경동맥내중막비후를 동반한 제2형 당뇨병환자에 대한 Ciolstazol의 효과

증례(성별,연령,주요증상과 과거병력)
연령 : 65
성별 : 여성
주요증상과 과거병력 : 제2형 당뇨(2006 11월 진단)
                            현저한 경동맥내중막비후를 동반한 제2형 당뇨병환자
                            고혈압
 
진찰 소견
검사 소견: 2007 3C-IMT 검사상
                    avg           max       plaque
       Rt        0.66mm    0.76mm        -
           Lt        1.03mm    1.25mm        -
       cf)  Rt CCA stenosis (45.6%)
       Con)  Marked Increased (Left) and
              Increased (Right) IMT with Rt CCA stenosis
 
 
처방(제품은 성분명으로 기록해주세요) 및 치료경과
처방 : 검사를 통해 진단될 때 부터 당뇨약, 혈압약, 스타틴제제를 꾸준히 병합 투여 하여 혈압과 지질의 안정적인 조절을 유지하였고, 20075월경부터 cilostazol 제제를 추가하여 100mg bid로 계속 투여하여 경과를 살펴보았다.
 
      2011 2월 시행한 추적 경동맥 초음파 검사에서
      양측 내중막두께가 각각  0.43 / 0.65mm로 현저한 호전을 보였음. ( 사진 참조)
      특히, 우측 총경동맥의 협착 소견은 눈에 띄는 호전을 보였음.
치료 경과

고찰( 치료에 있어서 중요시한 사항 및 향후 치료방향)
당뇨병 환자에게 있어서 IMT의 관리는 혈당관리,지질관리,혈압관리와 함께 혈관합병증
을 예방하는데 중요한 요소이다.  Cilostazol은 항혈소판작용, 내피세포기능개선작용,
혈관확장작용을 하는 항혈전제로서 최근 발표된 DAPC study에서 ASA보다 IMT의 개선에 효과적인 것이 입증되었다.

 
또한 lipid profile 개선에도 ASA보다 우월한 것으로 나타났다.
 

 
이러한 cilostazol의 효과는 경동맥내중막비후를 동반한 제 2형 당뇨병 환자의 혈관합병증 예방에 도움이 될 수 있을 것으로 판단되어 진다.
 
 
       


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