|메디칼타임즈=이창진 기자| 코로나바이러스감염증-19 중앙사고수습본부 김강립 부본부장(보건복지부 차관)은 21일 보도참고자료를 통해 세종에서 국립대병원장 간담회를 개최하고 코로나바이러스감염증-19 지역확산 방지를 위한 방안을 논의했다고 밝혔다. 국립대병원에서는 김연수 서울대병원장, 이승준 강원대병원장, 정호영 경북대병원장, 이정주 부산대병원장, 이삼용 전남대병원장, 조남천 전북대병원장, 송병철 제주대병원장, 윤환중 충남대병원장, 한현석 충북대병원장 등이 참석했다. 중앙사고수습본부 측은 김강립 중앙사고수습본부 부본부장, 정경실 중앙사고수습본부 자원관리총괄팀장 등이 참여했다. 간담회에서는 코로나19의 지역사회 확산 방지를 위한 방역 강화대책과 국립대병원과 협력 사항을 논의했다. 김강립 부본부장은 "지역사회의 대응역량 강화가 중요한 현 시점에서 국립대병원의 역할이 매우 중요하다"면서 "환자 중증도에 따라 중증 확진환자는 상급종합병원에서, 경증환자는 의료원 및 중소병원을 중심으로 진료하는 등 각 지역 병원이 기능에 맞게 역할을 분담해야 한다"고 말했다. 그는 이어 "각 지역에서 감염병 전담기관을 지정, 경증환자는 감염병 전담기관에서 격리 진료토록 하고, 국립대병원 등 대학병원은 중증 확진자와 기존의 중증환자 치료에 집중할 수 있도록 하겠다"고 덧붙였다. 김강립 부본부장은 "지방자치단체의 감염병 대응 역량을 강화시키는 데 국립대병원 역할이 중요하다"며 국립대병원이 지역사회 내 감염예방에 노력해줄 것을 당부했다. 국립대병원장협의회 수장인 김연수 서울대병원장은 "국립대병원은 각 지역의 책임의료기관으로서의 실질적 역할을 수행하고 있다"면서 "국립대병원 등 대학병원은 코로나19 중증환자를 잘 치료하는 것뿐 아니라, 암 등 중증환자와 심 및 뇌 응급환자 등을 안정적으로 진료할 수 있어야 한다"고 말했다고 중앙사고수습본부 측은 전했다. 김 병원장은 "지역사회 확산을 방지해야 하는 현 시점에서는 국민이 의료기관을 이용하면서 감염되는 것을 방지하는 것이 무엇보다 중요하며, 의료적 판단에 의한 전화상담 및 전화처방 등 의료기관 이용을 줄일 수 있는 긴급조치가 현장에서 작동될 수 있도록 추진해야 한다"고 제언했다. 김연수 병원장은 "의료기관 내에서는 호흡기증상자를 선별 분리 진료하여 의료기관 내 감염을 막아야 한다"고 강조했다. 중앙사고수습본부는 지난 19일 병원협회와 중소병원협회를 시작으로 21일 국립대병원장, 25일 사립대병원장 그리고 20일 요양병원협회, 24일 응급의학회, 26일 지방의료원연합회, 28일 중환자의학회 등과 연속 간담회를 가질 예정이다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 보건복지부 정경실 보건의료정책과장이 국장으로 전격 승진했다. 청와대는 21일 "보건복지부 보건의료정책과장 정경실 부이사관을 24일부로 일반직고위공무원으로 인사 발령한다"고 밝혔다. 복지부 역시 같은 날짜인 24일부로 정경실 일반직 고위공무원의 국가공무원인재개발원(고위정책과정) 교육훈련을 명했다. 신임 정경실 국장은 숙명여대 행정학과 졸업 후 행시 40회로 인사과장과 보험정책과장 등을 역임한 후 2019년 2월부터 보건의료정책과장으로 의-정 실무협의를 담당했다. 그는 섬세하면서도 기획력과 추진력을 겸비한 스타일로 김헌주 보건의료정책관과 노홍인 보건의료정책실장을 보좌했다. 앞서 정윤순 보험정책과장(행시 39회)은 일반직 고위공무원으로 승진했다. 코로나19 사태로 복지부 정기인사가 지연됨에 따라 보건의료정책과장과 보험정책과장 등 보건의료 핵심 과장직 공석이 당분간 지속될 전망이다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 미래통합당 김순례 의원(비례대표, 보건복지위)은 21일 성남시 분당구 선거관리위원회에 예비후보 등록을 마치며 4.15 총선 출마를 공식 선언했다. 미래통합당 최고위원인 김순례 의원은 약사(숙명여대 약학박사) 출신으로 대한약사회 부회장 및 여약사회장을 역임했고, 전국여성단체협의회 수석부회장을 거쳐 국회 입성 이후에는 자유한국당 중앙여성위원회 위원장, 원내부대표 및 원내대변인을 거쳐 현재 미래통합당 최고위원으로 활동하고 있다. 그는 성남에서 38년간 개국약사로 활동해오며 성남시약사회장과 성남시의원이 되었고, 제20대 국회에 여성계 대표 국회의원으로 입성하여 제1야당 최고위원까지 오르며 활발한 의정 활동을 했다. 김순례 의원은 "40여년을 살아온 고향 같은 성남시에 마지막 봉사를 한다는 의지로 분당(을)지역에 출사표를 던졌다"면서 "분당은 자타가 공인하는 대한민국 최고의 계획도시이다. 하지만 지난 30년간 세월이 흐르면서 가치가 하락된 측면이 있다"고 말했다. 그는 노후아파트에 대한 재건축, 리모델링 추진을 제1 공약으로 내세우면서 "제1야당 최고위원의 힘으로 공약을 실현할 것"이라고 강조했다. 이밖에 분당선 열차칸 증설, 신분당선 요금인하, 분당-서울 간 광역버스 노선 다양화, 고속화도로 소음 문제, 각급 학교의 교육환경 개선문제 등 굴직한 지역현안들을 일일이 언급하며 단순히 국회의원 1명이 해결할 수 있는 일이 아님을 강조했다. 그는 원내 1당의 지도부가 나서야 신속히 해결할 수 있는 일들이라며 미래통합당 최고위원으로서 성남·분당의 현안을 의정활동 1순위에 놓고 해결할 것이라고 약속했다. 김순례 의원은 "누구보다 먼저 분당의 발전을 지켜보았고, 삶의 터전이었던 분당의 자존심을 회복하는데 앞장 설 것"이라고 말했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 대구경북 지역을 중심으로 48명의 코로나19 확진환자가 추가 발생했다. 확진환자가 총 204명으로 늘어나면서 2015년 당시 메르스 확진자 186명(사망자 38명)을 초과했다. 질병관리본부 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 21일 16시 현재 코로나19 확진환자 48명이 추가 확인됐다고 밝혔다. 이날 16시 현재 코로나19 확진환자는 총 204명이다. 새롭게 확진된 환자 48명 중 46명은 신천지대구교회 관련 환자이다. 지역별 대구 42명, 서울 1명, 경남 2명, 광주 1명이다. 이외 2명은 서울과 경기 지역으로 현재 역학조사 중이다. 확진환자 접촉자도 1만 6196명으로 늘어났으며, 3180명이 검사 중이며, 1만 3016명이 음성으로 판정됐다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 방역당국이 코로나19 지역감염 확산 차단을 위한 중소 병의원 대상 전화상담과 처방을 한시적으로 허용할 것으로 보여 논란이 예상된다. 코로나바이러스감염증-19 중앙사고수습본부 박능후 본부장(보건복지부 장관)은 21일 언론 브리핑을 통해 "지역감염 확산 방지를 위해 의사의 판단에 따라 안전성 확보가 가능한 경우 환자가 의료기관을 직접 방문하지 않고 전화상담 및 전화처방을 받을 수 있도록 한시적으로 허용할 예정"이라고 밝혔다. 이는 현 의료법에 명시한 의료인-의료인 간 원격의료(원격협진 포함)를 뛰어넘어 의료계가 강력 반대하는 의료인-환자 간 원격의료(원격진료)를 의미하는 것으로 풀이된다. 이에 윤태호 중수본 총괄반장(복지부 공공보건정책관)은 브리핑 답변을 통해 "정부는 코로나19 지역감염 확산 차단에 일차의료 역할이 가장 중요하다고 생각한다. 경증 환자들이 많이 있기 때문에 그 분들이 의원급을 찾아가게 되면 다른 환자들에 대한 노출 가능성이 있다"고 설명했다. 그는 "지금까지 (의료인-환자 간 전화상담과 전화처방은) 되어 있지 않은 상황"이라며 현 의료법을 초월한 조치임을 강조했다. 윤태호 총괄반장은 "그것을 한시적으로 허용해서 의원급에서 상담과 처방을 통해 환자들이 직접 오지 않더라도 자기 관리를 할 수 있는 부분에 대한 지원"이라며 "2차 병원(병원, 종합병원)도 경증 환자 중심으로 대응하려고 한다"고 말했다. 이어 "3차(상급종합병원)는 중증 환자를 중심으로 대응방안을 준비하고 있다"고 덧붙였다. 복지부 관계자는 메디칼타임즈와 통화에서 "의원급에 국한해 전화상담 및 전화처방을 검토하고 있다. 의사협회와 실무적으로 협의한 것으로 안다. 의료계와 협의 없이 대책 방안에 들어갈 수 있겠느냐"며 “의원급에 코로나19 확진환자와 의심환자가 안 오는 것이 최선의 대책”이라며 의료계와 협의된 내용임을 분명히 했다. 그는 전화처방에 따른 전문의약품 택배 배송 관련 "아직까지 검토하고 있지 않다"고 선을 그었다.

대구경북 지역 코로나19 확진환자 대량 발생에 따른 지역사회 확산 차단을 위해 호흡기 질환 환자를 분리 진료하는 국민안심병원이 전격 지정된다. 또한 전화상담 및 처방을 받을 수 있는 사실상 의료인과 환자 간 원격의료를 한시적으로 허용해 논란이 예상된다. 코로나바이러스감염증-19 중앙사고수습본부(본부장 박능후 보건복지부장관)는 21일 정세균 국무총리 주재로 각 부처와 시도 등과 코로나19 지역감염 확산 방지를 위한 방역대책 강화 방안과 대구경북 현황 및 조치사항, 대구경북 특별방역대책 등을 논의했다. 이 자리에서 환자가 의료기관을 방문했을 때 감염확산을 차단하고자 한시적으로 전화로 상담을 실시해 약을 처방받을 수 있도록 허용키로 결정했다. &9642;지역전파 방지 국민안심병원 지정-건강보험 수가 지원 정부는 코로나19 감염 환자를 조기 발견해 감염 확산을 사전에 방지하기 위해 진단과 감시 역량을 강화한다. 발열 및 호흡기 증상 등 감염이 의심되는 경우 해외여행력과 관계없이 의사 판단에 따라 적극적으로 진단검사를 실시하고, 원인 미상 폐렴으로 입원하는 환자는 음압병실 또는 1인실에 격리해 검사를 수행하도록 했다. 검체 채취가 가능한 선별진료소를 더욱 확대하고, 진단검사기관도 현 77개소에서 100개소(3월 예정)로 늘릴 예정이다. 코로나19 상시 감시를 위해 기존 호흡기 질환 감시체계에 코로나19를 추가하고, 대상기관도 상급종합병원에서 종합병원까지 확대한다. 외국인 근로자 밀집지역 등에 이동진료소와 이동 검체 채취를 실시할 예정이다. 폐렴환자는 입원 전 격리해 진단검사를 실시하고, 음성일 경우에만 입원을 하게하며, 코로나19 환자가 입원하는 것을 사전에 방지한다. 중환자실의 경우, 진입 환자의 사전 진단검사 실시를, 응급실 내원 호흡기와 발열환자 등 의심환자는 진입 전 분리된 구역에서 진단검사 우선 실시해 중환자실과 응급실 감염을 차단할 예정이다. 특히 국민들이 코로나19 감염 불안을 덜고 안심하고 진료를 받을 수 있도록 병원협회와 공동으로 '국민안심병원'을 지정 운영한다. 이는 2015년 메르스 사태 당시 시행된 국민안심병원을 연계한 것이다. 국민안심병원은 병원 진입부터 입원 시 까지 전 과정에 걸쳐 호흡기 환자를 다른 환자와 분리해 진료하고, 병원 내 감염 확산을 차단하기 위한 조치다. 의료기관 여건에 따라 외래 동선만 분리하거나, 선별진료소와 입원실까지 분리 운영한다. 비호흡기 환자들은 국민안심병원에서 감염 위험없이 안심하고 병원을 이용할 수 있으며, 국민안심병원은 감염예방관리료 등 건강보험 수가를 지원한다. 특히 의사의 판단에 따라 안전성 확보가 가능한 경우, 환자가 의료기관을 직접 방문하지 않고도 전화 상담 및 처방을 받을 수 있도록 한시적으로 허용할 예정이다. 정부는 의료기관 내 감염을 예방할 수 있으며 국민들도 필요한 진료를 안전하게 받을 수 있는 조치라고 설명했다. 이는 현행 의료법에 있는 의료인-의료인 간 원격의료를 넘어선 의료인-환자 간 사실상 원격진료에 해당된다는 점에서 의료계 강력한 반발이 예상된다. 요양병원의 경우, 입원환자 중 원인미상 폐렴환자를 격리해 진단검사를 실시한다. 발열 및 기침 등이 있는 외부인 면회를 금지하고, 중국 등 외국을 다녀온 종사자는 14일간 업무에서 배제한다. 요양원 등 요양시설도 유증상자 출입을 금지하고, 업무배제를 동일 적용한다. 시설이 휴관하는 경우 긴급 돌봄 등을 지원할 예정이다. 확진환자 다수 발생에 대비해 국가지정 입원치료병상과 함께 공공 및 민간병원 음압병실도 활용한다. 경증환자 치료 및 유증상자 격리를 위해 병원 또는 병동 전체를 비워 병실을 확보하는 '감염병 전담병원'도 준비 중인 상태다. 중앙의 경우, 국립중앙의료원 및 국군대전병원을 활용하고, 필요 시 군 병원과 공공병원을 추가 확보한다. 지자체는 지방의료원을 중심으로 준비 중이다. 의료기관 감염병 대응 업무에 참여할 수 있도록 손실보상 범위와 대상을 마련 중이며, 현 상황이 종료되기 전이라도 손실보상금 일부를 먼저 지원하는 방안을 검토 중이다. &9642;대구경북 지역 음압병실 확보, 대남병원 병동 폐쇄 확진환자가 지속 발생 중인 대구경북 지역 음압병실은 9개 병원에서 50병실(20일 18시 기준)을 확보했으며, 향후 추가 병상 확보를 위해 민간병원과 협력한다. 경북도의 경우, 관내 확진환자를 전원 입원 및 격리 조치했고, 청도 대남병원 종사자 및 입소자 전수검사와 정신병동 폐쇄 및 입소자 전원 조치한 상태다. 대구교회 신도 중 1차 4474명 명단을 이미 확보했으며, 이들 신도는 자가격리를 실시하고, 신천지 대구교회 신도 대상 코로나19 전수검사도 실시한다. 이를 위해 검사 수행 가능한 경북대병원, 칠곡경북대병원, 영남대병원, 계명대병원 등 4개소를 추가 지정하고 검체 채취 인력 보강을 위해 공보의 24명을 추가 배치한다. 확진환자 치료역량 확보를 위해 계명대 동산병원 신축병동을 긴급 승인(2월 20일 완료)해 확진환자에게 병상을 배정했으며, 대구의료원을 감염병전문병원으로 지정하고 병상 배정 기준 변경(2월 20일)을 통해 추가 확진자 대비한 가용병상을 확보한다. 지역의사회와 감염학회, 국방부 등과 협의해 전담병원 운영에 필요한 의료인력 확보와 의료용 마스크, 전신 보호구, 이동형 음압기 등을 파악하고 국가 비축장비 우선 배정 및 추가 장비 구입 지원을 실시한다. 신규 발생 폐렴환자의 의무적인 코로나19 검사와 타 병원으로 전원 금지 및 병원 내 폐렴 환자와 일반 환자 분리 조치를 병행한다. 대구경북 지역의 범정부적 협력을 위해 '범정부특별대책지원단'(단장, 복지부 국장)을 구성 운영하며 현장 방역조치 및 역학조사, 병상인력을 확보한다. 대구지역 전체 학교 대상 3월 1주 개학 연기 요청와 학원 및 교습소 유원 권고, 확진자 발생 지역 전체 학원 휴원 권고 등을 실시한다. 정세균 국무총리는 "대구경북 차원에서 수습이 안 될 경우 국가적 역량을 결집해 문제를 해결해야 한다"면서 "코로나19 대응은 시간과의 속도전이므로 평시 대응체계를 유지해선 안 된다"고 전부처의 강화된 방역대책을 지시했다.

|메디칼타임즈=이인복 기자| 119 상황실에서 요청한 응급환자를 다른 병원으로 이송을 권유했다가 면허 정지 위기에 놓였던 의사가 1심에 이어 항소심에서도 구제받았다. 당시 환자가 영아였다는 점에서 더욱 전문적인 치료를 받을 수 있는 권역응급센터로 이송을 권유한 것은 응급의료 요청을 거부한 것으로 볼 수 없다는 것이 법원의 판단이다. 서울고등법원은 119의 응급의료 요청을 거부했다는 이유로 의사면허가 정지된 의사가 억울하다며 제기한 의사면허 자격 정지 처분 취소 소송 항소심에서 1심 판결을 인용해 의사의 손을 들어줬다. 21일 판결문에 따르면 이번 사건은 지난 2018년 1월 119 상황실에서 A대병원 응급실에 환자 진료를 요청하면서 시작됐다. 당시 이물질을 삼킨 영아가 심폐소생술을 실시하고 있는 가운데 병원 이송이 가능한지를 묻는 질문에 B의사는 다른 대학병원으로 이송을 권했고 그 병원으로 가던 중 영아는 결국 사망했다. 그러나 보건복지부는 B의사가 응급의료를 정당한 사유없이 기피했다는 이유로 응급의료에 관한 법률에 의거해 2개월의 의사면허 자격정지 처분을 내렸다. 그러자 B의사는 당시 더 전문적인 진료를 받아야 한다는 판단으로 이송을 권유한 것인데 이를 이유로 면허 정지 처분을 내린 것은 부당하다며 법원의 문을 두드린 것. 이에 대해 재판부는 B의사의 주장을 인정했다. 당시 상황을 볼때 의사가 이유없이 환자 수용을 거부했다고 보기 힘들다는 것이다. 재판부는 "사건 당일 현장 구급대원은 상황실에 기도 폐쇄 영아를 수용할 수 있는 응급의료기관을 확인해 달라고 요청했고 당시 상황실은 A대병원에 수용 가능 여부를 문의했다"며 "이 상황은 응급환자 수용을 요구했다기 보다는 문의 차원으로 보는 것이 타당하다"고 지적했다. 119 상황실에서 이뤄진 통화 내역상 '15개월 영아가 기도흡입으로 인해 심폐소생술을 하며 출발했는데 받을 수 있나요?'라는 문구는 이 환자를 수용해 응급처치를 할 수 있는지 물어보는 취지로 이해할만한 표현이라는 것이다. 재판부는 "이 통화 내용을 보면 당시 B의사가 응급의료에 대한 요청을 확정적으로 받았다고 보기 어렵다"며 "따라서 당시 의사가 영유아에 특화된 인력과 시설이 있는 권역응급의료센터로 이송하는 것이 좋겠다는 응대를 응급의료 요청 거부로 단정할 수 없다"고 강조했다. 이어 "당시 이 영아는 이미 의사에게 기도절제술 등 1차 응급처치를 받은 뒤 더 전문적 처치가 가능한 의료기관으로 이송되는 중이었고 그러한 의미에서 회생 가능성을 높이려는 목적으로 권역응급센터로 이송을 권한 것은 더 적절하다고 평가된다"며 "따라서 이에 대한 책임을 B의사에게 묻는 것은 과도하다"고 판시했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 천정배 의원(광주서구을)은 21일 "코로나19 확산에 따른 추가 경정예산 편성을 즉각 추진해야 한다"고 촉구했다. 천정배 의원은 이날 SNS에 올린 글을 통해 "지역의 텅빈 식당, 텅빈 상가를 볼 때마다 이 상황이 얼마나 길어질지 가슴이 철렁 내려앉는다"면서 "코로나19가 장기화되면 경제와 민생에 심대한 피해를 끼칠 것은 자명하다. 지금은 국가적 위기에 초당적인 협력과 선제적 대응이 절실히 필요한 시점"이라고 지적했다. 그는 "정부는 코로나19 비상 추경 편성을 서두르고, 국회도 이를 적극적으로 뒷받침해야 한다"고 주장했다. 문재인 정부는 이날 대구청도 지역을 코로나19 특별관리지역으로 지정했다. 천정배 의원은 "약간의 방심을 틈타 발생한 돌출적 위기상황"이라며 "전 국가적 역량을 투입해서 이 지역의 코로나 바이러스 감염증 확산을 막아야 한다"고 말했다. 그는 "대구 경북의 검사장비, 역학조사관, 음압장비 등이 부족하다면 강원도 산불제거작전처럼 군 인력 뿐 아니라 전국의 의료진과 의료자원을 차출하거나, 의심 환자를 전국에 분산 배치하는 등의 특단의 대책을 신속히 강구해야 한다"면서 "군사작전에 비견할 정도로 비상한 대응을 해야 한다"며 대구청도 지역의 코로나 확산 사태에 대한 적극적 대응을 촉구했다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 코로나19 지역사회 확산 시점에서 1년 넘게 장기간 공석이던 국립보건연구원장에 의사 출신 권준욱 국장(55)이 전격 발탁됐다. 문재인 대통령은 21일자 보건복지부 권준욱 대변인을 질병관리본부 국립보건연구원장에 임명 발령했다. 신임 권준욱 국립보건연구원장은 1965년 서울 출생으로 동성고와 연세의대 졸업(1989년), 연세대 보건학 석사, 미국 미시건대 역학과 석·박사 학위를 취득했다. 그는 보건복지부에 보건사무관(5급) 특채 입사 후 전염병정보관리과장, 보건의료정책과장, 국립보건원 방역과장, 세계보건기구 파견, 질병관리본부 전염병관리과장, 복지부 질병정책과장, 질병관리본부 감염병관리센터장, 복지부 공공보건정책관, 건강정책국장 그리고 대변인 등을 역임했다. 권준욱 국립보건연구원장은 2015년 메르스 당시 복지부 공공보건정책관을 맡아 정은경 질병관리본부 센터장(현 본부장)과 언론 브리핑과 실무를 총괄했다. 당시 그는 감사원 감사처분으로 정직 등의 중징계를 받았으나 소명과 심의과정을 거쳐 최종 처분이 감경됐다. 현재 복지부는 코로나19의 확진환자 확산 이후 국립보건연구원(NIH)에 치료제 및 백신 개발, 바이러스 병원성 연구 등에 8억원 연구비를 긴급 투입한 상태다. 권준욱 국립보건연구원장은 정은경 질병관리본부장(서울의대 1989년 졸업)과 동갑내기 의사로 정 본부장을 보좌하며 코로나19 치료제 개발에 모든 역량을 집중할 것으로 보인다.

|메디칼타임즈=이창진 기자| 대구경북 지역을 중심으로 코로나19의 확진환자 52명이 추가 확인됐다. 질병관리본부 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 21일 오전 9시 현재 전일 16시 대비 코로나19 확진환자 52명이 추가 확인됐다고 밝혔다. 현재 확진환자는 총 156명이다. 새롭게 추가된 확진환자 52명 분포는 신천지대구교회관련 39명, 청도 대남병원 관련 1명 그리고 12명이 조사 중이다. 이중 신천지대구교회 관련 대구 33명, 경북 2명, 경남 2명, 충북 1명, 광주 1명 등이다. 조사 중인 12명 확진자의 경우, 대구 5명과 서울 3명, 충남 1명, 경기 1명, 전북 1명, 제주 1명이다. 중앙방역대책본부는 추가 확진환자의 동선 파악과 접촉자에 대한 역학조사를 진행 중인 상태로 대구경북을 기점으로 전국적인 지역감염으로 확산되는 상황이다.