|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD)ÀÇ Áõ»ó ¾Çȸ¦ ¸·´Âµ¥ LABA+ICS Á¶ÇÕº¸´Ù LABA+LAMA º¹ÇÕÁ¦ÀÇ È¿°ú°¡ ´õ Ź¿ùÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÃֽŠ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é LABA+LAMA º¹ÇÕÁ¦´Â LABA+ICS º¹ÇÕÁ¦ ´ëºñ ¿¬°£ COPD Áõ»ó ¾ÇÈÀÇ ¹ß»ý·üÀ» ³·ÃèÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ù Áõ»ó ¹ß»ý±îÁö °É¸° ½Ã°£µµ ±æ¾ú´Ù.
Åõ¿© Ƚ¼ö ¶ÇÇÑ ÇÏ·ç ÇÑ ¹øÀ¸·Î ´õ Àû¾ú´Ù.
¿µ±¹ ·±´ø Àӯ䏮¾óÄ®¸®Áö ±¹¸³½ÉÀ塤Æó¿¬±¸¼Ò Jadwiga A. Wedzicha ¹Ú»çÆÀÀÇ À̰°Àº ¿¬±¸ °á°ú´Â ±¹Á¦ ÇмúÁöÀÎ ´ºÀ×±Û·£µåÀú³Î¿Àºê¸Þµð½Å(NEJM) 5¿ù 15ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
FLAMEÀ¸·Î ¸í¸íµÈ À̹ø ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾ÇÈ °ú°Å·ÂÀÌ ÀÖ´Â COPD ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î LABA¿Í LAMA º¹ÇÕÁ¦ÀÎ 'Á¶Åͳªºê¸®ÁîÇï·¯'(¼ººÐ¸í ÀδÙÄ«Å×·Ñ+±Û¸®ÄÚÇǷδϿò)¿Í LABA+ICS Á¶ÇÕÀÎ '¼¼·¹Å¸À̵å'(¼ººÐ¸í »ì¸ÞÅ×·Ñ+ÇÃ·çÆ¼Ä«¼Õ)ÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³Çß´Ù.
°á°úÀûÀ¸·Î COPD Áõ»ó ¾ÇÈ¿¡¼ÀÇ ¿¹¹æ È¿°ú´Â Á¶Åͳª°¡ ¾Ð½ÂÀ» °Åµ×´Ù.
 |
¡ã NEJM 5¿ù 15ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ Ä¸ÃÄȸé. |
1ÀÏ 1ȸ LABA+LAMA vs 1ÀÏ 2ȸ LABA+ICS
Á¶Åͳª, Áõ»ó ¾ÇÈ ¿¹¹æÈ¿°ú ¹× ¹ß»ý Áö¿¬¡¦¿ì¿ù¼º È®ÀÎ
ÀÌÁ߸ͰËÀ¸·Î 52ÁÖ°£¿¡ °ÉÃÄ ÁøÇàµÈ ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸´Â LABA+LAMA º¹ÇÕÁ¦ÀÇ ºñ¿µî¼ºÀ» ÀÔÁõÇϴµ¥ ÃÊÁ¡ÀÌ ¸ÂÃçÁ³´Ù.
µû¶ó¼ Àü³âµµ¿¡ ÃÖ¼Ò Çѹø ÀÌ»ó COPDÀÇ Áõ»ó ¾Çȸ¦ °æÇèÇÑ È¯ÀÚ°¡ ´ë»óÀÌ µÆ°í, À̵éÀº ´Ù½Ã ÀδÙÄ«Å×·Ñ+±Û¸®ÄÚÇǷδϿò Åõ¿©±º(1680¸í)°ú »ì¸ÞÅ×·Ñ+ÇÃ·çÆ¼Ä«¼Õ Åõ¿©±º(1682¸í)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùµÆ´Ù.
¶Ç LABA(ÀδÙÄ«Å×·Ñ 110¥ìg)+LAMA(±Û¸®ÄÚÇǷδϿò 50¥ìg) º¹ÇÕÁ¦´Â ÇÏ·ç ÇÑ ¹ø, LABA(»ì¸ÞÅ×·Ñ 50¥ìg)+ICS(ÇÃ·çÆ¼Ä«¼Õ 500¥ìg) º¹ÇÕÁ¦´Â ÇÏ·ç µÎ ¹ø ÈíÀÔ Åõ¿©Åä·Ï Çß´Ù.
ÀÏÂ÷ Æò°¡º¯¼ö´Â ¸ðµç COPD ¾ÇÈÀÇ ¿¬°£ ¹ß»ý·üÀ̾ú´Ù.
¿¬±¸ °á°ú, ÀδÙÄ«Å×·Ñ+±Û¸®ÄÚÇǷδϿò Åõ¿©±ºÀÇ °æ¿ì ¿¬°£ COPD Áõ»ó ¾ÇÈ ¹ß»ý·ü ÁöÇ¥´Â 3.59·Î, »ì¸ÞÅ×·Ñ+ÇÃ·çÆ¼Ä«¼Õ Åõ¿©±º 4.03¿¡ ºñÇØ COPD Áõ»ó ¾ÇÈÀÇ ¿¬°£ ¹ß»ý·üÀÌ 11% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª, ¿ì¿ù¼ºÀÌ È®ÀεƴÙ.
¶Ç COPD Áõ»ó ¾ÇȰ¡ ù ¹ß»ýÇÑ ½ÃÁ¡±îÁö °É¸° ½Ã°£µµ ÀδÙÄ«Å×·Ñ+±Û¸®ÄÚÇǷδϿò º¹ÇÕÁ¦ Åõ¿©±ºÀÌ ±æ¾ú´Ù.
ÀδÙÄ«Å×·Ñ º¹ÇÕÁ¦ Åõ¿©±ºÀÌ 71ÀÏ·Î, »ì¸ÞÅ×·Ñ º¹ÇÕÁ¦ Åõ¿©±º 51ÀϺ¸´Ù ¹ß»ý À§Çèºñ¸¦ 16% ³·Ãá °ÍÀÌ´Ù.
Áߵ ÀÌ»óÀÇ Áõ»ó ¾ÇÈ ¹ß»ý ºñ±³ °á°ú¿¡¼µµ °°Àº ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù.
ÀδÙÄ«Å×·Ñ º¹ÇÕÁ¦ Åõ¿©±ºÀÌ ºñ±³±º¿¡ ºñÇØ À§Çèºñ°¡ 17% ³·¾ÒÀ¸¸ç, ¾ÇÈ ¹ß»ý±îÁö °É¸° ½Ã°£ ¿ª½Ã ¿¬À嵯´Ù. ÁßÁõ ¾ÇȰ¡ ¹ß»ýÇϱâ±îÁö °É¸° ½Ã°£¸¸ ºñ±³Çϸé À§Çèºñ´Â 19% °¨¼ÒÇÑ °Í,
µÎ Åõ¿©±º »çÀÌ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú »ç¸Á·ü Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. ¿ÀÈ÷·Á Æó·ÅÀÇ ¹ß»ý·üÀº ÀδÙÄ«Å×·Ñ+±Û¸®ÄÚÇǷδϿò Åõ¿©±º(3.2%)ÀÌ »ì¸ÞÅ×·Ñ+ÇÃ·çÆ¼Ä«¼Õ Åõ¿©±º(4.8%)º¸´Ù ³·¾Ò´Ù.
 |
¡ã ÃÍó:May 15, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1516385 |
¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇÑ Wedzicha ¹Ú»ç´Â "´ëºÎºÐÀÇ COPD °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â COPD ȯÀÚ Áß Áõ»ó ¾ÇÈ °íÀ§Ç豺¿¡°Ô´Â LABA¿¡ ICS¸¦ ¼¯°Å³ª LAMA¿Í º´¿ëÇÏ´Â Àü·«À» 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ²Å°í ÀÖ´Ù"¸ç "±×·³¿¡µµ LABA¿Í LAMA º´¿ëÀü·«ÀÇ ¿ªÇÒÀº ¾ÆÁ÷ ºÐ¸íÄ¡ ¾ÊÀº »óȲ"À̶ó°í ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù.
ÀÌ¾î ±×´Â "À̹ø °á°ú, Áõ»ó ¾Çȸ¦ °æÇèÇÑ COPD ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¿¹¹æÈ¿°ú´Â ÀδÙÄ«Å׷Ѱú ±Û¸®ÄÚÇǷδϿò º¹ÇÕÁ¦°¡ ¶Ù¾î³µ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
#¼¼·¹Å¸À̵å #Á¶Åͳª #COPD #NEJM #LABA #LAMA #¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ