국내연구팀 강직성 척추염 약물치료시 안전감량기준 제시 2021-04-27 11:45:08
|메디칼타임즈=이지현 기자| 강직성 척추염 환자의 질병 악화를 최소화하면서 장기적 약물 사용을 줄일 수 있는 요인들이 밝혀졌다. 연세대 강남세브란스병원(병원장 송영구) 류마티스내과 박민찬·권오찬 교수팀은 강직성 척추염 환자의 성공적인 약물 감량과 관련된 요인들을 밝혀낸 연구결과를 최근 발표했다. 강직성 척추염은 만성 염증성 질환이다. 척추 부위 관절과 인대 부착 부위에 반복적인 염증이 발생하면서 척추 관절의 강직을 특징으로 한다. 강직성 척추염의 1차 치료제는 소염진통제이나, 과반수가 효과를 보지 못한다. 이에 2차 치료제인 종양괴사인자 억제제(TNF inhibitors)를 투약한다. 종양괴사인자 억제제는 장기간 사용하면 결핵 등 다양한 감염 위험을 안고 있어 환자가 겪는 경제적 부담이 상당하다. 문제 해결을 위한 연구가 활발히 진행했지만 종양괴사인자 억제제를 안전하게 줄일 수 있는 최적의 방안이 명쾌히 도출되지 않았다. 이에 연구팀은 안정 질병 상태의 강직성 척추염 환자 중 종양괴사인자 억제제를 감량한 101명의 환자를 대상으로 질병 악화와 관련된 요인들을 분석했다. 그 결과, 종양괴사인자 억제제를 감량한 101명의 환자 중 45명(44.6%)의 질병 악화가 일어났다. 종양괴사인자 억제제 감량 시작 전 질병 조절 기간이 짧을수록, 종양괴사인자 억제제의 용량을 많이 줄일수록 질병 악화가 잘 발생하는 것으로 확인됐다. 특히, 질병 조절 기간이 5.3개월 미만인 경우. 예측의 정확도가 AUC(곡선하면적) 값 0.745으로 질병 악화를 예측할 수 있었다. 종양괴사인자 억제제의 용량을 표준 용량의 60.6% 이하로 감량한 경우에는 AUC(곡선하면적) 값이 0.761인 것으로 나타났다. 이를 토대로 연구팀은 질병이 잘 조절돼 온 기간이 5.3개월 이상이거나 종양괴사인자 억제제의 용량을 표준 용량의 60.6% 이하로 감량하지 않는다면, 재발과 악화 없는 안전한 약물 감량으로 이어질 확률이 높은 것으로 분석했다. 박민찬 교수는 "효과적인 약제로 강직성 척추염을 잘 치료해도 나중에 약제를 감량하거나 중단하는 경우에는 다시 증상 악화를 겪는 경우가 많다"며 "이번 연구는 강직성 척추염 환자에서 치료 후 재악화의 요인들을 분석해 제시함으로써 재발과 악화 없이 최적의 치료 효과를 유지하는데 중요한 정보를 제공할 것"이라고 말했다. 권오찬 교수는 "강직성 척추염 환자의 종양괴사인자 억제제를 어떤 상황에서 어떻게 줄이는 것이 질병 악화로부터 안전한지 밝혀낸 첫 연구라는 점에서 의의가 있다"고 전했다. 그는 이어 "이러한 예측 인자를 바탕으로 한 종양괴사인자 억제제의 전략적 감량을 통해 질병의 악화 없이 장기간 사용에 따르는 의료비용 지출 및 감염의 위험을 줄일 수 있을 것으로 기대한다"고 말했다. 한편, 연구결과는 국제 학술지 ‘Therapeutic Advances in Musculosk eletal Disease(IF=5.043)’에 「Tumour necrosis factor inhibitor tapering in patients with ankylosing spondylitis at low disease activity: factors associated with flare 낮은 질병 활성도의 강직성 척추염 환자에서 종양괴사인자 억제제의 감량: 질병 악화와 관련된 요인들」 이라는 제목으로 게재됐다.
직장내 괴롭힘 벌칙 강화 근로기준법 개정...병협 주의 당부 2021-04-27 11:25:58
|메디칼타임즈=이창진 기자| 오는 10월부터 의료기관을 비롯한 직장 내 괴롭힘 행위 조사와 피해 근로자 보호 등을 이행하지 않을 경우 과태료 벌칙이 부가된다. 병원협회는 27일 이 같은 내용을 담은 개정된 근로기준법을 안내하고 회원병원들의 주의를 당부했다. 개정된 근로기준법은 4월 13일 공포됐고 10월 14일부터 시행된다. 주요 내용을 보면, 사용자는 직장 내 괴롭힘 행위 신고를 접수하는 경우 그 사실을 확인해 객관적으로 조사를 실시하는 조항을 신설했다. 또한 직장 내 괴롭힘 발생 사실을 조사한 사람 등은 조사과정에서 알게 된 비밀을 피해 근로자 등의 의사에 반해 다른 사람에게 누설하지 않도록 했다. 특히 사용자가 직장 내 괴롭힘을 한 경우 1천만원 이하 과태료를 부과한다. 직장 내 괴롭힘 행위 조사와 피해 근로자 보호, 가해 근로자 징계 등의 조치 의무를 이행하지 않거나 조사 과정에서 알게 된 비밀을 누설하는 경우 500만원 이하 과태료를 부과하는 내용으로 강화됐다. 병원을 중심으로 의료기관 내 간호사 태움과 전공의 대상 괴롭힘 행위 등이 수시로 발생하고 있는 상황이다. 법제처는 "현행법은 사용자 또는 사용자 친인척인 근로자가 직장 내 괴롭힘 가해자인 경우 사용자의 조치의무를 기대하기 어렵다"면서 "사용자가 조치의무를 이행하지 않은 경우 제재 규정이 없어 직장 내 괴롭힘 금지제도의 실효성을 담보하지 못하고 있다는 국가인권위원회 등의 지적이 있다"며 개정법 취지를 설명했다.
"의사 판단 1인실 사용했다면 재난적 의료비 지원해야" 2021-04-27 10:53:55
|메디칼타임즈=이창진 기자| 의사의 판단에 따라 수술 후 1인실을 사용한 경우 재난적 의료비를 지원해야 한다는 권고가 나왔다. 국민권익위원회(위원장 전현희)는 27일 "생체 간 이식 수술 후 감염 위험성이 높아 의학적 판단에 따라 특실로 구분된 1인실을 사용한 경우라도 실질적인 사정 등을 감안해 재난적 의료비를 지원하는 것이 타당하다"고 밝혔다. 재난적 의료비 지원 사업은 소득 수준에 따라 과도한 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 국민들에게 본인부담 총액에서 국가와 지자체 지원금, 민간보험금 등을 제외한 금액의 절반을 건강보험공단이 지원하는 제도이다. 앞서 민원인은 서울 A상급종합병원에서 생체 간이식 수술을 받은 후 간 이식 병동 1인실 병실료를 포함한 진료비에 대해 재난적 의료비를 공단에 신청했다. 공단은 간이식 병동 1인실을 특실로 구분하고 있고, 재난적 의료비 지원 사업 지침 상 1인실보다 높은 등급인 귀빈실을 의미하는 특실은 지원 제외 대상으로 규정하고 있다며 의료비 지원을 거부했다. 민원인은 "감염 위험성이 높아 의사의 지시에 따라 간이식 병동 1인실을 입원했기 때문에 병실료를 지원 대상에서 제외하는 것은 부당하다"며 국민권익위원회에 고충 민원을 제기했다. 권익위원회 조사결과, 담당 의사는 민원인의 감염 위성성이 높아 1인실 사용을 지시한 것으로 나타났다. A 병원 측은 "감염 위험성을 낮추기 위해 인력과 장비를 추가 투입하면서 특실로 구분했다"고 설명했다. 권익위원회는 병실료를 지원하는 것이 재난적 의료비 지원 제도의 취지에 반한다고 보기 어렵다면서 병실료에 대한 재난적 의료비 지원금을 지급하도록 공단에 시정 권고했다. 공단은 권익위원회 시정 권고를 수용해 민원인에게 병실료에 대한 재난적 의료비를 지급했다. 공단은 또한 재난적 의료비 지원 사업이 실시된 2018년 7월 이후 병원의 간 이식 병동 내 특실에 대한 지원 제외 건을 조사해 총 79건에 대한 소급 지원을 완료했다. 권익위원회 안준호 고충처리국장은 "그동안 병원이 특실로 구분하고 있다는 이유로 재난적 의료비 지원에서 제외됐던 문제점을 개선했다"면서 "국민 한 사람 한 사람이 복지 혜택에서 안타깝게 누락되는 일이 없도록 꼼꼼히 살펴 나가겠다"고 말했다.
관상동맥중재술 국제학회 TCTAP 성료...80개국 6천명 참석 2021-04-27 09:39:47
|메디칼타임즈=이창진 기자| 심장혈관연구재단이 주최하고 서울아산병원 심장병원이 후원하는 제26회 관상동맥 중재시술 국제학술대회(TCTAP Virtual 2021)가 21일부터 24일까지 나흘간 온라인 플랫폼으로 진행됐다. 관상동맥 중재시술 국제 학술대회(TCTAP)는 지난 1995년 서울아산병원에서 처음 개최된 이래 매년 약 50개국 4천여 명의 심장의학 전문가들이 참여하고 있는 아태평양 지역의 대표적인 국제학술행사이다. 올해는 코로나19로 인해 어려운 상황임에도 불구하고 대면 학술행사의 한계를 뛰어 넘어 전 세계 80개국에서 6438명의 심장의학 전문가들이 학회에 등록해 가장 많은 참석자를 기록했다. 온라인으로 진행된 학회에는 각국의 심장 분야를 이끄는 선두 그룹의 병원은 물론 개발도상국이나 젊은 의료진, 의과대학 학생 등 현장 참여가 어려웠던 이들까지 함께 해 더욱 뜻깊은 자리였다는 평가를 받았다. 학술대회는 ▲심장중재시술 관련 각 분야의 전문가들이 주요한 주제와 이슈를 다루는 ‘메인 아레나’ ▲20개 이상의 라이브 시술 영상을 보며 최신 임상술기를 익힐 수 있는 ‘라이브 시어터’ ▲학술 초록 및 케이스 발표가 이뤄지는 ‘프레젠테이션 시어터’ 등으로 진행됐다. 위성 심포지엄에서는 실시간 채팅을 운영해 주요 주제를 공유하고 질의응답을 나누도록 하는 등 온라인 플랫폼의 편의를 높이기 위한 다양한 시도가 이뤄졌다. 주요 연자로는 미국의 하버드대학, 스탠포드대학, 콜롬비아대학, 클리블랜드 클리닉, 메이요 클리닉, 코넬대학, 영국의 옥스퍼드대학과 임페리얼대학 그리고 캐나다, 독일, 프랑스, 이탈리아, 스위스, 스웨덴, 덴마크, 스페인 등 유럽 주요 국가, 일본의 동경대학, 중국의 푸와이병원과 난징병원 등 전 세계를 대표하는 병원과 심장 분야 석학들이 총출동했다. 연자들은 ▲심장질환 최신 약물요법 ▲좌주간부 질환 치료 ▲최신 판막중재시술 ▲심혈관 영상의학과 생체기능 ▲만성폐색병변 중재시술 ▲급성 관상동맥증후군 약물요법 등 다양한 주제에 대해 심도 있는 의견을 나눴다. 학회는 종료됐지만 홈페이지(www.summit-tctap.com/2021)를 통해 모든 세션을 다시 시청할 수 있고, 전자문서 형태로 게시된 60개의 초록, 114개의 케이스 세션을 열람할 수 있다. 심장내과 박승정 석좌교수(학회 공동의장)는 "올해 관상동맥 중재시술 국제학술대회가 성황리에 끝났다. 지난 4개월 간 많은 스텝들이 함께 힘을 모은 덕분"이라면서 "온라인 학회의 편의성과 장점을 최대한 활용해 관상동맥 중재시술 국제학술대회가 세계적인 교류의 장으로 더욱 발전할 수 있길 바란다"고 말했다. 심장내과 박덕우 교수(학회 공동의장)는 "코로나로 전 세계가 힘든 시기지만 위기 상황을 기회 삼아 역대 가장 많은 심장 전문가들과 함께 다양한 분야를 집중적으로 논의하며 한 걸음 나아갈 수 있는 시간이었다"며 "심장 연구를 위한 우리의 열정과 학문적인 발전이 계속 이어질 수 있도록 노력하겠다"고 강조했다.
개원가 대상 백신접종 첫날 "사지마비 부작용 불안감 커" 2021-04-27 05:45:59
|메디칼타임즈=원종혁 기자| 개원의 대상 코로나19 백신 접종 첫날인 지난 26일, 백신의 안전성 문제를 걱정해 접종을 뒤로 미루거나 직원 접종 일정과 백신 휴가를 조율해야 하는 고민까지 속출했다. 최근 의료계에 따르면, 질병관리청이 공유한 예방접종 시행 지침에 맞춰 일선 병의원 및 약국 종사자는 19일부터 30일까지 사전예약을 받고 26일부터 약 일주일간 접종을 진행한다. 예방접종 대상은 38만5000여명 규모로, 지역별로 예방접종이 가능한 지정 의료기관에서 진행되는 상황. 예방접종센터가 아닌, 위탁 의료기관 접종인만큼 대상 인원들에는 아스트라제네카(AZ) 백신이 적용된다. 이에 따라 질병관리청은 시군구 보건소별로 약 2~10개 이내 조기 접종 위탁 의료기관을 지정해놓은 상황이기도 하다. 그런데, 정작 일선 개원가들에서도 혈전 생성 논란을 키운 아스트라제네카 백신 이상반응에 불안감을 호소하거나 직원 접종 일정, 백신 휴가 등을 두고 혼선을 빚는 모양새다. 실제 지난 20일 유럽의약품청(EMA) 안전위원회는 얀센사의 코로나19 백신의 비정상적인 혈전(뇌정맥동혈전증, CVST) 생성 가능성에 대해 상관성이 있다고 결론을 내리면서 논란을 키운바 있다. 이보다 앞선 7일 아스트라제네카 백신의 경우도, 백신과 혈전 생성간 상관성이 있어 부작용 목록에 이를 등재해야 한다는 유사한 결론을 내린 것. 서울 노원구 S내과 원장은 "코로나19에 걸리면 무증상으로 지나갈 수 있지만 백신 접종후 사망하거나 부작용이 심하다는데 우려는 나올 수밖에 없다. 맞지 않고 상황을 지켜볼 예정"이라고 분위기를 전했다. 서울 H내과 원장은 "서울시내과의사 대상 설문조사에서도 15~20%는 연기하겠다는 반응들이 나온 것으로 안다"며 "일단 성북구의사회 차원에서 개원의 대상 접종을 지원해 고대안암병원에서 저녁 6~8시 경에 접종하기로는 했다"고 전했다. 그러면서 "직원들의 경우는 근처 지정 의원에서 접종 예약을 했는데, 같은 로트 번호로 맞으면 추후 문제가 생겼을 때 대비할 수 있도록 조치를 취했다"며 "과거에는 독감백신 접종일에 술자리를 하기도 했는데 코로나 백신 접종은 72시간 금주하라는 지침을 지키려고 한다"고 말했다. 더불어 원장과 직원간 접종 일정을 맞추거나, 백신 휴가를 조율하는 과정에도 번거로움을 토로하고 있다. 서울 은평구 P내과 원장은 "근처 지정 의원을 통해 원장은 화요일, 직원은 금요일에 맞도록 했다. 30세 미만은 아스트라제네카 백신 접종을 권고하지 않기에 해당 연령대 직원들과 근무를 할 예정"이라면서 "오는 5월 1일이 노동자의 날인데다 토요일이라서 금요일 오후에 맞도록 하고 반차를 쓰는 방향으로 생각하고 있다"고 소개했다. 그는 "사실 의사들이나 직원들도 아스트라제네카 백신을 안맞으려고 한다"며 "최근 사지마비 논란이 된, 40대 연령 여성들의 경우도 불안감이 유독 크다. 백신 인센티브를 따로 지원하지 않는다면 접종률을 높이는데 어려움이 있을 것"이라고 말했다. 한편 질병관리청은 최근 아스트라제네카 백신 접종 재개에 따라 일선 개원가 및 약국 종사자를 비롯해 장애인, 보훈인력 돌봄 종사자, 투석환자에 대한 백신 접종을 19일부터 사전예약을 받았다. 병의원 및 약국 종사자에 대한 백신은 23일 조기 접종 위탁 의료기관으로 전달된 상황이다. 지난 21일기준, 총 190만 3767명이 1차 접종을 마쳤으며 2차 접종자는 누적 6만 622명이었다.
울산대병원, 공식 캐릭터 '라이피&하티' 제작 2021-04-26 17:50:00
|메디칼타임즈=이창진 기자| 울산대병원(원장 정융기)은 공식캐릭터 ‘라이피(LIFY) & 하티(HEARTY)’를 공개하며 더욱 따뜻하고 친근한 의료서비스를 제공하겠다고 26일 밝혔다. 병원 공식 캐릭터 라이피&하티는 울산대병원 심볼마크를 바탕으로 제작된 캐릭터이다. 라이피(LIFY) 는 라이프(llife)와 행복(happy)를 합친 캐릭터명이며, 녹색을 사용해 평화와 진중함과 아산과 울산의 자음인 ‘ㅇ’과 인간사랑의 정신을 담아 원형의 사람 형태로 표현했다. 하티(HEARTY)는 ‘ㅅ’을 표현함과 동시에 심장모양을 형상화하고 오렌지색을 사용해 친근하고 따뜻함의 의미를 담았다. 제작된 캐릭터는 지난 2월 시민대상 캐릭터 공모전을 통해 접수된 389점의 캐릭터에 대한 심사 및 직원 투표를 통해 선정됐다. 병원은 코로나19 장기화되는 비대면 상황 증가에 따라 캐릭터를 활용하여 원내 및 홈페이지, SNS 등 다양한 매체에 활용하여 환자와 소통하고 내원객에게 친근한 병원 이미지를 줄 수 있도록 할 예정이다. 울산대병원은 캐릭터 출시를 기념하여 다양한 이벤트도 준비했다. 병원 본관 아트리움에서는 2주 동안 라이피&하티 포토존을 만들어 포토존을 배경으로 사진 촬영 후 개인 SNS에 올리면 추첨을 통해 캐릭터 기념품세트를 제공한다. 또한 캐릭터 팬아트 공모전도 2주간 진행을 한다. 총 상금 120만원 규모로 관심있는 시민 누구나 참여 가능하며 라이피와 하티를 이용해 자유롭게 그린 작품을 신청서와 같이 이메일로 응모하면 된다. 울산대병원 관계자는 "캐릭터를 통해 환자들에게 더욱 부드럽고 친숙하게 다가가는 병원이 될 것으로 기대된다"면서 "신규 캐릭터 라이피와 하티에 대한 많은 관심을 부탁드리며 시민들과의 소통을 통해 최상의 의료서비스를 제공할 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.
간만에 의협 정총 국회의원들 북새통…의·정 훈풍부나 2021-04-26 12:00:50
|메디칼타임즈=원종혁 기자| 대국회 및 대정부 소통을 기치로 내건 신임 이필수 의협 회장 당선인의 스킨십 행보가 주목된다. 신임 41대 집행부의 출발을 알리는 정기대의원총회 자리에는 복지부 및 여·야 국회의원들이 북새통으로 자리하며 눈길을 끈 것. 3년 전, 연이은 강경 투쟁 노선으로 출항 이전부터 직능, 직역단체별 이해관계가 첨예하게 갈렸던 40대 최대집 집행부와는 시작부터 다른 분위기가 연출된 셈이다. 대한의사협회가 지난 25일 더케이 호텔 서울 컨벤션센터에서 제73차 정기대의원총회를 개최한 자리에는 권덕철 보건복지부 장관을 비롯한 국회 보건복지위원회 소속 의원들 다수가 자리했다. 이날 이필수 회장 당선인이 인사말을 통해 강조한 것도 '소통'이었다. 강경 투쟁으로 멈춰진 국회 및 대정부 소통에 집중하겠다는 입장. 이 당선인은 "이제 1주 후 41대 의협 집행부 임기가 시작되면 당장 직면해야 할 사안들이 한 두가지가 아니다"면서 "그 가운데 의사 면허 결격사유 확대법안, 간호법안 등 면허체계의 근간을 위협하는 법과 제도의 도입은 맞닥뜨려야 할 가장 시급한 현안"이라고 지목했다. 다만 "아쉬운 점은 이러한 각종 법령과 제도의 도입에 앞서 그동안 정부나 국회가 의협과 충분한 사전 협의가 미흡했다는 점"이라면서 "이와 같은 각종 법령의 제정 및 개정에 대비해 대국회 대정부 소통에 최선을 다할 것"이라고 밝혔다. 이러한 분위기를 반영한듯, 이번 정기총회 자리에는 정부 관계자 및 여·야 국회의원들의 방문이 줄을 이었다. 길어진 축사로 인해, 본회의 개회가 지체되는 상황까지 연출된 것. 3년 전 최대집 40대 집행부의 출항을 알린 제70차 정기대의원총회와는 비교가 됐다. 참석한 인사들의 면면을 보면 주호영 국민의힘 대표 권한대행을 비롯한 안철수 국민의당 대표, 권덕철 보건복지부 장관이 자리했다. 이어 김민석 더불어민주당 국회의원, 남인순 더불어민주당 국회의원, 김두관 더불어민주당 국회의원, 김성주 더불어민주당 국회의원, 허종식 더불어민주당 국회의원, 서영석 더불어민주당 국회의원, 이용빈 더불어민주당 국회의원, 박성준 더불어민주당 국회의원, 양금희 국민의힘 국회의원, 신현영 더불어민주당 국회의원, 서정숙 국민의힘 국회의원, 조명희 국민의힘 국회의원, 최연숙 국민의당 국회의원, 정영호 대한병원협회 회장, 홍옥녀 대한간호조무사협회 회장 등 국회 복지위 소속 의원들이 대거 참석한 것. 여기서 주호영 대표 권한대행는 "이필수 당선인과 긴밀한 협조를 통해 의료 전문가의 의견이 반영된 지속가능한 의료시스템이 만들어지도록 노력하겠다"고 밝혔다. 권덕철 보건복지부 장관은 "코로나 방역의 격무와 감염 위험을 무릅쓰고 현장을 묵묵히 지켜주고 있는 의료진들의 노고에 무한한 감사함을 표한다"면서 "정부와 의협이 지향하는 목적은 국민 건강 증진으로 같은데 진정성을 가지고 소통하면서 정책을 마련하고 추진하겠다. 의협도 열린 마음으로 받아주길 희망한다"고 전했다. 한편 안철수 국민의당 대표는 "의협에서 다양한 정책연구를 통해 의사수가 필요한 시골지역에 인력확충이나 필수 진료과 인력난을 바로잡기 위해 어떤 방법이 좋을 지 정부 정책이 나오기 전 미리부터 선제적으로 제안하고 국민들에 동의를 얻는 과정이 의협이 해야할 가장 중요한 일이 아닐까 한다"며 "신임 집행부가 잘 해나갈 것이라고 기대한다"고 말했다.
환자단체 "수술실 CCTV 의무 설치·의무 촬영해야" 2021-04-26 11:28:03
|메디칼타임즈=이창진 기자| 환자단체가 수술실 CCTV 설치를 담은 의료법안 원안 통과를 촉구하고 나섰다. 한국환자단체연합회(대표 안기종)는 지난 22일 '수술실 CCTV 입법 대응방안'을 주제로 환자포럼을 비공개로 개최했다. 이번 포럼은 오는 28일 국회 보건복지위원회 제1법안소위에서 논의될 의료법 개정안에 포함된 수술실 CCTV 설치 의무화의 환자들 입장을 전달하기 위해 마련됐다. 앞서 국회 보건복지위원회는 지난 2월 제1법안소위에서 공공의료기관의 수술실 입구와 내부까지 CCTV 설치를, 민간의료기관은 수술실 입구에만 설치를 의무화하고 내부는 자율 선택에 맡기는 방안으로 절충안을 논의했으나 내부 이견으로 보류됐다. 환자단체는 포럼에서 "수술실 CCTV 법안의 입법 목적을 달성하기 위해서는 진료실 입구가 아닌 내부에 설치돼야 한다. 환자 요구가 있으면 의료인 동의가 없어도 촬영이 허용돼야 한다"면서 "자율 선택과 의사의 동의 등을 법안 논의 범주에 포함시켜서는 안 된다"고 주장했다. 환자단체는 "약 90% 국민이 찬성하는 수술실 내부 CCTV를 의무 설치하고, 환자 요구 시 의무 촬영해야 한다. 촬영 영상의 철저한 보호를 내용으로 하는 관련법의 신속한 국회 통과를 강력히 촉구한다"고 말했다.
간협 "간호사 단독법안 가짜뉴스·허위주장 강력 대응" 2021-04-26 11:08:20
|메디칼타임즈=이창진 기자| 간호협회가 국회의 간호법안 상정을 앞두고 가짜뉴스와 허위 주장에 강력한 대응을 천명했다. 대한간호협회(회장 신경림)는 26일 성명서를 통해 "여야에서 간호법안 발의 이후 악의적이고 부정적 기사가 지속적으로 보도되고 있다. 간호법안에 대한 가짜뉴스와 허위 주장에 대해 철저히 대응하고 적절한 조치를 취해 나갈 것"이라고 밝혔다. 간호법안은 지난 3월 여야에서 각각 발의되어 국회 보건복지위원회 상정을 앞두고 있는 상태이다. 간호협회는 보건의료계에서 제기하는 주장을 조목조목 반박했다. 협회는 "의사만이 진료업무를 할 수 있듯이 간호사만이 간호업무를 한다"면서 "간호법은 무면허 의료행위(의료법 제27조)를 근거로 규정한 것으로 면허제를 뒤흔드는 것이 아니라 현행 면허제에 입각해 규정한 것"이라고 주장했다. 간호법 제정 후 간호사의 독자적인 진료행위가 가능해 질 수 있다는 주장을 일축했다. 협회는 "간호법안에서 간호사 업무는 '의사, 치과의사, 한의사 지도 또는 처방에 따라 환자진료에 필요한 업무'로 규정해 간호사가 독자적으로 진료에 필요한 행위를 하는 것이 아니다"라고 전제하고 "의사와 간호사 업무관계 범위를 명확히 한 것"이라고 설명했다. 이어 "간호법안은 간호조무사가 간호사 업무를 보조해야 함에도 불구하고 예외적으로 의원급에 한해 의사 지도하에 진료보조를 규정했다"며 법 제정 후 의원급 간호사 의무배치와 무관함을 강조했다. 또한 요양보호사 관련 동등한 국가자격을 간호면허에 종속시킨다는 주장은 오해라고 해명했다. 협회는 "장기 요양기관에만 업무 영역이 한정된 요양보호사 업무 영역을 의료기관과 지역사회로 확장하고자 한 것"이라면서 "전문자격법 형식을 단독법 아니면 통합법으로 할 것인가 문제는 입법정책의 문제"라고 선을 그었다. 간호협회는 "보건의료 환경이 급변하고 있듯이 관련법과 제도 역시 개선돼야 한다. 협회는 코로나19 환자를 치료하는 간호사 마음으로 간호법을 제정하기 위해 최선을 다할 것"이라며 "보건복지위원회 법안 상정에 앞서 간호법에 대한 가짜뉴스와 허위 주장은 국민과 보건의료계 앞날에 결코 바람직하지 않다"며 엄정 대응을 재차 강조했다.
노인병원 생활근린형이 뜬다...패러다임 변화 뚜렷 2021-04-26 05:45:58
|메디칼타임즈=원종혁 기자| 오는 2050년, 전체 노인 인구의 15%가 치매 환자가 될 것이란 우울한 통계치들이 나오고 있다. 이미 초고령사회로 접어든 국내 사정은 더 암울하기만 하다. 대표적 퇴행성 질환으로 빠지지 않고 거론되는 치매 관리 분야에, 중추적 역할을 맡고 있는 노인전문병원의 패러다임도 변화하는 추세라 주목된다. 정부가 '치매 국가책임제'를 공표한지 햇수로 5년차를 맞은 가운데, 메디칼타임즈는 지난 2007년 개원 이후 2019년 3월부터 치매안심병동을 개소해 운영 중인 '안산시립노인전문병원'을 찾았다. 노인질환을 치료하고 연구하는 공공병원으로는, 치매전문병동과 전문재활센터를 운영해오면서 요양서비스 측면에선 높은 평가를 받는 상황이다. 무엇보다 원광대에서 위탁 운영 중인 동 병원의 경우, 접근성을 놓고 노인전문병원의 선도적 모델로 평가된다. 경기도 안산시 상록구 행정타운 중심부에 위치한 병원 주변으로는 시립노인전문요양원을 비롯한 평생학습관, 상록장애인복지관, 상록수보건소, 경찰서, 구청어린이집 등이 유기적으로 연결되며 하나의 행정·복지구역을 형성하고 있다. 대부분의 노인전문병원이나 공공요양병원이, 인구 밀집도가 높은 서울·수도권 지역을 벗어나 접근성이 떨어지는 지방 외곽쪽에 자리잡은 것과는 비교해볼 부분이다. 2017년까지 병원장으로 재직한 원광의대 신경과 석승한 교수는 "유례없이 빠른 인구고령화로 인해 치매를 비롯한 파킨슨병, 뇌졸중을 포함한 신경계 질환의 발생빈도는 급속히 증가해 국가적 보건의료 문제로까지 대두되는 상황"이라며 "때문에 그동안 공공요양병원들의 세팅에도 변화가 컸다"고 소개했다. 이어 "전 세계적으로도 과거엔 도심에서 멀리 떨어진 '원격지'형이 유행했으나, 이제는 보호자들의 병원 접근성을 놓고 유기적으로 움직일 수 있는 '생활근린'형으로 사회 패러다임 자체가 변화하는 추세"라고 말했다. 원격지형의 경우, 외딴 산간지역에 위치해 있다보니 치매 환자 본인들도 '사회에서 격리되는 느낌을 지울수 없다'거나 '新고려장 풍습'이란 표현까지도 나오는 것이었다. 공공요양병원들 다수가 접근성이 떨어지는 곳에 자리를 잡고 있는 이유로는, 땅값 문제를 빼놓을 수 없다. 상대적으로 땅값이 저렴한 지방 외곽지역에 유치해, 토지를 기부채납 형태로 받아 병원을 짓고 법인에 위수탁을 맡기는 상황이 되풀이되고 있기 때문이다. 반면, 안산시립노인전문병원은 계획단계부터 국가 및 경기도, 안산시의 공동지원으로 도심 행정타운에 병원 부지를 제공받으면서 접근성을 획기적으로 끌어올릴 수 있었다는 것. 원광대에서 수탁을 해오는 과정에서, 정기적으로 재공모를 진행해 신뢰성이나 투명경영에는 좋은 평가를 받는 이유라고 밝혔다. 병원 관계자는 "안산시 입장에선 노인복지의 일환으로 치매 어르신들이 전문적 의료서비스를 받을 수 있도록 전문병원 구축을 위한 토지와 건물을 짓고, 원광대학교에선 대학병원 운영 역량을 바탕으로 수탁해 운영하는 상황"이라면서 "이러한 모델의 장점은 경영에 있어 투명성과 공공성이 확보되면서 보다 질 높은 요양서비스를 제공할 수 있다는 것"이라고 설명했다. 병원 현장을 찾은 당일(15일)에도, 신종 코로나바이러스 감염증(이하 코로나19) 여파로 인한 출입객들의 방역은 철저히 진행되고 있었다. 입구에서 코로나19 간이검사를 받은 뒤, 차례로 둘러본 진료실과 병동, 재활센터 등 내부 모습은 치매 환자들의 동선을 고려한 설계가 두드러졌다. 먼저 진료실이 위치한 구관 건물 1층에는 치매 진단과 치료에 유기적인 협진이 가능한 내과 및 신경과, 재활의학화, 정신건상의학과, 가정의학과 진료실이 위치했다. 치매의 원인을 정확하게 감별하기 위한 전문가의 진단과 치료가 필수적인 상황에서, 이상행동이 나타난 환자의 증상 치료는 신속·정확이 생명이기 때문이다. 더욱이 이러한 전문적 관리가 치매 보호자들의 삶까지도 정상적으로 유지할 수 있게 만드는 이유. 신경과에서는 치매의 원인 감별을 위한 뇌졸중과 알츠하이머 치매, 혈관성 치매, 손떨림, 보행장애, 파킨슨병, 두통, 어지럼증 등을 폭넓게 진료하고 있었으며, 내과의 경우 치매 환자들에 동반되는 순환기 및 호흡기, 내분비, 소화기계 질환과 기타 노인성 질환에 초점을 잡았다. 또 척수손상과 외상성 뇌손상, 뇌종양, 중추 및 말초신경계, 근골격계 질환 진료는 재활의학과로, 치매 및 우울증, 수면장애, 섬망 증상은 정신건강의학과가 협진을 통해 관리가 이뤄졌다. 이와 관련 학회 조사를 짚어보면, 치매안심병원에 입원하는 이상행동이 심한 치매 환자의 사망률은 74%, 뇌졸중 발생률은 35% 증가하고 심근경색, 신체 손상, 낙상 등의 위험이 정상 노인보다 현저히 높게 나타난다. 때문에 치매 진료에는 필수적으로 신경과, 정신건강의학과 등 전문과가 필수인력으로 배치되는 이유기도 했다. 안산시립노인전문병원에는 해당 진료과 외에도 기능검사실을 비롯한 심전도검사실, 동맥경화검사실 등이 별도로 배치 운영되고 있었다. 이날도 입원 환자의 진단과 치료를 놓고 전문과목별 협진이 진행 중이었다. 병동 공간 디자인부터 건물 저층화 구조 "치매 질환 특수성 고려해야" 병동에는 치매 환자의 과잉행동 문제를 관리하기 위한 전문 치료 공간도 마련됐다. 이른바 '스누젤렌(심리안정)' 치료실. '냄새를 맡다(snuffelen)'와 '아무것도 안하고 누워서 뒹굴다(doezelen)'는 독일어의 합성어로 치매 환자들의 촉각 및 시각, 후각, 청각, 전정감각, 고유수용성감각을 자극하고 상호작용을 도와주는 별도의 치료공간을 운영 중이었다. 치매 환자의 스트레스 관리 및 경직성 환자의 이완을 통해 간호관리 및 재활치료에 도움을 줄 수 있다는 설명이다. 이에 따라 치료실 한켠에는 프로젝터 매트에 이미지를 만드는 놀이치료의 일종인 '동작인식 심리재활 시스템'을 비롯한 '라이트 터치 사운드 패널', 물방울의 색상이나 진동을 느끼면서 심리 안정을 취할 수 있는 '물방울 기둥' 등이 배치됐다. 아울러 중증 치매 환자와 그 보호자들이 직면하고 있는 심리적, 경제적, 사회적 문제를 상담해주기 위한 다양한 프로그램도 운영하고 있다는 점이다. 재원환자들의 재활을 돕는 실버미술을 포함해 원예치료, 향기요법, 언어재활, 노래교실, 치매 어르신 가족간 정서 및 정보 나눔을 위한 자조모임과 상담 등 요일별로 관련 프로그램들이 빼곡히 적혀있었다. 이외에도 구관에서 신관으로 이어지는 널찍한 '배회공간'과 병동 모습도 이채로웠다. 층간 엘리베이터는 치매 어르신들의 기억을 자극하는 '회생요법' 차원에서 사방이 전통 한국화와 한옥 창호와 문살 모양으로 디자인됐다. 특히 병동에서 바라봤을때 엘리베이터 문판을 '책장' 디자인으로 도안하면서 환자들이, '드나들 수 있는 문이 아니다'란 생각을 자연스럽게 가지도록 조성한 것이다. 병실의 경우엔 재원환자들의 이름을 기입한 명패가 붙어있기는 하지만, 본인의 병실을 기억하기 쉽게 초가집이나 원두막 등 그림 간판을 크게 걸어 배치했다. 병동 이름도 헷갈리기 쉬운 층수보다는 '즐거운 병동' '행복한 병동'으로 구분지었다. 석 교수는 "구관 건물의 경우 5층으로 지어졌지만, 신관의 경우엔 치매 질환의 특수성을 고려해 설계 당시부터 참여했다"면서 "신관이 구관에 비해 낮은 3층으로 지어진 것도 폐쇄된 공간의 특성상 화재 등의 위험으로부터 병동을 저층화하기 위한 구조"라고 말했다. 이에 따르면, 층수를 낮추는 대신 병동 생활공간을 길게 'ㄱ' 형태로 넓게 만들고 환자들의 이동하는 복도의 너비도 확장한 것이 핵심이란 설명. 실제 신관 병동은 1층 면회실과 재활치료 공간을 시작으로 2층 병동, 3층 부대 편의시설로 간소화와 환자 편의성에 집중했다. 끝으로 석 교수는 "치매가 진행하면서 절반의 환자들은 통제가 안 되는 이상행동 증상으로 본인과 가족들이 큰 어려움을 겪고 있다"면서 "이 가운데 증상이 심한 10% 정도는 지역사회에서 조차 수용이 어려워 치매안심병원에 입원해 즉각적인 보호와 전문 약물치료, 원인 감별을 위한 진단검사를 진행하는 만큼 유독 병동관리가 힘이 든 상황이다. 정치적 논리로 접근해서는 치매관리에 방향성을 놓고 문제가 커질 수 있다"고 전했다.
의협 대의원회 새 집행부에 성공 기원...‘견제·협력’ 다짐 2021-04-25 18:03:06
|메디칼타임즈=원종혁 기자| 의협 대의원회가 다음달 본격 임기를 시작하는 신임 41대 집행부에 견제와 협력을 다짐할 것을 공표했다. 25일 대한의사협회 최고 의결기구인 대의원회는 제73차 정기대의원총회 본회의에서 결의문을 통해 이같은 입장을 밝혔다. 대의원회 일동은 "제41대 이필수 회장 출범에 즈음하여 갈수록 악화되고 있는 진료 환경 속에서도 국민건강 수호의 일념으로 진료 현장을 지키고 있는 13만 대한의사협회 회원들의 뜻을 모아 결의를 다진다"고 선언했다. 이날 발표한 결의문에 따르면, 총 네 가지 원칙에 있어 이필수 집행부의 성공적 회무를 지원하겠다는 입장. 대의원회는 결의문을 통해 "신임 집행부는 무엇보다 각 직역의 화합과 단결을 최우선적 과제로서 전력을 다해 추진하며, 13만 전 회원이 대한의사협회를 중심으로 하나 될 수 있도록 해야 할 것"이라고 말했다. 이어 "최근 정부에서 일방적으로 시행하고 있는 비급여 규제 관련 정책은 의사와 환자의 권익을 침해할 우려가 크므로 대관업무의 연속성을 포함한 새 집행부의 적극적인 대응을 주문한다"고 전했다. 더불어 지난해 정부의 소통 없는 일방적 정책추진은 의료계의 거센 반발을 일으킨 바, 정부는 코로나19의 성공적 극복과 국민건강 보호를 위해 대한의사협회를 협치의 파트너로 존중하고 특히 9.4 의정합의를 준수해야 함을 분명히 할 것을 당부했다. 대의원회는 "사상 초유의 코로나19 대유행으로 국민과 의료진의 고통과 신체 정신적 소진이 심각해, 정부는 철저한 방역과 코로나19 백신의 충분한 확보 및 성공적인 집단면역 형성을 위해 국가적 역량을 총 동원할 것을 촉구한다"면서 "우리 역시 국민건강 수호를 위해 모든 노력을 다할 것"을 다짐했다. 끝으로 "대의원회 일동은 의협이 13만 의사의 대표이자 보건의료 단체의 맏형으로서 지금의 코로나19 팬데믹을 극복하고 대한민국 보건의료 발전과 국민건강 수호 및 회원 권익 보호를 위해 일할 수 있도록 견제와 협력을 다 할 것을 다짐하며 제41대 의협 집행부의 성공적 회무를 기원한다"고 마무리했다.
의협 핵심 참모 부회장 11명으로 증원...이사도 최대 35명 2021-04-25 16:30:48
|메디칼타임즈=원종혁 기자| 이필수 신임 의협 집행부가 부회장 및 이사진 증원 계획을 꺼내놓으면서 '책임부회장제'에 본격 시동을 걸었다. 7명이었던 현행 부회장 수를 11명으로 늘리는 동시에, 상근이사를 포함한 상임이사 수를 35명 이내로까지 확대한다는 방침이다. 회장 선거 당시부터 실무형 전문가 인사 등용과 집행부 인선을 공약했던 상황이라 추후 행보가 주목된다. 25일 더케이 호텔 서울 컨벤션센터에서 열린 대한의사협회 제73차 정기대의원총회 본회의에서는 정관 개정을 비롯한 분과별 다양한 안건이 상정·논의됐다. 먼저 이날 본회의장에서는 긴급 발의안으로, 정관 개정 안건이 상정됐다. 신임 이필수 집행부가 '책임 부회장제'에 시동을 걸면서, 부회장 및 이사진을 증원한다는 것이 골자. 해당 '임원(부회장 및 상임이사) 증원 관련 정관 개정안의 건'에 따르면, 현행 부회장 7명(상근부회장 1명 포함)을 11명으로 늘리고 이사진의 경우 상근이사를 포함한 상임이사를 기존 '30명 이내'에서 '35명 이내'로 증원한다는 내용이다. 현장에서는 일부 잡음도 나왔다. 윤용선 대의원은 "반대를 피력하는 것이 아니지만, 새 집행부가 일정 절차를 거치지 않고 바로 본회의에 올리는 것에는 우려가 있다"면서 "집행부에 힘을 실어 주기위해 부회장들을 집행부에서 직접 선출하도록 만들었다. 인원이 늘어서 회무를 잘한다면 좋겠지만, 사람의 문제인지 시스템이 이슈인지는 알기 어렵다. 이 자리에서 대의원들을 설득할 수 있는 논리를 제시해 달라"고 말했다. 이에 이상운 신임 부회장은 "의협 비상근 이사라는 직책은 개인의 시간을 쪼개어 써야하는 오로지 헌신하는 자리라고 볼 수 있다"면서 "현행 이사 30명은 13만 의사 회원의 권익을 지켜내는데 실질적으로 어려움이 많았다. 개정안에 35명도 굉장히 적은 숫자겠지만, 추가되는 부회장들은 책임부회장제를 운용해 나갈 생으로 다음 기수에는 전원 책임부회장제로 소신껏 회무를 해나갈 수 있는 발판이 되길 생각한다"고 강조했다. 이어 "사전에 미리 고지하지 못한 부분에 대해선 송구하지만, 추후에 회무능력이 뛰어나다는 점으로 갚겠다. 이번엔 선처를 부탁드린다"고 덧붙였다. 대의원 찬반투표 결과 전체 176명이 참여해 정족수 충족으로 찬성 169표, 반대 6표, 기권 1명으로 임원 개정 안건은 의결됐다. 한편 한국여자의사회의 대한의사협회 산하단체 가입을 위한 정관 개정안건도 주요 의제 중 하나였다. 조직구성 및 산하단체와 관련한 제4조에 해당 항목을 추가하고 제11장에 한국여자의사회를 신설해 넣는다는 내용이었다. 여의사회측도 올해 주요 사업으로 의협 산하단체 가입 추진을 공표한 상황에서, 이번 대의원회 논의 결과 정관 개정 및 대의원 추천, 대의원 수 등 개정과 관련해 정관개정특별위원회로 이임키로 의결했다. 일차 의료기관 활성화법부터 원격의료 시범사업, 코로나 세제지원책까지 이번 총회 분과위원회 회의에서는 일차 의료기관 활성화 대책부터 원격의료에 의료 전문가 주도 시범사업, 코로나19 피해 의료기관과 의료인의 세제혜택 지원, PA(Physician Assistant) 등 무면허 의료행위 근절대책 등에도 다양한 안건이 나왔다. 일단 의료전달체계 확립에 대한 안건과 관련해선, 기본적으로 의료기관 간 기능 분담을 통한 적정 의료전달체계의 구축이 필요하다는 주장이다. 주요 안건으로는, 상급종합병원의 경우 경증질환으로 고시된 100개의 질환으로 상급종병 외래 이용시 실손보험을 배제하고 환자 본인 부담률을 상향조정하는 한편 권역 및 지역 병의원 네트워크를 만들어야 한다는 것이다. 특히 해당 권역 및 지역 진료의뢰 수가의 신설 및 회송수가의 현실화가 시급하다는 얘기였다. 또 일차 의료기관의 역량 강화를 위해선 무엇보다 만성질환 관리료 수가의 현실화 및 대상 질환 확대, 상담료를 새롭게 추가해야 한다는 의견이다. 원격의료 대책에 안건도 상정됐다. 보건기관이나 대형병원 주도(IT 기반)의 연구 및 시범사업을 진행 중인 상황에서 '의사' 주도의 원격의료 시범사업을 제안한 것으로, 통상 관(官) 주도의 제한적 내용으로는 사업자체가 지속가능하지 않다는 것이었다. 반면 의료 전문가 주도의 시범사업은 처방 등 제한된 단순진료를 넘어 의료서비스 다각화와 질병의 예방 및 조기발견, 악화 예방를 통해 궁극적으로 의료비를 절감시킬 수 있다는 분석도 제안했다. 더불어 코로나19 피해 의료기관과 의료인의 세제혜택 지원방안에도 목소리가 나왔다. 폐업으로 인한 기존 운영자금 및 신용대출에 대한 연장신청이나 대환이 필요하며, 폐업 위기에 놓인 의료기관에는 추가 대출을 허용해주고 의료기관 관련 세금 분남과 연기도 고려해봐야 한다는 의견. 코로나19 장기화 여파로 인해 병의원 경영난이 심각한 상황에서 소상공인과 마찬가지로 매출 감소에 따른 정부지원이 시급하다는 것이다. 이에 매출 감소를 증빙할 서류를 제출한 의료기관에는 적극적으로 금융지원이 이뤄지도록 의협 차원의 정책 추진을 요청했다. 이 밖에도 무면허의료행위로 불리는 PA(Physician Assistant)와 심초음파 검사 등 논란이 계속 되는 상황에서 무면허 의료행위 근절대책에 안건도 논의됐다. 여기서 과거 강원대병원 사태 등을 짚고 현행 법령에 면허 및 자격의 근거가 전혀없는 진료보조인력이 독자적으로 의사의 고유의 영역인 의료행위를 공공연하게 시행하는 것에는 시급히 근절돼야 한다는 입장을 견지했다. 근본적으로 저수가를 개선해서 충분한 수의 의료인을 고용할 수 있도록 제도를 정상화하는 것이, 올바른 해결책이라는 의견이다. 한편 올초부터 불거진 비급여 규제 정책을 놓고, 비급여 공개의무화 및 사전설명제도 철폐와 설명 의무조항을 폐지시켜야 한다는 입장은 동일하게 나왔다.
의협 대의원회 신임 의장에 박성민 당선...압도적 표차 눈길 2021-04-25 14:42:33
|메디칼타임즈=원종혁 기자| 의협 최고 의결기구인 대의원회 의장 선거에서 박성민(대구·63세) 대의원이 과반의 득표를 얻으며 당선됐다. 대의원회 부의장에는 임인석(서울·63세), 이윤수(서울·66세), 조생구(전남·62세), 박상준(경남·56세) 대의원이 최종 임명됐다. 25일 대한의사협회가 더케이 호텔 서울 컨벤션센터에서 제73차 정기대의원총회를 개최한 자리에서 41대 집행부의 의장 및 부의장, 감사를 선출했다. 먼저 대의원회 의장 선거에는 박성민(대구·63세)·임장배(광주·66세) 2명의 대의원이 입후보한 상황에서 박성민 후보가 신임 의장 자리에 올랐다. 현장 개표 결과, 전체 유효투표자수 222명 가운데 박성민 후보가 149표, 임장배 후보 73표, 무효표 0표로 집계된 것. 박 신임 의장은 무엇보다 "하나되는 대의원회를 위해 노력하겠다"고 밝혔다. 그는 "대의원회는 회원들이 안전하고 편안하게 진료에만 전념할 수 있도록 의료악법에 대한 대처, 의료정책에 대한 충분한 논의의 장을 만들어 가겠다"면서 "대의원회는 전국의 회원들을 대표하는 자리로 직역별, 지역별로 다를 수 있는 회원들의 안건과 의견들을 슬기롭게 조합해 최적의 안건을 만들어 일선 회원들이 진료에만 전념할 수 있도록 하겠다"고 말했다. 이어 "운영위원들과 함께 대의원회를 원활하게 운영하고 고유의 임무를 잘 수행해 나가겠다"고 덧붙였다. 박 신임 의장은 2018년부터 현재까지 의협 감사를 맡고 있으며 2009년 의협 정책자문단 위원을 시작으로 의협 재정건전화를 위한 특별위원회 위원, 의협 의료정상화를 위한 비상대책위원회 위원, 제12대 대구광역시의사회장을 역임한 바 있다. 또 4명을 선출하는 대의원회 부의장에는 총 6명의 후보자가 등록한 가운데 임인석(서울·63세) 48표, 이윤수(서울·66세) 46표, 조생구(전남·62세) 41표, 박상준(경남·56세) 후보가 37표를 얻으며 최종 임명됐다. 박상준 대의원은 신경외과 전문의로 경상남도의사회 대의원 및 언론대책특별위원회 위원장·의협 중앙대의원 및 경남의사회 대의원을 맡고 있다. 이윤수 대의원은 비뇨의학과 전문의로 경선으로 진행한 이번 서울시의사회 대의원회 의장 선거에서 당선된 바 있다. KMA POLICY 특별위원회 위원(법제 및 윤리분과)·(사)한국라이프디지탈콘텐츠연구원장을 맡고 있다. 임인석 대의원은 소아청소년과 전문의로 대한의학회 부회장·KMA POLICY 특별위원회 위원을 맡고 있으며, 조생구 대의원 또한 소아청소년과 전문의로 목포시의사회장(연임)·의협 정관개정특별위원회 분과위원장·대의원회 개혁 TF 부위원장으로 활동해왔다. 7명의 후보자가 등록한 의협 감사 선거(4인 선출)에는 김병석(대구)·김영진(서울)·최상림(경남) 후보가 36표로 최다득표를 받았고 박현수(인천)·송병주(전북) 후보가 35표로 동률을 이뤘다. 2인의 후보자 추가투표 결과 박현수 84표, 송병주 111표를 획득하면서 감사 4인을 확정지었다. 한편 이날 정기총회에서는 41대 집행부 부회장 인준 및 상임이사도 본회의 보고 후 최종 확정됐다. 앞서 19일 의협 41대 회장직 인수위원회는 상근부회장 등 신임 집행부를 확정해 그 결과를 공개한 바 있다. 상근부회장에는 경남의사회 이정근 총무부회장이, 의료정책연구소장에는 우봉식 아이엠재활병원장(대한재활병원협회장)이 임명됐다. 이번부터 회장이 직접 임명하는 부회장에는 ▲박정율 대한의학회 부회장 ▲윤석완 한국여자의사회장 ▲이상운 일산중심재활병원장 ▲박명하 서울시의사회장 ▲김태진 부산시의사회장 ▲이우석 경북의사회장 등 6명이 정해졌다.
이필수 당선인 의협 정체성 강조..."이미지 쇄신할 것" 2021-04-25 10:51:02
|메디칼타임즈=원종혁 기자| "국민들이 의사의 대변인이 될 수 있도록, 의협의 이미지를 바꾸는데 최선을 다할 것이다." 41대 의협 집행부의 임기 시작을 일주일 앞둔 가운데, 이필수 회장 당선인이 향후 행보의 밑그림을 내놨다. 더불어 면허 결격사유 확대법안, 간호법안 등 의료계가 마주한 각종 현안 해결을 위해서도 대국회 및 대정부 소통에 주력할 계획임을 밝혔다. 25일 대한의사협회가 더케이 호텔 서울 컨벤션센터에서 제73차 정기대의원총회를 개최한 자리에서 이필수 회장 당선인은 이같이 말했다. 이필수 회장 당선인은 "의료계가 국민의 사랑과 지지를 받을 때 가장 극대화 된 힘을 가질 수 있다고 생각한다"며 "지난 해 코로나19 팬데믹 가운데 의료진을 향한 국민의 박수와 격려를 통해 확인된 바 있다"고 강조했다. 따라서 "실추된 의사의 위상을 다시 세우고 국민으로부터 사랑과 존경을 받는 의사상을 정립하여 앞으로 국민들이 의사들의 대변인이 될 수 있도록 대한의사협회의 이미지를 개선해 나가는데 최선을 다할 것"이라고 약속했다. 이 당선인은 산적한 의료계 현안들을 놓고는, 대국회 및 대정부 소통 채널 구축을 우선순위로 올렸다. 그는 "이제 1주 후 41대 의협 집행부 임기가 시작되면 당장 직면해야 할 사안들이 한 두가지가 아니다"면서 "그 가운데 의사 면허 결격사유 확대법안, 간호법안 등 면허체계의 근간을 위협하는 법과 제도의 도입은 맞닥뜨려야 할 가장 시급한 현안"이라고 지목했다. 다만 "아쉬운 점은 이러한 각종 법령과 제도의 도입에 앞서 그동안 정부나 국회가 의협과 충분한 사전 협의가 미흡했다는 점"이라면서 "이와 같은 각종 법령의 제정 및 개정에 대비해 대국회 대정부 소통에 최선을 다할 것"이라고 밝혔다. 이 당선인은 "의료계가 방역과 진료의 최전선에서 국민건강 수호를 위해 온몸으로 코로나19 바이러스와의 전쟁을 치르는 엄중한 상황에서도 공공의대 추진, 의대정원 확대, 한방 첩약 보험급여, 원격의료 등은 의료인들의 사기를 크게 저하시켰고 이로 인해 급기야 지난 해 여름 의료계의 파업사태로까지 이어지게 됐다"고 말했다. 그러면서 "중차대한 시기에 회원들의 선택을 받은 보건의료 종주단체 회장으로서 향후 코로나19 팬데믹 극복의 중추적 역할을 담당하는 등 국민건강을 수호하고 동시에 13만 회원의 권익을 보호해야 하는 막중한 시대적 사명과 책임을 갖고 있다"고 했다. 이 당선인은 "의협은 분명 최고의 전문가단체로서 마땅히 존중받아야 하며, 의사들은 국민의 건강과 행복을 위해 존재하는 사람들"이라며 "앞으로 의협이 이 정체성을 잊지 않고 본연의 역할을 다해 나갈 수 있도록 41대 의협 회장인 본인부터 먼저 솔선수범 하겠다"고 전했다. 한편 40대 최대집 회장은 "임기를 마치면서 여러 아쉬움을 느끼지만 한편으로 현 집행부가 마련한 토대 위에 새 집행부가 반드시 가시적인 성과들을 이룰 수 있으리라는 강력한 희망과 기대를 해본다"면서 "40대 집행부가 이룬 성과에 대해서는 더욱 발전적으로 이어받고, 부족하고 아쉬웠던 부분에 대해서는 고치고 보강하여 대한민국 의료의 정상화를 앞당겨 주실 것을 부탁드린다"고 말했다. 제73차 정기대의원총회에는 주호영 국민의힘 대표 권한대행을 비롯한 안철수 국민의당 대표, 권덕철 보건복지부장관, 김민석 국회 보건복지위원회 위원장, 남인순 의원, 김두관 의원, 허종식 의원, 이용빈 의원, 신현영 의원, 서정숙 의원 등 국회 복지위 소속 위원들 다수가 자리했다. 주호영 국민의힘 대표 권한대행 원내대표는 축사를 통해 "이필수 당선인과 긴밀한 협조를 통해 의료 전문가의 의견이 반영된 지속가능한 의료시스템이 만들어지도록 노력하겠다"고 밝혔다. 안철수 국민의당 대표는 "빠르게 변화하는 상황으로 복잡한 현안들을 마주하고 있다. 공공의대 건 등도 있지만 의협에서 다양한 정책연구를 통해 의사수가 필요한 시골지역에 인력확충이나 필수 진료과 인력난을 바로잡기 위해 어떤 방법이 좋을 지 정부 정책이 나오기 전 미리부터 선제적으로 제안하고 국민들에 동의를 얻는 과정이 의협이 해야할 가장 중요한 일이 아닐까 한다"며 "신임 집행부가 잘 해나갈 것이라고 기대한다"고 말했다. 권덕철 보건복지부 장관은 "코로나 방역의 격무와 감염 위험을 무릅쓰고 현장을 묵묵히 지켜주고 있는 의료진들의 노고에 무한한 감사함을 표한다"면서 "코로나 백신접종에는 앞으로 의료진들의 협조가 필수적이다. 정부와 의협이 지향하는 목적은 국민 건강 증진으로 같은데 진정성을 가지고 소통하면서 정책을 마련하고 추진하겠다. 의협도 열린 마음으로 받아주길 희망한다"고 전했다.
의대교수들 노조 설립 선언…성과중심 환경 바뀔까 촉각 2021-04-24 05:00:59
|메디칼타임즈=이창진 기자| 전국 의과대학 교수단체가 노동조합 설립을 공식 선언했다. 그동안 특권층으로 분류돼 권위와 체면을 중시한 의과대학 교수들이 성과 중심의 노동환경 개선과 퇴직금, 당직비 등 합당한 대가를 요구하는 근로자 집단으로 변모할 것으로 전망된다. 전국의과대학교수협의회는 23일 오후 밀레니엄 서울 힐튼호텔에서 의과대학 교수 20여명이 참석한 가운데 정기총회 및 전국의과대학교수 노동조합 창립총회를 개최했다. 비공개로 열린 이날 정기총회에서 권성택 회장(서울의대 성형외과 교수) 임기 만료에 따라 단독 출마한 울산의대 김장한 교수(인문사회학교실)를 신임 회장으로 선출했다. 임기 2년. 신임 김장한 회장(1965년생)은 서울의대 졸업(1989년) 후 서울법대를 나와 서울의대 법의학 박사, 의료법학회 부회장, 의과대학교수협의회 부회장 등을 역임했다. 김정한 회장은 병행된 노동조합 창립총회에서 전국의과대학교수협의회 노동조합 위원장으로 추대됐다. 앞서 아주의대 교수 노동조합(대표 노재성 신경정신의학과 교수)은 지난 12일 전국 의과대학 중 처음으로 고용노동청 경기지청에서 설립 인가를 받았다. 김장한 회장은 메디칼타임즈와 인터뷰에서 "전국의대교수노조는 양대 노총과 무관한 독자적 산별 노조로 간다. 40개 의과대학에서 단위 노조를 만들면 상위단체로 연대해 나갈 계획"이라고 말했다. 그는 교수노조의 단체행동권 부재와 관련, "첫 술에 배부를 수 없다"고 전하고 "시간강사 문제로 정부가 교수 노조를 인정했다. 임상교수와 기초교수 모두 생각이 다를 수 있다. 시대가 바뀌었다. 교수니까 적당히 살라는 식의 사고에서 벗어나야 한다"고 주장했다. 김장한 회장은 "왜 의대교수들의 노조를 만드느냐는 비판이 제기될 수 있다. 아주의대 첫 교수노조 설립을 계기로 전국의대 교수 노조 창립을 통해 노동법상 권리를 행사하겠다는 선언"이라며 "사회 계층별 다양성 속에서 지식사회에 화두를 던지고 싶다"고 강조했다. 김 회장은 "조만간 고용노동청 동부지청에 전국의대교수노조 설립 신고서를 제출할 예정"이라면서 "노조 설립으로 모든 의료정책을 바꿀 수 있는 것은 아니다. 확대 해석이나 비관적 시각보다 차분한 시각으로 봐 달라"고 당부했다. [다음은 일문일답] -의대교수노조 창립 의미는. 전국의대 교수들이 노조 결성을 지지하고 있다. 교수니까 적당히 살라는 기존 틀에서 벗어나 각자 목소리를 내고 교수들이 겪고 있는 다양한 문제점을 개선하기 위한 것이다. -민주노총 또는 한국노총에 편입되나. 양대 노총을 벗어나 독자적 산별 노조로 간다. 전국 의과대학에서 단위 노조를 만들면 의대교수노조가 상위단체로 연합하는 노조연맹 개념을 생각하고 있다. -어떤 문제가 의대 교수들의 현안인가. 그동안 개별 소송으로 퇴직금과 연가보상금 등을 대응해왔다. 임상 교수들의 경우, 대학병원별 매주 진료과장 회의를 통해 환자 수와 진료수익을 비교 당하고 있다. 병원별 경영진 잣대의 교수 인센티브 지급도 교수들을 힘들게 하고 있다. 교수들에게 퇴직금과 연가보상금, 당직비를 왜 안주나. 근로기준법을 지켜야 한다. 교수들이 힘드니 전임의로 업무 가중이 이어지는 악순환이 지속되고 있다. -의대 정원 확대 등 의료정책에도 목소리를 내나. 의료정책 문제도 목소리를 낼 수 있다. 이제 노조 창립 시작단계로 의료현안으로 교수노조 역할을 확대하고 싶지 않다. 교수노조는 하나의 수단이다. 향후 다양한 사업과 방법을 가질 수 있다고 생각한다. -병원장과 학장이 교수 노조를 껄끄럽게 생각하지 않나. 생각하기 나름이다. 대학병원장과 의료원장, 의대학장 모두 임기제로 사용자에서 노동자가 될 수 있다. 교수들도 그동안 사용자 측에 속한다고 봤지만 노조 창립을 통해 노동자로 법에 따라 주장하겠다. -봉직의, 전임의 등 의사노조로 확대되나. 그동안 전임의들이 교수들이 무서워 노조를 만들 수 없었다. 전임의와 봉직의 등 의사노조가 만들어지면 연대해 함께 가야 한다. -의료계에 하고 싶은 말이 있다면. 전국의대교수노조 창립으로 교수들의 근로환경과 모든 의료정책을 바꿀 수 없다. 임상교수와 기초교수 시각이 다를 수 있다. 교수 생활에서 풀어야 할 매듭을 서로 맞춰가야 한다. 의대교수노조 창립을 확산 해석하거나 비관적으로 보지 말고 차분한 시각으로 봐 달라. 2년 임기 동안 얼마나 성과를 낼 수 있을지 모르겠다. 교수 사회에서 하나의 스피커가 생겼다고 보면 된다. 후배 교수들의 근무환경 개선에 토대가 될 것으로 기대한다.