는 모든 의료기관을 대상으로 한다. 해당 환자 또는 보호자 요청 시 CCTV 촬영을 해야 한다. 다만, 응급수술과 위험도가 높은 수술, 수련병원 목적 달성을 저해하는 경우 거부가 가능하다. 폐쇄회로텔레비전인 CCTV의 녹음을 불가하다. 환자와 의사가 동의한 경우에는 가능하다. 중증 고난도 수술 의사들이 바라보는 CCTV법의 독소조항은 무엇일까. ◆모호한 예외 규정, 중증수술과 수련병원은 어떻게? 외과계 의사들은 CCTV 촬영 예외 규정인 응급수술과 위험도가 높은 수술, 수련병원 목적 달성을 저해하는 경우 등을 하위법령에서 명확히 규정할 필요가 있다고 입을 모았다. 전신마취 수술 대부분 암 등 중증수술이고 대상병원 상당 수가 수련병원인 상황에서 포괄적 예외 규정은 수술현장 혼란만 가중시킬 수 있다는 지적이다. 서울대병원 유방외과 한원식 교수는 "전신마취 수술 중 위험도가 낮은 수술이 얼마나 있겠느냐. 수련병원에서 전공의 수련에 필요하다고 판단되면 CCTV 촬영을 거부할 수 있다는 의미인지 등 예외 규정이 모호하다"며 "하위법령에 명확한 규정을 마련해야 한다"고 말했다. 한원식 교수는 "CCTV법 국회 통과를 보고 웃음 밖에 안 나왔다. 개인적으로 CCTV 설치와 무관하게 수술에 임할 생각이다. 하지만 수술 후 예후를 고려해 많은 의사들이 고난도, 중증수술을 기피하고 안정된 수술만을 선택할 것"이라며 "특히 내년도 전공의 선발 시 외과계 기피 현상이 더욱 심화될 수밖에 없다"고 꼬집었다. 수술 예후에 따른 의료소송은 이미 만연된 형국이다. 수도권 전문병원의 경우, 손가락 4개 절단된 환자의 장시간 성공적인 수지접합 수술 후 소송을 당했다. 이유는 수술 전보다 손가락 길이가 짧아졌다는 것이다. 해당 전문병원 병원장은 "야간 시간 환자 발생으로 응급수술로 절단된 손가락을 모두 성공적으로 접합했는데 기존보다 손가락이 짧아졌다고 소송하는 상황에 수술을 집도한 의사는 허탈감에 빠졌다"면서 "재판 과정의 스트레스 등으로 앞으로 수지접합 수술을 하지 않겠다는 심정을 토로했다"고 전했다. ◆소송 우려 안정된 수술 선택 “외과계 의사들 자괴감 증폭” 정형외과 세부 전공인 수지접합 세부전문의는 매년 50명에서 최근 들어 15명으로 대폭 줄어든 상황이다. 해당 병원장은 "CCTV법 통과에 따른 외과계 몰락은 국회와 정부가 좌초한 것"이라며 "산부인과의 분만 기피 현상에서 알 수 있듯이 한번 무너진 뚝은 회복하기 어렵다. 단순한 수가 인상으로 외과계 의사들의 마음을 되돌리긴 힘들다"고 말했다. 심장수술 전문병원인 세종병원 박진식 이사장은 "국회의 CCTV법 통과를 이해하기 힘들지만 고난도, 중증수술인 심장수술 환자와 보호자가 CCTV 촬영을 요구하지 않을 것으로 예상한다"고 전했다. 또 다른 독소조항은 사법기관의 CCTV 영상 요청을 강제화한 내용이다. 개정법에 따르면, 검찰과 경찰 등에서 영장 없이 수사를 이유로 촬영된 수술실 CCTV 영상을 의료기관에 요청하면 거부할 수 없는 상황이다. ◆사법기관 영장 없어도 허용…영상 유출 의료기관 형사처벌 병원협회 송재찬 상근부회장은 "열람요건에 사법기관을 포함시킨 것은 문제가 있다. 수사에 필요하다는 이유로 CCTV 영상을 요청하면 모든 의료기관은 내줘야 한다. 하위법령 논의 과정에서 이 부분을 제한할 필요가 있다"고 말했다. 촬영 자료 유출 의료기관에 대한 형사처벌 역시 의료계 입장에서 독소조항이다. CCTV 영상을 탐지, 누출, 변조, 훼손할 경우 5년 이하 징역 또는 5천만원 이하 벌금의 형사 처벌 규정을 마련했다. 경기지역 종합병원 의료원장은 "정부기관도 전산망이 뚫리고 해킹 당하는 현실에서 CCTV 영상 유출한 의료기관을 형사처벌 한다는 조항은 이해하기 힘들다"면서 "국회가 대선 정국에서 표를 의식해 의료 분야를 너무 안일하게 생각한 것 같다"고 지적했다. 국회 본회의를 통과한 CCTV법은 국무회의를 거쳐 조만간 공포될 예정이다. 복지부는 법 공포 후 시행까지 2년 유예기간 동안 의료계와 CCTV법 시행령과 시행규칙 등 하위법령 마련에 장시간 줄다리기를 지속할 것으로 전망된다.
독감‧코로나 백신 동시 접종 결정…현장은 혼란 우려 2021-09-02 05:45:57
|메디칼타임즈=황병우 기자| 정부가 독감 백신과 코로나 백신 동시 접종이 가능하다는 결론을 내렸지만 접종 현장에서는 차후 대비책 마련이 필요하다는 지적이 지속적으로 제기되고 있다. 백신 동시접종 결정 자체에는 큰 문제가 없지만 코로나 백신이라는 특수성을 고려했을 때 혼란이 불가피하다는 것이 그 이유. 정부 중앙방역대책본부는 지난 달 예방접종전문위원회(이하 예접위) 심의를 진행하고 1일 백신 접종에 대한 가이드라인을 제시했다. 심의 내용에 포함된 사항은 임상부와 소아청소년 대상 코로나 백신 접종과 접종 권고와 6개월 후에 부스터샷 접종 권고 그리고 기존의 다른 백신과 최소 14일 간격으로 접종하던 코로나 백신을 접종간격에 관계없이 접종이 가능토록 하는 내용이다. 코로나 백신 접종 시행 초기에는 코로나 백신과 타백신 접종 간격에 대한 자료가 제한적이어서 최소 14일의 접종 간격을 유지했지만 안정성 자료가 축적됨에 따라 코로나 백신과 타 백신과 간격을 제한할 과학적 근거가 없다는 게 예접위의 설명이다. 또 미국, 영국에서도 타 백신 접종과의 간격 문제로 오히려 접종이 연기되는 것을 우려해 간격에 대해 제한을 두지 않는 것으로 지난 6월과 7월 지침을 변경한 점에 근거를 뒀다. 실제 미국 질병통제예방센터(CDC)는 지난 5월 코로나 백신 접종 후 2주 이내에 다른 주사 접종을 피하라는 권고를 해제한 상태다. 이와 함께 예접위는 4분기에 인플루엔자 접종과 코로나 백신 소아청소년 접종이나 추가 접종(부스터샷) 등이 계획돼 있다는 점도 백신 접종 간격 해제 이유 중 하나로 꼽았다. 즉, 정부가 현재의 고정된 접종 간격(2주)을 유지할 경우 추후 다른 예방 접종 일정이 미뤄지는 악순환을 우려한 것으로 해석이 가능해진다. 정부의 이번 결정을 두고 전문가들은 큰 문제가 없다는 판단을 내리고 있다. 고대안암병원 최영준 교수(소아감염)는 "보통 다른 백신의 사례를 보면 동시에 접종하는 경우가 많고 소아의 경우도 하루에 6~7개의 백신을 같은 날 접종한다"며 "원칙에 무리가 있는 결정은 아니고 접종 효율 측면에서도 맞다고 생각한다"고 말했다. 이어 최 교수는 "또 백신 별로 접종 기간을 나눠 놓으면 오히려 접종률이 떨어진다는 점도 고려됐을 것"이라며 "코로나 백신의 경우 전국민이 대상이라고 했을 때 한번 백신을 맞기 위해 이동하는 비용이나 의료 접근성을 생각해보면 접종 시기를 놓치는 경우도 발생 할 수 있다"고 설명했다. 다만, 일각에서는 코로나 백신 접종간격 해제와 별개로 독감 국가예방접종(NIP) 현장의 혼란을 우려하는 모습이다. 연일 코로나 백신 부작용 사례가 보고되고 있는 상황에서 동시 접종 후 부작용 사례가 발생하는 경우 백신별 인과 관계 입증이 복잡해질 가능성을 무시할 수 없다는 게 임상 현장의 의견이다. 가령 동시 접종으로 인해 부작용이 발생하는 건지, 기존 독감 백신 부작용에 근거해 파악해야할지 여러 상황이 존재한다는 지적. 이비인후과의사회 박국진 회장은 "코로나 백신 접종 후 환자들이 다양한 반응이 나오고 이를 접종 현장에서 호소할 확률이 매우 높다"며 "코로나 백신이라는 특수성으로 환자들이 더 예민하게 생각하기 때문에 동시 접종을 피하는 경우도 있을 것으로 본다"고 말했다. 특히, 의료기관 입장에서는 접종자의 편의를 위해서라도 접종자 내원 후 한 번에 접종을 전부 다 진행할 수 있도록 권할 수는 있지만 접종자들이 굳이 부작용 우려를 감수하면서까지 접종하겠냐는 것이다. 결국 코로나 백신 이상반응이 예민한 이슈인 상황에서 의료진 역시 최대한 변수를 제외하는 방법으로 일정 수준 접종 간격을 둘 가능성도 있다는 게 현장의 시각이다. 또한 올해 역시 보건소가 예방접종 기능을 수행하기 어려운 만큼 개원가에서 전체 NIP 접종을 대부분 감당할 것으로 예상돼 사전에 대비가 필요하다는 지적도 나온다. 내과의사회 곽경근 총무이사는 "정부는 일정을 구분해 놨지만 코로나 2차 접종 대상자와 독감 접종이 겹치는 부분이 있을 것이라고 생각은 하고 있다"며 "독감 NIP도 예약제로 해야 된다는 의견이 나오고 있고 의사회도 질병청과 논의할 필요는 있다"고 밝혔다. 그는 이어 "현재 코로나 예방접종 시스템이 있기 때문에 독감 접종도 접목시킬 수 있을 수 있다고 본다"며 "요일별로 환자를 구분하는 등 여러 방안이 있을 수 있고 조만간 구체적인 논의가 필요할 것으로 본다"고 덧붙였다.
세종의학상, 최우수상 심장내과 이수연 전문의 '수상' 2021-09-01 15:31:03
|메디칼타임즈=이창진 기자| 보건복지부 지정 심장전문병원 부천세종병원과 의료복합체 인천세종병원(이사장 박진식)은 1일 제13회 세종의학상 수여식을 개최했다. 코로나19 확산 방지를 위해 행사는 내부 직원을 대상으로 온라인으로 진행됐다. 세종병원그룹 연구지원과 주관으로 매년 진행하며, 기초 및 임상의학 연구 분야의 논문에 대하여 시상한다. 부천세종병원 또는 인천세종병원 명의로 학술지에 논문을 발표한 직원 누구나 참여할 수 있다. 최우수논문상은 ▲불응성의 심인성 쇼크 또는 심정지 환자에서 정맥 동맥간 에크모의 합병증을 주제로 논문을 발표한 인천세종병원 심장내과 이수연 과장이 영광을 안게 됐다. 이어 ▲청소년 및 성인 대동맥 축착 환자에서의 수술적 치료의 성적이라는 주제로 논문을 쓴 부천세종병원 흉부외과 이창하 부장이 우수논문상을 차지했다. 이외에 인천세종병원 심장내과 김경희 과장 ‘심전도 인공지능을 이용한 폐고혈압의 조기 발견’, 인공지능빅데이터본부 강다영 주임 ‘병원 전 응급 의료 서비스에서의 중환자 치료 필요성 예측 인공지능 알고리즘’, 부천세종병원 심장내과 장호준 과장 ‘재관류에 성공한 ST분절상승 심근경색 환자에서 베타차단제 선택이 예후에 미치는 영향’이 각각 장려상을 받았다. 최우수논문상은 300만원, 우수논문상은 200만원, 장려상 수상자에게는 각각 100만원의 상금과 상장을 수여했다. 세종병원그룹 박진식 이사장은 "연구 의욕을 고취하고, 적극적으로 의학 연구에 매진할 수 있도록 매년 세종의학상 수상자를 선정하고 있다"면서 "수준 높은 기초의학, 임상의학을 통해 궁극적으로는 더 나은 진료를 제공할 수 있기를 바란다"고 말했다.
가톨릭의대 총동문회, 전임의‧전공의 'Career Fair' 개최 2021-09-01 13:31:59
|메디칼타임즈=문성호 기자| 가톨릭의대 총동문회가 동문 전임의와 전공의의 진로 탐험을 위한 제6차 Career Fair를 오는 9월 30일 목요일 오후 7시 30분부터 비대면인 온라인 줌(Zoom)으로 진행한다고 1일 밝혔다. 이번 제6차 전임의, 전공의를 위한 진로탐험 & Career Fair는 '언택트 사회가 앞당긴 디지털 헬스케어의 현재, 그리고 미래'를 주제로 진행될 예정이다. 대통령 직속 4차 산업혁명위원회 디지털헬스케어특별위원회 위원장인 가톨릭의대 윤건호 교수가 우리나라 4차 산업정책에서 의료분야의 현주소에 대한 강연을 시작으로 에이치디정션 장동진대표가 의료정보의 흐름과 클라우드 전자의료기록(EMR)에 대한 현재 상황을 점검한다. 이어 전 대한심장학회회장인 노태호 심장클리닉 원장이 개원가의 원격진료 및 원격 모니터링의 경험을 공유하고, 아이쿱-iKooB 대표인 가톨릭의대 조재형 교수가 헬스케어 IT의 현재와 미래비전, 그리고 의사의 역할에 대해서 조망할 예정이다. 마지막 순서로 참가 패널과 청중의 토의를 통해 청중과 패널의 교감을 넓힐 예정이다. 한편, 이번 행사는 가톨릭의대 동문뿐 아니라 동문이 아니더라도 관심이 있는 분 누구나 참여가 가능하고, 9월 17일 금요일까지 가톨릭의대 총동문회 사무국(신청 및 문의전화 : 010-9053-7915)으로 신청하면 된다.
의료단체, CCTV법 연이은 규탄 "모든 책임은 국회·정부" 2021-09-01 12:38:11
|메디칼타임즈=이창진 기자| 의료단체들이 수술실 CCTV법 국회 통과를 규탄하는 성명서를 연이어 발표했다. 의사들은 헌법 가치를 짓밟은 최악의 법안이라고 규정하고 향후 발생할 모든 책임은 국회와 정부에 있다고 경고했다. 대한개원의협의회(회장 김동석)는 1일 보도자료를 통해 "CCTV 법안 통과로 의료계는 새로운 시대로 들어설 것이며 법안을 합리화한 국회 바람과 반대로 엄청난 후폭풍이 몰아질 것이 자명하다"고 밝혔다. 앞서 국회는 8월 31일 본회의를 열고 수술실 내 CCTV 의무 설치를 담은 의료법 개정안을 통과시켰다. 개원의협의회는 "결국 국회가 수술실 CCTV 설치 강제화 법안을 아무 거리낌 없이 통과시켰다. 의료계에서 문제점을 지적하고 법안 통과를 반대했으나 마이동풍, 악법이 또 하나 만들어졌다"고 혹평했다. 협의회는 "헌법에 보장된 국민의 기본적 인권이 말살되고, 자유롭게 직업을 수행할 자유마저 빼앗은 법안 통과에 찬성한 국회의원 135명에 묻는다"며 "한번이라도 수술실에 가서 수술이 준비되고, 행해지고, 마쳐질 때까지 전 과정을 지켜본 적이 있는가"라고 반문했다. 또한 "극단적인 일탈을 침소봉대하고, 여론 몰이를 하며 법을 만들어 낸다면 국회의 직권 남용이며 반국가적인 행위"라고 규정하고 "법안에 찬성한 135명 국회의원들은 이에 대한 책임을 져야 할 것"이라고 지적했다. 개원의협의회는 "그동안 성범죄와 경제사범, 청탁의 온상으로 매일 뉴스를 가득 메우는 국회의원 집무실이야말로 24시간 감시의 대상이 아니겠는가"라면서 "헌법 가치를 짓밟은 최악의 법안 통과에 격분하며 모든 책임은 국회와 정부에 있다"고 주장했다. 부산시의사회도 이날 성명서를 통해 수술실 CCTV법 통과에 격분했다. 부산시의사회는 "현행법으로 엄격하게 처벌되고 의사 내부에서 자정 노력이 활발함에도 불구하고 성실한 대다수 의사들을 잠재적 범죄자로 치부해 성범죄가 전자발찌마냥 CCTV로 감시하겠다는 것"이라고 비판했다. 의사회는 "복지부에 묻는다, 의사협회에 자체 징계권을 인정하지 않은 이유는 무엇인가. 의료윤리에 반하는 의사들을 발본색원할 수 있는 방법은 묶어둔 채 강제적 감시를 인정하는 것에 개탄을 금할 수 없다"면서 "한국의 의료는 전 세계의 조롱거리가 됐다"고 비난했다. 부산시의사회는 "법안을 실행해 발생될 재앙에 대해 여당과 복지부에게 책임이 있음을 명백히 밝힌다"고 경고했다. 의사협회는 전날(8월 31일) 입장문을 통해 "대한민국 의료 역사에 뼈아픈 오점을 남긴 날"이라면서 "협회는 법에 굴하지 않고 끝까지 맞서고자 한다. 헌법소원 등 법적 투쟁과 함께 2년간의 유예기간 동안 선량한 수술 집도의들의 피해가 최소화될 수 있도록 끊임없이 노력할 것"이라고 천명했다.
전문간호사 개정안 반대 의협 릴레이 시위 둘째날 2021-09-01 12:34:44
|메디칼타임즈=박양명 기자| 대한의사협회가 전문간호사 업무 범위를 설정하고 있는 시행령을 반대하며 릴레이 1인 시위에 나선 가운데 1일에는 연준흠 보험이사(상계백병원 마취통증의학과)가 정부 세종청사를 찾았다. 복지부가 13일까지 입법예고한 '전문간호사 자격 인정 등에 관한 규칙 개정안'은 전문간호사 13개 분야별 업무범위 규정을 담고 있다. 전문간호사 업무범위를 '의사, 치과의사, 한의사의 지도, 지도에 따른 처방 하에 시행하는 처치, 주사 등 그 밖에 이에 준하는 보건 진료에 필요한 업무'로 규정하고 있다. 의협은 입법예고가 끝나는 13일까지 임원진이 개정안 폐기를 주장하며 1인 시위를 이어나갈 예정이다. 연준흠 보험이사는 마취통증의학과 전문의인 만큼 마취전문간호사 업무범위에 특히 우려를 드러냈다. 연 이사는 "의료법상 간호사 업무는 의사 지도하에 시행하는 진료의 보조로 규정되어 있으며 특히 사람의 생명에 직결되는 마취업무는 더욱이 의사가 직접 수행해야 한다"라며 "최근 대리수술, 무면허수술 등 사회적 문제가 제기되는 상황에 더욱이 의사를 대신해 간호사가 마취하는 행위는 환자 안전을 위해서도 있어서는 안된다" 라고 강조했다. 이어 "보건의료노조도 대리시술 및 수술, 대리처방 등 불법의료 근절을 요구하고 있고 이런 와중에 오해의 소지가 있고 자의적 해석이 가능한 시행령은 반드시 철회해야 한다"고 덧붙였다.
복지부, 수도권 대형병원 병상 확보 행정명령 이행 점검 2021-09-01 11:40:50
|메디칼타임즈=이창진 기자| 정부가 수도권 대형병원의 코로나 병상 확보 행정명령 이행 점검에 들어갔다. 보건복지부 강도태 2차관은 1일 오전 세브란스병원(원장 하종원)을 현장 방문해 수도권 행정명령 이행 상황을 점검하고 의견을 청취했다. 앞서 복지부는 8월 13일 수도권 전담병상 확보를 위해 행정명령을 발동했다. 상급종합병원과 국립대병원은 허가 병상 수의 1.5%, 700병상 이상 종합병원은 허가 병상 수의 1% 확보를 명령했다. 이에 따른 추가된 코로나 중증병상은 171병상이다. 또한 300병상에서 700병상 종합병원의 경우, 허가 병상의 5% 확보를 하달했다. 이에 따른 확보 병상은 594병상. 중증병상 171병상과 중등증병상 594병상을 합쳐 765병상 확보가 목표이다. 복지부에 따르면, 8월 29일 현재 전국 중증병상은 78개 병원 919병상을 중등증병상은 38개 병원 438병상을 확보했다. 수도권 지역 많은 상급종합병원과 종합병원이 현재 음압시설 등 코로나 치료병상을 위한 공사를 진행 중인 상황이다. 세브란스병원은 수도권 행정명령으로 기존 25개 병상에서 12개 병상을 추가해 총 37개 병상을 중증병상으로 갖춘 상태이다. 강도태 차관은 "어려운 상황 속에서도 정부 정책에 적극 동참하고 협조해 주신 세브란스병원 가족들의 노고에 깊이 감사한다"면서 "의료기관들의 적극적인 협조와 의료진의 헌신적인 모습을 보면, 어려운 시기도 잘 극복해 나갈 수 있을 것"이라고 격려했다. 세브란스병원 하종원 원장 등 보직자들은 강도태 차관과 간담회에서 중증병상 운영의 어려움을 전달했다. 복지부는 중증병상 손실보상으로 사용 시 병상 단가의 10배, 미사용 시 병상 단가의 5배를, 중등증병상은 사용 시 병 단가의 5배, 미사용 시 병상 단가의 1배 등을 보상한다는 방침이다.