"재진 전화처방 됩니다" 피부 개원가 전화진료 홍보 '눈살' 2020-09-23 05:45:58
|메디칼타임즈=황병우 기자| 수도권 코로나19 확산세가 주춤했지만 여전히 긴장의 끈을 놓을 수 없는 가운데 피부과 개원가에서 전화진료를 이용한 홍보가 등장했다. 이를 두고 개원가에서는 의협의 권고도 있는 상황에서 무리한 홍보라는 지적과 환자를 위해 고려해 볼 수 있는 선택이라며 의견이 갈리는 모양새다. 개원가에 따르면 서울의 한 피부과 의원은 '환자분들의 편의를 위해 전화진료를 하고 있다'는 문구가 담긴 문자를 보내며 홍보를 진행했다. 재진 환자 대상으로 비대면 전화진료를 시행하고 있으며, 통화 후 처방전을 약국에 원격으로 들어간다고 밝히고 있다. 문자에 명시돼 있는 블로그에 들어가면 해당 의원은 '피부과 비대면(원격)진료는 병원 방문이 일시적으로 불가능하거나 좀 더 편리한 서비스를 제공 받기 원하는 환자(거동이 불편하거나, 직장인, 먼 거리에 위치한 분들)들에게 의료서비스를 제공하는 것에 의의가 있다'고 설명하고 있다. 또한 "최근에는 꼭 거동이 불편하지 않더라도 의사 재량에 따라 자가 격리자, 감염에 취약한 계층 (소아, 노인, 만성질환자) 등에게도 감염병 노출을 최소화 하는 차원에서 전화처방 및 대리처방을 받을 수 있도록 원격진료를 진행하고 있다"고 밝혔다. 현재 코로나19 사태로 보건복지부가 전화상담 및 처방의 한시적 허용을 했기 때문에 문제가 되진 않는 상황. 하지만 이러한 배경 설명 없이 환자 편의만을 위해 서비스를 제공한다는 홍보는 문제가 있다는 게 개원가의 지적이다. A피부과 원장은 "해당 의원의 블로그를 보면 재진환자와 만성 피부질환자를 언급했지만 환자 편의를 위해 서비스를 제공한다는 것을 강조하는 것으로 보인다"며 "만성피부질환이라도 가능하면 대면진료 원칙인 상황에서 굳이 전화진료를 내세워 홍보할 필요가 있는지는 의문이다"고 지적했다. 또 B내과 원장은 "재진이 전화진료의 원칙이니 문제의 소지는 없겠지만 호흡기 환자가 방문하지 않는 피부과에서 전화진료를 권장할 필요가 있나 싶다"며 "개인적으로 고혈압 등 만성질환자들도 직접 대면하는 상황에선 편의를 내세운 홍보로 보일 뿐이다"고 언급했다. 이와 관련해 대한의사협회(이하 의협)는 전화상담은 여전히 원칙적으로 반대한다며 강경한 입장을 고수했다. 실제 의협은 지난 5월 정부가 전화상담의 연속선상으로 비대면진료, 원격의료를 긍정적으로 바라보지 회원들에게 전화상담 처방 전면중단을 권고한 바 있다. 이에 대한 입장은 변함이 없다는 의미. 의협 관계자는 "지금도 대면진료를 해도 진단이 잘못된 경우가 발생하는데 전화로 환자를 보는 것에 부담은 없는지 있는데도 감수하고 한다는 것이 이해가 안 간다"며 "복지부 허용과 별개로 환자를 직접 보는 대면진료를 해야 된다는 게 기본방침이다"고 강조했다. 그는 이어 "의협은 전화진료와 관련해 입장이 달라진 것은 없고 원칙적으로 반대한다"고 덧붙였다.
현장 모르는 탁상행정에 뿔난 정신과 "민간업체가 낫다" 2020-09-23 05:45:57
|메디칼타임즈=문성호 기자| "개원의가 정작 무엇을 필요로 하는 지 모르는 것 같다." 정부가 전국 정신건강의학과 의원에 비상경보장치 설치비 75만원을 지원키로 했지만 정작 의원들은 '탁상행정'에 불과하다며 달가워하지 않은 모습이다. 심지어 받지 않겠다는 목소리도 새어나온다. 23일 의료계에 따르면, 최근 보건복지부는 '정신의료기관 비상경보장치 설치 지원사업' 추진안을 마련, 각 지방자치단체에 전달하는 한편, 이를 전달받은 지자체는 보건소를 통해 관할 정신건강의학과 의원에 안내했다. 이는 2018년 12월 말 고 임세원 교수 사망사건이 발생한 이후 법 제정을 통해 정부가 마련한 방지책에 의료계 현장에 적용했지만, 정작 대상에 '정신건강의학과 의원'은 배제돼 있다는 것이 설치지원 사업의 배경이 됐다는 분석이다. 복지부가 내놓은 지원사업 내용을 살펴보면, 총 허가 병상이 100개 미만인 정신의료기관과 정신건강의학과 의원은 건강보험 수가 지원대상이 아니므로 설치비용 75만원을 지원해주겠다는 것이 주요 골자다. 따라서 복지부는 예산으로 1333개소에 75만원을 지원할 것으로 내다보고 10억원을 책정했다. 정신의료기관과 의원은 10월 말까지 비상경보장치 설치를 완료하고 설치확인서 및 사진 등 증빙서류를 제출하면 비용 지원이 가능하고 설치에 따른 유지비 월 5500원은 의료기관이 부담해야 한다. 그러나 정작 의료현장에서는 신경정신과학회와 정신과의사회와 논의해 결정된 지원책임에도 불구하고 '탁상행정'이 낳은 불필요한 지원이라고 비판하는 상황이다. 오히려 민간보안업체를 이용하는 편이 낫다고 의료기관들은 말한다. 특히 의료기관들은 복지부가 제시한 비상경보장치가 비록 인근 경찰과 연락이 가능하지만 '양방향'이라는 데에 문제가 있다고 지적한다. 익명을 요구한 서울의 정신건강의학과 원장은 "복지부가 지원하는 비상 경보장치는 경찰과 '양방향'으로 소통할 수 있다고 하는데 겉만 들여다보면 장점처럼 보인다. 하지만 정작 그렇지 않다"며 "이는 경찰 측에 연락한 후 도움을 요청하는 등의 소통이 있어야만 출동하고 소통이 안 된다면 오지 않겠다는 뜻이다. 앞서 사건을 보듯이 경찰과 소통할 수 있는 상황이면 왜 도움요청을 하겠느냐"라고 분통을 터뜨렸다. 실제로 지자체가 안내한 지원책 안내문을 살펴보면, 경찰청의 요청으로 '오작동 방지 등을 위해 양방향 모델(음성통화 비상벨)로 설치한 경우'만 지원비를 받을 수 있다고 안내했다. 이를 두고서 의료계는 이전 의사 피습사건을 보듯이 일촉즉발 상황에서 경찰에 음성으로 도움을 요청하는 것은 오히려 상대방을 자극할 수 있기 때문에 소위 행정편의적인 발상에서 나온 정책이라고 비판했다. 해당 원장은 "비상경보장치로 경찰에 연락할 경우 의원에서 음성으로 도움을 요청하지 않을 경우 오작동으로 인지하고 끊겠다는 것이나 마찬가지"라며 "이전 사례를 본다면 긴급한 상황인데 의사가 경찰에 일일이 도움을 요청하는 것을 듣게 된다면 상대를 오히려 자극해 더 큰 사고를 불러 일으킬 수 있다"고 우려했다. 이어 "경찰과 양방향으로 소통할 수 있다고 해서 특별히 좋을 것이 없다. 오히려 단방향이 낫다"며 "비상경보장치로 경찰에 연락한 후 경찰이 연락이 안 된다면 바로 출동할 수 있는 시스템이 마련돼야 한다. 경찰의 요구만 들었을 뿐 개원의들의 현장 목소리는 듣지 않은 정책"이라고 일갈했다. "민간 보안업체가 경찰보다 낫다" 쓴소리 심지어 일부 정신건강의학과 의원은 경찰이 아닌 보안업체의 시스템이 오히려 더 낫다면서 정부의 지원을 거부하려는 움직임마저 존재한다. 현재 개원의들이 보안업체를 이용할 경우 긴급출동, 지문리더기, 잠금장치, 단방향 무선비상벨, CCTV 등을 지원받는데 설치비 20만원에 유지비가 약 10만원 정도가 소요된다. 반면, 정부는 양방향 무선수신기 1개, 비상벨 2개 설치하는데 75만원 등을 지원할 예정이다. 여기에 매월 통신비 5500원은 의료기관이 자부담해야 한다. 또 다른 정신건강의학과 원장은 "보안업체는 단방향 수신기를 사용하는데 도움 요청 시 의료기관에 설치된 CCTV를 확인한 후 직접 출동해 제압도 해주고 추가 도움이 필요할 시 경찰에까지 연락을 취하는 시스템"이라며 "이를 경찰이 직접 해주겠다고 하면 제일 좋지만 현재 정부는 보안업체를 통해 지원받는 비용은 지원해주지 않겠다는 입장"이라고 하소연했다. 그는 "두 가지 경우에 어떤 벨을 누르겠나"라며 "비상상황 시 솔직히 보안업체를 부르는 비상벨을 누르는 편이 낫다. 정부가 지원을 해준다고 해도 기분이 좋지 않은 이유는 여기에 있다"고 불만을 토로했다. 이 가운데 일부 개원의들은 차라리 정부의 지원액을 토대로 공동구매 형태로 비상 안전장치 설치를 하는 편이 낫다고 대안까지 제시하고 있다. 이는 정부의 지원책이 알려지자 비상경보장치 생산업체들이 지원금인 '75만원'에 맞춰 판매금액을 올리는 양상이 벌어지고 있기 때문이다. 서울의 정신건강의학과 원장은 "공동구매 형태로 의료단체가 의원급 의료기관에 맞는 비상경보장치를 구입한 후 이를 신청 받는 편이 낫다"며 "일부 제조업체가 패키지 형태로 75만원으로 판매를 하고 있는데 정부의 행정편의적인 지원책이 만들어낸 것"이라고 비판했다.
“최대집 탄핵은 독단적 날치기 협상에 대한 응징” 2020-09-23 05:45:56
|메디칼타임즈=박양명 기자| 지난 8월 한 달 동안 젊은의사가 선봉에 선 투쟁으로 나온 결과물인 더불어민주당, 보건복지부와의 '합의문'. 최대집 회장은 정부 여당과 단독으로 합의문에 서명했고 이는 탄핵이라는 위기로 돌아왔다. 대한의사협회 최대집 회장을 비롯해 방상혁 상근부회장, 상임이사 6명을 불신임하기 위한 임시대의원총회 개최를 발의한 주인공은 주신구 제주대의원이다. 최대집 회장의 임기가 약 8개월 정도 남은 상황에서 '왜' 불신임을 했을까. 주신구 대의원은 22일 메디칼타임즈와의 전화 인터뷰를 통해 "일련의 투쟁과 합의문 서명 과정에서 최대집 회장의 독단을 지적하고자 불신임안을 제기한 것"이라며 "어떤 정치적 의도도, 개인적 감정도 없다고 못 박았다. 주 대의원은 지난 9일 임총 발의 사유와 호소문을 대의원 단체 대화방에 공유하고 본격적으로 동의서를 받기 시작, 17일 82명의 동의서를 의협 대의원회에 냈다. 임총 안건은 ▲최대집 회장을 비롯해 방상혁 상근부회장, 상임이사 6명 불신임 ▲투쟁 관련 비상대책위원회 구성 ▲비대위 운영규정 제정 건 등 총 5개다. 불신임 대상인 상임이사는 박종혁 총무이사, 박용언 의무이사, 성종호 정책이사, 송명제 대외협력이사, 조민호 기획이사 겸 의무이사, 김대하 홍보이사 겸 대변인 등 6명이다. 이후 대의원 사이에서는 최 회장과 상임이사진의 정확한 불신임 사유가 무엇이냐는 의문이 제기됐다. 주신구 대의원은 "최대집 회장은 회원 뜻에 반하는 투쟁을 진행하면서 결정적으로 지난 4일 독단적으로 정부, 여당과 날치기 협상을 했다"라며 "최 회장은 의협 정관 2조 회원 권익을 보호하고 의권을 지켜야 한다는 것을 전면적으로 위반했다"고 강조했다. 방상혁 상근부회장과 상임이사 6명도 소위 '날치기' 협상과 직접적으로 관계가 됐기 때문에 불신임 대상이 된 것이라는 게 주 대의원에 설명이다. 그는 "불신임 사유의 구체적인 범위가 어디까지인가"라고 반문하며 "임총 발의 이유서에 정관 몇조에 의거해 안건을 발의하는지, 상임이사는 직위와 이름도 모두 적시했다"라고 강조했다. 그러면서 "현재 의협 집행부는 대회원 설문조사를 통해 4대악 의료정책 중 첩약 급여가 제일 걱정이 된다는 결과를 도출했지만 이번 합의는 공공의대 신설과 의대정원 확대 2개에 대한 답만 들었다"라며 "대회원 설문조사를 진행한 이유가 없는 것"이라고 지적했다. 또 "대의원회는 서면결의까지 해서 4대악 관련 의협 투쟁을 지지해 줬다"라며 "그런데 복지부와 합의문을 보면 의료계에서 문제 제기하는 4대 문제는 발전적 방향으로 논의한다고 돼 있다. 이게 무슨 폐기고 철회냐. 거기에 (최대집 회장이) 독단적으로 도장을 찍고 왔다"라고 꼬집었다. "임총 발의, 의·당·정 합의 내용 부정이 아니다" 그럼에도 임총 발의 목적은 합의문 내용 그 자체를 부정하는 것은 아니라고 했다. 투쟁부터 합의문에 서명하는 일련의 과정에서 최대집 회장의 독단적으로 일을 처리했다는 게 문제라는 점을 분명히 했다. 그는 "정부, 여당과 합의문을 부정하는 발의가 없다"라며 "부정한 적도 없고 앞으로의 협상은 임총 후 의협 집행부나 (꾸려질 수도 있는)비상대책위원회가 할 문제"라고 밝혔다. 이어 "최대집 회장이 서명하긴 했지만 정부와 민간은 의협과 합의문을 만든 것"이라며 "어떻게 할 수 있는 부분이 아니다. 파기하고 싶어도 안될 것이다. 휴전협상을 했는데 대통령이 바뀌었다고 협상이 파기되는 것은 아니지 않나"라고 강조했다. 주 대의원의 발의 안건 중 또 논란이 되고 있는 부분은 불신임 안건을 개최하면서 운영규정까지 따로 만들어 안건으로 상정한 것이다. 총 19조로 된 운영규정에는 비대위 구성부터 해산, 재정관리 방안까지 들어있다. 주 대의원은 "운영규정 수정은 임총 당일도 할 수 있지만 한달도 채 남지 않은 정기대의원총회에서도 수정할 수 있는 부분"이라며 "모든 것이 대의원의 의결로 결정이 되는 것이기 때문에 문제가 있다면 정식으로 제기하면 된다"고 말했다. 그는 이번 불신임안 발의가 어떤 정치적 의도가 있거나 개인적 감정이 있는 게 아니라는 점을 분명히 했다. 주 대의원은 "이번 생에서 의협 회장은 꿈도 안 꾼다. 더 심하게 말해 (의협 회장은) 줘도 안 한다"라며 "대의원은 회원 권리를 대변하는 입장에 있는 만큼 회원들이 직역, 지역을 떠나 분노, 좌절감을 토로해 (불신임 발의를) 하지 않을 수 없었다. 누구라도 나서서 했어야 하는 것"이라고 단언했다.
'공공' '수련' 두마리 토끼 잡으려다 난감해진 서울의료원 2020-09-23 05:45:55
|메디칼타임즈=이지현 기자| 코로나19 여파로 서울의료원 전공의 수련 공백 실태가 드러남에 따라 반년 이상을 마음 고생해온 전공의들의 고충이 새삼 주목을 받고 있다. 특히 '오죽하면 이동수련을 요구할 지경에 달했을까'라는 점에서 씁쓸함을 안겨주고 있다. 서울의료원 전공의들의 불안감은 국내 코로나19 확산 직후인 지난 2월부터 시작됐다. 서울시가 즉각 서울의료원은 코로나 전담병원으로 지정하면서 사실상 일반진료를 중단, 상당수 전공의가 정상적인 수련이 어려워졌기 때문이다. 해당 전공의들의 반발에 서울시가 잠시 일반진료를 유지하면서 수련을 이어가는 듯 했지만 지난 8월 수도권 중심으로 2차 팬데믹 조짐이 확산됨에 따라 또 다시 코로나19 전담병원으로 지정하기에 이르렀다. 결국 공공병원의 역할인 코로나 전담병원과 미래의 의사를 길러내는 수련병원 운영은 잡을 수 없는 두마리 토끼였던 셈이다. 실제로 서울의료원은 코로나 전담병원으로 지정한 이후 신규 입원을 중단하고 외래진료도 최소한으로 축소하면서 정형외과, 정신건강의학과 등 상당수 전공의들이 수련에 공백이 발생했다. 서울의료원은 내과, 소청과, 신경과, 정신건강의학과, 외과, 정형외과, 신경외과, 산부인과, 재활의학과, 마취통증의학과, 영상의학과, 가정의학과, 응급의학과 등 전기모집 정원은 총 27명에 달한다. 서울의료원 전공의도 처음부터 이동수련을 요구한 것은 아니었다. 서울시 측에 일반환자 진료를 유지해줄 것을 거듭 요청하며 해당 병원에서 수련을 이어가는 것을 원했다. 하지만 공공병원 특성상 언제라도 코로나 전담병원으로 전환해야하는 숙명인 이상 더이상의 정상적인 수련은 어려울 것이라고 판단하면서 '이동수련'을 요구하기에 이르렀다. 의료계에 따르면 모자협력 관계에 있는 수련병원으로 파견을 갈 경우 EMR시스템에서 처방권을 갖고 주치의 역할을 할 수 있기 때문에 병동환자 케어 수련을 받는데 지장이 없다. 하지만 전혀 무관한 병원으로 파견될 경우 주치의도 의대생도 아닌 모호한 입장에서 정상적인 수련이 어려운 현실이다. 일선 전공의 A씨는 "모자협력 병원 이외의 파견은 의대생이 참관수업을 하는 수준에 머무는 것으로 수련과는 거리가 멀다면서 "제대로 수련을 받았다기 하기 어렵다"고 토로했다. 게다가 전공의법에 파견수련은 최대 4개월로 제한하고 있는 만큼 기존 규정을 어기면서까지 이를 유지할만한 혜택도 없다고 봤다. 그렇다고 이동수련을 선호했던 것도 아니다. 앞서 제일병원 경영난으로 이동수련을 추진했던 전공의 중에는 '낙동강 오리알 신세'에 대한 우려가 높았던 바 있다. 설령, 대형 대학병원에서 수련을 이어간다 손 치더라도 기존 전공의와의 보이지 않는 차별 등 갈등의 소지가 있어 이동수련은 가능하면 피하고 싶은 카드. A씨는 "전공의 입장에선 이동수련은 적을 옮기는 것인 만큼 심리적으로 부담이 크다보니 꺼리는 게 사실"이라며 "그럼에도 이동수련을 택했다는 것은 제대로 된 수련을 받고 싶다는 요구인 것"이라고 전했다. 그는 이어 "코로나19 확산은 적어도 1년 이상 지속되는 이슈인 만큼 수련병원을 유지하는 것은 어려움이 있어 보인다"며 "한시적으로라도 조치가 필요하다"고 덧붙였다.
독감 NIP 돌연 중단에 발끈한 의협 "책임있는 사과하라" 2020-09-22 16:01:16
|메디칼타임즈=박양명 기자| 국가예방접종 사업을 돌연 연기 발표한 정부에 대해 대한의사협회가 유감을 표시했다. 의협은 22일 성명서를 내고 "질병관리청은 독감 국가예방접종 사업 사유와 일선 의료기관 대응 방안에 관한 언급은 전혀 없어 혼란을 가중시켰다"라며 "트윈데믹이 우려되는 상황에서 의료계와 적극 협의에 나서야 한다"고 밝혔다. 앞서 질병관리청은 임신부 및 1회 접종 청소년 대상자 접종 시작일을 몇 시간 남겨두지 않은 상태에서 사업중단을 발표했다. 백신 유통 과정에서 백신이 상온에 노출돼 품질검증에 만전을 기하기 위한다는 이유에서다. 의협은 "예방접종을 실행하는 의료기관은 접종 중단에 따른 환자 안내를 비롯해 빗발치는 항의와 민원사항 처리, 의료기관에 기공급된 백신 처리 방안, 국가지원사업 대상자가 아닌 일반인에 대한 접종여부 등 구체적인 대응 지침이 시급히 필요하다"고 강조했다. 의협은 코로나19 유행에 따라 독감 국가예방접종사업 대상자가 확대된 만큼 지난해보다 촘촘한 사업 설계와 안전한 접종이 필요하다는 의견을 제시해왔다. 의협은 "질병관리청은 구체적인 결과조차 의료계와 사전에 충분히 공유하지 않아 혼란을 초래하는 우를 범했다"라며 "유통과정 문제라면 해당 백신의 수량 및 공급과정이 명확할텐데 구체적이고 투명한 정보공개가 이뤄지지 않아 일선 의료기관으로 불신이 전가되고 있다"고 지적했다. 이어 "코로나19 때문에 예방접종에 관심이 특히 높아진 국민이 이번 사태로 더욱 동요하고 있다"라며 "질병관리청은 국민과 의료진에게 충분한 설명과 책임있는 사과를 해야 한다"고 주장했다.
갑작스런 접종 중단에 개원가 민원 폭주 예약도 줄취소 2020-09-22 11:50:20
|메디칼타임즈=박양명 기자| 정부가 돌연 독감 국가예방접종사업(NIP) 일시 중단을 공지했다. 임신부와 소아청소년 독감 백신 접종을 하루 앞둔 상황에서 난 발표다. 일선 의료기관은 백신 접종을 예정했던 사람들과 이미 백신을 맞은 사람들의 민원을 고스란히 떠안고 있다. 질병관리청은 21일 밤 11시가 넘은 시각 보도자료를 통해 독감 무료접종 사업을 일시 중단한다고 알렸다. 13~18세 청소년 대상 물량 유통과정에서 문제가 발생, 품질 검증에 만전을 기하기 위함이라는 이유에서다. 질병관리청은 이어 22일 새벽 대한의사협회로 대회원 공지가 필요하다는 알림 메시지를 보냈고, 의협은 같은 날 오전 7시경 다급하게 공지했다. 일선 보건소도 새벽 시간대에 관할 병의원에 독감 접종 중단 소식을 알렸다. 통상 개원가가 문을 여는 시각인 9시까지 몇시간도 채 남지 않은 상황이었다. 당장 예방접종을 원하는 사람과, 밀려오는 전화를 감당해야 하는 것은 일선 개원가의 몫이었다. 서울 A소아청소년과 원장은 "독감 예방접종 예약만 80명이었는데 우선 안내 문자를 보냈다. 대기실에도 10명 정도가 앉아 있었는데 돌려보내야만 했다"고 말했다. 경기도 B소청과 원장도 "13~18세 독감접종만 연기된 줄알고 무료독감 접종하러 온 아이들이 있었는데 연기됐다고 하고 모두 돌려보냈다"라며 "이후 오전 내내 아무것도 할 수 없을 정도로 전화가 너무 많이 왔다. 코드를 뽑아버리고 싶을 정도였다"고 토로했다. 즉각 공지문을 의원에 붙여 놓는 곳도 있었다. 서울 한 내과는 독감 예방접종을 중단하게 된 이유와 함께 뉴스에서 접종해도 된다는 안내가 나오면 병원에 전화해보고 내원해 달라는 내용의 공지를 게시했다. 문제는 이미 예방접종을 한 사람들. 8일부터 독감 예방접종을 두 번 맞아야 하는 영유아가 독감 예방접종을 할 수 있는데, 아기에게 예방접종을 하면서 보호자도 비급여 형태로 같이 맞는다. 현재 문제가 되고 있는 백신 유통과정은 12세 미만 소아청소년 백신, 비급여 예방접종 백신 유통과정 완전히 다르다. 13~18세 백신은 질병관리청에서 일괄 구매해 일선 의료기관으로 분배한다. 반면 12세 미만 소아청소년 백신과 비급여 백신은 제약사가 의료기관으로 직접 배송한다. 서울 C소청과 원장은 "전체 예방접종에 문제가 있는 것처럼 발표가 나오니 이미 예방접종을 한 사람들의 걱정이 특히 크다"라며 "백신에 문제가 있는 게 아니라 배송 중 문제가 생긴 것이다. 미리 예방접종을 한 사람들을 안심시키는 게 제일 우선"이라고 설명했다. 이어 "코로나19 유행으로 독감 주사를 빨리 맞으려는 분위기가 강하다"라며 "하루종일 민원에 시달릴 걸 예상하고 의원 문을 열었다"고 한숨을 쉬었다. 상황이 이렇자 의료계는 문제가 발생한 백신만이 아니라 독감 NIP 사업 자체를 중단한 의도에 대해 의혹을 제기하고 있다. 대한개원내과의사회 관계자는 "지금까지 그렇게 많이 NIP 사업을 진행해왔는데 갑자기 백신을 냉장차에 싣는 과정에서 상온에 노출됐다며 모든 백신 접종을 중단하는 것은 이상하다"라며 "해당 백신만 중단하면 되는 문제 아닌가"라고 반문했다. 그러면서 "개원한지 20년이 넘었지만 이런 일은 처음"이라며 "지금까지 비슷한 일이 수없이 있었을텐데 아무 문제 없었다. 실온에서 얼마나 노출됐길래 이런 상황이 발생했는지 정부 브리핑에서도 확인할 수 없어 아쉽다"고 꼬집었다. 대한소아청소년과의사회 관계자도 사견임을 전제하고 "코로나19 특수 상황으로 독감 예방접종 대상자를 확대한데다 백신 단가 결정 과정에서 시간이 너무 오래 걸렸다"라며 "백신 배송업체가 시간에 쫓길 수밖에 없었을 것이고, 그러다보니 공급 과정에도 문제가 생긴 것"이라고 지적했다.
감사원 "서울대병원, 교수의 특허권 병원이 관리해야" 2020-09-22 10:15:12
|메디칼타임즈=이지현 기자| 서울대학교와 서울대병원 교수 6명이 특허권을 부당 등록한 사실이 밝혀짐에 따라 서울대병원이 감사원으로부터 지식재산권에 대한 관리, 감독 부적정 통보를 받았다. 최근 감사원은 서울대학교 소속 교수와 서울대병원 소속 교수 등 총 6명이 기술 개발에 대한 특허권을 서울대병원이 아닌 자신들이 설립한 회사로 등록한 점을 확인, 이를 병원으로 변경할 것을 통보했다. 사건의 발단은 이들 6명의 교수가 지난 2014년 10월과 2015년 1월, 두차례에 걸쳐 주식회사 공동 설립하고 대표이사와 감사, 사내이사 등 경영에 참여했다. 이들이 주식회사를 낸 이유는 신경계 질환의 진단기술 개발 등을 목적으로 한 것. 실제로 이들은 2015년 11월부터 2019년 5월까지 11건의 특허를 공동으로 직무발명해 출원, 등록했다. 여기까지는 큰 문제가 없었다. 하지만 감사원은 이들이 특허를 직무발명해 출원, 등록한 사실을 서울대학교 산학협력단장 및 서울대병원 소속부서의 장에게 신고하지 않은 채, 자신들의 주식회사에 특허 등록한 점을 문제삼았다. 감사원은 "소속 교원이 제3자와 공동으로 직무발명했지만 특허권자를 서울대병원으로 등록하지 않은 특허 11건에 대해 해당 교원이 가지는 권리의 지분만큼 특허권자를 변경 등록하라"고 권고했다. 이어 "앞으로 소속 교직원이 직무발명으로 창출한 지식재산을 서울대병원이 승계할 수 있도록 지식재산권에 대한 관리, 감독을 철저히 해달라"고 통보했다.
서울아산병원 "임상시험 비대면 모니터링 효과적" 2020-09-22 09:30:29
|메디칼타임즈=이창진 기자| 서울아산병원 임상시험센터는 22일 "임상시험의 질과 신뢰도를 강화하고자 2013년부터 모니터링 방식을 대면·비대면·병행 형태로 확대해 임상시험 위험도에 따라 선별적으로 적용한 결과 위험도가 낮은 임상시험에서 비대면 모니터링이 효과적이라는 연구결과가 도출됐다"고 밝혔다. 저중등 위험의 임상시험에 비대면 모니터링을 시행한 경우, 투약 및 기재 오류 등의 문제항목이 효과적으로 발견됐으며 소요시간도 대면점검에 비해 절반가량 줄어든 것으로 나타났다. 효과가 우수한데다 대면방문을 하지 않아도 돼 감염병 유행 시기 활용도가 클 전망이다. 임상시험센터는 2014년부터 2017년까지 35개의 임상시험을 위험도를 고려해 전략적으로 모니터링했다. 미허가 의약품을 사용하는 고위험 임상시험에는 전통적인 대면 모니터링을 시행했고, 허가된 약제를 사용하는 저위험 임상시험에는 비대면 모니터링을, 중등 위험도를 보이는 임상시험에선 대면과 비대면 방식을 복합 적용했다. 모니터링 효과 분석 결과, 저·중등 위험의 임상시험에 비대면 모니터링을 진행한 경우 투약오류, 기재오류, 자료누락, 계획서 위반 등의 문제항목이 누락 없이 발견된 것으로 확인됐다. 소요시간도 49% 단축됐다. 대면 모니터링의 경우 임상시험 대상자 한 명당 모니터링 시간이 14.3시간이었던 반면, 비대면 모니터링을 도입했을 때는 7.3시간으로 감소했다. 임상시험 중 발생한 이상반응을 수집하는 측면에서는 대면 모니터링이 효과적인 것으로 나타났다. 허가받지 않은 약제를 사용하는 고위험 임상시험은 이상반응이 생길 가능성이 높기 때문에, 임상시험 기관을 직접 방문해 확인하는 방식이 적합한 것으로 밝혀졌다. 연구책임자인 김태원 암병원장(종양내과 교수)은 "비대면 모니터링 기법이 저위험 임상시험에서 문제항목 발견에 용이할 뿐 아니라, 시간과 비용을 효율적으로 절감시킨다는 사실이 입증됐다. 무엇보다 대면접촉이 제한되는 감염병 유행상황에서 시행 가능하다는 것도 큰 장점"이라고 말했다. 반준우 임상시험센터 소장(융합의학과 교수)은 "임상시험 모니터링의 목적은 임상 진행과정을 효과적으로 검토함으로써 참가자의 안전을 지키고 우수한 연구결과를 얻는 데 있다. 대면 모니터링 비용은 임상시험에 드는 전체 비용 중 25%를 차지하지만 효과가 크지 않았다. 임상시험 위험도에 맞게 모니터링을 시행한다면, 대면방식이 갖는 한계를 보완하고 모니터링 효과를 높일 수 있을 것으로 기대한다"고 덧붙였다. 이번 연구는 보건복지부의 연구중심병원 과제 지원으로 이뤄졌다. 연구결과는 미국 약물정보학회(DIA·Drug Information Association)에서 발간하는 국제학술지 ‘치료혁신과 규제과학'(TIRS·Therapeutic Innovation & Regulatory Science) 최근호에 게재됐다.
서울 마지막 공공택지 '양원지구' 개원입지로 기대감 '솔솔' 2020-09-22 05:45:58
|메디칼타임즈=황병우 기자|서울 마지막 공공택지로 불리는 양원지구가 분양을 시작하면서 향후 신규개원입지로 주목을 받고 있다. 이르면 2021년 6월부터 입주가 시작하지만 직접 맞닿아있는 상가가 없어 인근 상권 분석을 통해 개원을 선점할 노림수가 필요해 보인다. 메디칼타임즈는 중랑구 내 주요 개발 구역인 양원공공주택지구를 찾아가 신규개원입지 가능성을 살펴봤다. 양원지구는 서울시 중랑구 망우동, 신내동 일대를 아우르는 곳으로 상대적으로 개발에 밀려있었지만 향후 신내 차량기지 이전 계획과 SH도시공사 본사 이전 계획으로 지역발전이 예상되고 있다. 전체 면적은 24만5613㎡ 약 10만4547평으로 총 3216세대 유동인구 약 8000명이 될 것으로 예상되며, 중랑구 인근 대규모 세대가 입주하는 주택단지가 없다는 점을 고려하면 신규 개원입지로선 호재가 될 가능성이 높다. 양원지구는 도보로 경춘선 신내역과 경의중앙선 양원역을 이용할 수 있고 서울의료원과 봉화산역이 인근에 위치하고 있다는 점을 강점으로 내세우고 있다. 하지만 역사 인근 상권이 발달한 봉화산역을 제외한 신내역과 양원역은 사실상 출퇴근 위주의 역에 다른 주요 역 대비 유동인구가 떨어진다는 점을 고려할 땐 역사 인근 상권은 개원입지로서 매력이 떨어진다. 메디칼타임즈가 양원지구 현장에 방문했을 때 당시에는 아파트 공사가 한창 진행 중으로 일반 주택공사지구와 다른 점은 병&8231;의원 입점 플랜카드를 내건 상가 공사 건물이 없었다. 실제로 지구 내 상가건물이 따로 존재하지 않기 때문에 아파트 단지 내 상가 개원을 노리거나 인접 상가를 노려야 할 가능성이 높다. 다만, 아파트 1층 상가의 경우 의원이 들어가기에 크기가 적합하지 않거나 용도를 확인해야하기 때문에 우선적으로 노릴 수 있는 곳은 양원지구 세대 입주에 따른 낙수효과를 노릴 수 있는 상가 건물이다. 현재 양원지구에 입주할 경우 상봉, 망우 등 주요 상권을 방문하기 위해서는 이미 아파트 주택단지가 형성된 신내 데시앙 아파트, 신내동성 아파트 앞 주요 사거리를 지나야한다. 인근 상가의 경우 100평 기준 보증금 3000만원에 월 임대료 260만원 선에서 형성이 돼있다. 신규 상가를 노린다면 신내역 인근에 위치한 '데시앙플렉스 지식산업센터(이하 데시앙플렉스)'를 노려보는 것도 한 가지 방법이 될 수 있다. 서울중랑경찰서 옆에 위치한 데시앙플렉스가 2020년 6월 준공을 마치고 현재 입주가 60%정도 이뤄진 상태로 꾸준히 병&8231;의원 문의가 이뤄지고 있다. 현재 치과자리와 정형외과 등 개원 문의와 별개로 개원이 이뤄지지 않는 이유는 신내 우디안아파트와, 신내 데시앙포레아파트, 그리고 행복주택 등 배후세대가 개원을 노릴 만큼 매력적이지 않았기 때문이다. 하지만 기존에 배후세대에 데시앙플렉스 입주 유동인구 그리고 양원지구 호재를 더하면 선점차원의 신규개원은 고민해 볼 수 있는 요소가 있다. 현재 데시앙플렉스는 약35평 1층 기준 보증금 3000만원에 월 임대료 350만 원 정도로 형성돼 있다. 일반적으로 의원이 2층 이상에 위치한다는 점을 고려했을 때 월 임대료는 더 내려갈 것으로 보인다. 또한 인근 데시앙플렉스 외에 신내 SKV1 지식산업센터가 지하 3층 지상 12층 규모, 2021년 7월 준공을 목표로 공사가 진행 중이다. 규모는 데시앙 플렉스보다 더 클 예정이지만 상대적으로 임대가는 데시앙 플렉스보다 더 높게 형성 될 예정이다. 인근 개원입지 관계자가 주목하고 있는 위치 중 하나는 서울신내역 시티프라디움이다. 상대적으로 양원공공주택지구 중 중랑구 도심으로 향하는 주요 도로와 맞닿아 있고 상가건물을 쇼핑스트리트로 만든다는 계획을 가지고 있어 유동인구 흡수 면에서 강점을 가지고 있다는 분석이다. 중랑구 부동산 관계자는 "시티프라디움의 경우 2022년 준공을 목표로 기초 공사가 진행되고 있기 때문에 분양이 이뤄지지 않은 단계"라며 "양원지구 2021년 하반기 입주에 따른 선점을 노린다면 입지 혹은 선점 중 하나를 선택해야할 것으로 생각된다"고 밝혔다.