|메디칼타임즈=황병우 기자| "호재에 따른 기대감은 높다. 다만 아직 직접적인 움직임은 없다." 광역급행철도(이하 GTX), 현대자동차그룹 글로벌비즈니스센터(이하 GBC), 강남권 광역 복합환승센터 등 개발 호재로 성형가의 관심을 받는 삼성역 이야기다. 최근 성형거리를 주도하던 압구정역의 인기가 사그라들고 그 바통을 이어받은 신사역이 포화상태에 이르면서 성형가 또한 경쟁력을 갖춘 새로운 후보지를 찾고 있다. 그중 대안으로 떠오른 것이 삼성역. 현재 삼성역은 GTX 두개 노선이 관통하는 4개역 중 한 곳으로 주목을 받고 있다. GTX의 경우 A, B, C 3개 노선이 만들어지게 되며 이중 A노선과 C노선이 삼성역을 거치게 된다. 특히, 3개 노선모두 현재 예비타당성조사를 넘긴 상태로 사업 진행은 완공 시기의 문제가 있을 뿐 진행자체는 변수가 없는 상태다. 특히, GTX-A는 서울역과 수서역을 모두 경유하기 때문에 지방에서 올라온 성형 환자를 흡수하기 좋다는 점에서 성형외과 개원가에서 주목을 받고 있다. 이와 함께 한국전력공사 부지에 들어오는 GBC와 늘어나는 유동인구를 감당하기 위해 조성 예정인 강남권 광역 복합환승센터를 고려하면 발전도는 더 높아질 것이라는 게 전문가들의 전망이다. 이에 따라 압구정에 위치한 성형외과 의사들은 이미 많은 의원이 선점하고 있는 신사로의 이동을 고려하기보다 조금 더 기다리며 삼성역으로 이동하는 것도 고려하고 있다는 게 관계자의 의견이다. 개발호재≠문의 급증…임대료 한달 1500만원도 존재 그렇다면 다양한 호재로 성형가의 관심을 받는 삼성역에 실제 문의가 많이 이뤄지고 있을까? 결론부터 말하자면 아니다. 메디칼타임즈가 직접 현장을 방문해 부동산관계자들에게 분위기를 물어봤을 때 아직 성형가의 관심을 피부로 느낄 정도의 변화는 없다고 언급했다. 삼성역 인근 부동산 관계자는 "성형외과뿐만 아니라 삼성역 인근은 의원이 들어오기에는 문턱이 있는 편"이라며 "삼성역에 호재가 많다고 하더라도 지금 당장의 변화는 없기 때문에 대대적인 이동은 시간이 더 지나야 있을 것이라는 생각이다"고 밝혔다. 부동산 관계자가 성형가의 이동을 발목 잡을 요인으로 꼽은 것은 높은 임대가. 관계자를 통해 부동산사이트 임대가 시세를 알아봤을 때 전용 평당 약 100만원정도에 형성을 하고 있으며 이를 환산할 경우 보증금 1억에 월세 600만 원 정도가 나온다. 이에 관리비를 더하면 더 많은 비용이 청구되는 경우가 다반사로 임대가가 높기로 유명한 강남에서도 삼성역은 더 높은 가격대를 형성하고 있는 것. 실제로 삼성역 인근에 위치한 A빌딩(73평 규모)의 임대료 수준은 보증금 1억에 월세 558만원이었지만 관리비가 1천만원으로 한달에 건물비용으로만 1500여만원 지출이 예상된다. 개원입지 전문가는 "삼성역의 경우 빌딩에 매물들은 많기 때문에 자리가 없어서 못 들어가는 경우는 없다"며 "호재가 터지고 나서 땅값이나 매매금액은 올랐지만 임대료는 차이가 없는 상황에서 투자에 대한 리스크가 있고 기대감만 가지고 들어오기는 어려운 점이 있을 것"이라고 언급했다. 성형거리 후보군 현대백화점 앞 빌딩라인 유력 하지만 임대료 부담이라는 리스크에도 불구하고 삼성역이 성형가의 관심을 받고 있는 것은 사실. 향후 삼성역에 성형거리가 형성된다면 현대백화점을 맞닿아보고 있는 빌딩라인이 될 가능성이 가장 높다(아래 사진 빨강색 박스표시). 현재도 삼성역 인근을 살펴봤을 때 코엑스가 위치한 곳을 넘어 현대백화점이 위치한 사거리까지는 30층이 넘어가는 고층 빌딩이 위치하고 있기 때문에 의원은 거의 없는 상태로, 현대백화점을 따라 위로 올라가면 과별로 이미 개원해 있는 것을 볼 수 있었다. 성형외과 특성상 이면도로의 작은 빌딩으로 들어가는 것은 쉽지 않고, 결국 메인 거리와 인접한 곳에 눈에 띄어야 한다는 점에서 후보군으로서 높은 점수를 줄 수 있다는 의미. 다만, 삼성역 인근에 2개 층 등을 이용할 만한 빌딩건물이 업무용 시설로 건축되고 있는 상태로, 개원 시 추후 용도변경만 하면 되기 때문에 지하철역에서 더 가까운 위치를 선호할 가능성도 남아있다. 부동산관계자는 "개발은 정해진 상황에서 1년 사이에 많은 변화가 있을 것으로 본다"며 "내년이 되면 문의가 더 많아질 것으로 본다"고 말했다.

|메디칼타임즈=황병우 기자| 신도시, 재개발구역 개원 1순위로 꼽히는 소아청소년과가 공동개원을 넘어 병원규모로 개원하며 대형화를 꾀하고 있다. 또 어린이병원이 들어서면서 인근 소규모 의원들도 그에 발맞춰 생존전략을 찾느라 고심하는 모습이다. 메디칼타임즈는 최근 신도시 소청과의 개원 대형화 경향을 알아보기 위해 김포 구래지구 내 한 아동병원을 직접 찾아가 환자들의 반응과 인근 개원가에 미치는 영향을 살펴봤다. 기자의 눈에 들어온 것은 건물 외벽 소아청소년과 전문의 10명이 진료를 하고 있다고 써 붙인 플랜카드. 아동병원은 병상을 가지고 있기 때문에 기본적으로 공동개원형태의 의원보다 의료진의 숫자가 많을 수밖에 없고 이점을 대대적으로 홍보하고 있었다. 진료실로 들어서자 전문의 숫자만큼 진료실이 많아 한 번에 환자가 몰려도 순환이 빠른 모습을 확인 할 수 있었다. 실제로 아동병원을 방문한 환자 보호자 또한 검사가 빠르고 설명에 할애하는 시간이 길다는 부분에서 높은 점수를 줬다. A보호자는 "주변에 소규모 의원도 있지만 검사도 입원도 빠르기 때문에 아무래도 더 선호하게 된다"며 "다른 의원에 다니다가도 주변에서 소개를 받아서 오는 경우도 많다"고 밝혔다. 또 다른 B보호자는 "작은 의원은 피검사를 외부로 갔다 오느라 오래 걸렸는데 병원규모가 있다 보니 결과도 빠르고 설명도 더 자세했다"며 "아무래도 의료진이 많아서 환자 한명에게 할애하는 시간이 더 많다는 느낌을 받았고 그런 면에서 강점이 있다"고 전했다. 아동병원 주변 의원 영향…일부 의원 진료스케줄 늘리기도 이러한 아동병원의 영향일까? 메디칼타임즈가 개원입지 취재를 위해 방문한 다른 신도시지역과 다르게 소청과의원이 눈에 띄게 적은 모습을 확인 할 수 있었다. 어린이병원 주변에는 10층 이상 규모의 메디칼빌딩이 2곳 이상 들어서 있지만 정형외과, 안과, 내과, 치과 등의 다른 전문과목 의원이 있음에도 소청과의원이 단 한곳도 없던 것. 어린이병원에서 5분정도 거리에 소청과의원이 한 곳 존재하지만 인터뷰에 응한 보호자에 따르면 해당 의원의 원장은 TV에도 나온 적이 있는 이른바 스타원장. 기자가 해당 의원 방문당시 의원 휴무일이라 직접적인 확인은 불가능 했지만 보호자의 말에 따른다면 개인 경쟁력을 확보한 의원만이 아동병원 옆에서 버티고 있는 셈이다. 또한 아동병원의 개원과 맞물려 진료스케줄의 변화를 가져간 소청과의원도 있었다. 아동병원에서 도보로 10분~15분 정도 떨어져 있는 한 소청과의원은 2019년 3월 이후 평일 휴진 없이 진료를 한다는 설명을 담은 용지를 입구에 붙여 놨다. 지난 3월은 아동병원의 개원과 맞물리는 시기로 해당의원도 공동개원 형태로 365일 진료를 실시하고 있지만 아동병원 개원에 따라 진료 시간을 더 확보하는 등 경쟁력 강화를 꾀한 것으로 풀이된다. 한편, 아동병원 형태의 개원은 메디칼타임즈가 방문한 김포 구래지구 외에도 다산 신도시, 인천 청라 신도시 등에도 60병상 규모의 병원급 소아청소년과 개원이 늘어나는 추세다. 개원 초기에 경영지표가 판가름 나는 소청과 특성상 전문의 2~3명이 뭉쳐 의원을 개원하는 것을 넘어 입원실을 갖춘 아동병원 형태의 개원을 도모하고 있는 것. 이에 대해 개원입지전문가는 "신도시에 개원하는 모든 전문과목이 그렇듯 첫 깃발을 꼽을 때 환자유입을 위해 공동개원 형태를 고민하는 추세"라며 "특히 이비인후과나 소청과 같은 경우는 1년 안에 승부가 나기 때문에 더 의식하는 경향을 보인다"고 밝혔다. 그는 이어 "소청과는 맘 카페 등의 영향으로 한 계절이 돌면 이미 1, 2, 3등이 결정이 난다"며 "스타의사나 진료에 탁월한 원장은 1인 의원도 상관없지만 규모의 경제로 접근하면서 아동병원까지 고려하게 되는 것"이라고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 'Paradigma Vicino'(가까이 패러다임). 정신질환에 대한 사회적 편견을 좁히기 위한 복지부 전국 순회 정신건강포럼 대장정이 제주 포럼을 끝으로 마무리됐다. 메디칼타임즈는 지난 3일 제주벤처마루 대강당에서 열린 복지부와 중앙정신건강복지사업지원단(단장 윤석준) 주최 제주 정신건강포럼 현장을 방문 취재했다. 이날 제주 포럼에는 원희룡 제주도 지사와 윤석준 단장을 비롯해 강지언 정신의료기관협회 수석부회장, 김문두 제주도 광역정신건강복지센터장, 정신질환 환자단체 파도손 이정하 대표, 서울시립대 법학대학 신권철 교수, 중앙대 사회복지학과 정슬기 교수, 재활시설협회 장영찬 회장 및 복지부 정신건강정책과 오승민 사무관 등 내빈이 참석했다. 제주 정신질환 의료기관과 시설 임직원과 환자 및 가족 등 200여명이 강당을 가득 매운 포럼은 신명난 공연을 시작으로 전문가와 환자 및 가족들의 진정성 있는 의견과 사연으로 큰 호응을 받았다. 윤석준 단장(고려의대 예방의학과 교수, 보건대학원장)은 개회사를 통해 "정신질환자는 위험하다는 편견과 오해가 심화되고 있지만 역설적으로 현 상황이 기회가 될 수 있다"면서 "전국순회 마지막인 제주포럼을 계기로 정신질환 당사자와 가족, 전문가, 시민 등이 함께 서로에게 귀를 기울이면 통합과 공감으로 갈 수 있을 것"이라고 강조했다. 원희룡 제주도지사는 환영사에서 "우울증과 조혈병, 자살 등으로 인한 사회적 문제와 비용은 무시할 수 없는 상황까지 왔다. 제주도 역시 지역주민의 우울감이 높다. 민관학 협력으로 사회전체가 정신건강에 대해 보다 따뜻하고 발전된 사회가 되도록 협력과 관심을 아끼지 않겠다"고 제주포럼을 격려했다. 이어 정신질환 당사자가 포함된 '니나내나밴드'(너와 다르지 않다 의미) 공연은 참석자들의 열띤 박수를 받았다. 정신적 어려움 경험과 회복 과정 등을 주제로 자작곡을 선보인 니나내나밴드는 공중파 오디션 프로그램처럼 수준 높은 가창력은 아니나 사회적 편견 극복과 정신질환 당사자의 희망과 열정을 노래하며 참석자들의 심금을 울렸다. 마음공감 토크콘서트 '가까이'는 강지언 정신의료기과협회 수석부회장(연강병원장, 제주시의사회장)과 파도손 이정하 대표, 정신장애 당사자인 박은정 씨의 실시간 오픈채팅방을 병행한 토크로 진행됐다. 강지언 수석부회장은 "핵심은 현 정신진료 체계 관련, 환자 당사자이 바라는 부분과 치료거부, 복약거부 상황을 어떻게 느끼느냐이다. 보호자에 의한 입원을 허용하는 제도로 바뀌면서 환자들의 자기 결정권 문제가 발생할 수 있다"고 지적했다. 이정하 대표는 "정신질환 당사자는 세상 사람들은 내편이 아니고, 가족은 잔소리만 해대고 결국 외딴 섬이라는 느낌"이라면서 "일상생활에서 독을 탄 것 같아 음식도 못 먹고 끝없이 공격은 들어오고 싸우다가 가족과 멀어져 결국 아무도 내 얘기를 들어주지 않는 상황에 맞딱드린다"며 환자들의 현실을 토로했다. 정신질환 당사자인 박은정 씨는 "병원 퇴원 후 모든 기억을 상자에 담아 지웠다. 정신질환 상태를 누가 물으면 강제 목욕을 당한다는 느낌이 들었다"고 전하고 "사람들은 우리가 위험한 줄 안다. 하지만 그렇지 않다. 병원에 안 가려고 한다"며 솔직한 심경을 고백했다. 강지언 수석부회장은 "강제 목욕을 당한 느낌이라는 말을 들으면서 정신과 의사로서 치료해야 한다, 도와줘야 한다는 강박으로 환자들의 소중한 감정을 무시하는 것은 아닐까하는 생각이 들었다"며 자성과 공감을 표했다. 정신질환은 제주도 역시 예외가 아니다. 제주도 광역정신건강복지센터 김문두 센터장은 "제주 시민 중 정신장애 환자비율은 4%에 불과하나 기분장애와 불안, 스트레스 관련 장애 등이 정신건강의학과 내원환자가 27%를 넘어섰다"면서 "올해부터 마음건강 무인 검진기 운영과 정신질환 의료비 지원 등 정신건강 고위험군 조기발견과 치료를 연계하고 있다"며 제주도 정신건강 상황을 발표했다. 복지부 정신건강정책과 오승민 사무관은 지역사회 정신건강 정책을 설명하면서 "단기과제로 지역 정신응급대응협의체 설치, 중장기적으로 정신재활시설 확충과 비자의입원 제도개선 등을 검토하고 있다"고 말했다. 이날 제주포럼의 백미는 참석자들의 질의응답이다. 정신질환 경험자는 "사회적 낙인 때문에 치료를 받으려 하지 않고 있다. 정신건강 교육을 초중고에 의무적으로 하면 좋겠다. 정신질환이 나쁘거나 위험한 것만은 아니라는 인식을 청소년들에게 심어줘야 한다"고 주장했다. 다른 경험자는 "부모님과 지내다 발병해 한 달 간 입원했다. 조기발견으로 약 먹는 것 말고 불편없이 일상생활을 하고 있다. 남편과 정신건강복지센터 프로그램을 함께하며 많은 도움을 받고 있다. 무엇보다 가족의 참여와 이해가 중요하다"고 말했다. 제주 모 정신상담소장은 메디칼타임즈와 만나 "이번 포럼이 정신질환 당사자와 정책을 이해하는 데 큰 도움이 됐다. 매일 상담하고 있지만 당사자들이 마음의 문을 여는 게 쉽지 않다"면서 "정신건강포럼이 일회성이 아닌 내년에도 지속되길 기대한다"고 말했다. 질문 자청한 김문두 센터장은 "응급실에 정신질환 환자가 오면 교통사고 환자 우선으로 정신질환 환자는 뒤로 밀리는 게 현실"이라면서 "권역응급의료센터에 의무적으로 정신질환 응급병상을 의무화해야 한다. 선진국은 공공의료기관에 정신질환 환자를 위해 3~4개 병상을 무조건 비워 놓는다"며 과감한 정책 개선을 주문해 참석자들의 큰 박수를 받았다. 윤석준 단장은 "이번 전국순회 포럼을 계기로 정신질환 편견 해소가 완전히 이뤄지지 않겠지만 정신질환 당사자에게 한 발 가까이 다가가는 계기가 됐다"며 전국순회 정신건강포럼을 자평했다. 지난 7월 11일 경기도를 시작으로 7월 18일 강원, 8월 27일 대구에 이어 9월 3일 제주로 마무리된 2019년 전국순회 정신건강포럼은 중앙정신건강복지사업지원단 최원화 팀장과 나희경, 이호정, 김도연 씨 등이 실무를 담당했다.

|메디칼타임즈=황병우 기자| 의료영역에서의 가상현실의 접목은 4차산업 혁명시대에 있어서 주요 화두 중 하나다. 그중 가장 가상현실(VR)활용에 앞장서고 있는 분야는 정신과 영역. 가상현실을 융합해 활용하기 위한 다양한 방안이 모색이 되고 있으며, 정신과 치료 중 경제적 실효성이 떨어지는 부분을 가상현실을 통해 환자치료에 적용하는 등 실제 임상현장에서도 그 활용도가 점차 높아지고 있다. 메디칼타임즈는 2005년부터 실제 임상현장에서 가상현실치료를 적용하고 있는 강남세브란스병원 가상현실클리닉을 직접 찾아 정신과영역에서 가상현실치료의 활용과 발전에 대해 들어봤다. 강남세브란스병원의 가상현실클리닉은 현재 사회공포증, 조현병, 알코올중독, 발달장애 사회성향상 훈련에 가상현실치료를 접목하고 있으며 최초에 외래진료를 받고 가상현실치료가 필요하다고 판단이 되면 가상현실치료를 받게 된다. 일반적으로 한번 치료하는데 1시간씩 총 10회가 이뤄지며 가상현실 치료뿐만 아니라 상담 등 정신과적 치료가 병행이 된다. 메디칼타임즈가 가상현실치료실에 발을 들였을 때 처음 들었던 생각은 '어둡다'였다. 일반적으로 병원이 진료실뿐만 아니라 병동 전체에 밝은 색깔을 유지하는 것과 달리 가상현실 치료실은 어두운 색으로 벽이 도배돼있었다. 이는 가상현실치료에 대한 몰입감을 높이기 위한 방법 중 하나로 지금은 기술이 발전에 완전히 밀폐된 상황에서 가상현실 치료가 가능했지만 기술이 발전하기 전에는 완전 밀폐가 어려운 경우들도 있어 치료에 대한 효과를 높이기 위한 선택 중 하나라는 설명이다. 실제로 경험할 수 있는 다양한 치료가 있지만 기자가 직접 경험해본 가상현실 치료는 사회공포증치료. 가상현실치료를 시행하는 강남세브란스병원 사회사업팀 이지현 과장에 따르면 사회공포증 치료는 심한 정신질환이 아니더라도 많은 환자들이 찾아와 치료를 받고 효과를 보는 치료 중 하나다. 이전에는 가상현실치료에는 많은 장비가 필요했지만 기술의 발전에 따라 일반 디지털매장에서 스마트폰과 연동이 가능한 VR장비로도 가상현실치료가 가능해졌다. 즉, 과거에는 가격이 비싼 것에 비해서 장비의 급이 떨어지고, 유선이었기 때문에 줄이 엉키고 항상 컴퓨터에 연결해야하는 문제가 있었지만 기술의 발전에 따라 무선으로 가능하고 컴퓨터와 연동할 필요가 없기 때문에 다양한 곳에서 치료가 가능하다는 이동성과 범용성의 측면에서 강점이 생긴 것. 이에 따라 간단한 가상현실 치료는 병원이 아니라 가정에서도 자가 훈련이 가능해졌고 이를 돕기 위해 어플리케이션 형태로 치료프로그램이 개발되고 있으며 그 중 대표적인 것이 고소공포증 치료가 있다. 기자가 가상현실 치료를 경험하기 위해 필요한 장비는 스마트밴드, 스마트폰, VR장비 등 총 3개. 스마트밴드는 사람의 심박 수를 측정해 상태를 점검하는 것에 이용되며 VR장비는 스마트폰과 연동해 어플리케이션으로 치료를 실시하게 된다. 최근에는 다양한 VR체험센터가 있기 때문인지 기자가 직접 VR장비를 착용했을 때는 큰 거부감이 없었다. VR장비를 착용하고 처음 보이는 화면은 자신의 상황에 따라 어떤 치료를 받으면 되는지 선택하는 아이콘이 보인다. 기자가 발표에 대한 공포를 이겨내기 위한 치료를 선택하고 처음 보이는 모습은 대강당에 발표를 듣고 있는 사람들의 모습. 치료에 대한 설명을 듣기 위해 오랫동안 가만히 있자 청중들이 다리를 꼬거나 하품을 하는 모습을 보여 마치 실제 발표현장에 있는 듯한 느낌을 주었다. 실제 발표까지 경험한 기자는 설명을 들으면서 말을 많이 했기 때문인지 좋은 점수가 기록됐다. 보통은 심박 수와 말의 정도 등을 종합해 자신의 상태를 점검하고 다음 치료에 개선하는 방식으로 이뤄진다. 가령 알코올중독의 경우에는 술을 권유받는 다양한 상황이 주어지고 이를 이겨내는 형태의 치료가 이뤄지는 것이다. 현재 가상현실치료는 VR테라피라는 이름으로 사회공포증치료에 대한 신의료기술이 신청돼 최근에 인증을 받았다. 지금은 이를 넘어서 많은 사람들이 겪고 있는 공황장애에 대한 임상이 진행 중이고 실제 치료에도 접목이 되는 등 그 영향을 확대하고 있다. 가상현실치료를 주도적으로 이끌고 있는 강남세브란스 정신과학교실 김재진 주임교수는 "정신과영역에서 치료기술 중 인지행동분야가 반복적인 훈련을 통해서 개선을 하는 것이 있다"며 "가상현실을 통해서 인지행동치료가 그 한계를 뛰어넘어 플러스알파를 기대할 수 있기 때문에 기술 접목을 긍정적으로 본다"고 말했다. 특히, 가상현실치료는 환자의 흥미를 자극해 동기유발의 측면에서도 높은 점수를 줄 수 있다는 게 김 교수의 설명. 다만, 가상현실치료는 비급여항목이기 때문에 치료 한번 당 약 7만 원 정도의 비용이 소모되기 때문에 10회 치료가 기본인 가상현실 치료는 약 80만 원 정도의 비용이 들기 때문에 부담되지 않는 가격이라고는 할 수 없다. 하지만 실제 정신질환자 중에서 가상현실치료와 접목되는 환자군이 적기 때문에 보험의 영역으로 들어가는 것은 아직 한계가 있다는 지적이다. 김 교수는 "가상현실 치료가 수가의 영역으로 들어가기에는 어느 정도의 비용이 적정한가라는 이야기가 나올 수밖에 없다"며 "현재의 비용이 비싸다고 느낄 수도 있지만 실제 들어가는 인력과 시간 노력을 고려하면 반대로 너무 적다는 느낌도 지울 수 는 없고 이런 딜레마가 있기 때문에 보험의 영역은 오래 걸릴 것으로 본다"고 밝혔다. 그렇지만 가상현실치료는 비용적인 문제를 떠나서라도 기술의 발전에 따라 그 영역이 점차 확대되는 것은 사실이다. 김 교수는 향후 가상현실 치료가 더 범용성을 가지기 위해서는 경제성을 필수적으로 가져야 된다고 강조했다. 그는 "병원에서 다양한 프로그램을 개발하고 있지만 병원에서 제한적인 사용이 아닌 어느 병원에서 누구든 사용하는 환경을 만드는 게 중요한 목표다"며 "그렇게 되기 위해서는 비용적으로 이를 유지할 수 있는 다른 병원에서도 치료기술 도입할 명분이 있을 만큼의 경제성이 필요하다"고 말했다. 김 교수는 이어 "결국 병원 혼자만의 힘으로는 한계가 있기 때문에 기술 개발하는 업체들과 다양한 협력이 필요해 보인다"며 "기술이 나오게 되면 병원은 적당한 가격의 선에서 그것을 구매하고 다시 치료에 이용하는 형태로 가상현실치료가 발전할 수 있을 것으로 본다"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈=황병우 기자| 전라북도 전주의 에코시티 도시개발사업지구가 '전주 최대세대 입주'라는 타이틀을 가지고 한두곳 입주를 완료 지으며 개원가의 관심을 받고 있다. 이미 내과, 소청과 등 개원 초기 입주하는 전문과목들이 개원을 선점했지만 1만여 세 대를 배후에 둔만큼 경쟁력이 남아있고 내과, 정형외과 등에 과목이 치중된 만큼 차별성을 가지는 전문과목의 경우 선점효과를 누릴 수 있다는 예측이다. 특히, 아직도 개발 중이 구역이 남아있어 3년 정도 후에는 1만3000여세 대, 4만여명 이상의 유동인구가 형성될 것으로 전망돼 장기적 관점에서 발전가능성이 높다는 게 개원입지 전문가의 분석이다. 1만여 세 대 입주완료…추가 3000여세 대 입주예정으로 개발 호재 전주시 덕진구에 위치하고 있는 에코시티 도시개발구역은 전주 북주지역 중심역할을 할 구역을 새롭게 형성하기 위해 총 198만8467.2㎡의 면적을 각각 1단계(154만5493.2㎡)와 2단계(44만2974㎡)로 나눠 개발을 실시했다. 현재 1단계 개발은 거의 완료돼 대부분 입주를 완료한 상태로 2단계는 오는 2020년 말까지 개발이 예정돼 있다. 에코시티의 경우 전주시 북부 생활권의 중심지를 형성한다는 목적으로 개발지구 입구에 상업용지를 집적배치해 대부분 상권이 개발지구 입구(위 사진 빨간 선 구역)에 형성돼 있다는 특성을 띄고 있다. 이 때문에 개원 선점을 노린 내과, 소청과, 정형외과 등 소위 개원가 강세 과목은 이미 개원을 완료해 2~3개의 의원이 있는 모습을 확인 할 수 있었다. 즉, 개원 선점을 노리기에는 이미 개원을 완료한 의원들이 있어 초기 형성 단지의 개원후광효과가 반감된다는 의미. 하지만 대규모 단지 특성상 상업지구와의 거리가 최대 도보 20분까지 이동해야하는 아파트단지가 위치해 상업지구가 아니더라도 아파트 상가 등에도 개원을 노려볼 수 있다는 장점이 있다. 실제 상업지구와 거리가 먼 아파트 단지 근처 상가빌딩은 병의원 임대 현수막을 내걸고 있으며, 상업지구와 같은 전문과목의 의원이 개원을 하거나 개원예정 중에 있다. 에코시티 부동산 전문가는 "올해 입주가 완료되면서 상권이 이제 형성단계에 있지만 의원의 경우는 내과, 소청과 등은 이미 많이 들어와 있어 보인다"며 "개원 선점효과를 누리기 위해서는 배후세대가 많은 것을 고려해 아직 들어오지 않은 전문과목을 선택하는 전략이 필요하다"고 밝혔다. 개원 선점은 한발 늦어…그럼에도 특정과 배후세대 선점 가능성↑ 이미 일정부분 개원이 이뤄졌음에도 에코시티가 개원입지로서 매력을 가지는 이유는 개발이 이뤄지고 있다는 점이다. 당장 데시앙네스트 아파트(입적지도 사진 노란색 구역)에 800여세대가 완공을 앞두고 있으며 상업지구 뒷편으로 주상복합지구 700여세대도 입주가 예정돼 있다. 특히, 2000여세대 이상이 입주할 수 있는 구역이 기초공사에 들어갈 예정(입적지도 사진 파랑색 구역)으로 장기적 관점에서 현재 보다 유동인구가 늘어나기 때문에 전문과목이 겹치더라도 충분히 수용이 가능할 것이라는 예측이다. 아울러 에코시티는 최근 전주에코시티는 지역 내 총 6903가구 공급에 총 15만8044명이 청약해 평균 22.89대 1의 경쟁률을 기록하는 등 입주선호를 보이고 있다는 점에서도 공실이 생길 우려가 적은 지역이라는 점도 강점 중 하나다. 에코시티 개발지구의 경우 대다수 신규 형성단지와 마찬가지로 자녀를 두고 있는 30&8231;40대가 가장 높은 비율을 보이고 있으며, 개발지구 내에 초등학교와 중학교가 위치하고 있고 내년에 추가적으로 개교하는 학교가 생기는 만큼 학생을 대상으로 하는 전문과목은 계속 강세를 유지할 가능성이 높다. 이러한 프리미엄의 영향으로 입주 임대가는 전주 다른 구도심보다 높게 형성돼 있어 1층 기준으로는 1300만~1500만원을 보이고 있으며, 이를 환산할 경우 보증금 2억 이상 월 임대료는 최소300만원 이상을 생각해야 한다. 이에 대해 개원입지 전문가는 "배후 세대 1만 3천여세대를 기반으로 기존에 개원한 전문과목과 다른 과목으로 선점효과를 기대해볼 수 있다고 본다"며 "다만, 이처럼 새로 입주를 시작하는 단지는 개발이 좀더 진행된 이후를 노리는 것이 좋다"고 전했다.

|메디칼타임즈=황병우 기자| 전라북도에서 가장 큰 도시인 전주시의 신규조성단지 중 유일한 대규모단지인 전주 효천지구 입주가 시작되면서 새로운 개원입지로서 주목받고 있다. 전주 내 개발단지가 점차 외곽으로 옮겨가고 있는 상황에서 전주 중심에 근접하면서 4500여 세대라는 든든한 배후세대조건 또한 신규 개원을 노리는 개원가의 구미를 당기고 있기 때문. 유도인구 1만여 명 밀집지역 형성…분양호재도 안정성↑ 현재 전주 효천지구는 가장 먼저 건설이 완료된 우미린 1차 아파트가 지난 6월 말부터 입주를 시작해 8월 말까지 완료예정으로 1120세대가 적어도 9월 이전에는 효천지구에 자리를 잡게 된다. 또한 내년 1월부터 이미 분양이 완료된 우미린 2차아파트의 1128세대의 입주가 시작하고, 이어서 오는 9월 분양을 시작하는 대방노블랜드에코파크 1370세대와 LH임대주택 818세대까지 합치면 적어도 내년 이맘때쯤에는 효천지구에 1만3000여명의 유동인구가 발생한다는 계산이 가능해진다. 우미린1차를 제외하고는 아직 개발이 한창 이뤄지고 있는 효천지구인 만큼 아직까지 개원을 할 수 있는 상가는 제한적. 우미린 1차 정문에 위치한 2층 규모의 작은 상가만이 제대로 운영되고 있으며, 이마저도 소아청소년과 한 곳이 개원을 선점한 상태다. 그렇기 때문에 신규개원을 노린다면 우미린 1차 후문과 우미린 2차 정문에 위치한 상가 건물과 대명노블랜드 안에 만들어질 상가건물이 다음 개원을 노려보기 좋은 위치다. 위에 언급한 3개의 건물이 대규모 단지 아파트 3곳을 아우르는 소위 '핫코너'이기 때문에 선점 효과를 노린다면 아파트 내부 상가를 노리는 것이 현명한 선택이 될 가능성이 높다. 현재 우미린 아파트 내 상가는 36평 기준 보증금 5000만원에 월세 300만원으로 매매는 평당 1600만 원 선으로 책정돼 있다. 대방노블랜드에코파크의 상가건물의 경우 분양이 9월에 이뤄질 예정이기 때문에 구체적인 상가 평수 책정이 이뤄지지 않은 상태. 특히, 현재 효천지구 거래자체가 프리미엄이 기본 2000만원이 붙은 상황에서 분양거래가는 더 높아질 것이라는 게 부동산 전문가의 전망이다. 다만, 개원입지전문가는 대방노블랜드에코파크의 경우 상가 정면에 초등학교를 짓고 있기 때문에 소아청소년과나 가정의학과의 경우 오는 9월 분양단계에서 개원입지 마련의 시도를 하는 것도 강점을 가질 수 있다고 밝혔다. 하지만 아파트 단지 내 상가가 큰 평수가 없다는 한계가 있기 때문에 작은 평수에도 개원이 가능한 내과계열 의원과 달리 외과계 의원들은 큰 평수가 제공되는 메디칼빌딩 등을 선호할 수밖에 없다. 실제 메디칼타임즈가 효천지구를 살펴봤을 때 이러한 수요를 노리고 현재 아파트 단지 내 5분 거리의 길목과 대방노블랜드에코파크 뒤편 주택단지에는 줄지어 상가 빌딩이 들어서는 모습을 확인할 수 있었다. 대부분 상가빌딩은 우미린 2차 입주이전을 기준점으로 잡아 올해 안으로 건물을 완공한다는 목표를 가지고 있어 개원 시 최소한 2500여세대의 선점효과는 누릴 수 있을 것으로 본다. 또한 다른 상가가 제반시설을 형성하기 어려운 상가건물이라는 특성을 가지고 있어 학원, 음식점 등이 상가빌딩을 중심으로 형성될 가능성이 높아 상대적으로 접근성이 떨어지는 부분에 대한 장점을 가져갈 수 있을 가능성이 높다. 현재 대부분 빌딩은 임대가 아닌 분양단계로 분양가는 37평 기준 5억에서 6억 사이를 호가할 것으로 책정된 상태다. 그러나 아파트상가에 소청과, 내과 등 평수와 상관없이 접근성을 노리는 의원이 선점할 가능성이 높기 때문에 접근성이 떨어지는 경쟁력을 살리기 위한 전문과목 고려가 필요해 보인다. 효천지구 바로 앞 형성된 시가지 변수…개원위치 향방 가를 듯 효천지구에 신규개원을 노릴 경우 마음에 걸릴 수 있는 것이 큰 길가 건너 전라북도교육청을 중심으로 형성된 시가지이다. 효천지구 앞으로 큰길을 하나 건너면 정면에 전라북도 교육청이 위치해 있고 그 뒤로 고등학교와 중학교 등을 중심으로 상가가 자리 잡고 있어 자칫 환자가 그쪽으로 쏠릴 수 있기 때문. 이 같은 특성으로 고려해서인지 실제 효천지구를 바로 맞닿고 있는 건물의 경우 임대현수막을 내걸고 있는 모습을 확인할 수 있었다. 즉, 길 하나를 맞닿고 이미 형성된 시가지에서 새로운 환자군을 흡수하던지 개발구역 중심에서 먼저 선점효과를 노릴 것인지 저울질을 할 수 밖에 없는 것. 부동산 전문가는 최초 개원 시 이미 형성된 곳의 개원이 유리할 수 있지만 2년 안에 역전현상이 발생할 수밖에 없다고 평가했다 부동산 전문가는 "당연히 입주초기에는 먼저 상권이 형성된 것으로 갈 가능성이 있지만 전라북도교육청을 중심으로 한 상권은 도보로 가기에는 멀다는 한계가 있다"며 "이와 함께 입주가 본격적으로 시작하면 길을 건너기전에 위치한 공터에 빌딩들이 들어갈 예정에 있어 장기적으로는 큰길을 건너지 않고 새로운 상권이 형성될 것으로 전망한다"고 말했다. 그는 이어 "첫 입주가 시작한 단계이기 때문에 바로 들어오지 않는 의원 특성상 두 번째 입주가 시작되는 1월이 본격적인 선점 경쟁이 될 것으로 보인다"며 "동시 다발적인 개원이 있을 가능성이 높기 때문에 시간적 선점효과를 노릴 것인지 지리적 이점을 노릴 것인지 고민이 필요할 것으로 보인다"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈 황병우 기자| 상급종합병원 등 대형병원에서만 사용되던 키오스크(KIOSK)가 이젠 개원가에서도 사용되는 변화의 바람이 불고 있다. 그동안 크기가 작은 의원급에서는 키오스크를 굳이 사용할 필요가 없었지만 최저임금 인상, 주52시간 시행 등의 영향과 개원가 맞춤형 키오스크의 등장으로 소규모 의원 또한 키오스크 도입의 문을 두드리고 있는 것. 메디칼타임즈는 실제 개원가에서 키오스크가 어떻게 사용되는지 보기 위해 의료어플 똑닥의 키오스크를 도입한 서초구 GF소아청소년과의원을 방문해 장&8231;단점을 살펴봤다. GF소아청소년과의원은 지난달 키오스크를 도입 운영한지 한 달 정도로 보통 의원이 가장 바쁜 시간인 오전시간대에 방문했음에도 불구하고 환자보호자들이 자연스럽게 키오스크를 활용하는 모습을 확인 할 수 있었다. 메디칼타임즈가 방문한 의원의 키오스크는 수납만 가능한 형태로 진료를 받고 나온 뒤 개인정보를 입력하면 수납해야 될 항목이 나오고 카드로 수납을 하면 처방전이 바로 출력되는 방식으로 이뤄진다. 기자가 키오스크를 사용하는 모습을 지켜봤을 때 수납을 완료하고 처방전이 나오기까지 걸리는 시간은 대략 1분에서 2분. 대부분 진료를 받은 후 이름을 부를 때까지 기다지 않고 키오스크를 활용하는 모습이었다. 즉, 대면으로 수납을 하는 것과 시간적으로 큰 차이가 없고 오히려 진료가 몰리는 시간 때에는 더 빠르게 수납을 완료할 수 있다는 장점이 있는 것. 키오스크 사용자들은 대부분 시간을 아낄 수 있다는 점에서 만족을 표했다. 서초구에 거주하는 A보호자는 "처음 키오스크가 있을 때는 어색했던 것도 있지만 지금은 무조건 키오스크로 수납을 한다"며 "이전에는 진료를 기다리듯이 수납도 기다려야했는데 그런 과정이 생략됐기 때문에 더 편리하다는 생각이다"고 밝혔다. 또한 이미 대형마트나 영화관 등 키오스크를 일상생활에서 접하고 있기 때문에 이용에 전혀 불편함이 없다는 게 이용자들의 설명이다. 의원에서 키오스크를 처음 이용했다는 B보호자는 "키오스크로 수납이 가능하다는 설명을 들어서 궁금한 마음에 처음으로 이용해 봤다"며 "이미 키오스크 활용해 봤고 수납자체가 어려운 과정은 아니기 때문에 상품을 주문하듯이 익숙하게 활용할 수 있었다"고 말했다. 의원의 설명에 따르면 현재 키오스크를 활용하는 이용자는 전체 환자의 80%정도 일부 노년층 보호자들은 아직까지 키오스크를 사용하는데 는 부담을 느끼는 상황. 실제로 본인을 60대라고 밝힌 환자보호자는 키오스크 활용에 대해 묻는 기자에게 키오스크가 있는 것을 알아도 선뜻 활용하기에는 부담스러운 마음이 있다고 밝혔다. 결국 개원가 키오스크 활용은 환자군의 나이대가 어떻게 되느냐에 따라서 활용 폭이 달라질 수밖에 없을 것으로 예상된다. GF소아청소년과의원 손용규 원장은 "인력 부담을 줄이기 위해서 키오스크를 도입했지만 결정적인 계기는 방문하는 환자보호자가 대부분 젊은 엄마들이라는 점"이라며 "키오스크에 대한 거부감이 적기 때문에 원만하게 정착한 것 같고 상대적으로 노인환자가 많은 정형외과 등은 초반에 힘들 것으로 예상한다"고 말했다. 상급종합병원의 경우도 키오스크가 위치한 곳에는 항상 안내해줄 수 있는 인원이 배치돼 있듯이 의원 또한 도입초기에는 환자들에게 키오스크 사용법을 알려줘야 하지만 환자군이 젊을수록 그 시간을 줄일 수 있다는 의미. 특히, 손 원장은 인력을 효율적으로 운영할 수 있다는 점에서 개원가에서 키오스크 활용을 긍정적으로 평가했다. 손 원장은 "바쁠 땐 키오스크가 안내데스크 업무를 대부분 하다 보니 병원 운영을 효율적으로 도울 수 있다는 생각"이라며 "가령 직원 2명을 둔 곳은 1명을 줄일 정도 까지는 아니지만 직원을 3명을 둔 의원은 직원을 2명으로 줄일 수 있을 것이라는 판단이다"고 언급했다. 결국 기회비용의 측면에서 키오스크가 장점이 있기 때문에 향후 개원시장에서도 키오스크가 빠르게 늘어날 것이라는 게 그의 예측이다. 손 원장은 "과마다 차이는 있긴 하겠지만 인력대체효과나 환자 편리함 등을 고려했을 때 키오스크를 들이는 개원의 수는 빠르게 늘어날 것으로 본다"며 "접수나 수납의 단순한 기능 외에 주차권 등의 기능이 추가된다면 보다 활용가치는 더 늘어날 것으로 전망한다"고 덧붙였다.

|메디칼타임즈 황병우 기자| 산부인과 의사들이 또 다시 거리로 나왔다. 지난 2017년 산부인과 의사들이 불가항력적 의료사고에 형사책임을 져야한다는 법원 판단에 반발하며 진료실 밖으로 나온 지 2년만이다. 태풍의 영향으로 주최측이 준비한 500여석의 자리를 채우지 못할 것이라는 기우가 무색하게 후텁지근한 궂은 날씨에도 의사구속의 불합리함을 지적하기 위해 전국에서 산부인과 의사들이 서울역광장 앞으로 모여들었다. 직선제 대한산부인과의사회, 대한산부인과학회, 대한모체태아의학회 등 3개 단체는 지난 20일 서울역광장에서 '산부인과의사 구속 규탄 궐기대회'를 공동주최했다. 이날 3개 단체는 '무과실 구과배상 소신진료 보장하라'라는 피켓을 필두로 '사명감으로 버텨온 산부인과 분만현장 떠나간다. 더 이상 핍박 말라', '의사도 사람이다 무책임한 요구하면 의료계는 붕괴된다', '외줄타기 산부인과 더 이상은 못 견딘다' 등 의문구가 담긴 깃발을 내걸었다. 각각 적혀있는 문구는 다르지만 모두 이번 산부인과 의사구속에 대한 비판과 함께 현재 산부인과가 겪고 있는 현실을 지적한 것. 특히, 궐기대회를 주최한 3개 단체 수장은 모두 불가항력 의료사고에 대한 형사입건의 부당함을 지적함과 동시에 의료사고특례법 제정 필요성을 강조했다. 직선제 산부인과의사회 김동석 회장은 "이 사건의 본질은 의사가 산모를 사망에 이르게 한 것이 아니라 위급한 산모를 살려내지 못한 것이 감옥에 가야할 사유라는 판결"이라며 "이번 구속이 판례가 되면 의사 법정구속이 당연시 될 것으로 의료사고처리 특례법 제정이 필요하다"고 호소했다. 이어 대한산부인과학회 김승철 이사장은 "이 상황은 개인 산부인과 구속을 넘어 우리나라 산부인과 나아가 대한민국 모든 의사에게 자괴감과 공포를 주고 형벌을 씌워 우리나라 의료를 붕괴시킬 것이 명확하다"며 "산부인과학회는 구속된 동료의사가 석방 돼 불구속 수사를 받기를 강력하게 요청한다"고 밝혔다. 또한 모체태아의학회 김윤하 회장은 분만 인프라가 감소하는 상황에서 정부의 지원 없이 산부인과 의사들의 손에만 이 상황을 맡기면 안 된다고 지적했다. 김 회장은 "분만 인프라가 감소하면 분만 취약지가 늘고 모성 사망률 증가 등의 문제점이 발생하는 상황에서 안전한 분만환경을 만들기 위한 지원이 필요하다"며 "불가항력적 의료사고 발생에 대한 의료분쟁 개선과 무과실 보상제도와 같은 적극적인 개입을 촉구한다"고 말했다. 늦은 시간까지 자리 지킨 의사들…퍼포먼스도 눈길 또한 이번 궐기대회에서는 프로그램 중간 퍼포먼스를 넣어 연대사나 결의발언 등 '말'이 아닌 행동으로 정부나 시민들에게 의료진이 겪는 현실을 호소했다. 퍼포먼스는 러시아룰렛을 인용해 서로 방아쇠를 돌리며 누군가 한명이 죽는 기존의 룰과 달리 산부인과 의사는 모두가 죽을 수밖에 없다는 현실을 지적했다. 각 의사가 방아쇠를 당길 때마다 미리 분만포기→할 수 없이 분만 포기→산모사망으로 의사구속 등 산부인과 전문의가 자&8231;타의로 분만을 포기하는 상황에서 궁극적으로는 산모가 분만을 부탁하더라도 더 이상 산부인과 의사가 남아있지 않는 상황을 꼬집은 것. 몇 시간 동안 이어지는 궐기대회에서도 큰 박수로 힘을 실어주던 의사들도 이 퍼포먼스가 끝난 후 잠시 동안 탄식과 무거운 분위기가 교차할 만큼 싶은 공감대가 형성되는 모습이었다. 궐기대회에 참석한 한 산부인과 전문의는 퍼포먼스를 어떻게 봤냐는 질문에 "지금 분만을 계속 해야 되는지 말아야하는지 고민 중인 상황이라 더 마음에 와 닿았다"며 "누군가는 과장된 퍼포먼스라고 느낄 수도 있겠지만 개인적으로는 현실을 잘 표현했다는 생각이다"고 전했다. 특히, 6시부터 시작된 궐기대회가 2시간을 넘겨가는 시간 늦은 시간까지 자리를 지킨 의사들로부터 가장 큰 박수를 받은 발언이 나왔다. 그 주인공은 분만 중 태아 사망으로 금고형을 받았다가 대법원에서 무죄판결을 받은 인천 산부인과 A원장. A원장은 자유발언을 통해 "의료사고는 내 일이 아니라고 생각했고 내 일만 아니면 된다는 생각으로 살아왔지만 불합리한 일이 생겼을 때 도움을 요청할 곳이 없었다"며 "동료 의사들의 도움으로 최종 무죄 판결을 받았다"며 눈물을 보이기도 했다. A원장은 "산부인과 의사들의 노력에도 중대한 의료소송에서 형사상 책임을 묻는다면 더 이상 산부인과 의사를 하기 어렵다"며 "안전한 사법적 환경에서 산부인과 의사를 계속할 수 있도록 국가가 나서야한다"고 강조했다. 결국 산부인과 의사들이 바라는 것은 '소신진료'를 할 수 있는 환경이다. 이들은 궐기대회 말미 결의문을 통해 ▲의사 전과자를 양산하는 형사입건의 중단 ▲진료행위에 대한 형사처벌의 특례를 법으로 정하는 의료사고처리특례법 제정 ▲불가항력 의료사고에 대해 국가책임제 시행 ▲형사고소 구속 수단으로 전락한 의료분쟁조정중재원의 해체 ▲의사구속과 과도한 배상판결로 분만인프라를 무너뜨리는 법원 각성 등을 요구했다.

|메디칼타임즈 이창진 기자| 내년도 내과 전공의 3년차와 4년차 동시 전문의 배출로 관심이 집중되는 입원전담전문의 시범사업. 서울아산병원(원장 이상도)은 5월부터 입원전담전문의 전용 통합내과병동을 새롭게 오픈해 본격적 운영에 들어갔다. 메디칼타임즈는 서울아산병원을 방문해 통합내과병동 신설 의미와 의료진 목소리를 현장 취재했다. 가장 많은 입원전담전문의를 채용한 서울아산병원이 통합내과병동을 마련한 이유는 무엇일까. 현재 서울아산병원은 내과 13명, 외과 8명, 신경과 및 신경외과 각 2명 등 총 25명(약 350병상 담당)의 입원전담전문의를 운영 중이며 추가 모집도 검토 중인 상태다. 134병동에 위치한 통합내과병동은 알레르기내과와 심장내과, 소화기내과 등을 합친 46병상 규모이다. 통합내과병동 입원전담전문의는 입원환자에 대한 모든 진료 책임과 권한을 행사할 수 있다. 입원전담전문의 시범사업 한계인 레지던트 5년차 또는 전임의 연장이라는 구조적 한계에 도전장을 내민 셈이다. 통합내과병동은 김준환 교수와 오주연 교수, 유미란 교수, 한융희 교수, 황승하 교수 등 30~40대 입원전담 내과 전문의 5명이 365일, 24시간 근무하고 있다. 일반적인 입원전담전문의 병동은 외래진료를 담당한 해당 진료과 교수와 입원전담 교수, 전공의 등으로 혼재돼 있다. 이로 인해 입원전담 교수가 해당 진료과 교수의 오더로부터 자유로울 수 없다는 지적이다. 전공의 경우, 진료과 교수에 이어 입원전담 교수까지 눈치 봐야 할 대상이 늘어났다. 김준환 입원전담 내과 교수는 "통합내과병동을 신설한 이유는 입원전담전문의들의 독립된 진료 보장에 있다"면서 "외래교수와 전공의 대신 입원전담 교수가 진단과 처방 등 모든 권한을 행사할 수 있다"고 설명했다. 김준환 교수는 이어 "입원환자가 내과 이외 복합 질환을 지닌 경우, 헤당 진료과 교수와 협진을 통해 최적의 치료 상태를 유지하는 시스템을 구사하고 있다"고 덧붙였다. 통합내과병동 5명 교수의 한 달 진료 패턴은 어떨까. 주간 2명, 야간 1명 로테이션 형식으로 주 40~42시간 근무한다. 한 달을 5주로 잡으면, 입원전담 교수 1명이 3주 근무하고, 2주 휴식하는 시스템이다. 현 입원전담전문의 시범수가는 최대 5명, 45병상 기준으로 월 6000만원 수준이다. 전문의 1명당 월 1000만원 남짓이다. 대학병원별 교수 인건비 차이가 있으나, 시범수가로 급여를 전액 담당하기 역부족이라는 시각이다. 서울아산병원이 통합내과병동을 신설한 또 다른 이유는 전공의 주 80시간 의무화에 따른 보완책이다. 통합내과병동의 간호 스테이션도 입원전담 교수들 전담 협업 역할이다. 134병동 한 간호사는 "통합내과병동 초기 낯설었지만 교수들이 직접 입원환자를 전담하면서 진료 패턴과 전문성이 다르다. 교수 5명 모두 환자 중심에서 함께 존중, 신뢰하고 있어 간호사들의 만족감도 높아졌다"면서 "입원환자들 역시 지근거리에서 전담교수들이 24시간 있다는 점에서 안정감을 느끼고 있다"고 전했다. 김준환 교수는 "이상도 원장을 비롯한 병원 경영진과 내과 교수들의 배려와 결단이 없었다면 통합병동 신설은 요원했을 것"이라고 감사의 뜻을 표하면서 "후배 의사들에게 입원전담전문의가 새로운 직업으로 자리매김할 수 있는 비전을 제시하기 위해 교수 5명 모두 최선을 다하고 있다"고 말했다. 통합내과병동 시행 초기라는 점에서 아직 갈 길은 멀다. 입원전담전문의 시범사업의 본 사업 전환을 위한 근거 연구와 부족한 인력 지원을 위한 수가 개선이 이들의 과제이다. 복지부는 내년도 입원전담전문의 본 사업 가능성을 내비치고 있으나, 건강보험 재정 추가 투입과 건강보험정책심의위원회 의결이 필요하다는 점에서 명확한 시기는 못 박지 못하는 상황이다. 입원전담의 3년차인 황승하 교수는 "통합내과병동을 통해 입원환자의 만족도와 재원 기간 그리고 응급실 체류 시간 등 입원전담전문의 시범사업 효과 관련 임상연구를 진행하고 있다. 연구논문과 행정 처리를 위한 지원인력 1명을 선발하기로 했다"면서 "독립된 진단과 처방 등을 통해 새로운 입원환자 진료와 의료패턴을 제시해 나가겠다"고 말했다. 통합간호병동 다른 간호사는 "입원전담 교수와 간호사 모두가 환자 진료에 협업하면서 전담 간호사에 대한 수가에 없다는 점이 아쉽다. 현재는 입원전담 시범수가로 녹아있다고 하나 야간이나 당직 전담 간호사 별도 수가를 마련한다면 입원전담전문의 사업이 좀 더 수월해질 수 있을 것"이라고 제언했다. 김준환 교수는 "내과학회에서 입원전담연구회를 발족해 입원전담전문의에 대한 중요성을 인정했다. 서울아산병원 통합내과병동을 성공적으로 안착시켜 의료계 새로운 트랙으로 입원전담전문의 제도화에 일조 하겠다"고 힘주어 말했다. 한편, 전국 입원전담전문의는 4월말 현재 서울아산병원을 포함한 28개 병원에서 내과와 외과, 가정의학과, 신경과, 소아청소년과, 비뇨의학과, 응급의학과, 정형외과, 산부인과, 신경외과 등 124명 전문의가 1849병상을 담당하고 있다.