경동맥 내막 비후를 보이는 당뇨병 환자의 증례

증 례
경동맥 내막 비후를 보이는 당뇨병 환자의 증례
환자 나이/성별
64, 여자
기본정보
 
10년간 당뇨병 치료를 꾸준히 받고 계셨던 환자분으로, Carotid Doppler 상 좌측 내경동맥의 60% 협착 및 내막의 비후과 관찰되었던 환자분
 
내원이유
 
최근 두통 및 어지럼증의 빈도가 잦아져서 뇌졸중의 위험도를 평가하기 위하여 뇌원하심.
 
과거력/가족력
 
아버지께서 뇌경색의 병력이 있음.
본인은 당뇨병 치료 중임
 
소견
 
경동맥 초음파상  좌측 내경동맥의 60% 협착 및 내막의 비후 (increased IMT) 소견이 관찰되었음.
Intracranial vessel의 협착이나 폐쇄는 관찰되지 않았음.
 
환자의 최종병리보고
 
Increased IMT and smooth surface atheroma
 
처방
 
Cilostazol 100mg bid
 
Rationale
 
Cilostazol은 다른 항혈소판 제제에 비해서 우수한 inhibition effect of endothelial cell proliferation and vasodilating effect를 가지고 있어서 내경동맥의 협착 및 내막의 비후가 관찰되는 환자에서 효과가 우수할 것이라고 생각하였다.
 
치료 후 환자의 변화된
임상적 결과
 
1년후 F/U check carotid Doppler 상 좌측 내경동맥의 협착 정도가 55% 정도로 감소하였고, smooth surface가 유지되었다.
 
경과보고
 
당뇨병 환자에서 내경동맥의 협착이나 내막의 비후소견을 보이는 경우가 있으면, cilostazoe의 예방적 투여가 바람직하다고 생각한다.
 
 
 
 
       


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