폭력 피해 구제 사각지대 '전공의'…여의사회-대전협 캠페인 2019-10-04 11:04:09
|메디칼타임즈=박양명 기자| 폭력 및 성폭행 피해 구제의 사각지대에 있는 '전공의'의 인권을 높여야 한다는 관심의 목소리가 높아지고 있다. 한국여자의사회(회장 이향애)는 대한전공의협의회(회장 박지현)와 전공의 선발과정에서 성평등 유지를 위한 인식개선 캠페인을 시작한다고 4일 밝혔다. 지난해 여의사회가 실시한 의료계 성평등 설문조사에 따르면 공공연하게 여성 전공의를 뽑지 않겠다는 진료과가 있으며 여성 지원자의 성적이 우수하더라도 남성을 선발한다거나 남성을 뽑기 위해 일부러 시험문제를 유출하는 사례도 있었다. 여성 당직 시설이 없다거나 기존에 여성 전공의가 없었다는 이유로 여의사는 전공의 수련 지원 단계에서부터 거절당하기도 하는 게 현실이다. 여의사회 신현영 법제이사는 "전공의 선발과정에서 성차별은 남녀고용평등법에 위배되는 행위임에도 공공연하게 발생하고 있다"고 지적했다. 전공의는 폭력 문제도 여전히 이어지고 있다. 대전협에 따르면 2016년 9월부터 최근 3년간 43건의 폭행 및 성폭행 관련 민원이 들어왔다. 이는 비슷한 기간 보건당국 집계보다 약 3배 정도 많은 수치다. 지난해 전공의 병원평가 결과에서도 전체 응답자의 약 10%인 403명이 내부 구성원에게 폭력을 당한 경험이 있다고 답했다. 여의사회와 대전협은 의료계 성차별 척결을 위한 캠페인을 시작, 전국 수련병원 225곳에 관련 포스터를 배포하고 민원 창구를 신설해 성차별 피해 사례를 모을 예정이다. 이향애 회장은 "의료계 성차별 현상은 여성이라는 이유만으로 원하는 전공과목을 선택하지 못하고 그 결과 의료계의 공정 경쟁 및 의학 발전을 저해하는 부정적 결과를 가져올 수 있다"고 말했다. 대전협 역시 캠페인과는 별개로 폭력을 막기 위해 다양한 대응책을 찾고 있는 상황. 지난 1일에는 전체 수련병원에 협조공문을 보내 전공의 폭력과 성희롱 등 예방 및 관리를 위한 지침에 따라 피해자 분리를 통한 보호, 지도전문의 자격 제한, 사건 발생 후 즉각적이고 개관적인 조사 및 수련환경평가위원회 보고 등이 이뤄질 수 있도록 요청했다. 김진현 부회장은 "폐쇄적인 의료계 특성상 폭언, 폭행 피해를 입은 전공의는 훨씬 많을 것"이라며 "수련병원 차원에서 전수조사 및 전공의 폭력과 성희롱 등 예방 및 관리를 위한 지침 등에 따른 의료진 교육 등을 하고 사건 발생 시 제대로 된 조사와 처분이 내려져야 한다"고 강조했다. 박지현 회장도 "아직도 의료계는 남성 중심 문화를 벗어나지 못했기 때문에 성차별이 존재한다"며 "전공의가 성별로 차별받아 전공 선택과 수련 기회를 박탈당하는 일이 없도록 최선을 다할 것"이라고 밝혔다. ================ 2016년 9월부터 2017년 8월까지 25건, 2017년 9월부터 지난해 8월까지 11건, 지난해 9월부터 올해 8월까지 7건 등 최근 실제
국산신약 레이저티닙 효과 입증…란셋 온콜로지 게재 2019-10-04 10:34:31
|메디칼타임즈=박양명 기자| 국산신약인 비소세포폐암약 레이저티닙(Lazertinib)의 치료효과와 안전성을 국내 연구진이 증명했다. 연세암병원 폐암센터 조병철 센터장(종양내과)은 기존 항암제가 잘 듣지 않는 상피세포성장인자수용체(EGFR) T790M 변이 폐암 환자 127명에게 레이저티닙을 투여한 결과 57% 환자에게 암 크기가 30% 이상 줄어드는 부분 관해(partial response)를 확인했다고 4일 밝혔다. 부분 관해는 치료 후 종양 크기가 작아지거나 암 진행 정도가 줄어드는 현상을 말한다. 조 센터장의 연구 결과는 국제 학술지 란셋 온콜로지(Lancet Oncology) 최신호에 실렸다. 레이저티닙은 3세대 EGFR 표적치료제로 이레사, 타세바, 지오트립 등 기존 표적치료제에 내성을 보이는 EGFR T790M 변이 폐암 및 치료력이 없는 EGFR 변이 폐암 환자를 대상으로 개발됐다. 3세대 EGFR 표적치료제는 현재 타그리소만이 승인받은 상태다. 조병철 센터장은 2017년 2월부터 2018년 5월까지 127명의 환자를 대상으로 임상 2분의1상의 용량 증량 및 확대 시험을 통해 레이저티닙 유효성과 안전성을 평가했다. 그 결과 절반이 넘는 57%의 환자의 암 크기가 30% 이상 줄었다. 120mg이상 용량을 투여한 환자는 60%까지 암 크기가 줄었다. 완전 관해에 이른 환자도 3명이었다. 레이저티닙 투여 후 암이 추가로 진행되지 않거나 사망에 이르지 않는 기간인 무진행생존기간(PFS)의 중앙값은 9.7개월이었고 이 중 120mg 이상의 용량을 투여한 환자는 12.3개월까지 길어졌다. 레이저티닙의 폐암 치료 효과뿐만 아니라 120mg 이상에서 효과가 더 좋은 것. 가장 자주 발생한 이상반응은 여드름을 포함한 발진, 가려움증이 각가 30%, 27% 비율로 나타났다. 3등급 이상의 이상반응 발생률은 16%였다. 레이저티닙 투여와 관련성을 배제할 수 있는 3등급 이상의 약물이상반응은 3% 수준으로 낮게 나왔다. 조 센터장은 "이번 임상시험 결과를 통해 레이저티닙 효과와 안전성이 입증됐다"며 "이번 결과를 바탕으로 EGFR 변이 진행성 폐암의 1차 치료제로 글로벌 3상 임상연구를 곧 시작할 예정"이라고 말했다. 이어 "안전성을 바탕으로 현재 진행 중인 병용 요법의 빠른 3상 진입에 도움이 될 것"이라며 "기존 승인받은 약제 가격 등을 고려할 때 이번 연구결과를 바탕으로 EGFR 변이 진행성 폐암 2차 치료제로 조건부 승인도 필요하다"고 덧붙였다.
왕진비 적정성 논란속 실제 한 달 비용 계산해보니 2019-10-04 05:15:59
|메디칼타임즈=박양명 기자| 11만6200원. 보건복지부는 지난달 25일 건강보험정책심의위원회에서 방문진료, 일명 왕진 시범사업 수가를 공개했다. 건정심 보고 후 10월 시행이 목표였지만 건정심은 수가와 유형별 모형 등에 우려를 제기하며 브레이크를 걸었다. 건정심 소위원회에서 재논의가 진행될 예정이라 수가 변동 가능성이 존재하는 상황. 교통비까지 포함된 수가가 "너무 낮다"는 게 의료계의 입장이다. 왕진에 따른 이동시간과 기회비용 등이 제대로 반영되지 않았다는 것이다. 메디칼타임즈는 최초 설정 수가인 11만6200원을 적용해 의사가 왕진만으로 한 달에 벌어들일 수 있는 수입을 계산해봤다. 정부가 공개한 안에 따르면 왕진 수가에는 약 10km 이동에 대한 교통비가 포함돼 있다. 진료행위별로 수가는 따로 청구할 수 있다. 왕진 환자 수는 하루에 3명, 일주일에 21명으로 제한하고 있다. 환자 본인부담률 30%를 적용하면 환자는 3만4860원을 내면 된다. 이를 적용해보면 A 원장이 일주일 동안 21명의 환자에 대해 왕진을 했을 때 기본 244만200원의 수입이 생긴다. 한 달로 보면 976만800원이 된다. 왕진만으로 최소 월 약 1천만원의 수입이 생기는 것이다. 여기에 수액 처방 같은 비급여를 비롯해 혈액검사 등 의료 행위까지 더하면 수입은 더 늘어난다. 환자 한 명에 대해 왕진을 다녀오는 데 걸리는 시간은 기본 1시간. 하루에 3명까지 제한이 된다면 3~4시간은 왕진에만 시간을 투자해야 한다. 즉 왕진을 3명에 대해 3~4시간 나가면 시간당 8만6000~11만6200원의 비용을 받고 일한다는 계산이 나온다. 진료시간 이외 시간인 점심시간 한시간을 활용해 왕진을 한다고 가정해보면 의원 문을 여는 주 6일 동안 69만7200원의 수입이 생긴다. 한 달이면 278만8800원이다. 기존에는 이런 대가가 아예 없었다. 왕진을 하고서도 진찰료에 교통비만 청구할 수 있는 수준이었다. 지난해 12월 국민건강보험법을 개정해 방문요양급여 근거가 만들어졌지만 왕진에 대한 수가는 법 개정 후 1년이 다 돼가도록 만들어지지 않았다. 건강보험은 의료기관 내에서 진료를 한다는 전제로 제도가 설계돼 있었기 때문이다. 왕진 수가가 새롭게 생기면서 의원들도 새로운 진료형태에 대한 '선택'의 길이 열리게 된 셈이다. A원장이 진료실에서 한 시간에 10명의 초진 환자를 본다고 가정했을 때 진찰료 수입은 15만6900원이다 된다. 이처럼 진료비 등 여러가지 상황을 고려해 진료실에 찾아오는 환자를 진료할 것인지, 왕진 가방을 싸들고 환자에게 직접 찾아갈 것인지를 선택하면 된다. 실제로 한 달에 2~3명의 환자에게 왕진을 나가고 있는 B원장은 "왕진을 가고 안 가고는 선택의 문제"라며 "정말 몸이 불편하고 거동이 불편한 사람에게 의사가 뭘 해줄 수 있을까 고민해봐야 한다"고 운을 뗐다. 그러면서 "환자에게 의사가 꼭 필요할 때 나갈 수 있는 제도는 있어야 한다. 왕진 수가가 새롭게 만들어진다는 데 의미가 있는 것 같다"며 "사실 환자를 하루에 30~40명씩 보는 의원도 있는데 왕진 제도가 기관 운영에 도움이 될 수 있다"고 설명했다. 이어 "개원을 하고 있어야 왕진할 수 있는 환자도 생기는 것"이라며 "내가 보고 있던 환자가 갑자기 못 나오는 상황이 되면 왕진을 가는 개념인 것이다. 환자가 본인부담비용을 감수하면서 의사를 부르고, 의사도 마다하지 않고 기꺼이 가방을 쌀 수 있는 비용에 대해 고민해야 한다"고 강조했다.
콜레스테롤 검사 착오청구 논란 일단락…현지조사 잠정 보류 2019-10-04 05:15:57
|메디칼타임즈=이인복 기자| 6460원의 착오 청구로 업무정지 3개월 처분이 이어지면서 의료계가 강하게 반발하자 정부가 이에 대한 조사와 처분을 잠정적으로 보류하기로 결정했다. 이같은 내용을 담은 건강검진기본법에 대한 대대적 손질을 전제로 이에 대한 개정 작업이 마무리될때까지 해당 내용에 대한 현지 조사를 유보하는 합의가 이뤄진 것이다. 국민건강보험공단 등 정부와 대한개원내과의사회 등 의료계는 최근 비공개 간담회를 열고 이같은 내용에 합의했다. 개원내과의사회 관계자는 2일 "LDL 콜레스테롤 검사와 관련한 현지조사와 업무 정지 처분에 대해 정부 또한 과도하다는데 의견을 같이 했다"며 "위반 내용에 비해 처벌이 지나치다는데 공감했다"고 말했다. 이러한 논란은 강원도 춘천의 A의원 등 일부 의원에서 건강검진을 진행하며 LDL 콜레스테롤 검사를 착오 청구했다는 이유로 현지조사를 받은 뒤 3개월의 업무정지 처분을 받으면서 시작됐다. 불과 6460원 밖에 되지 않는 착오 청구 금액으로 3개월의 영업 정지 처분이 내려지면서 검진 기관들은 물론 의료계 전체가 공분하며 대책을 촉구하고 나선 것. 의료법 상으로는 경고 정도에 그치는 단순 착오 청구가 건강검진기본법이 적용되면 무조건 3개월 업무 정지 처분을 받게 되는 것은 형평성에 어긋난다는 비판이었다. 이에 대해 개원내과의사회는 물론, 대한의사협회 등의 지적이 이어지자 보건복지부와 국민건강보험공단 등은 진화에 나섰고 결국 공단과 개원내과의사회간에 비공개 간담회가 성사된 셈이다. 이날 합의에 따라 정부는 우선 공단 전국 지부와 보건소에 LDL 콜레스테롤 검사 등과 관련한 건강검진 착오 청구에 대한 조사와 처분을 잠정 보류하는 것을 골자로 하는 공문을 발송할 계획이다. 또한 복지부를 중심으로 위반 횟수나 금액에 관계없이 무조건 3개월 이상의 영업 정지 처분이 내려지도록 규정한 건강검진기본법 시행령의 개정에 돌입할 예정이다. 혹여 이 시간 이후 LDL 콜레스테롤 검사에 대한 착오 청구분이 나오더라도 개정 작업이 진행중인 동안에는 심각한 위반이 적발되지 않는 한 현지 조사와 행정 처분을 잠정적으로 유보한다는 의미다. 개원내과의사회 관계자는 "이번에 문제가 된 LDL 콜레스테롤 검사 뿐 아니라 지속적으로 문제가 됐던 내시경 소독제 등에 대한 착오 청구에 대해 전향적으로 해결해 나가기로 합의했다"며 "좋은 뜻으로 국가 검진에 참여하고 있는 기관들의 피해가 지나치게 크다는데 의견을 같이 했다"고 전했다. 이어 그는 "조만간 복지부와도 건강검진기본법 개정과 관련해 비공개 간담회를 진행할 계획"이라며 "일선 의사들이 단순한 실수로 피해를 입지 않도록 올바른 방향을 제시하겠다"고 밝혔다.
"외국인 건강보험증 도용 극성…환자 본인 확인하세요" 2019-10-03 06:45:58
|메디칼타임즈=이지현 기자| 앞으로 병원급 이상의 의료기관들은 입원환자에 대한 건강보험증 본인확인을 철저히 해야할 것으로 보인다. 2일 대한요양병원협회 주최로 열린 학술세미나에서 서초참요양병원 박미경 심사부장은 "최근 건강보험공단에서 건강보험증 부정수급 현황을 파악하고자 각 의료기관에 현장확인을 진행하고 있다"며 "사전에 대비가 필요하다"고 당부했다. 그에 따르면 최근 조선족 등 외국인이 타인의 건강보험증을 빌리거나 도용해 입원치료를 받는 사례가 종종 나타나고 있다. 실제로 서초참요양병원에서도 조선족으로 보이는 환자가 입원을 원했지만 상담 과정에서 타인의 건강보험증을 빌려온 것을 확인하고 돌려보냈다. 이와 같은 사례가 빈번하게 발생하자 건강보험공단과 대한병원협회는 건강보험증 확인제도를 도입하기로 한 것. 앞서 정부가 밝힌 건강보험증 대여·도용 부정수급 현황 자료에 따르면 2013년도 823건, 2015년 974건, 2016년도 1550건, 2017년도 1371건 등으로 급증하는 추세. 정부는 건강보험증 도용을 차단할 수 있는 방안으로 입원 서약서를 배포, 부정수급을 차단하는 방안으로 활용할 것을 당부했다. 서약서에는 신분증을 확인했는지의 여부를 체크하고 환자 본인과 보호자의 개인정보를 기재하도록 하고 있다. 박 부장은 "각 의료기관이 입원 서약서를 적극 활용해 선의의 피해자가 되지 않았으면 한다"며 "구두상으로 확인하는데 그칠 게 아니라 서면상으로 서명을 받아둬야한다"고 말했다. 건강보험증의 부정수급이 확인되면 진료비(공단부담금)전액을 환수하고 2년이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금으로 강력한 처벌이 따르기 때문이다. 그는 "사실 의료기관도 환자에게 속아 피해자이지만 부정수급이 확인되면 처벌을 피할 수없는 문제"라며 "만일을 대비해 서약서에 서명을 받아두는 것이 중요하다"고 거듭 강조했다.
선정적 공연에 입방아 오른 공보의 단체 "물의빚어 죄송" 2019-10-02 15:20:50
|메디칼타임즈=박양명 기자| 정부의 암묵적 승인 하에 열린 공중보건의사(이하 공보의) 행사에서 선정적 공연이 이뤄졌다는 사실이 알려지자 행사를 주관한 공보의들이 공식 사과 입장을 내놨다. 대한공중보건의사협의회, 대한공중보건치과의사협의회, 대한공중보건한의사협회는 2일 입장문을 통해 해마다 열리는 체육대회에 대한 구체적인 설명과 함께 "물의를 빚어 죄송하다"며 해명에 나섰다. 앞서 더불어민주당 정춘숙 의원은 지난 9월 강원도 웰리힐리파크에서 열린 공중보건의사 체육대회에서 선정적인 춤을 추는 여성그룹이 공연을 했고, 정부는 이를 알고도 묵인했다며 문제를 지적했다. 이에 의과, 치과, 한의과 공중보건의사협의회는 구체적으로 해명했다. 이들 세단체는 전국 공보의 사기진작을 위해 매년 1회, 9월경, 3600여명 중 약 600명(18%)이 참가하는 전국 단위의 체육대회를 진행해왔다. 올해가 16회째였다. 전국 공보의 체육대회는 복지부에 협조 요청 공문 발송 이후 신청자에 한해 지자체 승인을 받아 참석할 수 있는 행사다. 세 단체는 최소 2개월 전부터 행사 개최 일정을 회원에게 안내하고 있으며 이에 따라 공보의는 일정 조정 등을 통해 지자체 허가를 받아 체육대회에 참여하고 있다. 다만 실질적인 행사 기획 및 운영에는 복지부가 아니라 세 의사 직역 단체가 관여하고 있으며 외부 단체의 후원 없이 각 단체의 회비와 참가회원의 참가비로 행사를 집행하고 있다. 체육대회는 오전 및 오후에 축구, 농구 등 7종목의 경기를 진행하며 이후 저녁 행사까지 이어지는데 대행업체가 기획 및 운영토록 하고 있다. 세 단체는 "과거 같은 행사를 진행할 때 '보건복지부 장관 배' 명칭을 사용했기 때문에 올해도 관행적으로 같은 명칭을 사용했다"며 "정식명칭은 전국 공중보건의사 체육대회이며 관행이라는 이유로 협의회가 부주의해 상당한 심려를 끼치게 됐다"고 호소했다. 이어 "저녁 행사를 주관한 대행업체는 2018 평창동계올림픽 1주년 기념 공연, 2018 부산국제영화제 등 다수의 국가행사 참여경력이 있는 공연팀을 섭외했지만 세 단체는 구체적 공연 내용을 사전에 확인하지 못했다"며 "공무원으로서 품위를 지키며 지역사회 건강증진에 전념하는 의료인이 되도록 하겠다"고 했다.
의협, 병의협 회장 윤리위 회부...갈등 깊어지는 의료계 2019-10-02 14:51:09
|메디칼타임즈=박양명 기자| 대한의사협회가 산하단체인 대한병원의사협의회 회장을 윤리위원회에 회부하자 해당 단체가 강하게 비판하고 나섰다. 대한병원의사협의회(회장 주신구, 이하 병의협)는 2일 성명서를 내고 "시간이 지나면서 의협 집행부가 보여준 회무는 실망스럽기 짝이 없었다"며 "문재인 케어 저지 하나만을 공약으로 내세워 당선됐던 현 집행부는 결과적으로는 협조자 역할만 하고 있다"고 비판했다. 병의협은 커뮤니티케어, 분석심사 등 현안에서 의협 집행부와 대립각을 세우고 있는 상황. 의협은 최근 병의협 주신구 회장을 의협의 지도감독 지시를 제대로 이행하지 않았다며 중앙윤리위원회에 회부했다. 병의협은 "의협의 이중적이며 배신적 회무가 극에 달함에도 의협 내부 어느 한군데에서도 비판이나 자성의 목소리가 없었다"며 "의협 공식 직역협의회임에도 지난해 말부터 현 의협 집행부가 늦게라도 올바른 방향으로 나아가길 바라는 마음에서 비판의 목소리를 내기 시작했다"고 지적했다. 그러면서 "의협은 근거없는 비난으로 매도하고 여러가지 방법으로 공식 직역협의회인 병의협을 탄압하기 시작했다"며 "잘못을 지적하고 직언하는 인사를 배척하고 듣고 싶은 말만 하는 사람을 곁에 두면 조직이나 국가가 어떻게 되는지 역사가 말해주고 있다"고 비판했다. 또 "비판을 비난으로 매도하고 목소리를 내는 사람과 집단을 억압하고 있다"며 "무너져가는 의료계를 바로잡기 위해서라도 의협의 억압에 끝까지 저항할 것"이라고 강조했다.
의협 "한방난임사업 실효성에 의문...전면 중단해야" 2019-10-02 14:28:06
|메디칼타임즈=박양명 기자| 의료계가 한방난임사업 전면 중단을 요구하고 나섰다. 한약재 안전성 확보가 먼저라는 것. 대한의사협회 한방대책특별위원회(위원장 김교웅, 이하 한특위)는 "한방난임 임신성공률은 자연임신율보다 낮으며 임부와 태아에 위험한 한약이 사업에서 사용되고 있다"며 "부작용 신고센터를 운영할 것"이라고 2일 밝혔다. 한특위에 따르면 2017~2018년 기준 한방난임사업에서 임신성공률은 8개월간 11.2%다. 같은 기간 자연임신율 25~30% 보다 낮은 수준이다. 1주기당 임신성공률은 1.5%로서 인공수정 14.3%, 체외수정 31.5% 보다 훨씬 낮다. 한방난임에 사용하고 있는 약재 중 인삼, 감초, 백출, 목단피 등 23종이 임신 중 금기로 피해야 하고 약 35종은 약재에 대한 연구가 진행되지 않아 안전성을 보장할 수 없다는 게 한특위의 지적이다. 한특위는 "한방난임사업 결과를 정확하게 분석해 임신율을 높일 수 있는 방향으로 정책을 재정비해야 한다"며 "한방난임사업에 사용하는 약재의 안전성이 확보될 때까지 사업을 보류해야 한다"고 주장했다. 이어 "기존 사업에 참여해서 약재를 복용 중인 국민에게 사용하는 약재와 부작용을 공개하라"며 "한방난임사업의 허구와 약재의 위험성에 대해 대국민 홍보와 함께 부작용 신고센터를 운영할 것"이라고 덧붙였다.
의사도 대형병원 근무 선호…규모 클수록 이직률 낮아 2019-10-02 11:35:44
|메디칼타임즈=이지현 기자| 간호사만 대형 병원 근무를 선호하는 게 아니었다. 의사도 대형 병원에서 근무하는 경우 이직률이 낮았다. 보건복지위 신상진 의원(자유한국당)이 보건복지부로부터 제출받은 2019년 국정감사 공통요구 자료에 따르면 근무하는 병원의 규모가 클수록 이직률이 낮은 것으로 나타났다. 상급종합병원의 이직률은 20%수준에 머물렀지만 병상 규모에 따라 이직률이 상승했다. 실제로 종합병원급 중에서도 500병상이상 의료기관 의사 이직률은 2011년도 25.1%에서 2012년도 22.8%, 2013년도 23.1%, 2014년도 20.9%, 2015년도 20.2%, 2016년도 21.6%로 20% 초반대를 유지했다. 하지만 100~299병상의 종합병원에 근무하는 의사의 이직률은 2011년도 29.1%로 30%를 육박하다가 2012년도 28.2%, 2013년도 27.3%, 2014년도 24.1%, 2015년도 23.3%, 2016년도 23.3%로 나타났다. 병원급에서는 이직률이 더 높았다. 100병상이상의 병원급에 근무하는 의사의 경우 2011년도 이직률은 33.8%로 시작해 2012년도 33.9%, 2013년도 31.6%, 2014년도 30.2%, 2015년도 30.5%, 2016년도 29.4%로 평균 이직률이 30%를 넘었다. 요양병원에 근무하는 의사의 이직률은 더욱 높았다. 요양병원 중 300병상이상의 병원에서는 지난 2012년도 의사 이직률이 41.9%로 치솟기도 했다. 이후 2013년도 35.2%로 떨어졌지만 2016년도 31.7%로 30%를 상회했다. 이어 요양병원 중에서도 30~99병상인 경우에는 2011년도 의사 이직률이 46.3%로 50%까지 육박했다. 이후 2012년도 43.7%, 2013년도 40.3%, 2014년도 41.6%, 2015년도 43.0%로 평균 이직률이 40%를 넘겼다. 간호사의 이직률 또한 의사와 유사하게 나타났다. 다만, 의사는 6년전인 2011년 대비 2016년까지 매년 이직률이 감소하는 경향을 보인 반면 간호사는 이직률이 상승하는 경향을 보였다. 특히 종합병원에 근무하는 간호사의 경우 이직률이 가장 두드러졌다. 500병상이상의 종합병원에 근무하는 간호사의 경우 2011년도 이직률이 12.6%에서 매년 꾸준히 상승해 2016년도 14.2%를 기록했다. 300병상이상 499병상의 종합병원의 간호사는 더 심각했다. 지난 2011년도 이직률은 16.3%에 그쳤지만 매년 상승해 2016년도 19.2%로 20%를 육박했다. 이에 대해 수도권의 한 중소병원장은 "의사도 대형병원을 선호하는 경향이 짙어 규모가 작은 중소병원일수록 의사 채용에 애를 먹고 있다"며 "실제로 내시경 수요가 넘치지만 소화기내과 의사를 채용하지 못해 검사실을 운영하지 못하고 있다"고 토로했다. 그는 이어 "신입 간호사를 교육시켜서 역량을 갖추면 인근 대학병원 분원 개원 등 이슈로 이직하는 경우가 매년 늘고 있다"며 "병원을 운영하는 입장에선 답답한 노릇"이라고 목소리를 높였다.