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증 례 |
경동맥 내막 비후를 보이는 당뇨병 환자의 증례 |
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환자 나이/성별 |
64세, 여자 |
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기본정보 |
10년간 당뇨병 치료를 꾸준히 받고 계셨던 환자분으로, Carotid Doppler 상 좌측 내경동맥의 60% 협착 및 내막의 비후과 관찰되었던 환자분
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내원이유 |
최근 두통 및 어지럼증의 빈도가 잦아져서 뇌졸중의 위험도를 평가하기 위하여 뇌원하심.
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과거력/가족력 |
아버지께서 뇌경색의 병력이 있음.
본인은 당뇨병 치료 중임
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소견 |
경동맥 초음파상 좌측 내경동맥의 60% 협착 및 내막의 비후 (increased IMT) 소견이 관찰되었음.
Intracranial vessel의 협착이나 폐쇄는 관찰되지 않았음.
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환자의 최종병리보고 |
Increased IMT and smooth surface atheroma
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처방 |
Cilostazol 100mg bid
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Rationale |
Cilostazol은 다른 항혈소판 제제에 비해서 우수한 inhibition effect of endothelial cell proliferation and vasodilating effect를 가지고 있어서 내경동맥의 협착 및 내막의 비후가 관찰되는 환자에서 효과가 우수할 것이라고 생각하였다.
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치료 후 환자의 변화된
임상적 결과 |
1년후 F/U check 한 carotid Doppler 상 좌측 내경동맥의 협착 정도가 55% 정도로 감소하였고, smooth surface가 유지되었다.
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경과보고 |
당뇨병 환자에서 내경동맥의 협착이나 내막의 비후소견을 보이는 경우가 있으면, cilostazoe의 예방적 투여가 바람직하다고 생각한다.
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