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제니튼, 오는 26일까지 ‘치카치카 콘테스트’ 2019-06-11 18:05:53
|메디칼타임즈 정희석 기자| 치과의사들이 만든 구강건강 전문기업 제니튼(대표 권지영)이 지난 9일 구강보건의 날을 기념하고 구강보건 중요성을 홍보하기 위해 오는 26일까지 ‘치카치카 콘테스트’를 개최한다. 치카치카 콘테스트는 아이들에게 양치하는 습관을 길러주기 위한 취지로 지난해부터 진행하고 있는 구강건강 이벤트. 13세 미만 아동은 누구나 참가할 수 있으며 즐겁게 양치하는 모습을 30초 이내로 촬영해 유튜브 인스타그램 페이스북 등 SNS에 자유롭게 공유한 후 제니튼 홈페이지에서 콘테스트 참가 신청서를 작성하면 된다. 참가자 중 1등에게는 50만원 상당 백화점 상품권을, 콘테스트에 참여만 해도 3만원 상당 치약세트를 참가자 전원에게 제공한다. 자세한 사항은 제니튼 공식 홈페이지(http://www.zeniton.com)에서 확인할 수 있다. 권지영 제니튼 대표는 “건강한 치아를 유지하기 위해서는 어려서부터 올바른 구강관리 습관을 길러줘야 한다”며 “이번 콘테스트를 통해 구강보건의 날과 양치하는 습관의 중요성을 널리 알리는 계기가 됐으면 한다”고 전했다. 구강건강 제품을 연구·개발·판매하고 있는 제니튼은 2011년부터 소외계층 아동·청소년을 대상으로 사회복지기관 및 교육시설을 방문해 치과 진료서비스를 무료 제공하는 의료 나눔 프로그램 ‘해피스마일 치과버스’를 운영하고 있다.
뷰노, 안저영상 AI 분석솔루션 ‘Ophthalmology’ 게재 2019-06-11 17:58:36
|메디칼타임즈 정희석 기자| 의료 인공지능(AI) 솔루션기업 뷰노(대표이사 이예하)가 개발한 안저영상 판독기술 관련 논문이 안과분야 최고 권위 학회지 ‘Ophthalmology’에 게재돼 기술력을 입증했다. 11일 뷰노에 따르면, 해당 논문은 망막 안저 영상에서 12가지 주요 이상 소견(출혈, 망막 신경 위축 및 흉터, 혈관 이상, 녹내장성 디스크 변화 및 비녹내장성 디스크 변화 등)을 자동으로 판독하는 딥러닝 모델에 관한 개발·검증 내용을 담고 있다. 논문에서 소개된 딥러닝 모델은 진단 정보와 함께 병변 위치를 히트맵으로 제공하며 개발·테스트를 위해 10만개 이상 이미지에서 30만개 이상 판독 값이 사용됐다. 또한 3개의 추가 외부 데이터 세트에서 성능을 검증했으며, 인간 망막 전문가의 정확도와 비교했다. 이 결과 분류 모델 정확도를 나타내는 AUROC는 96.2~99.9%의 높은 수치를 보였고 외부 데이터셋에서도 94.7~98.0%로 안정적인 성능을 보여 매우 높은 정확도를 실험적으로 입증했다. 특히 병변 위치를 표시하는 기능은 사용자가 모델의 결과 값을 신뢰할지를 직접 결정할 수 있기 때문에 망막 안저 영상에 대한 자동화된 스크리닝 시스템으로서의 임상적 가치가 뛰어나다는 게 회사 측 설명. 뷰노는 해당 기술을 적용한 안저 판독 인공지능 솔루션 ‘뷰노메드 펀더스AI’(VUNO Med-Fundus AI)를 개발 완료해 임상시험을 진행 중이며, 올해 제품화를 위한 인허가 절차를 마무리한다는 계획이다. 손재민 뷰노 연구원은 “이번 연구는 전 세계적으로 유례없이 많은 판독 데이터를 기반으로 해 수행됐기 때문에 매우 높은 정확도를 얻을 수 있었으며 최고의 안저 영상 분석 솔루션으로 제품화될 것을 기대한다”고 개발 소회를 밝혔다.
메디컬아이피·고신대복음병원, AI 의료기술 공동연구 2019-06-11 17:46:10
|메디칼타임즈 정희석 기자| 메디컬아이피(대표이사 박상준)가 부산 고신대복음병원(원장 최영식)과 인공지능(AI) 3차원 의료영상분석 소프트웨어를 활용한 데이터 분석과 3D 프린팅 임상적용을 위한 공동연구 업무협약을 11일 체결했다. 메디컬아이피는 고신대복음병원과 ▲의료영상 데이터 기반분석 SW 임상 활용 ▲ 인공지능(AI) 기반 의료영상 분석 알고리즘 공동개발 ▲의료영상 SW 활용 전문 인력 양성을 위한 인적 교류 협력에 대해 파트너십을 확보하고, 메딥(MEDIP) 소프트웨어와 아낫델(ANATDEL) 서비스를 통한 4차 산업혁명 첨단 의료기술 공동 연구개발을 이어나갈 계획이다. 더불어 부산시가 역점사업으로 추진하고 있는 동북아 거점 미래 첨단도시 에코델타시티에 4차 산업혁명 첨단기술인 AI 기반 의학연구소를 공동 설립하고 R&D 중심 첨단 신의료기술 연구개발을 위한 기반 조성에도 협력해 나갈 예정이다. 메디컬아이피는 또한 고신대복음병원과 함께 내달 중순 1만5000 병상 규모로 중국 시안에 문을 여는 시안국제메디컬센터로부터 각각 한국 대표 연구병원과 연구기업으로 초청 받아 첨단의료기술을 통한 글로벌 협력 사업에도 공동 참여한다. 메디컬아이피가 개발한 메딥(MEDIP)은 3차원 CT·MRI용 AI 영상 분석시스템. 2차원 의료영상을 3D 모델로 시각화하고 메디컬 3D 프린팅 서비스 아낫델(ANATDEL)을 통해 고신대 복음병원의 수술 모의 시뮬레이션과 환자맞춤형 장기 3D프린팅 등에 활용할 수 있는 솔루션이다. 2017년 2월 의료영상 분야 최초로 식약처 2등급 의료기기 허가를 획득한 메딥과 아낫델은 복잡한 신체 내부 부위 판독에 정확성을 높일 수 있어 환자 진료에 큰 도움을 주고 있다. 박상준 메디컬아이피 대표는 “고신대복음병원과의 업무협약으로 부산에서도 의료영상분야에 인공지AI를 활용한 데이터 분석과 알고리즘 공동연구를 진행하게 됐다”고 밝혔다. 그는 “동북아 첨단 R&D 거점도시, 에코델타시티를 기반으로 첨단 의료기술을 활용하는 의료 전문가 양성과 일자리 창출에 기여할 계획”이라고 덧붙였다. 최영식 고신대복음병원장은 “실제 의료현장에 적용되는 메디컬아이피의 첨단 기술로 4차 산업혁명을 통한 의료융합 네트워크 체계 구축이 현실화됐다”고 평가했다. 이어 “이번 업무협약으로 부산시민들에게 최첨단 의료서비스를 제공해 삶의 질을 높이는데 최선을 다할 계획”이라고 밝혔다. 메디컬아이피는 3D 모델링과 프린팅을 포함한 인공지능(AI)·가상(VR) 및 증강현실(AR) 등 첨단 의료분야에서 기술력을 인정받고 있는 국내 기업으로 내년 코스닥 시장 진입을 앞두고 있다.
충북의사회, 청주시 한방난임사업 중단 요구 2019-06-11 15:48:18
|메디칼타임즈 박양명 기자| 의료계가 전국에서 산발적으로 이뤄지고 있는 한방난임사업의 중단을 외치고 있는 가운데 충청북도의사회도 목소리를 냈다. 충북의사회 산하 한방대책특별위원회와 충북 산부인과의사회는 11일 공동 성명서를 내고 "청주시에서 진행하고 있는 한방난임사업의 혈세 지원을 즉각 중단해야 한다"고 밝혔다. 이들 의사회는 청주시 한방난임사업 결과에 대한 정보공개청구를 진행, 이를 충북 산부인과의사회에 분석을 의뢰했다. 지난해 청주시 한방난임사업 결과 임신 성공률은 평균 10.7% 였다. 해당 사업에는 만 40세 이하 난임시술치료 후 임신이 되지 않거나 배란장애로 난임 진단을 받은 여성 56명이 참여했고 이 중 6명이 임신에 성공했다. 한방치료로 임신이 안돼 추가로 체외수정 시술을 받아 4명이 임신에 성공했다. 사업비로는 6100여만원이 들어갔다. 충북의사회 한특위와 산부인과의사회는 "사업결과 분석을 보면 한방난임치료 효과에 대한 의문을 제기하지 않을 수 없다"라고 지적하며 "적절한 난임치료를 받을 시기를 박탈당하는 문제가 있다"라고 우려했다. 그러면서 "유효성이 없는 한방난임 지원사업을 중단하고 해당 예산으로 시험관시술 밖에 방법이 없음에도 정부 지원금을 모두 소진한 환자에게 한번이라도 지원 횟수를 늘리거나 저소득층 환자에게 제대로 된 난임치료를 받을 수 있도록 해야 한다"고 주장했다.
비타민D 보충 요법 당뇨병 예방 효과 없다 2019-06-11 11:43:34
|메디칼타임즈 박상준 기자|혈중 비타민D 수치가 낮으면 당뇨병 발생 위험이 높아질 수 있다는 관찰 연구가 나오면서 D2d Research Group이 미국 국가기관의 후원을 받아 대규모 무작위 대조군 연구(RCT)를 시행됐만 결국 연관성은 찾아내지 못했다. 미국당뇨병학회(ADA)가 지난 7일 연례학술대회에서 D2d Research Group에서 주도한 비타민 D 보충과 제2형 당뇨병 예방의 연관성을 입증한 연구의 최종 결과를 발표했다. 지난 2007년 미국내분비대사저널은 체계적 고찰 및 메타분석 연구를 통해 비타민D 수치와 제2형 당뇨병 발생의 가능성이 있다고 발표했다( J Clin Endocrinol Metab 2007;92:2017-29.) PLoS 학술지도 지난해 유럽과 중국인을 대상으로 한 관찰연구를 발표하며 상호 연관성에 무게를 실었다(PLoS Med 2018;15(5):e1002566.). 이처럼 비타민 D의 존재감이 당뇨병 발생과 예방에 중요한 써로게이트 마커로 떠오르면서 결국 무작위 대조군 연구가 시행됐다. 연구의 핵심은 비타민D가 당뇨병 예방약으로서 가능성이 있느냐다. 이를 위해 당뇨병 전단계 환자 2423명을 모집했고 비타민 D 복용군(일일 4000 IU)과 위약군으로 나눠 1차 종료점으로 당뇨병 발생률을 관찰했다. 환자들의 평균 비타민D 수치는(Serum 25-hydroxyvitamin D)는 28.0 ng/ml 이었고, 20&8211;29 ng/ml이 36%, 30 ng/ml 이상이 42%로 정상으로 분류되는 비율이 78%였다. 평균 당화혈색소는 5.9%이었으며 공복 혈당은 107.9 mg/dl, 2시간 당부하검사에서 나타난 혈당은 137.2 mg/dl이었다. 평균 2.5년 관찰한 결과, 두 군의 당뇨병 발생률은 차이가 없었다(HR 0.88 (0.95% confidence interval, 0.75 to 1.04; P=0.12). 이러한 결과는 비타민 D 수치 레벨, 인종, 혈당, 체중, 성별, 허리둘레 등에 상관없이 일관적이었다. 주 연구자인 터프츠대학 Anastassios G. Pittas 교수(터프츠메디칼센터)는 NEJM 논평에서 "비타민 D의 당뇨병 예방효과는 나타나지 않았다"면서 "특별히 이상반응이 높지는 않았지만 안전성을 평가하기 위한 데이터로는 부족했다"고 평가했다.
하반기 DUR 수가 책정 구체화…의료행위 분류 '관건' 2019-06-11 11:24:55
|메디칼타임즈 문성호 기자|건강보험심사평가원이 하반기 병용금기처방시스템(DUR) 수가 시범사업 추진을 위해 안간힘을 쓰는 모습이다. 하지만 의료현장에서는 특정 의료행위에 DUR 수가를 책정하는 방법을 두고 의문을 제기하고 있다. 11일 의료계에 따르면, 최근 심평원은 ‘DUR 고도화 방안 및 수가신설 연구 결과’를 토대로 수가를 신설하기 위한 회의를 진행했다. 현행 의료법 상으로는, 동일성분 의약품 여부, 병용금기, 연령금기, 임부금기 등의 성분 포함 여부를 확인하는 것은 의무지만, 이를 미확인했을 경우에 대한 벌칙규정은 없는 상황이다. 즉 요양기관에서 DUR 활용은 의무화됐지만, 벌칙규정이 없어 이를 강제화할 수 없다는 것이다. 이에 따라 심평원은 벌칙규정이 포함된 의료법 개정을 주장하는 동시에 의료계를 향한 '당근책'으로 수가 신설을 내부적으로 논의하고 있다. 이미 심평원은 연구용역을 서울대 약대 오정미 교수에게 맡겨 진행하고 있으며, 연구 종료 후 하반기 요양기관 시범사업을 추진하겠다는 계획이다. 정동극 DUR 관리실장도 최근 발표한 정책동향 보고서를 통해 "연구 내용 상 의·약사의 능동적인 DUR에서의 역할 수행과 그에 대한 보상체계 마련이 언급됐다"며 "불가피하게 처방된 금기약물에 대해 실제 부작용이 발생하였는지 여부를 확인하는 의·약사의 새로운 역할과 그에 대한 보상 부분"이라고 필요성을 밝히기도 했다. 심평원은 이날 회의를 통해 수가신설 연구 결과가 발표하는 동시에 참여한 의약단체에 하반기에 예정된 시범사업 참여를 요청한 것으로 확인됐다. 하지만 참석자들은 DUR 수가를 특정 의료행위에만 부여하기는 쉽지 않을 것이라고 내다봤다. 회의에 참석한 한 의약단체 임원은 "수가신설 연구 결과를 발표하는 자리였지만, 실제로는 하반기 시범사업에 참여해 달라는 회의나 마찬가지"라며 "심평원의 최종적인 목표는 DUR 수가 만들기다. DUR 점검 중 시간이 많이 드는 의료행위를 걸러내는 것이 향후 쟁점으로 부상할 것"이라고 예상했다. 따라서 참석자들은 하반기 시범사업을 앞두고 DUR 점검 항목에 포함되는 의료행위에 주목해야 한다고 내다봤다. 회의 참석자는 "DUR 상시점검에 들어가는 모든 행위에 수가를 부여하기란 한계가 있다"며 "모든 DUR 점검 항목에 수가를 책정한다면 긍정적인 부분도 있지만 건당 부여되는 수가 책정금액이 미미할 수 있다"고 한계점을 지적했다. 그는 "DUR 점검 중 상당수는 형식적인 과정 중 하나라는 점은 부정할 수 없다. 때문에 심평원이 수가를 부여할 수 있는 의료행위를 구분하려는 것 같다"며 "보이지 않는 행위를 구분하기란 쉽지 않을 것"이라고 덧붙였다.
상복부초음파·상급병실료·뇌MRI 재정추계 오류? 2019-06-11 11:01:34
|메디칼타임즈 박양명 기자| 지난해 상복부 초음파 급여화로 869억원의 건강보험 재정이 들어갔고, 이를 연간으로 환산하면 약 1500억원이 투입된다는 분석 결과가 나왔다. 상복부 초음파를 비롯해 비급여에서 급여로 바뀐 2-3인실 상급병실료, 뇌-뇌혈관 MRI까지 더하면 연간 약 7626억원의 재정 투입이 필요하다는 추산까지 나왔다. 대한병원의사협의회는 보건의료빅데이터개방시스템을 활용해 지난해 급여화 된 상복부 초음파, 2-3인실 상급병실료, 뇌-뇌혈관MRI에 들어간 정부 재정을 분석, 그 결과를 11일 발표했다. 이는 보건복지부가 국민건강보험종합계획을 통해 앞으로 5년간 41조5800억원을 투입한다는 계획을 밝히자 이 재정추계가 신뢰성이 있는지 검증해 보기 위함이다. 상복부 초음파는 지난해 4월부터, 2-3인실 상급병실료는 7월부터, 뇌-뇌혈관 MRI는 10월부터 급여가 시작됐다. 지난해 4~10월 상복부 초음파(EB441, EB442, EB401, EB402) 진료비는 1383억여원으로 이 중 건보공단 부담금은 약 869억원이었다. 이를 1년으로 환산하면 상복부초음파 연간 건보재정 지출액은 약 1500억원. 병원의사협의회는 "최초 정부가 추산했던 2400억원 보다는 적은 액수지만 연말과 연초 초음파가 가장 많이 시행되는데 이 때 진료량 증가가 반영되지 않았기 때문에 정부가 추산한 금액까지는 충분히 도달할 것"이라고 설명했다. 지난해 7~10월 상급종합병원과 종합병원의 2-3인실(AB170~5, AB160~5, AB270~5, AB260~5, AO280, AO260) 급여화로 인한 진료비는 약 1783억원으로 이 중 공단부담금은 약 60%인 1070억원이다. 1년 환산하면 연간 약 3210억원의 재정이 들어간다는 게 병원의사협의회의 분석. 뇌-뇌혈관 MRI(관련코드 총 27개)는 10월부터 금여가 시작됐기 때문에 한 달치의 자료만 조회할 수 있었다. 그 결과 진료비는 469억원으로 공단 부담액은 235억원이었다. 1년으로 환산하면 약 2816억원의 재정 투입비가 나온다. 병원의사협의회는 "당조 정부가 예상한 상급병실료 재정지출액은 약 2173억, 뇌-뇌혈관 MRI는 1280억원이었는데 두 항목 모두 정부 계산을 초과하는 재정투입이 예상되고 있다"라며 "세 가지 항목만으로 연간 건보재정 부담액을 추산해모면 약 7626억여원이라는 금액이 나오고 있는 상황"이라고 밝혔다. 그러면서 "정부 예상대로라면 2020년부터는 신규재정을 모두 투입해도 세 항목의 건보재정 부담액도 감당하지 못한다는 계산이 나온다"라며 "최초 예상했던 재정 규모로는 문재인 케어를 계획대로 진행해 나가는 것은 불가능하다"고 지적했다. 병원의사협의회는 '건보재정 파탄'을 우려했다. 병의협은 "어떻게든 현 정권 임기 동안에는 막대한 세금과 건강보험료를 낭비하더라도 문재인 케어라는 포퓰리즘 정책을 유지하면서 건보재정 파탄이라는 폭탄을 다음 정권이 넘기려는 수작"이라며 "건보재정 파탄은 국민의 건보료 부담 증가 문제뿐만 아니라 보건의료시스템 붕괴까지 일으킬 수 있는 재난적 상황"이라고 비판했다. 이어 "건보종합계획은 문재인 케어의 정책 실패와 재정 추계 오류를 덮기 위해 만들어진 포퓰리즘 정책"이라며 "정부는 지금이라도 의료계 목소리에 귀를 기울이고 도움을 구해야 한다"고 덧붙였다.
라식·라섹 후 검사료 등 진료비 급여청구는 위법 2019-06-11 10:48:31
|메디칼타임즈 이인복 기자|비급여 수술인 라식, 라섹 등 시력교정술을 하고서 진료비를 청구했다면 명백한 이중청구에 해당한다는 판결이 나왔다. 수술 예약비 명목으로 검사비를 받았다 하더라도 비급여 시술인 만큼 이를 국민건강보험공단에 청구하는 것 자체가 부당청구에 해당한다는 것이 법원의 판단이다. 서울고등법원은 라식 수술에 필요한 검사료를 공단에 청구하다 부당청구로 업무정지처분을 받은 의사가 처분이 부당하다며 제기한 항소심에서 요구를 모두 기각했다. 판결문에 따르면 이번 사건은 지난 2013년 국민건강보험공단이 A의원에 현지확인을 실시하고 라식, 라섹 등 시력교정술을 실시하고도 요양급여비용을 청구한 사실을 적발하면서 시작됐다. 이에 따라 공단은 이를 부당청구로 판단해 보건복지부에 현지조사를 의뢰했고 그 결과 A의원 원장이 3431만원을 부당청구했다고 결론내리고 40일간의 업무정지 처분을 내렸다. 실제로 A의원 원장은 비급여 대상인 시력교정술 비용을 이미 비급여로 모두 받아놓고도 진찰료와 검사료 명목으로 2330만원을 청구했으며 원외처방전을 발행해 약제비도 1100만원을 청구했다. 하지만 A의원 원장은 이 비용은 실제 검사비가 아니라 수술 예약비로 진찰료와 구분하기 위해 편의상 마련한 항목이라고 주장했다. 최초 내원시 5만원의 기초 검사료만 받았으며 이후 진찰료와 약제비 등은 모두 비급여로 처리해 공단에 청구한 적이 없다는 것이다. 결국 최초 검사료는 아직 시력교정술을 시행하기 전의 일인 만큼 이를 부당청구로 판단하는 것은 보건복지부의 자의적인 해석이라는 주장이다. 그러나 재판부는 이러한 원장의 요구를 받아들이지 않았다. 이미 조사에서 이중청구에 해당하는 명백한 근거가 있다는 결론이다. 재판부는 "병원이 제출한 차트와 진료비 확인서, 청구내역 대조를 통해 이미 방문 목적과 시력교정술 전 후 방문 횟수 및 분인부담금 납입 여부를 확인했다"며 "이를 통해 시력교정술 비용을 모두 비급여로 납부한 환자 중 공단에 청구한 내용을 추려냈다"고 설명했다. 이어 "결국 이렇게 추려진 환자들은 진찰료와 검사료를 비급여와 요양급여로 모두 받은 이중청구에 해당한다는 의미"라고 강조했다. 또한 재판부는 이러한 비용이 수술 전 기초 검사로서 사실상의 예약 비용이라는 주장도 받아들이지 않았다. 재판부는 "국민건강보험법에 따르면 시력교정술은 비급여 대상으로 규정하고 있고 이를 실시하기 전에 진찰과 검사를 거쳐 실시 여부를 결정할 수 밖에 없는 것이 현실"이라며 "따라서 비급여 대상인 시력교정술이란 수술 자체뿐 아니라 이에 포함된 수술 전후 검사와 진찰, 검사, 처치 모두를 포함한다고 봐야 한다"고 못박았다. 아울러 "따라서 수술 전 검사이기 때문에 청구할 수 있다는 원장의 주장은 받아들이기 힘들고 이를 이중청구로 본 복지부의 판단은 정당하다"며 "따라서 이 사건의 처분은 모두 적법한 만큼 소송을 기각한다"고 밝혔다.