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건보공단, 사용량-약가 연동 협상 2개월 조기 종료

문성호 기자
발행날짜: 2018-08-21 16:29:53
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합의 통한 약가인하로 연간 85억원 보험재정 절감효과 예상

국민건강보험공단은 21일 사용량-약가 연동(유형다) 협상 결과, 35개 품목에 대한 협상을 모두 완료했다고 밝혔다.

사용량-약가 연동(유형다) 협상은 2017년도 의약품의 청구금액이 2016년도 청구금액 대비 60%이상 증가한 경우와 10%이상 증가하면서 동시에 그 증가액이 50억원 이상인 경우에 재정위험을 분담하는 차원에서 제약사와 공단이 당사자간 협상을 통해 약가를 인하 할 수 있도록 만든 제도로서 보험재정 절감에 기여하고 있다.

2018년도 유형다 협상에서 35개 품목 대상약제의 약가인하에 따른 건강보험 재정절감액은 연간 약 85억 원으로 예상된다.

건보공단은 보건복지부 협상명령에 따라 각 약제마다 제약사와 60일 동안 협상을 진행했으며, 합의된 대상약제 35개 품목은 건강보험정책심의위원회의 심의를 거쳐 보건복지부장관이 상한금액을 결정·고시하게 된다. 약가는 9월 1일 인하될 예정이다.

건보공단 보험급여실 관계자는 "사용량-약가 연동협상을 전년도 대비 2개월 앞당김으로써 약가 인하에 따른, 약 14억원의 추가 재정절감이 예상된다"고 밝혔다.


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