개인정보 보호를 위한 비밀번호 변경안내 주기적인 비밀번호 변경으로 개인정보를 지켜주세요.
안전한 개인정보 보호를 위해 3개월마다 비밀번호를 변경해주세요.
※ 비밀번호는 마이페이지에서도 변경 가능합니다.
30일간 보이지 않기
  • 전체
  • 일반뉴스
  • 오피니언
  • 메타TV

베스티안병원, 소아청소년과 세미나 2회 개최

메디칼타임즈=이지현 기자변윤섭 진료부장(재)베스티안재단(이사장 김경식)산하 (재)베스티안병원 문덕주 병원장은 소아청소년과 변윤섭 진료부장을 연사로 하는 '베스티안병원 소아청소년과 세미나'를 10월 17일과 10월 31일 양일간 개최한다.베스티안병원은 10월 17일(화) 오전 11시에는 '키성장과 성조숙증'이라는 주제로 세미나를 진행한다. 이어 10월 31일(화) 오전 11시에는 '알러지(천식, 비염, 아토피 등)'에 대한 주제로 세미나를 개최한다.소아청소년과 변윤섭 진료부장(전문의)는 부산 백병원, 부산 영도병원, 의정부 신여성병원, 인천 VIC 아동병원, 서울 미즈아이병원, 대전코젤병원, 세종NK병원 등에서 소아청소년과 과장을 역임한 바 있다. 학회활동으로는 대한소아청소년학회, 대한소아내분비학회, 대한소아알레르기호흡기 학회 회원으로 활동중이다.변윤섭 소아청소년과 진료부장은 호흡기, 알러지, 성조숙증, 저신장, 영유아검진, 예방접종 등 다양한 임상 및 치료경험을 보유하고 있다.세미나는 무료로 진행되며, 사전 신청을 원하는 사람은 043-904-8261(대외협력실), 043-904-8134(소아과)로 문의하면 된다. 
2023-10-16 11:36:38병·의원

대한민국 백년대계는 없다

메디칼타임즈=파티마병원 마상혁 과장 얼마 전 보건복지부는 소아의료체계 개선대책을 또 발표하였다. 대한의사협회와 대한소아청소년과학회는 제대로 내용을 파악하지도 않은 채 보도자료에 환영, 감사라는 표현을 사용하였다. 이는 국민을 기만하는 것이다.필수의료 인력의 부족, 수도권과 지방의 의료수준의 격차, 소아과 진료체계의 붕괴의 책임 등 현재의 한국의료 체계의 문제를 누가 져야 하는 가에 대한 물음과 답부터 시작해야 한다. 보건복지부의 문제는 순환보직과 전문성이 없는 장관이 문제이다. 순환보직제를 하니 전문성이 축적될 수 없으며, 게다가 전문가 소통까지 부족하니 제대로 된 정책을 기대할 수 없다.  보건복지부는 보건부와 복지부가 분리되어야 하고, 각각의 최고 책임자는 해당 전문가 중에 선발되어야 한다. 전문성을 고려한 인사정책이 필요하며, 전문가위원회 상설을 법제화하여 정책 결정에 객관성을 보장할 수 있어야 한다.  소아의료체계가 심각하다는 것은 수년 전부터 문제제기 되어왔고, 대한소아청소년학회는 여려 경로를 통하여 의견을 제시하였으나 제대로 받아들여지지 않았다. 뒤늦게 여러 가지 정책을 발표하였으나 현실에 바탕을 둔 것이 아닌 탁상행정의 결과라고 할 수 있다. 그리고 수도권과 지방은 상황이 다르므로 접근 방식이 달라야 한다.중증·응급 소아진료는 의사, 간호사, 약사, 기사 등의 많은 전문 인력이 필요하나 지금은 전문인력이 매우 부족하다. 따라서 이런 전문 인력의 고용이 증가 할 수 있는 특단의 조치가 필요하다.입원전담의 정책에서 병원에서 자율성을 주어야 하나 현재는 그렇지 못한 것도 또한 걸림돌이다. 그리고 입원환자 진료의 중심을 전공의에서 전문의 체재로 바꾸는 혁명적인 제도가 필요하며, 입원 전담의의 신분보장이 아울러 되어야 한다.지방의 소아암 거점병원 의료인력 확보를 지원한다 라는 아주 거창한 정책을 발표하였다. 지방의 경우 이미 해당 전문의들이 사표를 내고 있고, 이제는 병실도 없어진 병원도 많으며, 아무리 재정지원을 한다고 해도 지원자가 없어 이제는 늦었다. 지방의 경우 당장 해결책은 보이지 않는다. 현장 방문을 하고, 현장의 목소리를 담아야 하는데 전혀 노력한 바가 보이지 않는다.지역 소아의료 공백을 완화를 위하여 야간진료, 휴일진료, 달빛병원을 늘이기 위하여 수가조정, 지원을 한다고 한다. 달빛병원의 경우 환자가 분산되는 상황이 되었고, 의료진의 피로감만 증가하여 실효성이 없었다는 점을 간과하지 않고 재정비해야 하며, 달빛 병원 운영했던 병원들의 수익은 그다지 증가하지 않았다. 국민들의 민원을 줄이기 위하여 무리한 정책 수행과 예산 낭비가 우려되는 부분이다. 따라서 효율적인 운영방안에 대한 논의가 우선되어하고, 지역의 의료자원을 최대한 활용하는 방안을 만들어야 한다.소아상담센터를 구축한다고 발표하였는데 상담센터의 역할이 아이가 아픈 것을 상담을 하는 것인지, 병원을 연결해주는 역할을 할 것인지에 대한 규정이 필요하다. 만약 아이가 아픈 것은 상담하는 것은 초진 환자를 원격으로 진료하는 것과 같은 상황이며, 이는 매우 위험한 결과를 초래할 수 있다. 소아 건강관리 기반을 강화하기 위하여 영유아 검진을 강화를 한다고 한다. 그럼 국가검진에서 빠져 있는 7-20세 사이의 소아청소년들은 누가 관리를 하겠다는 것인가? 소아청소년 검진을 국가검진에 포함을 해야 하며, 보건복지부로 이관을 해야 한다.소아청소년과 전문의에 대한 정책가산을 신설, 지원할 계획도 발표하였는데 재정추계 등의 내용이 없어 신뢰가 되지 않는다.미래 소아의료 전문인력을 확보하기 위하여 교육을 강화하고, 수련비용을 지원하며, 급여를 지원한다고 한다. 그러나 밝은 미래가 보장되지 않는 현실에서 이런 정책은 성공할 수가 없다.우리나라 보건의료 정책은 많은 부분들이 성인의 만성병에 대한 것들이다. 이제는 과거에 억매이지 말고 미래에 대한 투자를 해야 할 시간이 되었다. 우리와 유사한 경험을 한 일본의 사례를 타산지석의 교훈으로 삼아야 할 것이다. 향후 지속적인 정책의 수정보완이 필요하며, 1·2·3차 의료기관 대표, 의료정책 전문가 등이 참여하는 협의체를 만들어 지속적으로 논의해야 한다. 정치인, 공무원, 국민들은 미래 투자에 대한 거부감이나 두려움을 가지지 말아야 할 것이다. 
2023-10-10 05:00:00오피니언

위기의 소청과…회원들이 꼽은 지원 기피 원인은?

메디칼타임즈=최선 기자대한소아청소년과학회가 설문을 진행한 결과 저수가와 저출산과 같은 인구 구조 변화가 전공의 지원 기피의 주요 원인으로 지목됐다.15일 대한의학회 학술대회에서 전공의 지원 현황 및 대책 주제 발표를 통해 소아청소년학회의 전공의 지원 기피 원인 설문 조사 결과가 공개됐다.최근 5년간 상반기 소청과 레지던트 1년차 모집결과 평균은 50.8%로 절반에 그쳤지만 3년 평균은 30%, 2023년 상반기는 25.5%로 급감 추세다.이번 설문은 학회 회원 6073명을 대상(응답률 12%, 734명)으로 온라인 방식으로 3월 31일부터 4월 8일까지 8일간 진행됐다.설문 대상은 개원의 27%, 봉직의 25%, 교수·지도전문의·전임의 41%, 전공의 7%로 두루 직역을 포함했다.먼저 전공의 지원 기피 원인을 묻는 질문에 저수가-미래 전망 악화(64%)가 1순위를 기록했다.이어 저출산에 따른 인구 구조 변화가 34.5%, 보호자 상대 부담이 26.8%, 의료 사고 취약이 19.7%, 중환자를 다루는 과에 대한 부담이 14%로 집계됐다.이같은 견해는 직역에서도 비슷한 양상이 나타났다.교수·지도전문의·전임의가 꼽은 전공의 지원 기피 원인 1위는 저수가, 2위는 저출산이었고 이같은 경향은 전공의, 봉직의, 개원의에서도 되풀이됐다.일부 수련병원 전공의 지원 쏠림 이유를 묻는 질문에 1위는 다수 전공의 존재(32.2%), 2위는 수련병원 네임 밸류(21.5%), 3위는 적은 업무 부담(16.5%), 지역(수도권 장점)(16.5%)가 꼽혔다.특히 직역별로 나눴을 때 전공의들은 일부 수련병원 전공의 지원 쏠림에 대한 이유로 '전공의 다수 존재'를 꼽은 비중이 68.1%로 가장 많았다.소아청소년과의 전망이 어두운 이유를 묻는 질문에 모든 직역 공통으로 1위 저수가와 2위 저출산을 꼽았다. 이외 기타 의견으로 의료분쟁, 질병 빈도 감소, 의료전달체계, 저수가 등이 있었다.윤신원 소청과학회 교육수련이사는 설문 결과를 바탕으로 전공의 지원 증대를 위해 전공의 근무 여건 개선, 수련의 질 향상, 의료사고 부담 완화, 수련지원금 지원 사업 적용을 제시했다.윤 이사는 "전공의 지원율 증가를 위해 학회가 대외적으로는 대정부 대책 및 수가 인상을 요청하겠다"며 "중증필수의료 지원과 의료전달체계 개선, 인력재배치, 지역 불균형 해소와 같은 미래 비전을 제시하겠다"고 강조했다.이어 "대내적으로는 수련병원의 역량 강화를 위해 수련 실태 조사 및 전공의 수가 전무한 병원이나 전공의 TO가 1명인 병원의 구조 조정이 필요하다"며 "미래가 보여야 전공의 지원이 회복될 수 있다는 점에서 적절한 수가, 의료인력 배분, 지역불균형 해소에 정부가 나서달라"고 촉구했다.
2023-06-15 16:11:27학술

아동병협 "윤 대통령, 소아진료 관심 감사…실천방안 전무"

메디칼타임즈=이창진 기자아동병원들이 소아진료 개선을 위해 대통령이 약속한 지원방안의 실효성을 높이기 위한 소아 건강권 법제화를 촉구하고 나섰다.윤 대통령은 지난 22일 서울대 어린이병원을 방문해 소아진료 개선을 약속했다. (사진 대통령실 홈페이지 )대한아동병원협회(회장 박양동)는 24일 보도자료를 통해 "윤석열 대통령의 공언을 기본으로 소아 진료 정상화를 위해 전문가 TF팀 구성과 함께 어린이 건강 기본법 제정을 요구한다"고 밝혔다.앞서 윤 대통령은 지난 22일 서울대 어린이병원을 방문해 소아청소년과 의료를 살리기 위해 입원전담의 지정평가 기준 개선과 전담전문의 진료 수가가산 등 제도적, 정책적 지원을 약속했다.아동병원협회는 "대통령이 직접 현장을 방문해 소아청소년과 관심과 지원을 약속한 것은 매우 고무적인 것으로 감사하다"면서 "복지부 노력도 긍정적으로 평가한다"고 말했다.다만 "실행방안에 대한 구체적 내용 언급은 거의 없었다. 윤 대통령이 언급한 소아진료 공백을 없애기 위한 실천 방안과 재정 문제 내용은 전무했다"고 꼬집었다.협회는 "대통령의 공개 약속이 물거품이 될 수도 있음을 의미하는 것으로 심히 우려스럽고 걱정이 앞선다"면서 "대통령의 약속은 소아진료 공백 문제의 심각성을 말해주는 것으로 원인을 정확히 파악하고, 정부의 문제인식 변화가 필요하다"고 말했다.아동병원협회는 "대통령 약속을 기본으로 소아진료 정상화 정책의 첫 단추부터 소아청소년학회와 아동병원협회 등이 주축으로 참여한 TF팀을 조속히 구성할 것을 주문한다"고 건의했다.협회는 또한 "소아 진료 및 소아의 건강권이 보장될 수 있도록 '어린이 건강 기본법'을 제정하는 법제화 작업도 병행해야 한다"고 요구했다. 
2023-02-24 11:51:19병·의원

전공의 수련 교과 과정 개편 속도전…내과계 올해 스타트

메디칼타임즈=이인복 기자수련 교육의 질 향상과 지역별 격차 해소를 위해 추진되는 전공의 수련 교과 과정 개편이 마침내 올해부터 본격적으로 시행된다.암기 위주의 전공의 평가를 실제 임상 중심으로 개편하는 것이 골자로 대한내과학회 등 내과계가 시범사업 결과를 기반으로 올해 전국 수련기관에서 본격적으로 진행할 계획이다.내과학회 등 대한의학회 소속 학회들이 전공의 수련 교과 과정 개편에 돌아갔다.27일 대한의학회 등에 따르면 코로나 대유행 등으로 잠정 보류됐던 전공의 연차별 수련 교과 과정 개편이 올해를 원년으로 속도를 내고 있는 것으로 확인됐다.대한의학회 정지태 회장은 "전공의 수련의 질 향상과 지역별 격차 해소 등을 위해 각 학회별로 수련 교과 과정 개편을 준비해 왔다"며 "학회가 마련한 지침서를 기반으로 올해부터 단계적으로 시행될 것"이라고 말했다.교과 과정 개편에 나선 학회는 대한내과학회와 대한외과학회, 소아청소년학회, 비뇨의학회 등 총 17개로 이들 대다수가 이미 지침서를 마련하고 이에 대한 시범사업을 진행중인 상태다.특히 보건복지부와 대한병원협회가 이에 대한 필요성에 공감해 연차별 수련교과과정 체계화 사업에 최대 1억원의 예산을 지원하면서 속도가 붙고 있는 상황.일단 먼저 스타트를 끊은 곳은 내과계다. 대한내과학회가 이미 전공의 수련 기간을 3년으로 단축하면서 교과 과정 개편에 돌입한 만큼 사전 준비가 되어 있었기 때문이다.대한내과학회 박중원 이사장(연세의대)은 "전공의 80시간 근무제와 수련기간 단축으로 수련 교육의 효율화와 체계화가 절실하게 필요했던 상황"이라며 "이에 맞춰 이미 선제적으로 수련 과정의 선진화를 위한 개혁에 돌입했고 의학회와 복지부 주도 사업과 맞물려 성과를 내게 됐다"고 설명했다.이에 따라 내과학회는 지난해 이미 모든 핵심 역량에 대한 평가 가이드라인을 담은 내과 전공의 핵심 역량 평가 지침서를 개발하고 각 수련기관에 이를 배포한 바 있다.또한 수련기관에서 자체적으로 수련프로그램평가위원회와 임상역량평가위원회, 내과전문역량평가위원회 등을 두도록 하는 책임 지도 전문의와 지도전문의를 위한 내과 전공의 수련 지침서도 개발했다.아울러 지난해 춘계학술대회를 통해 이에 대한 설명회를 개최하고 총 16개 병원에서 시범사업을 진행한 상황. 현재 이에 대한 피드백과 의견을 공유하고 있는 상태다.박중원 이사장은 "지난주에 시범사업 결과 피드백을 정리하고 온라인 설명회 등을 열어 이에 대한 성과와 문제점 등을 공유하고 있는 상황"이라며 "오는 3월 본격 시행을 위한 막바지 준비를 진행하고 있다"고 말했다.이에 따라 내과학회는 이러한 시범사업 결과를 기반으로 올해 3월부터 전체 내과 수련 기관에서 수련 교과 과정 개편 본사업을 진행할 예정이다.1, 2년차는 필수적으로 참여해야 하며 3년차는 수련기관의 상황에 따라 선택적으로 참여하게 하는 것이 골자다.수련 교과 과정의 핵심은 술기 역량의 강화와 e-포트폴리오를 통한 표준화에 맞춰져 있다.말 그대로 의학 지식의 암기를 통한 필기시험 방식에서 벗어나 임상 술기 역량을 집중적으로 키우고 평가 또한 이에 맞춰 진행하는 것이 핵심이다.이를 위해 내과학회는 총 15가지의 핵심 역량을 지정했으며 수련병원별 격차 해소를 위해 e-포트폴리오를 통한 교육을 강화할 계획이다.박중원 이사장은 "수련 교육의 가장 큰 한계 중 하나가 바로 지역별, 수련병원별 양극화"라며 "내과만 해도 알레르기내과가 아예 없는 곳도 있고 류마티스내과 등도 마찬가지라 수련병원이나 지역에 따라 아예 이 과정에 대한 수련이 되지 않을 가능성도 있다"고 지적했다.이어 그는 "이를 해결하기 위해 다양한 술기를 웹 기반으로 배울 수 있는 e-포트폴리오를 대폭 강화하는 방안을 추진중에 있다"며 "현재 MZ세대에 속하는 전공의들이 인강, 이른바 인터넷 강의에 익숙한 만큼 이를 활용하면 이러한 지역별, 수련병원별 격차가 상당 부분 해소될 수 있을 것으로 본다"고 기대했다.아울러 박 이사자은 "핵심 역량에 대해 지속적으로 개정 작업을 진행하며 시대에 맞는 수련 교과 과정이 되도록 할 것"이라며 "아울러 e-포트폴리오의 중요성이 커진 만큼 교육 동영상 또한 빠르게 지속적으로 업데이트할 계획"이라고 밝혔다.
2023-01-30 05:20:00학술

벼랑 끝 소청과 동아줄 '상담수가' 사업 대상 대폭 축소

메디칼타임즈=박양명 기자정부가 저출산·코로나19 여파로 벼랑 끝에 몰린 소아청소년과를 살리기 위해 '상담수가' 신설을 통한 활로 모색에 나서고 있는 가운데, 적용 대상이 초반에 논의했던 것보다 대폭 축소된 것으로 확인됐다.19일 의료계에 따르면, 보건복지부는 최근 기피과로 전락한 소청과 살리기 일환으로 구성한 '소아청소년과 협의체'에서 11월 시행을 목표로 하는 '아동건강 심층상담 시범사업(안)'을 공개했다.복지부는 지난해 10월부터 대한소아청소년학회, 대한소아청소년과의사회 등과 소청과 협의체를 구성하고 침체에 빠진 소청과 살리기를 위한 방안을 적극 논의 중이다.아동건강 심층상담 시범사업(안)은 소아청소년과 의사와 아동을 매칭해 건강 상태 등을 면밀히 확인하고 아동 맞춤형 관리 계획을 수립하고 주기적으로 관리하는 사업이다. 아동 건강 '주치의' 개념을 적용한 것.보건복지부는 오는 11월부터 아동건강 심층상담 시범사업을 실시한다는 계획이다.표준화된 프로토콜에 따라 아동의 성장 전반, 심리상담, 비만관리, 만성질환 관리, 인지능력 제고 등 심층적으로 교육상담을 진행하면 된다. 상담 결과에 따라 아동 맞춤형 관리 계획을 수립하고 6개월 이후 교육상담을 재실시, 필요시 추가적으로 교육 상담을 제공할 수 있다.복지부는 시범사업 기간을 오는 11월부터 2025년까지 약 3년으로 잡고 있다.만 0~2세(36개월 미만) 아동이 대상이다. 아동건강 심층상담 시범사업으로 지정된 의료기관 소속으로 일정 교육과정을 이수한 소아청소년과 전문의가 사업에 참여할 수 있다. 서비스 질 보장을 위해 전담의 1인당 아동 250명까지 등록이 가능하다.시범사업 취지가 어려움에 처한 소청과 개원가를 지원하기 위한 것임을 감안할 때 참여하는 의사의 자격과 지역 범위는 개원가가 우선이다. 재정 및 참여율 등을 감안해 병원에서 일하는 소청과 전문의까지 점진적으로 대상을 확대한다는 계획이다.시범사업 적용 대상은 올해 초 '아동건강 길라잡이'라는 이름으로 설계했던 시범사업 대상보다 대폭 축소됐다. 1월까지만 해도 복지부는 소청과 전문의가 만 6세 이하 소아를 담당하는 방향에 대해 논의했지만 그 범위는 만 2세 이하로 좁혀졌다.복지부는 횟수와 상담 시간제한을 두고 심층 교육상담료 수가를 5만원에 미치지 않는 액수로 책정했다. 6개월 후 추가 교육상담료도 심층 수가의 절반 수준으로 정했다. 환자 부담은 법정 본인부담률을 적용한다는 방침이다. 65세 미만 환자의 동네의원 본인부담률은 30%다.협의체에 참석했던 한 관계자는 "시범사업 추진 과정에서 예산이 많이 줄어든 것 같다"라며 "정해진 예산안에서 추진하려다 보니 대상도  많이 축소됐고, 횟수도 제한했다. 논의 과정에서 36개월 미만 아동에서 상담 수요가 제일 많은 것을 감안해 설정한 것"이라고 설명했다.일선에서는 제도 활성화를 위해서는 수가도 수가지만 환자 본인부담 완화가 관건이라는 지적을 하고 있다.대한소아청소년과의사회 임현택 회장은 "코로나19로 경제적인 타격이 큰 상황에서 법정 본인부담률을 적용한다면 진료비 부담으로 작용할 수 있어 제도 활성화에도 영향을 미칠 수 있다"라며 "본인부담금을 면제하는 등의 방안을 찾아야 한다"고 강조했다.
2022-09-20 05:30:00정책
인터뷰

"소청과 지원하면 바보 취급…심폐소생 반전 필요"

메디칼타임즈=이지현 기자"소아청소년과는 가라앉는 배와 같다. 일부 소신을 갖고 지원한다고 하면 가족은 물론 동료, 친구들이 바보 취급을 하면서 뜯어 말린다고 한다. 이것이 소청과의 현실이다."소아청소년과학회 김지홍 이사장(강남세브란스병원)은 15일 인터뷰에서 서울아산병원 간호사 사망 사건을 계기로 추진 중인 필수의료 대책을 논의와 관련 정부의 특단의 대책을 거듭 강조했다.■ 젊은의사 외면 받는 소청과…모든 수단 동원해야 김 이사장은 소청과의 가장 큰 위협으로 젊은의사들의 외면을 꼽았다.5년전만 해도 전공의 지원율 100%를 넘겼던 소청과 붕괴의 결정적 이유는 코로나19. 코로나19 직전인 2019년에도 전공의 지원율이 94.2%로 미달 조짐을 보이긴 했지만 본격화된 것은 2020년 이후로 올해 2022년 전공의 지원율은 28.1%로 바닥을 쳤다. 문제는 여기가 바닥인지 알 수 없다는 점이다.그는 "이 상태로 가면 소청과 전공의 씨가 마른다"면서 "더 늦기 전에 전공의 지원 기피현상을 뒤집을 수 있는 정책적 지원이 시급하다"고 말했다.김지홍 이사장은 젊은의사들이 외면하는 현실이 소청과의 가장 큰 위협이라고 우려했다.최근 정부가 소청과 관련 상대가치 논의에서 가산 방안을 고민하는 등 대책을 제시하고 있지만 그 정도로는 젊은의사의 발길을 잡을 수 없다는 게 김 이사장의 판단.그는 "현재 의료보험체계 내에서의 지원은 한계가 있다. 필수의료 지원을 위한 별도 재정을 마련함으로써 정부가 보호정책을 펼치고 있다는 모습을 보여줘야 젊은의사들이 안심하고 지원할 수 있다"고 설명했다.그는 이어 "대통령 직속 혹은 총리 직속의 소아청소년과 관련 혁신위원회를 마련하거나 흉부외과 등 외과계 가산금 정책을 소청과에도 확대하는 방안도 적극 검토해줄 것을 제안했다"고 했다.그는 한두가지 대책으로는 젊은의사들에게 철저히 외면받는 지금의 현실에서 벗어나는데 한계가 있을 것이기 때문에 이번 기회에 지금의 국면을 전환한 총체적인 방안이 필요하다고 봤다.■ 지역거점 소청과 응급진료 빨간불김 이사장은 코로나19 이후 전공의 수급에 차질이 생기면서 이미 지방 거점병원에서는 소아청소년과 필수진료 둑이 무너지기 시작했다고 했다.그는 "수도권 대형 대학병원 이외에는 위기에 처했다고 보면 된다. 특히 지방 거점병원은 야간에 응급실 진료를 중단한 곳이 늘어나고 있다"고 말했다.그는 이어 "교수가 밤에 당직서고 낮에 외래진료까지 하며 버티고 있지만 아무리 명의가 있어도 전공의 등 인력이 없으면 정상적으로 운영하기 어렵다"고 덧붙였다.지금 그나마 버티고 있는 것은 지난 2020년 전공의 지원율이 80%확보한 결과로 2021년에 이어 2022년, 최악의 지원율을 기록했고 내년인 2023년까지 20%대를 기록할 경우 최악의 상황으로 치닫을 것이라고 내다봤다.소청과 전공의 수련을 3년제로 단축하면서 1년차 전공의만큼 정원이 감소한 상황. 최근 2년간 전공의 채용에 실패한 수련병원이 내년까지도 수급에 차질을 빚을 경우 전공의 없이 교수만으로 버텨야한다.그는 "정부는 우선 지방의 소청과 전담 전문의 가산정책이라고 추진했으면 한다"면서 "전문인력을 많이 채용하는만큼 그에 대한 보상을 해줘야 한다"고 제안했다.■ 전공의 초음파 수련 등 장기적 대책 마련김 이사장은 소청과 개원가를 활성화하기 위한 장기적인 대책도 제시했다.전공의 수련과정에 심장초음파와 복부초음파를 포함키로 한 것. 이는 내과 등 타과와 대비해 백신접종와 일반 진찰 이외 의료행위로 추가할 만한 부분이 없다는 회원들의 의견이 일부 반영된 것으로 진료영역 확대 일환인 셈이다.그는 "진단 목적이라기 보다는 스크리닝 목적으로 개원가에서도 장중첩 등 스크리닝해 신속하게 전원할 수 있도록 하기 위함"이라며 "시간이 좀 걸리겠지만 지금부터 준비해나갈 것"이라고 계획을 밝혔다.이와 더불어 소청과 특성상 진료 시간이 많이 소요되는 점을 고려해 진료에 시간적 개념을 반영하는 방안도 추진할 예정이다.그는 "지금처럼 환자에게 3분 진료해도 30분을 진료해도 진찰료는 동일한 것은 문제가 있다"면서 "이런 시스템에서는 의료환경을 바꾸는데 한계가 있다. 개선이 시급하다"고 거듭 강조했다. 
2022-08-16 05:10:00병·의원

전공의 수련 평가 싹 바뀐다…교과 과정 개정 재시동

메디칼타임즈=이인복 기자이르면 올해 하반기부터 전공의 수련 평가가 임상, 술기 중심으로 전면 개편된다. 대한의학회 주도로 17개 학회가 참여하는 전공의 연차별 수련 교과 과정 개정이 마침내 다시 시작된 것.이번 개정안은 과거 필기시험에 한정됐던 전공의 평가를 실습과 술기 위주로 개편하는 것이 골자로 과연 취지에 맞춰 수련병원과 전공의들의 참여를 이끌어 낼 수 있을지 주목된다.의학회 주도 17개 학회 중단됐던 수련제도 개편 속도24일 대한의학회 등에 따르면 코로나 대유행 장기화로 무기한 보류됐던 전공의 연차별 수련 교과 과정 개정 작업이 다시 속도를 내고 있는 것으로 파악됐다.의학회 주도의 전공의 평가 제도 개편이 속도를 내고 있다.대한의학회 정지태 회장은 "질 높은 전문의를 배출하는 것은 학회의 사명이자 의무"라며 "이에 맞춰 각 학회별로 수련 교과 과정 개정을 준비중에 있으며 의학회 차원에서 이를 조율하고 있다"고 전했다.이어 그는 "핵심 내용은 과거 단순한 지식 평가를 벗어나 전문의로서 적절한 진료를 할 수 있도록 실제 임상 현장에서 필요한 역량을 고취시키는 것"이라며 "이러한 취지에 맞춰 각 학회별로 지침서를 제작중에 있다"고 덧붙였다.실제로 대한의학회를 중심으로 대한내과학회, 외과학회, 이비인후과학회, 소아청소년학회, 비뇨의학회, 재활의학회 등 17개 학회는 꾸준히 논의를 지속해 가며 전공의 연차별 수련 교과 과정 개정을 준비해 왔다.단순히 필기 시험 등의 방식으로는 질 높은 전문의 배출에 한계가 있는 만큼 술기 평가 부분을 강화하거나 동영상 교육과 평가 등을 추가해 임상 능력을 평가하겠다는 것이 골자다.특히 보건복지부와 대한병원협회도 이에 대한 필요성에 공감해 개편 연구 용역을 발주하며 지원에 나서면서 수련 제도 개편은 급물살을 타고 있던 상황.하지만 코로나 대유행이라는 변수가 생기면서 사업은 급브레이크가 걸렸다. 전국의 모든 의료기관이 코로나 대응에 투입되면서 사실상 수련제도 자체가 붕괴됐기 때문이다.더욱이 코로나 대응에 전공의들이 투입되면서 사실상 과거 수련 평가조차도 통과하기 힘든 상황까지 몰렸던 것이 사실. 결국 의학회와 각 학회는 수련제도 개편 작업을 포기하고 오히려 기준을 대폭 완화해 이들을 구제해야 했다.이로 인해 일부 학회들은 이미 수련 교과 과정 개정안을 완성하고 시범사업 진행을 선언하고서도 이를 번복하는 상황도 벌어졌다.비뇨의학회가 대표적인 경우. 실제로 비뇨의학회는 이미 2020년 전공의 수련 교과 과정 개편 지침을 만들고 학술대회를 통해 공유했지만 코로나라는 변수로 인해 결국 시범사업 전면 연기를 공지하고 상황을 원점으로 되돌렸다.내과학회·비뇨의학회 등 올해 시범사업 돌입…정성 평가 골자하지만 정부가 사회적 거리두기를 전면 해제하는 등 엔데믹 준비에 나서고 확진자 수도 일정 부분 안정세를 보이면서 이들 학회들은 다시 수련 과정 개편을 서두르고 있다.내과학회랑 비뇨의학회 등을 중심으로 수련 제도 개편에 속도를 내고 있다.이미 코로나로 인해 2년간 사실상 수련제도가 정상적으로 운영되지 못한 만큼 빠르게 이를 정상화시키는 것은 물론 본래 취지대로 역량 강화를 위한 노력을 진행해야 한다는 판단에서다.대한내과학회가 대표적인 경우다. 내과학회는 오는 5월 전공의 핵심 역량 평가 시범사업 도입을 공식화하고 이에 대한 막바지 준비를 진행중에 있다.이를 위해 내과학회는 이미 내과 전공의 핵심 역량 평가 지침을 완성한 상태며 지도전문의를 위한 별도의 참고 지침도 구성을 끝낸 상황이다.지침을 보면 연차별로 전공의가 반드시 익혀야 하는 부분이 명시돼 있다. 가장 눈에 띄는 부분은 동영상을 활용한 교육이 대폭 증가됐다는 것으로 내과학회는 향후 평가도 동영상을 통해 진행한다는 계획을 세워놓은 상태다.이에 따라 내과학회는 춘계학술대회에서 수련 책임자들을 대상으로 내과 전공의 연차별 수련 교과 과정 개편에 대한 설명회를 별도로 구성해 전공의와 지도전문의를 대상으로 설명회도 진행했다. 정이다.또한 시범사업에 참여 의사가 있는 수련병원들을 대상으로 학회 수련 위원들이 직접 별도의 설명회를 진행하는 방안도 검토하고 있다.대한비뇨의학회도 전공의 수련 평가 항목 개편 작업에 속도를 내고 있다. 이미 2020년 관련 지침을 완성하고 시범사업 진행을 목전에 두고 있던 만큼 세부적으로 이를 보완하는 작업에 한창이다.비뇨의학회가 마련한 전공의 연차별 수련 교과 과정 개편안을 보면 일단 전문 역량을 구체적으로 평가하는데 중점을 두고 있다.예를 들어 과거 '응급 상황에 올바른 대처 방법은?'이라는 필기 위주 문답이 주를 이뤘다면 이제는 '급성요폐가 발생한 환자에 대해서 요도를 통한 카테터를 삽입할 수 있는가?'라는 실제적 임상 역량을 평가하게 된다.또한 비뇨의학회는 아예 자체적으로 술기 능력 향항을 위한 실기시험도 준비중에 있다. 말 그대로 자체적으로 (OSCE) 시험을 준비하겠다는 의지다.비뇨의학회 이상돈 회장은 "지금까지 전공의 평가와 전문의 시험 모두 단순히 방광내시경을 몇 건 했는가 등의 최소 조건에만 초점이 맞춰져 있었다"며 "하지만 단순히 건수만 봐서는 전공의의 역량을 판단하는데 한계가 분명하다"고 지적했다.이어 그는 "이러한 정량적 평가 외에 정성적 평가를 더하고 실제 그 술기를 제대로 할 수 있는지 실시 평가까지 진행하겠다는 것이 비뇨의학회의 목표"라며 "이를 구체적으로 달성하기 위한 방안에 대해 계속해서 의견을 모으고 있는 상황"이라고 밝혔다.
2022-04-25 05:30:00학술

이대목동 신생아 사망사건 의료진, 항소심 전원 '무죄'

메디칼타임즈=박양명 기자이대목동병원 신생아 사망사건에 연루된 의료진 모두 항소심에서도 '무죄' 판결을 받았다.서울고등법원 전경서울고등법원 형사8부는 16일 업무상과실치사 혐의로 기소된 이대목동병원 소아청소년과 조 모 교수와 수간호사 등 총 7명에게 무죄 결정을 내린 1심 판결을 유지하며 검사의 항소를 기각했다.지난 2017년 이대목동병원 신생아실에 있던 신생아 4명이 같은날 사망하는 사건이 발생했다. 이에 의료진은 신생아에게 스트로박터 프룬디균에 감염된 영양제 스모프리피드를 분주하는 과정에서 오염을 알아채지 못하고 그대로 투여해 사망에 이르게 했다며 재판에 넘겨졌다.법원은 의료진이 주사액 분주 등 감염관리를 소홀히 하고 이에 대한 지도, 감독을 제대로 하지 않은 점은 인정됐지만 신생아 사망과의 인과관계는 없다고 판단했다.재판장은 "원심의 감정 회신과 증언, 대한소아청소년학회 회신 결과에 비춰보면 분주 괴장에서 외부 오염 가능성이 완전히 배제되는 것은 아니라고 판단된다"라며 "같은 신생아중환자실에 입원한 환자 4명이 동시에 같은 원인으로 사망한 것은 매우 이례적이지만 다른 한편으로는 법리와 증거가 아닌 감정과 직관에 호소하는 결과가 되지 않도록 보다 신중한 판단이 필요하다"라고 밝혔다.그러면서 "검사의 공소 사실은 기본적으로 추론에 근거하고 여러부분에서 피고인에게 유리한 가능성을 배제한 채 불리한 가능성만 채택, 조합하고 있다"라며 "예고된 인재로 업무상과실치사죄가 성립하려면 엄격한 증거판단이 필요하다"라고 덧붙였다.이에 따라 영양제 스모프리피드를 분주 과정에서 다른 가능성이 엄연히 존재하고 분주 지연 투여로 신생아가 모두 같은 균에 의한 패혈증으로 사망했다고 단정하기 어렵다는 것이다.법원의 판단을 받아든 대한의사협회는 합리적 판결이라고 했다.박수현 대변인은 "그동안 검찰이 의료의 특수성을 감안하지 않고 구속수사를 하고, 중형을 구형한 후 소아청소년과는 극도의 기피과로 분류됐다"라며 "국민이 안전하게 치료받고 의사가 소신껏 치료할 수 있는 환경이 마련되기 위해서는 나쁜 결과가 나왔다고 구속하고 실형을 내리는 등의 위협적인 수사를 지양해야 한다"라고 강조했다.
2022-02-16 16:22:55정책

빅토자 성인 이어 소아청소년도 치료한다

메디칼타임즈=원종혁 기자 GLP-1 계열 제2형 당뇨병 치료제 '빅토자'가 소아청소년으로 확대될 전망이다. 새로운 3상임상 결과를 바탕으로, 10세~16세 제2형 당뇨병을 가진 비만 환자에서 1차 치료제인 메트포르민과의 병용요법을 통해 혈당강하효과를 입증했기 때문이다. 다만 계열약에서 거론되는 위장관 이상반응이나 체중 감소 효과가 적은 것은 일부 제한점으로 꼽혔다. 노보노 디스크의 제2형 당뇨병 치료제 빅토자(리라글루타이드)의 해당 'ELLIPSE 임상' 결과는 최근 열린 미국소아내분비학회(PES) 및 미국소아청소년학회(PAS) 연례학술대회에서 발표되는 동시에 국제 의학술지인 NEJM 28일자에도 실렸다. 이에 따르면, 빅토자1.8mg 용량은 위약군 대비 혈당강하능 비교에서 우월성을 입증했다. 주목할 점은 제2형 당뇨병 분야에서 소아청소년 환자군을 타깃한 첫 임상 사례라는 대목. 주저자인 미국예일대학교 William V. Tamborlane 교수는 "소아청소년층에서 제2형 당뇨병의 유병률은 꾸준히 늘고 있지만 여전히 치료 욥션은 제한돼 있다"면서 "이번 결과는 이러한 연령층에서 혈당강하능을 보유한 신규 옵션의 진입을 시사한다"고 강조했다. ELLIPSE 임상은 26주차 이중맹검연구로, 메트포르민에 빅토자를 추가(애드온)하는 전략의 혈당강하능을 검증하는 결과였다. 여기서 빅토자는 일차 평가변수였던 26주차 당화혈색소(HbA1C) 강하효과와 이차 평가변수인 52주차 당화혈색소 강하에 모두 합격점을 받았다. 각각 위약군 대비 0.64%와 0.50%를 줄인 것. 특히 치료 26주차 당화혈색소를 목표치인 7% 미만으로 떨어뜨린 환자군이 빅토자 투여군에서 63.7%로, 위약군 36.5%에 비해 우월한 결과지를 보였다. 현재 회사측은 ELLIPSE 결과를 토대로 미국FDA를 비롯한 유럽의약품청(EMA)에 적응증 확대 신청서를 제출한 상태다. 한편 이번 임상에서 빅토자의 안전성 결과는, 앞서 진행한 성인 환자 대상의 결과들과도 비슷한 경향성을 보고했다. 다만 위장관 이상반응은 위약군 13.2% 대비 빅토자 투여군에서 33.3%로 높게 보고됐으며 두통 및 인후두염, 어지럼증, 상부호흡기 감염, 발적, 식욕감퇴 등이 보고됐다. 특히 이러한 이상반응 보고율은 빅토자를 투여받은 소아청소년 환자의 10% 이상에서 유의하게 보고됐다. 오심(29%) 및 구토(26%)를 비롯한 설사(23%), 두통(21%), 복통(18%), 인후두염(17%), 현기증(12%), 위장관염(11%) 순이었다. 심각한 이상반응 사건은 보고되지 않은 것으로 나타났다.
2019-04-29 12:00:55제약·바이오

대한소아과학회, 소아청소년학회로 개명

메디칼타임즈=박양명 기자 대한소아과학회가 현재 학회 이름에 '청소년' 단어를 더해 '대한소아청소년과학회'로 거듭난다. 소아과학회는 오는 19일 광주 김대중컨벤션센터에서 열리는 춘계학술대회에서 소아청소년과학회로 이름을 바꾸고 소아청소년 환경보건 선포식을 갖는다고 9일 밝혔다. 1945년 창립, 올해로 74주년을 맞은 소아과학회는 학회 이름을 바꾸는 것과 동시에 환경보건 선포식도 진행한다. 소아과학회는 "대부분의 정책이 아이의 건강과 행복을 소망하며 질환 치료에만 집중돼 있을 때 학회는 앞으로 깨끗하고 안전한 환경 보건의 유지 또한 아이들이 건강하고 행복하게 자랄 수 잇는 최우선 핵심가치가 될 것이라고 믿고 준비하고 있다"고 설명했다. 학회는 4대 실천 목표를 제시하고 5대 환경보건 위험 극복사업을 진행할 예정이다. ▲진료 일선에서 유해환경 위협에 함께 대응하는 동반자가 된다 ▲첨단의 환경보건 연구를 바탕으로 미래 환경에 대비하는 선구자가 된다 ▲환경보건 위험 극복을 돕기 위한 최상의 교육 역량을 보유, 제공한다 ▲정부기관, 민간, 국제기구와 파트너십을 강화하고 국가 환경보건정책 수립의 가장 신뢰받는 조력자가 된다 등이 목표다. 더불어 대기 및 자원오염, 산전노출 환경, IT 환경 및 중독, 내분비교란물질(환경호르몬), 식품환경 등에 대한 극복 사업을 진행할 예정이다. 소아과학회는 "소아청소년의 건강한 미래를 위해 환경보건 지킴이로서 회원이 가진 모든 진료, 연구, 교육, 사회봉사 역량을 동원해 정부기관, 민간 및 국제기구와 협력하며 소청과 의사의 역할과 사명을 다하고자 한다"고 강조했다.
2019-04-09 14:36:14학술

"자궁경부암 NIP 접종률 30% 미만…소청과 나서야"

메디칼타임즈=이지현 기자 "자궁경부암 NIP 시행했음에도 접종률이 30%에 미치지 못하는 것은 안타까운 일이다." 소아청소년학회 양세원 이사장(서울의대)은 10일 THE-K호텔에서 열린 추계학술대회 기자간담회에서 자궁경부암 NIP사업을 소아청소년과가 주도해야한다고 주장하며 이같이 말했다. 소청과 의사가 주도했다면 12세 미만의 여아를 대상으로 접종해 접종률을 높였을 것이라는 게 그의 설명이다. 좌측부터 김한석 총무이사, 양세원 이사장 소아분야 감염 전문가인 강진환 회장(가톨릭의대) 또한 자궁경부암 백신 접종률이 낮은 것에 대해 안타까움을 드러내며 소청과가 NIP사업을 이끌 것을 강조했다. 강 회장에 따르면 B형간염도 균에 노출돼 염증이 생기면 백신이 소용이 없듯이 자궁경부암도 인유두종 바이러스에 노출된 이후에는 백신 효과가 떨어지는 만큼 접종시기를 낮추는 게 중요하다. 즉, 성인 대비 소아일 때 접종하는 것이 백신 효과를 높일 수 있으므로 소청과에서 집중적으로 접종을 할 수 있도록 하자는 얘기다. 현재 자궁경부암 NIP 접종 기관에 소아청소년과는 제외돼 있는 것은 염두에 둔 발언이다. 강 회장은 "실제로 많은 논문에서 9~13세 접종시 68세 이후 성인 접종 대비 2.5배의 효과가 있음을 입증한 바 있다"면서 "접종시기를 크게 낮춰야한다"고 주장했다. 그는 파격적으로 4~6세까지 낮추는 방안도 제안했다. "일본발 안전성 논란, 단체접종시 이상반응을 뿐" 강진환 회장 또한 강 회장은 NIP접종률이 낮은 원인을 정부와 산부인과가 일본발 자궁경부암 안전성 논란에 체계적으로 대응하지 못했기 때문이라고 봤다. 이와 함께 자궁경부암 백신에 대한 낮은 인식도 문제점으로 꼽았다. 일본에서 자궁경부암 백신 집단 접종에서 나타난 이상반응은 백신의 문제가 아닌 단체접종에서 흔히 나타날 수 있는 현상이라는 게 그의 설명. 그는 "한국에서도 홍역 단체접종을 했을 때 일본과 유사한 이상반응이 나타났다. 이는 백신의 문제가 아닌 단체접종에서 보일 수있는 현상"이라고 했다. 다시 말해 WHO에서 안전성을 입증했고 많은 논문에서 백신 효과를 밝혔음에도 불안감 때문에 접종률이 낮은 것은 정부와 이를 주도하는 산부인과에서 불안감을 해소시켜주지 못했기 때문이라는 것이다. 그는 또 소청과가 적극적으로 자궁경부암 접종에 나서지 못한 것에 대해서도 아쉬움을 드러냈다. 그는 "소청과에서도 백신접종을 적극 권장하지 못한 것에 대해 인정한다"면서 "암 백신으로서의 효과가 있는 만큼 앞으로 역할을 확대해 나가야한다"고 거듭 강조했다. 한편, 최근 소아청소년과의사회가 강경 반대하고 있는 달빛 어린이병원 사업에 대해서는 학회도 뜻을 함께 하고 있다는 입장을 밝혔다.
2016-11-10 12:10:40병·의원

"소청과 위기탈출, 전문의 감소가 정답"

메디칼타임즈=박양명 기자특정 진료과 의사회가 나서서 전문의 수를 감축해야 한다고 학회에 공식 건의하는 이례적 상황이 연출됐다. 학회가 나서서 전문의 감축을 주장하며 의사회 설득에 나서는 기존 경우와 정반대의 상황이다. 대한소아청소년개원의사회는 저출산이라는 국가적 위기 상황에서 소아청소년과 전문의 수급에 대한 계획을 중장기적으로 세워야 한다고 소아청소년과학회에 공식 제안했다. 경상남도의사회 박양동 회장(소아청소년과 전문의)은 지난 27일 열린 소아청소년과의사회 정기총회에서 소청과 전문의 수 수급 조절을 골자로 하는 '중장기 발전 계획안'을 발표하고 대한소아청소년학회에 제안했다. 29일 박양동 회장은 메디칼타임즈와의 통화에서 "의사회 내부적으로는 전문의 수급을 조절해야 한다는 주장이 있었지만 공개적으로 이야기한 것은 처음"이라고 말했다. 박 회장은 "의사 수요와 공급은 의료비 상승과 밀접한 관계가 있다. 소청과 미래를 위해서는 큰 틀에서 목표를 설정하고 의사 수요, 공급에 대해서 생각할 때"라고 주장했다. 박 회장은 소청과 전문의 1명 당 적정 환자수는 1200명 수준임을 강조했다. 박 회장이 통계청 인구, 소청과의사회 회원 현황 등의 자료를 바탕으로 전문의 수급 현황을 분석한 결과, 2014년 현재 소청과 전문의 숫자는 6211명이며 의사 1명 당 소아인구 수는 1159명이다. 내년에는 1068명, 2020년에는 901명, 2025년에는 795명으로 급감할 전망이다. 박 회장은 "분석 결과는 통계청과 소청과 의사 숫자만으로 계산한 것으로 가정의학과, 일반의, 한의사 등의 다양한 요소는 고려하지 않았다는 한계는 있다"며 "다만 소아과 전문의 평균수명 증가, 소아 환자를 진료하는 타 진료과, 감염성질환의 감소 등 변수를 하나씩 추가할 때마다 소청과 전문의 상황이 어려워진다는 점은 분명하다"고 설명했다. 중장기 발전방안을 제안하며 계획 수립과 실행에 필요한 비용은 2000년 형성된 '소아비전 기금'을 사용하면 된다는 점도 강조했다. 그는 "14년전에도 소청과가 위기의식을 갖고 미래 예측 대안을 만들기로 하고 5000만~1억원의 기금을 형성한 바 있다. 집행부가 거듭 바뀌면서 흐지부지해지고 그 기금은 잠들어 있다"고 지적했다. 그는 "원격의료가 시행된다면 의료계에 타격을 넘어 패러다임 자체가 바뀔 것"이라며 "미리 대응할 수 있는 미래형 계획이 필요하다"고 주장했다.
2014-09-30 05:32:23병·의원

"좋은 수련병원 정원 자르고, 부실 병원 특혜 주나"

메디칼타임즈=안창욱 기자 보건복지부가 전공의 정원 구조를 합리화하기 위해 내년도 레지던트와 인턴 정원을 각각 350명, 334명 감축키로 했다. 그러나 수도권 대형병원 위주로 정원을 일괄 감축하면서 부실 수련병원들이 오히려 특혜를 보는 부작용이 나타나고 있어 앞으로 대책 마련이 시급하다는 비판이 쏟아지고 있다. 보건복지부는 지난 26일 2012년도 제2차 병원신임위원회에서 2013년도 전공의 정원책정 방안을 제시했다. 복지부는 전공의 인기과 쏠림현상의 원인으로 지목되고 있는 정원 거품을 제거하기 위해 향후 최대 3년간 800명 수준의 정원 감축이 필요하다는 입장을 분명해 하고 나섰다. 2011년 한해만 놓고 보더라도 인턴 정원이 3877명으로, 의사국시 합격자 3095명 전원이 합격하더라도 782명이 부족한 기현상이 발생했다. 이보다 레지던트 정원의 거품은 더 심각하다. 2012년 레지던트 1년차 정원은 3957명. 2011년 의사국시 합격자 3095명이 전원 인턴을 마치고 지원해도 862명이 모자란다. 물론 재수생을 뺀 수치이긴 하지만 이로 인해 수년째 대규모 미달사태를 촉발했고, 비인기과들은 직격탄을 맞았다. 복지부는 이런 문제를 해소하기 위해 전문과목별로 충원하지 못한 정원을 회수하되, 1회에 한해 모집기회를 부여해 충원하면 정원으로 인정하기로 했다. 인턴 정원은 3년간, 레지던트 정원은 2년간 충원하지 못하면 회수된다. 이에 따라 레지던트 정원은 2012년 3979명에서 3632명으로 약 350명이 줄어든다. 2014년, 2015년에도 각각 250명, 200명 줄여야 한다. 특히 장기간 전공의 충원율이 낮은 외과, 흉부외과, 산부인과, 비뇨기과 등 비인기과 정원을 대거 회수하면서 이들 과는 상당한 타격이 불가피하다. 내년 전공의 정원안을 보면 외과가 2012년 266명에서 2013년 219명으로 17.7% 감소한다. 산부인과와 비뇨기과도 각각 170명에서 140명(-17.6%), 115명에서 74명(-35.7%)으로 정원을 줄여야 하는 처지다. 이외 △내과 701명에서 2013년 671명(-4.3%) △소아청소년과 237명에서 226명(-4.6%) △신경과 105명에서 100명(-4.8%) △정신건강의학과 162명에서 155명(-4.3%) △피부과 88명에서 84명(-4.5%) △흉부외과 60명에서 49명(-18.3%) 으로 축소된다. 또한 △정형외과 262명에서 250명(-4.6%) △신경외과 115명에서 110명(-4.3%) △성형외과 97명에서 88명(-9.3%) △안과 130명에서 124명(-4.6%) △이비인후과 134명에서 128명(-4.5%) △결핵과 3명에서 1명(-66.7%) △재활의학과 135명에서 129명(-4.4%) 등이다. 이어 △마취통증의학과 227명에서 215명(-5.3%) △영상의학과 157명에서 150명(-4.5%) △방사선종양학과 22명에서 20명(-9.1%) △진단검사의학과 47명에서 38명(-19.1%) △병리과 64명에서 55명(-14.1%) △가정의학과 429명에서 379명(-11.7%) △응급의학과 166명에서 159명(-4.2%) △핵의학과 24명에서 19명(-20.8%) △작업환경의학과 36명에서 31명(-13.9%) △예방의학과 30명에서 18명(-40%) 등으로 조정된다. 인턴 정원 역시 2012년도 3802명에서 2013년 3458명으로 334명(-8.8%) 축소하겠다는 게 복지부 방침이다. 그러나 복지부가 전문과목별로 정원을 다수 확보한 수도권 400병상 이상 대형병원 위주로 감축한다는 원칙과 함께 비인기과에 대한 대책 없이 대폭 감축을 단행하자 상당한 불만이 터져나왔다. 내과학회는 일부 지방 국립대병원의 진료실적이 수련병원 기준에 미치지 못함에도 불구하고 복지부가 정원을 그대로 인정하자 강한 불만을 드러냈다. 병협 병원신임위에서 수련환경이 불량한 수련병원들을 정리하고, 정원을 감축해야 올바른 방향이라는 것이다. 산부인과학회는 "이런 식으로 정원을 줄였다가 나중에 산부인과 의사가 모자라면 복지부가 책임질거냐"고 따졌다. 소아청소년학회 측은 지방병원 안배 차원에서 정원을 책정하다보면 악화가 양화를 구축할 수 있다고 경고했다. 이비인후과학회는 "학회에서 그간 자율적으로 정원을 줄여왔고, 삼성서울병원은 이에 응했지만 서울아산병원과 세브란스병원은 버텼다"면서 "그런데 학회 정책에 호응한 삼성서울병원 정원을 또 줄이는 것은 형평에 맞지 않다"고 비판했다. 이비인후과 관계자는 "2년 이상 수련병원 기준에 미달한 병원의 정원을 그대로 인정한 것은 납득할 수 없다"고 꼬집었다. 비뇨기과학회 관계자는 "정원을 줄여서 감사한데 너무 줄였다"면서 "여기에다 내년에 또다시 정원을 감축하면 회복이 불가능할 것"이라고 우려했다. 이어 그는 "흉부외과, 산부인과 등의 비인기과는 복지부가 정책적으로 지원책을 강구했지만 비뇨기과는 이런 게 전무하다"면서 "비뇨기과가 살아남을 수 있도록 수가 인상이 시급하다"고 환기시켰다. 마취통증의학회 관계자는 "수련환경이 부실한 병원부터 정원을 감축해야 하는데 제대로 하는 수련병원을 자르면 교육이 제대로 되겠느냐"고 항변했다. 영상의학회 측은 "허위로 지도전문의를 신고한 수련병원 정원을 그대로 살려주는 것은 문제가 있다"고 비난을 퍼부었다. 내년 레지던트 정원이 19% 줄어든 진단검사의학과는 폐과 우려를 감추지 않았다. 진단검사의학회 측은 "정원을 계속 줄여 나가면 과가 없어지는 게 아니냐"면서 "지금까지 꾸준히 자율적으로 정원을 줄여왔는데 이렇게 되니까 회원들로부터 원망을 사게 생겼다"고 토로했다. 병리학회 관계자는 "수련 여건이 좋은 병원만 전공의를 선발하도록 하고 정부가 책임지고 지원해야 한다"면서 "정원만 줄이는 것은 미봉책에 불과하다"고 못 박았다. 가정의학회도 정원 감축에 유감을 피력했다. 가정의학회 측은 "수련환경이 좋지 않은데도 불구하고 지방과 수도권의 형평성 때문에 정원을 인정하는 것은 문제가 있다"고 질타했다. 그는 "지방의 모지방의료원은 수련환경이 열악해 전공의들이 이동수련을 희망하고, 전공의 논문에 서명을 하지 않겠다고 협박하고 있는데도 정원을 인정했다"고 폭로했다.
2012-10-29 06:06:05병·의원

"소아청소년학회로 개명하는 일 없을 것"

메디칼타임즈=이인복 기자 "학회의 수장으로서 내과 및 의학회와 합의한 사항은 꼭 지켜야 한다고 생각합니다" 소아과가 소아청소년과로 개명된지 한참이지만 아직도 학회는 소아과학회라는 명칭을 쓰고 있다. 또한 일선 대학병원에서는 16-18세 환자들이 내원할 경우 소아청소년과로 보내야 하는지, 내과로 보내야 하는지 혼선을 빚고 있다. 그렇다면 이러한 불편함을 익히 알고 있는 학회측에서는 왜 이같은 사안들을 좌시하고 있는 것일까. 대한소아과학회 김창휘 이사장(순천향의대)은 24일 워커힐호텔에서 개최된 추계학술대회장에서 이러한 이유를 묻는 의 질문에 약속을 지키고 싶어서라는 답변을 내놨다. 개명당시 학회명칭을 고수하고 치료연령을 명시하지 않겠다고 합의한 내용을 끝까지 지키고 싶다는 것이다. 김 이사장은 "사람이 화장실 갈때와 나올때 태도가 달라져서야 되겠느냐"며 "특히 학회의 수장으로서 주고받은 약속은 반드시 지키는 것이 도리라고 생각한다"고 말했다. 이어 그는 "향후 10년후, 20년 후 의학회, 내과학회와 다시 합의를 하게돼 이름을 바꾼다면 모를까 그 전에는 학회명을 바꾸는 일은 없을 것"이라며 "차기 이사장에게도 이같은 사실을 당부했다"고 덧붙였다. 그러나 학회원들의 불만도 만만치 않다. 학회가 치료연령 등 가이드라인을 명시하지 않아 청소년환자들을 진료하는데 불편함이 따른다는 것이다. 실제로 일선에서는 고등학생 환자가 내원했을 경우 소아청소년과로 배정하는 대학병원과 내과로 배정하는 대학병원이 나뉘는 등 혼선을 빚고 있다. 하지만 김 이사장은 이같은 혼선을 학회가 바로잡지는 않겠다고 못박았다. 일선 교수들도 학회원으로서 약속을 지키는데 충실해야 한다는 것이다. 김창휘 이사장은 "그러한 혼선과 불편이 있는 것을 잘알고 있다"며 "하지만 학회가 직접 나서서 그같은 일을 정리하지는 않을 것"이라고 강조했다. 이어 그는 "회원들도 학회의 이같은 입장을 이해하고 수용해주길 바란다"며 "신의를 지키는 학회의 모습은 향후 학회의 발전에 적지않은 도움이 될 것"이라고 당부했다.
2008-10-25 06:48:16학술
  • 1
  • 2
기간별 검색 부터 까지
섹션별 검색
기자 검색
선택 초기화
이메일 무단수집 거부
메디칼타임즈 홈페이지에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 방법을 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반할 시에는 정보통신망법에 의해 형사 처벌될 수 있습니다.