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올림푸스한국·세종문화회관 사회공헌 업무협약 2019-05-22 09:12:19
|메디칼타임즈 정희석 기자| 올림푸스한국(대표 오카다 나오키)은 지난 21일 암 경험자와 그 가족들에게 문화 향유 기회 및 정서적 지지를 제공하기 위해 세종문화회관(사장 김성규)과 사회공헌 업무협약(MOU)을 체결했다. 올림푸스한국과 세종문화회관은 암 경험자와 가족을 위한 관객 맞춤형 음악회 ‘올림콘서트’를 오는 7월부터 2020년 3월까지 총 3회에 걸쳐 함께 개최하기로 했다. 양 기관은 초청 대상 선정부터 그에 따른 주제와 공연 프로그램 기획까지 전 과정에 거쳐 협력할 예정이다. 올림콘서트는 정서적 안정과 치유가 필요하지만 상대적으로 문화적 즐거움을 누리기 어려운 암 경험자와 그 가족들을 위해 올림푸스한국이 지난해부터 진행하는 사회공헌활동. 음악으로 이들의 삶의 질을 ‘높이고’ 관객에게 선물 같은 공연을 ‘드린다’는 중의적 의미를 담고 있으며, 사단법인 한국혈액암협회가 후원하고 있다. 지난해 6월 첫 막을 연 올림콘서트는 누구나 재미있게 즐길 수 있는 음악 프로그램으로 암 경험자나 의료진이 출연자로 무대에 올라 환자와 의료진, 연주자와 관객 모두가 함께 즐기고 참여하는 소통의 장이 되고 있다. 현재까지 총 3회 콘서트가 개최됐으며 암 경험자와 가족 등 1500여명이 공연을 관람했다. 오카다 나오키 올림푸스한국 대표는 “한국을 대표하는 문화예술기관인 세종문화회관과 함께 의미 있는 활동을 할 수 있게 돼 영광스럽게 생각한다”며 “올림푸스한국은 글로벌 의료기업으로서 앞으로도 인류 삶을 더 건강하고 안전하며 풍요롭게 만들기 위해 다양한 사회공헌활동을 펼치겠다”고 말했다.
의협 윤리위 구성…신임 위원장에 장선문 원장 2019-05-22 09:02:20
|메디칼타임즈 박양명 기자| 전문가평가제 시범사업 확대로 보다 역할이 커질 대한의사협회 중앙윤리위원회가 위원장을 정하고 본격 가동한다. 의협 중앙윤리위는 지난 18일 1차 회의를 개최하고 장선문 위원(대전 장이비인후과의원)을 위원장으로 호선했다. 중앙윤리위(연임 5명, 신임 5명)는 지난달 열린 의협 제71차 정기대의원총회에서 이미 선출된 바 있다. 중앙윤리위 활동 강화와 소통창구 역할을 맡을 대변인에는 이충렬 위원(대구 베드로신경외과의원)이 추대됐다. 장선문 위원장은 "엄정하고 중립적인 활동을 통해 회원의 의사윤리의식을 강화해 나가고 전문가 단체의 윤리의식 강화를 통해 의료인은 물론 국민의 신뢰를 쌓아갈 수 있도록 노력할 것"이라고 포부를 밝혔다. 장 위원장은 의협 대의원회 부의장, 의협 의료배상공제조합 대의원회 의장, 대전시의사회장 등을 역임했으며 현재 의협 고문이다. 한편, 중앙윤리위원회 위원은 ▲김학경 원장(전북 남원삼성병원) ▲송병승 팀장(연합뉴스 감사팀) ▲신언항 인구보건복지협회장 ▲안병익 변호사(법무법인 진) ▲이무근 전 부산시의사회 윤리위원장 ▲이성호 변호사(법무법인 해담) ▲이충렬 원장(대구 베드로신경외과의원) ▲장선문 원장(대전 장이비인후과의원) ▲정지태 고려의대 교수(고대안암병원 소아청소년과) ▲주영숙 원장(서울 주안과의원) 등 총 10명이다.
이지케어텍, 해외사업 호조 영업이익률 상승 전망 2019-05-22 09:01:42
|메디칼타임즈 정희석 기자| 의료IT 전문기업 이지케어텍(대표이사 위원량)은 영업실적 전망 공시를 통해 제20기 별도재무제표 기준 매출액 620억원·영업이익 50억원 실적 목표를 달성하겠다고 22일 밝혔다. 이는 전년 동기대비 매출액·영업이익이 각각 11%·49% 증가한 수치. 회사 관계자는 “이미 수주된 개발 계약과 지난해 시스템 공급을 완료한 병원 운영 및 관리 계약으로 목표한 실적을 충분히 달성할 것”이라고 자신했다. 이어 “특히 20기에는 지난해 지연된 해외 수주 계약 체결과 신규 해외사업 계약 체결을 예상하고 있는 만큼 해외부문에서 괄목한 성장을 기록할 것”이라고 덧붙였다. 이지케어텍은 2014년 사우디아리비아에 진출한 이후 아랍에미리트 등 중동지역 9개 종합병원·73개 클리닉에 약 610억원 규모 수주 레퍼런스를 기록했다. 더불어 미국 정신과 전문 병원그룹인 오로라 병원그룹과도 계약을 체결해 오로라 병원그룹 산하 15개 병원에 약 177억원 규모 수주를 기록하며 해외시장에서 꾸준한 실적을 쌓아가고 있다. 위원량 대표는 “중동·미국에서의 시장점유율을 높이고 일본 중국 유럽 등 신시장을 개척해 해외시장 확대에 더욱 박차를 가할 것”이라고 밝혔다. 덧붙여 “국내 클라우드 의료정보시스템 시범 운영을 연내 마무리하고 해외시장에서도 클라우드 의료정보시스템을 선보여 회사 경쟁력을 더욱 높일 것"이라고 강조했다. 이지케어텍은 수익성이 높은 해외사업 증가에 따라 제19기 영업이익률 6.0%에서 제20기 영업이익률 8.0%로 증가할 것으로 전망했다.
세연테크, 공공기관용 IP 카메라 보안 성능 인증 2019-05-22 08:51:37
|메디칼타임즈 정희석 기자| IP카메라 개발업체 세연테크(대표이사 김종훈)는 도시 방범에 가장 많이 사용되는 초저조도 컬러 피티지 카메라 ‘FW8709-FNR’과 검지용 블릿 카메라 ‘FW7930-HSM’에 대해 한국정보통신기술협회(TTA)로부터 ‘공공기관용 IP 카메라 보안 성능 품질 버전 1 인증’을 획득했다고 22일 밝혔다. TTA는 보안성·상호연동 호환성 및 카메라 품질 3개 영역 약 100개 항목에 대한 엄격한 심사를 통과한 제품에만 TTA 인증을 부여한다. 공공기관에 납품하는 CCTV는 TTA 인증이 필요하다. IP카메라 분야는 백도어(back door) 문제로 보안 중요성이 높아졌을 뿐 아니라 서로 다른 업체 기기들 간 호환성 또한 중요한 이슈로 등장했다. 특히 카메라 자체 각종 성능 등에 대해 정부 차원에서 정한 심사 기준을 통과한 제품 사용을 권고하기 위해 TTA 인증을 시행하고 있다. 세연테크는 IP카메라 관련 하드웨어·소프트웨어 전체를 자체 연구소 R&D 센터에서 개발한다. 뿐만 아니라 원천기술을 바탕으로 완제품과 함께 핵심적인 IP 모듈을 국내외 다수 제조업체들에 공급해 모듈을 제공받은 제조업체들이 자체 모델을 생산할 수 있도록 지원하고 있다. 세연테크 관계자는 “TTA 심사 기준에 부합하는 제품을 개발해 인증을 획득하고자 하는 제조업체에는 IP 모듈 공급은 물론 인증 절차에 대한 컨설팅까지 함께 지원하고 있다”며 “이를 통해 공공기관 판매용 IP 카메라를 제조·생산하는 업체들에게 현실적으로 가장 필요한 도움을 주고 있다”고 밝혔다.
지방병원들 멘붕 "의사·간호사 인력기준 그림의 떡" 2019-05-22 06:00:59
|메디칼타임즈 이창진 기자| 재활의료기관 본사업을 앞두고 지방 병원들이 엄격한 간호사 인력기준으로 멘붕에 빠졌다. 보건당국은 재활의료기관 인증기준과 지정기준 모두 관련법에 입각해 동일한 간호사 인력 기준을 고수한다는 입장이다. 21일 메디칼타임즈 취재결과, 보건복지부는 6월 4일 오후 서울에서 재활의료기관 지정기준 설명회를 준비 중인 것으로 나타났다. 복지부는 재활의료기관 첫 지정에 필요한 의료인력과 장비, 시설 그리고 본사업 수가 등을 발표할 예정이다. 회복기 재활의료기관 사업은 급성기 병원과 요양병원 연결고리이며 고령사회와 중장년층 사회 및 가정복귀에 대비한 보건의료 핵심사업으로 요양병원과 재활의료 병원들의 높은 관심을 받아왔다. 하지만 의료기관평가인증원이 지난 17일 재활의료기관 인증기준을 공개하면서 허탈감에 빠졌다. 급성기 병원 인증 항목 91개 보다 53개로 대폭 줄었지만 핵심 기준은 유사한 상황이다. 무엇보다 엄격한 의료인력 인력기준이다. 의사는 재활의학과 전문의 상근 3명(수도권 외 2명), 간호사 1인당 환자 6명 이하, 물리치료사 1인당 환자 9명 이하, 작업치료사 1인당 환자 12명 이하, 사회복지사 1명 이상으로 하되, 150병상 초과 시 2명 등으로 규정했다. 간호인력난으로 허덕이는 지방병원 입장에서 재활의료기관 필수조건인 인증은 '그림의 떡'이다. 재활 특화 충청 한 병원 원장은 "재활의료기관 본사업 신청을 위해 인력과 시설, 장비 등을 투자했다. 지금도 간호사 6~7등급을 간신히 유지하는 데 간호사 1명 당 환자 6명 기준은 맞추기 어렵다"면서 "요양병원과 같이 간호조무사를 일부 인정하는 합리적인 개선안이 시급하다"고 말했다. 전북 지역 요양병원 이사장은 "재활의학과 전문의 급여가 월 2500만원을 상회하고 있다. 여기에 간호사 인력기준까지 재활의료기관을 하지 말라는 소리"라고 지적하고 "특화된 재활치료를 위해 수 십 억원을 투자했는데 현재 해당병동 입원환자는 2명뿐이다. 복지부가 무슨 생각을 하는지 모르겠다"고 꼬집었다. 복지부 입장은 단호하다. 재활의료기관 인력기준은 '장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률'에 근거한 것으로 법 개정 없이는 그대로 갈 수밖에 없다는 것이다. 지정기준 역시 인증기준 인력기준과 동일하게 간호사 1인당 환자 6명 이하를 준용한다는 의미다. 의료기관정책과(과장 오창현) 관계자는 "장애인 관련법에 명시된 인력기준을 법 개정없이 임의로 바꿀 수 없다. 인증기준과 지정기준 모두 간호사 기준은 동일하다"면서 "오는 6월 4일 지정기준 설명회에서 새롭게 마련한 수가체계를 들으면 생각이 바뀔 수 있다"며 기대감을 표했다. 그러나 의료현장은 다르다. 부산지역 재활 특화 병원 원장은 "서울과 지방 의료수가는 동일하다. 환자와 의료인력이 왜 수도권으로 몰리는 지 심각하게 생각해 봐야 한다"면서 "복지부가 생각하는 것 보다 의료전달체계 부재에 따른 문제가 심각하다"고 주장했다. 그는 "재활의료기관 간호인력 기준 개선을 수차례 개진했지만 전혀 반영 안됐다. 현재 시범사업 중인 병원에 기준 충족 일부 병원만으로 재활의료기관 본사업을 가겠다는 뜻으로 해석된다"고 전하고 "의료생태계는 사실상 서울 빅 5병원과 나머지 병원으로 이분화 된 상황"이라고 지적했다. 경기 지역 한 요양병원 원장은 "인증기준을 듣고 재활의료기관 신청을 지켜보기로 했다. 의사와 간호사 기준을 맞춘다 하더라도 당직 의사를 별도 채용해야 한다. 병원장 밤샘 당직도 하루 이틀이지 의사를 구하지 못하면 불법인줄 알면서도 눈을 밖으로 돌리는 상황이 벌어진다. 결국 피해는 환자들에게 간다"며 정부의 실효성 있는 대책을 주문했다.
의료계 침묵에 예상보다 작았던 건보재정 적자 2019-05-22 06:00:59
|메디칼타임즈 문성호 기자|국민건강보험공단이 최근 재정을 둘러싸고 적자 논란이 벌어지자 오히려 재정 계획보다 적자규모가 감소한 것이라고 주장했다. 그러면서 그 이유로 '의료계와의 대화 차질(단절)'을 꼽았다. 건보공단 이익희 기획상임이사(사진)는 지난 21일 당산 스마트워크센터에서 출입기자협의회와 긴급 간담회를 갖고 최근 벌어지고 있는 재정적자 논란에 대해 해명했다. 앞서 건보공단은 지난 3월 국회 업무 보고를 통해 당기 수지 적자 규모를 1778억원이라고 보고했지만, 최근 기획재정부가 공시한 건보공단의 ‘2018년 재무결산’ 자료에는 적자 규모가 3조 8954억원(장기요양보험 포함)으로 집계돼 논란이 불거졌다. 이는 계산 방식의 차이가 존재했기 때문. 1778억원 적자는 현금 수지상 실제 적자를 보고한 것이며, 3조 8954억원은 실제 현금으로 지출되지 않았더라도 향후 지출이 예상되는 금액까지 계산하는 '발생주의 회계방식'을 따른 것이다. 앞으로 들어갈 금액까지 ‘부채’(충당부채)로 잡아 재무결산에 반영하다 4조원 가까이 되는 적자 규모가 발생한 것으로 풀이된다. 이 가운데 건보공단은 실제 발생한 1778억원의 적자를 '착한적자'라고 칭하는 한편, 이마저도 당초 계획보다 적게 나타났다는 점을 강조했다. 기존 재정계획에서는 2018년도 1조 2000억원의 적자가 계획돼 있었는데, 보장성 강화 추진 과정에서 의료계와의 대화 차질로 재정 지출 규모가 작아졌다는 것이 건보공단의 설명이다. 이익희 기획이사는 "재정계획에 따라 2018년도에는 1조 2000억원의 적자가 계획돼 있었으니 실제는 1778억원으로 나타났다"며 "1조원 가까이 차이가 존재하는데 구체적으로 그 이유에 대해 조사를 하지는 않았다. 다만, 일반적인 경우 보장성 강화 계획이 늦어져 재정 투입에 대한 시기 조정 문제가 존재하는 것"이라고 예측했다. 이어 이 기획이사는 "보장성 강화 추진을 위한 정부와 의료계와의 대화가 늦어지는 관계로 급여화가 늦어졌던 부분이 있다"며 "이로 인해 계획했던 재정 지출이 줄어들면서 계획가 달라진 부분이 있다"고 언급했다. 그러면서 건보공단은 올해 재무결산 현황을 바탕으로 한 향후 5년간의 '보장성 강화에 따른 재정 전망' 현황을 공개했다. 현황 자료에 따르면, 건보공단은 보장성 강화 계획에 따라 올해 1778억원의 재정적자가 발생한 후 2019년에는 3조 1636억원, 2020년 2조 7275억원, 2021년 1조 679억원, 2022년 1조 6877억원, 2023년에는 8681억원의 재정적자가 날 것으로 전망했다. 건보공단은 이 과정에서 의약단체별 수가협상에 따른 수가인상률을 2.37%로 계산해 재정 전망을 내놨다. 함께 자리한 조해곤 재정관리실장은 "최근 의료비 부담 완화, 일차의료 강화, 적정수가 보상 등에 6조 4000억원을 추가투입해 2023년까지 총 41조 5000억원의 재정이 소요될 예정"이라며 "보장성 강화 대책 실현과 지속가능성을 위해 2023년까지 누적적립금을 10조원 이상 보유할 것"이라고 강조했다. 이어 "평균 3.2% 이내로 적정수준 보험료율 인상과 정부지원금 지속 확대, 부과기반 확충, 재정누수 방지 등 보험자로서 자구노력도 강화할 것"이라며 "요양병원 부적절한 장기입원 억제, 불법 사무장병원 근절 등 재정 안정화 방안도 지속 운영할 것"이라고 덧붙였다.
사망률 증가 논란 '페브릭' 코호트 조사로 누명 벗나 2019-05-22 06:00:57
|메디칼타임즈 최선 기자| 사망률을 높인다는 논란에 휩싸인 통풍 치료제 페북소스탯(제품명 패브릭)에 대한 대규모 코호트 조사 결과 기존 통풍치료제 대비 유의미한 차이는 없는 것으로 나타났다. 특히 식품의약품안전처가 지난 2월 안전성 서한을 통해 페북소스탯 관련 위험성을 고지한 바 있어 이번 연구 결과의 향후 반영 여부도 관심사다. 분당서울대병원 류마티스내과 강은하 교수 등 연구진이 진행한 통풍 환자에서 알로푸리놀과 페북소스탯의 심혈관 위험도와 관련한 전국 규모의 코호트 연구 결과가 16일 류마티스학(Rheumatology) 저널에 게재됐다. 통풍의 주요 원인인 요산 수치를 낮추기 위해 알로푸리놀이 전통적으로 1차 약제로 사용돼 왔지만 페북소스탯이 기존 치료제 대비 요산 수치 강하에 효과를 보이면서 시장이 페북소스탯으로 재편되고 있다. 알로푸리놀 역시 과민성 증후군 발생으로 부작용 문제에서 자유롭진 않지만 페북소스탯의 경우는 심혈관계 사건 발생 등 치명적인 부작용 이슈가 지속적으로 제기되는 상황이다. 실제로 식약처는 미국 FDA의 페북소스탯 제제 시판 후 임상시험 결과 알로푸리놀 제제에 비해 사망 위험이 높다는 정보를 인용, 주의사항을 당부하는 안전성 서한을 2월 배포하기도 했다. 이에 연구진은 2002년부터 2015년까지 국민건강보험에 등록된 알로푸리놀 또는 페북소스탯 처방 통풍 환자에 대한 코호트 연구를 실시했다. 일차 목표는 심근 경색, 뇌졸중 / 일과성 허혈 발작, 또는 관상 동맥 혈관 재개 통술의 종합 심혈관 위험도의 확인이었다. 이차 목표는 모든 원인으로 인한 사망률이었다. 대상은 알로푸리놀 투약자 3만 9640명, 페북소스탯 9910명인데, 연구진은 종속변인을 통제하기 위해 4 : 1의 비율로 알로푸리놀과 페북소스탯의 성향 스코어(propensity score)를 조절했다. 평균 연령은 59.1세, 남성은 78.4%였다. 일차 결과 100인년(person-years)당 발병율은 알로푸리놀이 1.89, 페북소스탯가 1.84였다. 또 알로푸리놀 대 페북소스타의 위험 발생률(HR) 비율은 1.09(95% CI: 0.90, 1.32)로 두 성분간 유의미한 차이는 발생하지 않았다. 두 번째 목표인 모든 원인 사망률에서도 유의미한 차이는 발견할 수 없었다. 모든 원인 사망률의 비율은 0.96(95% CI: 0.79, 1.16)로 집계됐다. 하위 그룹 분석은 높은 심혈관계 위험이 있는 환자에게 알로푸리놀 일 300mg 이하 투약군과 페북소스탯 일 40mg 이상 투약군을 비교하는 것이었지만 결과는 모두 비슷했다. 강은하 교수는 "전반적으로 한국인에 기반한 이번 대규모 연구는 알로푸리놀과 페북소스탯 간 치명적인 심혈관 사건 및 모든 원인 사망의 위험성에 차이가 없음을 시사한다"며 "이 연구 결과는 최근의 미국 메디케어 인구 조사와 일치하지만 현재 연구는 젊은 아시아 인으로 구성됐다"고 덧붙였다. 현재 페북소스탯은 심장질환 및 뇌졸중 병력이 있는 환자는 이 약의 위험성 유익성을 고려해 사용하고, 알로푸리놀에 의해 심각한 부작용이 발생하거나 알로푸리놀이 효과적이지 않은 환자에 투여하는 것을 고려해야 한다. 식약처는 추가로 국내외 허가현황 및 사용실태 등을 종합적으로 검토해 페북소스탯의 허가사항 변경 등을 진행한다는 계획이다.
법정 감염병 성홍열 폭증…정부· 의학계 돋보기 댄다 2019-05-22 06:00:56
|메디칼타임즈 이인복 기자|사실상 사라진 것으로 여겨졌던 법정 감염병인 성홍열이 최근 몇 년간 무섭도록 크게 확산되면서 정부와 의학계가 대책 마련에 들어갔다. 급속도로 발병 건수가 늘고 있다는 점에서 진료 지침과 정책 방향을 변경해야 한다는 목소리가 힘을 얻고 있는 것. 하지만 의료계 일부에서는 실손보험 등 사보험에 의한 착시 효과라는 지적도 나오고 있어 논란이 예상된다. 21일 의학계에 따르면 보건복지부와 질병관리본부가 성홍열 신고 건수 증가에 따른 대책 마련과 근거 연구를 위해 대학병원 교수들과 일부 개원의를 대상으로 비공개 조사에 들어간 것으로 확인됐다. 대한내과학회와 대한소아과학회를 통해 이뤄지는 이번 조사는 성홍열 폭증에 따른 관리 정책 수립을 위한 일선 의료진들의 인식 조사의 형태다. 직접 성홍열을 마주하는 의사들의 의견을 통해 법정 감염병 존속 여부와 관리 정책 수립의 허점을 점검하겠다는 의도다. 성홍열(scarlet fever)은 용혈성 연쇄구균에 의해 점염되는 3군 법정 전염병으로 39도 이상의 높을 열이 계속돼 발진과 함께 중이염과 편도염, 신장염 등 합병증을 유발하는 질병이다. 질병관리본부 감염병 통계 시스템에 따르면 성홍열은 지난 2010년 전국에서 106건 밖에 신고되지 않았을 정도로 사실상 사라진 전염병으로 여겨졌지만 2010년대 후반부터 수천건씩 환자가 늘며 폭증세를 보이고 있다. 실제로 지난 2016년 성홍열 발병 신고 건수는 1만 1000여건으로 2010년에 비해 100배가 늘었으며 2017년에는 2만 754건으로 1년 만에 또 다시 두배가 늘어났다. 따라서 국가 방역 체계는 물론 관리 정책 수립에 허점이 있는 것 아니냐는 지적이 나오면서 정부와 의학계가 서둘러 대책을 수립하고 나선 것이다. 이번 조사에는 성홍열이 계속해서 방역 대책이 필요한 법정 감염병인지를 묻는 질문과 표본 감시로 유행 감시가 가능한지 여부, 유행 균주에 대한 실험실 감시의 필요성 등이 골자를 이루고 있다. 과연 급증하고 있는 성홍열 관리를 위해 상시 감시가 필요한지와 정부의 방역 대책을 어떻게 수립해야 하는지 전문가들의 의견을 듣기 위한 조사인 셈이다. 그러나 의학계 일각에서는 성홍열 폭증이 사회적 현상이라는 의견도 내놓고 있어 논란을 예고하고 있다. 성홍열 환자가 직접적으로 늘어난 것이 아니라 실손보험과 사보험 등으로 인해 마치 폭증한 것처럼 보이는 착시 효과가 나타나고 있다는 지적이다. A대학병원 소아과 교수는 "신고 건수가 늘어나다보니 성홍열이 대유행을 하는 것처럼 보이지만 실제로는 실손보험과 사보험의 영향이 크다"며 "이들 보험에서 성홍열에 대한 보상금이 나오면서 무조건 진단을 요구하는 경우가 늘어나고 있는 이유"라고 말했다. 성홍열 질환 자체가 전염성이 워낙 높지만 실제 증상이 발현되는 경우는 극히 드문데도 보균 상태만으로도 진단을 내달라는 요구가 늘고 있다는 것이다. 이 교수는 "사실 증상이 없으면 치료할 필요가 없는데도 보균 상태로 진단을 끊어달라고 하면 이를 거부하기 힘들다"며 "국가 감염병이기 때문에 혹여 진단을 내주지 않았다가 증상이 나타나면 병원에 제제가 가해지기 때문"이라고 귀띔했다. 그는 이어 "사실 학교에서 한두명만 성홍열에 걸려도 그 학교 학생의 70~80%는 보균자가 되기 때문에 이렇게 보험에서 보상금이 나온다는 소문이 퍼져가면 신고 건수는 더더욱 늘어나게 될 것"이라며 "진단이 워낙 까다로운데다 국가 감염병 이기 때문에 숙달된 의사조차 균만 발견되면 곧바로 진단서를 내주고 신고를 할 수 밖에 없기 때문"이라고 털어놨다.