"의사가 필요합니다" 서울시 요청에 24명 달려가 2020-12-18 10:02:57
|메디칼타임즈=박양명 기자| 서울시가 선별진료소 운영에 필요한 의사가 필요하다며 대한의사협회에 SOS를 보낸 지 한 시간 만에 24명의 의사가 달려왔다. 대한의사협회(회장 최대집)는 17일부터 운영하는 시청 앞 광장 선별진료소에 공중보건의료지원단 재난의료지원팀 의사 24명이 자원해 의료지원 업무에 나서기로 했다고 같은 날 밝혔다. 지난 7월 출범한 의협 공중보건의료지원단은 코로나19나 신종감염병 등 재난 상황에서 선제적이고 적극적으로 대처하기 위해 운영하는 조직이다. 코로나19 대응을 위해 자원봉사에 나설 의사들의 지원을 받아 재난의료지원팀을 지원단 산하에 따로 만들었다. 재난의료지원팀에는 다양한 진료과목, 다양한 직역의 의사들이 지원했다. 이들은 3주 동안 오전과 오후로 나눠 코로나19 검사를 위한 검체 채취를 수행한다. 이같은 의협의 움직임에 중앙방역대책본부는 정례브리핑을 통해 "3주간 서울시청 앞에서 선별진료소를 운영하기로 하면서 의협에 긴급하게 도움을 요청했는데 한 시간 만에 지원자가 와서 임시 검사소에서 필요한 인력이 금세 충원됐다"라며 "추운 환경과 감염 위험에도 아랑곳없이 현장 파견을 지원해준 재난의료지원팀과 의사에게 감사하다"고 밝혔다. 더불어민주당 한정애 정책위의장도 원내대책 회의 중 "코로나19의 두려움을 이겨내고 현장 파견을 자원해 준 의사와 평소 꾸준히 지원자 확보에 노력해 주고 있는 의협에 감사하다"며 따로 감사의 뜻을 표했다. 의협은 방역당국과 지자체 요청에 적극 협조하며 진료에 참여하는 의사의 편의와 안전을 위해 물심양면 지원을 아끼지 않겠다는 입장이다. 박홍준 공중보건의료지원단장은 "정부가 의대정원 확대, 공공의대 신설 등 정책을 일방적으로 밀어붙이면서 과연 의료계가 또 이렇게 나서야 하는가 하는 회의가 드는 게 사실"이라면서도 "전대미문의 감염병 유행 상황에서 의사가 아닌 다른 누가 이 사태를 해결할 수 있나 생각해보면 결국 의사가 나설 수밖에 없다"고 말했다. 이어 "3차 유행도 의료계가 앞장서 이겨내고 난 후 우리의 역량과 기여를 근거로 정부의 잘못된 정책 방향에 대해 당당하게 지적하고 의료계 뜻을 관철시켜 나갈 것"이라고 덧붙였다.
대한피부과의사회 코로나속 국제학술대회 개최 눈길 2020-12-18 05:45:55
대한피부과의사회가 17일부터 20일까지 나흘간 국제 학술대회(대회장 한승경) '코리아 더마(Korea Derma) 2020'를 개최한다. 피부과의사회 이상준 회장은 17일 "보톡스, 필러, 실, 레이저 분야만큼은 우리나라 피부과 전문의가 세계 최고라는 것을 보여주고 싶어서 국제학술대회를 열게 됐다”고 설명했다. 그러면서 "보툴리눔 톡신과 필러 개발에 우위에 있는 우리나라가 학회를 주도해 나가는 것은 당연하다"라고 강조했다. 코로나 한파속에서도 피부과의사회가 국제학술대회를 열게 된 배경에는 피부과 의사의 저력을 세계에 알려야 한다는 사명감 때문이다. 김창식 교육이사는 "미용치료는 한국이 주도하고 있다고 해도 과언이 아니다"라며 "해외에도 이 사실이 많이 알려져 있고 우리나라에서 어떻게 치료하는지 궁금해한다. 이를 알릴 수 있는 방안을 고민하다 국제학술대회 개최로 이어진 것"이라고 설명했다. 이번 학술대회에는 전세계 63개국에서 1200여명의 해외 의사와 1000여명의 국내 피부과 전문의가 참여할 예정이다. 계절에 따른 피부질환, 아토피, 건선 및 항노화, 색소, 여드름과 흉터, 주사 등 피부치료 등을 주제로 한 130개 연제의 발표가 이뤄진다 흉터치료로 저명한 미국레이저학회 에드워드 빅터 로스 회장 등이 연자로 참여한다. 코로나19 대유행 상황에 맞춰 미국 토마스제퍼슨대학교 피부과 차지선 교수가 코로나19의 피부증상 발현에 대해, 홍콩 팅라우 원장이 코로나19 마스크 사용으로 인한 피부증상 발현과 피부 보호에 대한 강의를 진행할 예정이다. 다만 운영방식은 온라인이다. 이 회장은 "오프라인 학회의 가장 큰 장점인 직접 만나서 대화는 할 수 없지만 공간적 제약이 없어졌다. 미국이나 유럽에서도 접근이 쉬워졌다"라며 "지리적 한계로 지난해는 동남아 의사가 집중적으로 참여했다. 온라인 학술대회는 전세계에서 접속할 수 있으니 아시아를 넘어서 세계로 나아갈 수 있는 발판이 될 것"이라고 기대했다. 온라인 학술대회인 만큼 학술대회 시작 시간은 시차를 고려해 평일에는 모두 늦은 오후에 열린다. 언어는 영어를 기본으로 하되 한국어로 이뤄지는 강연에는 영어 자막이 들어간다. 이 회장은 이번 학술대회를 통해 스폰서로 나선 업체들에게도 좋은 기회가 될 것이라고 내다 봤다. 피부과의사회 국제학술대회에는 원텍, 루트로닉, SNJ 등의 레이저 회사와 대웅제약, 동아제약, 엔파인더스 등 미용치료 관련 업체가 스폰서로 참여했다. 이상준 회장은 "코로나19로 업체들도 바이어를 만날 수가 없어 판로가 막혀있다"라며 "학술대회를 통해 국내 미용 업체의 해외 수출에도 도움이 돼 관련 산업의 동반성장에도 기여할 수 있을 것"이라고 밝혔다.
지능의료산업협회, AI도입 원하는 병원 대상 사업설명회 2020-12-17 15:59:58
|메디칼타임즈=박양명 기자| 한국지능의료산업협회(KIMIA, 회장 김진국)가 오는 18일 정부와 함께하는 R&D 산업설명회를 온라인으로 개최한다고 17일 밝혔다. KIMIA는 인공지능이 결합된 새로운 의료서비스인 지능의료의 선도화를 위해 지난 10월 공식 출범한 단체다. 특정 분야에 집중하고 있는 1차, 2차 의료기관 10곳이 이름을 올리고 있다. KIMIA는 미래 의료의 키워드를 인공지능으로 보고 이를 활용한 의료서비스에 '지능 의료'라는 이름을 붙였다. 이번 정부 R&D 사업 설명회에서는 카이스트(KAIST) 전산학 박사인 고의열 이사가 발표자로 나서서 미래 의료를 준비하는 다수의 병원을 대상으로 AI 활용 1, 2차 의료 서비스를 실용화하고 비대면 진료 환경에 대비하는 방안에 대해 설명할 예정이다. 인공지능 도입을 원하는 병의원이 대상이다. 2020년 국가 시행 헬스케어 R&D 사업 사례와 내년에 진행될 사업 내용을 요약해서 발표한다. 김진국 회장은 "이번 사업설명회는 인공 지능을 도입하고자 하는 병원에게는 길잡이 역할을, 협회에는 양질의 데이터를 추가로 획득할 수 있는 상생 협력의 기회일 것"이라고 기대감을 보였다. 이어 "최고의 역량을 가진 많은 병원들과 연계해 보다 완성도 있는 지능 의료 서비스를 제공할 수 있도록 최선을 다할 것"이라고 덧붙였다.
코로나 대유행 당시 대구경북 의원급 매출 반토막 2020-12-17 11:01:33
|메디칼타임즈=박양명 기자| 코로나19 환자가 폭증했던 지난 3월, 확진자를 진료하거나 경유했다는 이유로 휴업한 의료기관이 평균 일주일을 쉰 것으로 조사됐다. 방역에 대비해 마스크, 손세정제 등 구입을 위해 336만원을 추가로 썼다는 보고도 나왔다. 대한의사협회 의료정책연구소는 코로나19로 인한 의원급 의료기관의 손실규모에 대해 설문조사를 진행, 그 결과를 보고서로 발표했다고 17일 밝혔다. 의협은 코로나19 대유행 상황에서 종합상황실을 설치하고 의료기관의 민원을 받고 있다. 연구진은 종합상황실 데이터 중 코로나19로 인해 정부, 지자체의 조치로 폐쇄, 휴업한 의원급 의료기관을 대상으로 경제적, 비경제적 피해에 대한 설문조사를 진행했다. 설문조사에 참여한 56개 의원 중 절반 이상인 28곳이 대구 경북에 있는 의원이었다. 휴업을 선택한 이유는 코로나19 환자를 진료했거나 코로나19 환자가 경유했기 때문이었다. 건물폐쇄로 인한 휴업, 주변의 시선과 안전예방을 위한 조치 등의 소수 의견도 있었다. 휴업 기간은 평균 6.9일로 최소 1일에서 최대 15일이었다. 휴업기간 동안 건강보험 청구액은 전년 같은 기간 동안 평균 1340만원이 줄었다. 총 매출액은 2091만원이 줄었다. 코로나19 1차 대유행이 일어났던 3월 매출액은 전년 동기 보다 50%나 감소했다. 폐쇄나 휴업을 선택한 의원 중 50곳에서 코로나19로 인한 추가 발생 비용이 발생했다. 평균 추가 발생비는 336만원이다. 이 중 대부분은 마스크 구매와 손세정제 구매에 사용했다. 추가비용 중 가장 규모가 큰 비용은 자가격리로 인한 유급휴가 비용으로 기관당 355만원 수준이었다. 코로나19로 지역사회에서 의원급 의료기관이 평판이 하락한 수준은 10점 만점에 7.7점이었다. 원장이 받는 스트레스 수준은 9.1점으로 매우 심한 수준이었다. 56명의 원장 중 절반이 넘는 33명이 의료분야 종사자라는 이유로 불이익을 경험했다고 응답했다. 불이익 종류로는 지역사회에서 불편한 시선, 자녀들의 학교에서의 기피, 가족 구성원 근무지에서의 기피 등이었다. 연구진은 대구, 경북, 광주, 전남 지역 의사회 협조를 얻어 352개 의원급 의료기관을 대상으로도 설문조사를 진행했다. 그 결과는 종합상황실 분석 결과와 크게 다르지 않았다. 정부 지자체 조치에 따른 휴업 의료기관은 80개소로 평균 휴업기간은 5.7일이었다. 방역 소독 및 마스크와 손세정제 구매를 위한 추가비용이 평균 330만원 정도 발생하고 있었다. 정부 대응체계 만족도(10점 만점)를 묻는 질문에서 휴업 의료기관의 만족도는 3.5점에 불과했다. 연구진은 "단독개원의 경우 원장은 자가격리 조치만 받게 되면 진료를 대신할 수 있는 의사를 구해야 하는데 대체 인력을 구하지 못하면 강제적으로 휴진할 수밖에 없는 상황"이라고 지적했다. 그러면서 "손실보상 신청 시 의료기관은 급여 청구자료를 활용하기 때문에 별도의 증명자료를 내지 않아도 된다"라며 "이는 비급여 진료에 대해서는 손실보상을 하지 않겠다는 것이다. 약국 및 일반영업장처럼 표준재무제표를 증명토록 해 손실보상금을 지급하는 게 바람직하다"고 주장했다. 또 "정부의 4차 손실보상금은 기관당 평균 889만원인데 의원급 의료기관에 대한 손실보상액은 건강보험 청구액만 국한돼 있다"라며 "건강보험 청구액과 소독조치까지 보상함을 감안하면 손실보상금은 부족하다. 실질적이고 합리적인 손실보상안을 마련하고 지급도 신속히 이뤄져야 한다"고 밝혔다.
신속항원검사 약국 허용 해프닝에 소청과 또 폐과 카드 2020-12-16 12:00:30
|메디칼타임즈=황병우 기자| 당정이 약국과 한의원을 활용한 신속진단키트 전 국민 검사 방안을 논의했다는 소문이 돌면서 의료계에서 소청과 폐과 운동 카드가 나왔다. 여당에서 사실무근이라는 입장을 밝혀 해프닝으로 끝나는 듯 했지만 대한소아청소년과의사회가 만약의 상황을 가정하며 강력하게 반발하고 있는 것. 지난 15일 한 언론사에서는 코로나19 신속진단키트를 활용한 전 국민 검사를 위해 전국 약국과 병의원, 한의원 등 활용 방안에 대해 구체적인 논의에 착수했다는 내용을 보도했다. 하지만 이와 관련해 더불어민주당 조원준 보건복지전문위원과 여준석 보건복지부 장관 정책보좌관 모두 SNS를 통해 "이와 관련 어떠한 논의나 검토를 진행한 바 없다”고 일축한 바 있다. 이러한 당정의 입장 발표와 별개로 소청과 의사회는 코로나19 진단은 위양성과 위음성이 커 의학전문가에 의해 세심하게 시행돼야하는 만큼 코로나19 검사 확대를 위해 약사과 한의사를 투입하는 것은 불가하다는 입장을 재차 강조했다. 소청과의사회는 "정부와 여당이 국민건강을 위협하는 어차구니 없는 정책이 추진된다면 준비 중이었던 레지던트, 스텝을 포함한 소아청소년과 폐과운동을 즉각 실행에 옮길 것"이라고 밝혔다. 사실 소청과의사회가 폐과를 언급한 것은 이번이 처음이 아니다. 소청과의사회 임현택 회장은 지난해 독감검사 급여화논의 등에 반발하며 "소청과의 현실이 어렵지만 정부와 국회에서도 들어주는 척만 한다며 소청과의사회는 내년부터 우리나라에서 소아과전문의라는 직역을 없애려고 한다"고 언급한바 있다. 당시에는 폐과를 이야기 할 정도로 상황이 어렵다는 것은 공감하지만 현실성이 결여됐다는 측면에서 냉소적인 반응을 얻었다. 오히려 진실성을 의심받을 수 있다는 것. 하지만 시계추를 돌려 코로나19 직격탄을 시점에서 소청과의사회의 폐과운동 엄포를 흘려듣기에는 상황이 좋지 않다는 지적이다. 실제 2020년 한해 소청과 개원가는 각종 통계지표에서 다른 전문과목과 큰 격차로 손실을 입었고 이러한 경영난을 버티지 못해 폐업율 또한 높아지고 있는 상태다. 저출산과 코로나19 직격탄을 직&8231;간접적으로 겪은 전공의의 2021년도 레지던트 1년차 지원율이 30%대까지 떨어지면서 폐과 후 내과의 세부 분과로 편입시켜야 한다는 구체적 주장도 나오고 있다. 단순히 소청과의사회 회장 한명의 엄포로 치부하기에는 소청과가 처한 현 상황이 녹록치 않다는 의미. 다만, 모든 정부정책을 두고 소청과 폐과 운동을 언급하는 것에 대한 비판의 목소리도 여전했다. 소아청소년과 A원장은 "소청과 폐과가 말한다고 할 수 있는 것은 아니지만 지난해와 올해는 심리적으로 받아드리는 무게감이 다르다"며 "하지만 이러한 부분이 소청과의 현실을 위한 목소리가 돼야지 모든 정책에 대입하는 것은 역효과라는 생각이다"고 말했다.
수면다원검사 이번엔 자격취득평가 일정두고 갑론을박 2020-12-16 05:45:58
|메디칼타임즈=황병우 기자| 출범이래 계속 갈등이 있어왔던 수면다원검사 정도관리위원회(이하 정도관리위원회)가 이번에는 자격취득평가를 두고 논란이 이는 모양새다. 정도관리위원회는 이비인후과, 신경과, 정신건강의학과, 소아청소년과 호흡기내과 등 5개 분과에서 위원이 3명씩 나와 총 15명으로 구성돼 있으며, 수면다원검사 급여인정을 위해서는 정도관리위원회를 통해 확인을 받고 인력 및 기관신고를 해야 한다. 또한 수면다원검사 교육이수자 자격을 취득하기 위해서는 수면 관련 수련기관에서 6개월 간 수련 받고 관련 서류 심사 후 실기평가를 통과하거나 최근 3년 이내에 수면다원검사 기본 교육평점과 임상교육 평점을 각 10점 이상씩 취득하고 관련 서류 심사 후 실기평가(자격취득평가)를 통과해야한다. 문제가 불거진 것은 수면다원검사 교육이수자 자격을 취득평가 일정이 구체화되기 시작하면서 부터다. 정도관리위원회는 현재 자격취득평가를 오는 2월 오프라인으로 시행하는 일정을 두고 논의를 실시하고 있다. 의료계에 따르면 신경과와 정신과 위원이 오는 2월 시험을 주장하고 있는 가운데 호흡기내과, 이비인후과 위원들은 코로나19 확산세를 이유로 연기 혹은 온라인 방식을 강조하고 있는 상황이다. 만일 오는 2월 오프라인으로 평가를 시행하게 되면 이를 응시하는 인원은 약 500명. 이중 가장 많은 시험응시자가 있는 이비인후과의 경우 이미 코로나19 직격탄을 경험한 입장에서 오프라인 시험은 어렵다는 입장을 강력하게 피력한 상태다. 이비인후과의사회 관계자는 "평가를 시행하면 응시자 구성이 이비인후과 350여명, 호흡기내과와 소아청소년과 100여명으로 전체응시자의 절대 다수"라며 "3단계 이야기가 나오는 와중에 호흡기 질병을 보는 의사들을 모아서 시험을 본다는 생각은 공감하기 어렵다"고 밝혔다. 그는 이어 "특히 이비인후과의 경우 지금도 확진자 동선에 있다는 이야기를 심심치 않게 듣고 있다"며 "여러 우려사항이 있음에도 위험을 감수하고 오프라인 시험을 봐야하는 이유를 이해할 수 없다"고 지적했다. 또한 오프라인 시험 우려로 호흡기내과나 이비인후과는 온라인시험이나 시험 연기를 언급했지만 여전히 정도관리위원회는 오프라인 시험 안을 두고만 논의를 하는 도돌이표 논의만 이어지고 있다는 게 정도관리위원회 관계자의 설명이다. 익명을 요구한 정도관리위원회 관계자는 "부정행위 등이 우려돼 온라인평가가 어렵다면 일정을 연기한 뒤 코로나19 추이를 지켜보는 방법도 있다"며 "의사국시나, 전문의 시험처럼 당장 인력부족을 야기하는 평가가 아님에도 2월에 평가를 치러야한다는 점이 이해가 가지 않는다"고 말했다. 실제 수면다원검사 급여청구를 하려면 결국 자격취득평가를 치러야하지만 기본 교육평점과 임상교육 평점을 이수해 임시이수증을 받은 인원은 내년 6월 말까지 평가와 별개로 청구가 가능하다. 결국 1년 중 시험 횟수 등에 대한 규정이 따로 없고 응시자가 당장 시험을 치러야하는 상황이 아니기 때문에 평가 연기가 충분히 가능하다는 지적. 이비인후과의사회 관계자는 "현재 학교를 빌려 조금씩 나눠서 평가를 치루는 것에 대한 이야기가 나오지만 현실적인 걸림돌이 많아 보인다"며 "평가 시행과 별개로 방역에 대해 찬반이 있을 수 없는 만큼 지금 시점에서 2월로 일정을 못 박고 오프라인 평가를 진행하는 것은 잘못됐다고 본다"고 덧붙였다. 한편, 이에 관련해 정도관리위원회 이정희 위원장(강원대병원, 정신건강의학과)은 "아직 정도관리위원회에서 논의 중에 있는 사항이라 답변이 어렵다. 연내 결정을 예상하고 있다"며 말을 아꼈다.
서울시의사회 비대면 학술대회, 3500명 등록 인기 2020-12-15 09:23:56
|메디칼타임즈=박양명 기자| 서울시의사회는 코로나19 정국에서 마련한 비대면 온라인 학술대회에 3500여명이 등록하는 등 성황리에 끝났다고 14일 밝혔다. 서울시의사회는 코로나19 확진자가 1000명을 넘어서는 상황에서 이번 학술대회를 '철저한 방역 및 거리두기 학술대회'로 정했다. 행사 전후 발열체크, 문진표 작성, 행사장 방역, 칸막이 설치, 손잡이 소독, 소독용품 비치 등 학술대회를 위해 만전의 대책을 준비했다. 학술대회 초반 접속자가 한꺼번에 몰려 접속장애가 우려됐지만 무사히 진행됐다. 또 담당 직원을 배정해서 유선과 SNS 상담을 병행, 실시간으로 민원을 해결하기도 했다. 학술대회가 끝날 때까지 3300여명이 꾸준히 접속했다. 필수평점(2점)으로 진행된 안덕선 의협 의료정책연구소 소장의 '세계 각국의 의료윤리', 박형욱 단국의대 인문사회의학과 교수의 '우리나라의 의료윤리' 강의는 특히 인기를 끌었다. 박홍준 회장은 "지금은 무엇보다도 우리 의사들이 국민 건강을 지키는 최일선에 있다는 고귀한 사명감으로 다시 나서야 할 때"라고 말했다. 이어 "모두가 십시일반의 마음으로 수고를 나누며 함께한다면 이 코로나 위기를 극복하고 국민에 존경받는 의사상 구현에 중요한 또 한 번의 계기가 마련될 것"이라며 "왜곡된 의료정책의 정치적 시도를 원천봉쇄하는 가장 강력한 원동력이 될 것"이라고 강조했다. 한편, 서울시의사회는 이번 학술대회 등록 회원에게 의료분쟁조정, 의료광고, 근로기준법 등 병의원 운영에 실질적으로 도움 되는 내용을 담은 탁상용 달력을 발송할 예정이다. 또 개원을 준비중이거나 진로를 고민하고 있는 회원을 위해 내년 2월 서울시의사회 5층 강당에서 '제8차 개원회원 및 개원예비회원을 위한 경영세미나'도 개최한다.
신속항원검사 정확도 논란에도 도입 원하는 개원의들 2020-12-15 05:45:59
|메디칼타임즈=박양명 기자| 14일부터 코로나19 신속항원검사가 제한적으로 급여화됐지만 수가 인상과 함께 동네의원으로까지 확대해야 한다는 목소리가 이어지고 있다. 바이러스가 활개치는 겨울 시즌에 맞춰 검사의 정확도보다는 검사량 확대에 중점을 둬야 한다는 것이다. 14일 일선 개원가에 따르면 코로나19 확진자가 1000명을 넘어서는 등 확산 추세가 이어지자 진단 확대를 위해 동네의원이 적극 참여할 수 있는 환경을 만들어야 한다는 주장이 나오고 있다. PCR 검사보다 정확도는 떨어지지만 신속성 있는 검사법이 필요하다는 게 일선 현장의 목소리다. 보건복지부는 14일부터 제한적으로 신속항원검사에 대해 급여를 인정한다. 급여 적용 대상은 의료취약지역에 있는 요양기관 및 응급실, 응급의료기관의 응급실에 내원하거나 중환자실에 입원한 환자 등으로 제한적이다. 의료취약지가 아닌 지역의 병의원은 급여 대상이 아니다. 검사비는 약 1만6000원이다. 서울 A내과 원장은 "환자가 호소하는 증상만 들어보면 감기 같은데 코로나19일 수도 있다"라며 "선별진료소로 안내하고 검사 받고 결과를 기다리기까지 꼬박 하루가 걸린다. 만약 무증상 감염 환자라면 그냥 방치하는 것과 같다"라고 지적했다. 실제 A내과를 찾은 한 환자는 선별진료소에서 PCR 검사를 받기까지만 6시간을 대기했다는 사연도 전했다. 이 원장은 "검사 정확도가 떨어지더라도 치료를 적극적으로 할 수 있는 길"이라며 "확진자가 하루 1000명씩 나오고 있는 상황에서는 현지화 전략을 써야 한다. 진단과 검사를 선제적으로 해야 한다"고 말했다. 확진자 숫자가 심상치 않은 데다 바이러스 활동력이 강한 겨울이기 때문에 특히나 더 개원가의 참여가 필요하다는 것이다. 서울 P내과 원장도 "확진자가 너무 많이 발생하고 있다"라며 "정부에서 KF94 마스크, 얼굴 가리개, 수술용 가운, 일회용 장갑으로 구성된 4종 개인 보호구를 개원가에 무상 지급하고 신속항원검사를 개원가에서도 할 수 있도록 해야 한다"고 말했다. 신속항원검사, 개원가까지 확대해야 하는 이유는? 개원가 신속항원검사 도입을 강하게 주장하고 있는 대한개원내과의사회 조현호 의무이사는 두 가지 이유를 꼽았다. 코로나 환자가 급증하고 있는 계절적으로 비상시국이라는 것 하나와 내년 초에 이뤄질 수 있는 백신 접종에 대비해야 한다는 것이다. 조 의무이사는 "PCR 검사로 정확도를 높일 게 아니라 무증상 환자나 증상이 가벼운 환자에 대한 검사를 다량으로 하는 게 제일 중요하다"라며 "역학, 증상 등 강력히 코로나가 의심되면 처음부터 선별진료소로 보내고 그렇지 않으면 의원에서 적극적으로 검사해 놓칠 수 있는 환자를 검사해야 한다"고 강조했다. 그는 국립중앙의료원에서 발표한 코로나19 임상적 특성과 방역 도표를 근거로 들었다. 이에 따르면 무증상일 때 전염력이 가장 높다. 바이러스 배출량은 증상이 나타나기 3일 전부터 높은 수준이고 증상이 나타난 후부터는 5일까지만 바이러스가 배양된다. 조 이사는 "증상이 조금이라도 있을 때 환자들은 감기를 의심하며 의원에 온다"라며 "현재는 선별진료소로 가면 추운데 기다려야 하고 검사 결과도 6시간씩 기다려야 하니 검사받으러도 안 간다. 그런 무증상, 경증 환자들이 그냥 방치되고 있는 것"이라고 지적했다. 그러면서 "정부도 검사량 확대를 위해 선별진료소를 대폭 늘리고 있다"라며 "PCR 검사로는 최고 11만명까지 검사가 가능한데 수도권 인구는 2000만명이고 확진율은 4%대까지 올라왔다. 선별진료소, PCR만으로는 겨울 동안 코로나19를 억제할 수 없다. 개원가가 나설 수밖에 없다"고 토로했다. 향후 백신 접종이 이뤄질 때도 신속항원검사를 적극 활용할 수밖에 없다는 주장도 더했다. 조 이사는 "백신이 코로나19 감염자에게는 위험하다는 이야기가 있다"라며 "백신 접종을 위해서는 감염 여부에 대한 검사를 사전에 해야 한다. 우리나라 4400만명분 백신을 도입한다고 하는데 결국 개원가에서 감당해야 한다"고 말했다. 하지만 신속항원검사를 개원가에서 할 수 있도록 확대하더라도 격리 위험을 무릎쓰고 참여할 개원의가 있을까. 조현호 이사는 "국가 위기사항에서 의사들도 역할을 해야 한다"라며 "대한의사협회, 시도의사회 등의 리더들이 적극적으로 개원의 참여를 설득해야 한다"고 전했다. 다만 전제조건이 필요하다고 했다. 그는 "현재 1만6000원 정도로 책정된 수가도 높여야 한다"라며 "인플루엔자 검사도 비급여로 3만원이 넘는다. 코로나19 검사는 독감 보다 더 위험한 희생을 담보로 하는 것인 만큼 수가를 더 올려야 한다"고 제안했다. 이어 "코로나 환자 접촉 시 격리, 휴진 등에 대한 구체적인 가이드라인을 만들어야 한다"라며 "의원 문을 닫는 상황이 생겼을 때 보상책도 필요하고 4종 보호구 세트도 무상 지급해야 한다"고 덧붙였다. 개원가를 중심으로 신속항원검사 도입 필요성이 끊임없이 나오고 있지만 대한의사협회는 학계에서도 찬반 논란이 있는 사안인 만큼 아직 공식적인 입장을 정하지 못하고 있다. 최대집 회장은 "정확도가 낮아 확진자가 대량으로 나왔을 때 의료기관이 어떻게 대응할 것인지 우려하는 시각이 있다"라며 "이에 앞서 의료기관 격리, 시설 폐쇄 기준을 현실에 맞게 바꿔야 한다"고 말했다. 김대하 대변인도 "신속항원검사는 기본적으로 정확한 검사법이 아니고 확진검사도 아니다"라며 "확진자가 많이 나오는 상황에서 증상과 항원검사 만으로 확진자를 빨리 관리할 수 있기에 요구 목소리가 있지만 진단검사의학회에서는 검사를 잘못 활용할 때를 우려해 반대하고 있다"라고 설명했다. 그러면서 "추후 코로나19 대책본부 전문위원회를 통해 관련 단체와 논의하면서 활용, 보안 방안을 논의할 것"이라고 덧붙였다.
"의·정합의, 총파업 이후 의료계 내부 신뢰 회복부터" 2020-12-14 05:45:46
|메디칼타임즈=박양명 기자| 9.4 의정합의 이후 투쟁과 협상을 병행할 대한의사협회 범의료계투쟁위원회(이하 범투위). 확대 개편 한 범투위가 첫 회의를 한지도 한 달여의 시간이 훌쩍 지났다. 주요 의료 현안에 대해 협상하기로 약속한 의·여·정합의 이후로는 3개월의 시간이 흘렀다. 의협 출입기자단은 최근 서면인터뷰를 통해 범투위 강석태 상임위원장(강원도의사회장)에게 앞으로 의정합의 등에 대한 범투위 운영 방향을 들어봤다. 강 위원장은 6명의 공동위원장 중에서도 선임위원장을 맡고 있다. 범투위는 9.4 의·여·정 합의 이후 확대 개편된 조직으로 투쟁과 협상을 병행할 예정이다. 구체적으로 의·여·정 협상 추진, 정부 ·여당의 합의 사항 이행 점검, 의정협의체 주요 논의에 대한 정책적 근거 제시, 합의사항 불이행 시 투쟁체로서 역할, 대회원·대국민 홍보에 대한 계획 수립 등을 한다. 의료계와 정부, 여당이 대화를 하자고 합의를 이룬 지 3개월이 지났지만 의협은 여당과도, 정부와도 대화를 시작하지 못하고 있다. 대화의 대전제인 '코로나19 안정화 이후'에서 양측은 입장차를 보이고 있기 때문이다. 정부는 하루라도 빨리 의정협상을 시작해야 한다고 재촉하고 있다. 그 일환으로 사회적 거리두기 2단계일 때도 보건복지부는 의정협상 시작을 요청했다. 반면 의협은 '코로나19 안정화'가 아직 이뤄지지 않았다며 협상 재개에 소극적이다. 범투위도 코로나19 안정화가 되지 않은데다 공공의대 관련 예산을 편성한 것은 협상에 대한 진정성이 없다며 본격 협상을 미루고 있다. 강 위원장은 "코로나19 안정화 이후 본격적으로 협상을 할 것으로 본다"라고 운을 뗐다. 그렇다면 코로나19 안정화 이후가 언제냐라는 의문이 생긴다. 그는 "복지부와 사전 실무협의 당시 사회적 거리두기 1단계 상황 정도로 공유한 것으로 알고 있다"라며 "확진자 발생 추이, 거리두기 단계, 의료체계 대응능력, 치료제와 백신 상황 등을 종합적으로 고려하기로 했다"고 설명했다. 젊은의사 목소리 적극 반영 "절차적 문제없도록 할 것" 범투위는 6명의 공동위원장을 포함, 총 25명의 위원이 있다. 정책, 조직, 홍보 3개 분과위원회로 나눠 각 분과위 별로 공동위원장 2명과 위원이 속한다. 소위원회에서 올라온 어젠다는 과반 이상 출석에 과반 이상 찬성으로 결정 가능하다. 다만, 전체 동의를 이끌어 내는 방향으로 가는 게 강 위원장의 목표다. 위원 구성 중 젊은의사 참여도 눈에 띄는 부분. 지난 8월 의료계 총파업 후 존재감이 커진 젊은의사 목소리를 적극 반영하겠다는 의도다. 6명의 공동 위원장 중 2명이 대한전공의협의회장과 대한의과대학의학전문대학원협회장이 맡고 있다. 나아가 전체 위원 중에서도 젊은 의사 비중은 40%를 차지하고 있다. 소위원회 구성에서도 젊은 의사 비율은 50%까지 추천이 가능토록 하고 있다. 강 위원장은 "지금까지 3번의 회의와 한 번의 화상회의가 있었는데 젊은의사 참여율이 80% 이상을 기록하고 있다"라며 "이번 투쟁의 경과에 대해, 그리고 대한민국 의료 정책의 미래에 대해 지대한 관심을 갖게 된 것이 반영된 결과라고 본다"라고 해석했다. 이어 "특히 홍보와 관련한 부분에서는 젊은의사 다운 아이디어가 많이 나왔다"라며 "수련환경 개선 관련한 어젠다에서도 젊은 의사 의견이 주요하게 반영될 것"이라고 덧붙였다. 지난 8월 투쟁 이후 의·여·정 합의에 이르는 과정에서 발생한 독단적 합의 논란을 막아야 한다는 젊은의사 의견도 적극 반영했다. 강 위원장은 "지난번 같은 절차상 문제는 발생하지 않는 게 더 중요하다"라며 "의정협상 최종 체결은 범투위 위임 하에 공동위원장 만장일치 동의 후, 의협 회장이 집행하게 된다"라고 말했다. 또 "이는 범투위 운영규정에 명문화한 것으로 일방적인 최종 체결은 있을 수 없다"라며 "대정부 투쟁으로 진행될 경우 범투위에 투쟁과 협상 권한이 있는 만큼 투쟁도 범투위가 이끌어야 한다"고 밝혔다. 범투위가 투쟁과 협상을 병행한다고는 하지만 형태가 의협 산하 위원회인 만큼 '독립성'에 대한 우려의 목소리도 많은 상황. 강석태 위원장은 "(의협 산하 위원회라는 게) 한계점일 수 있지만 범투위 목적과 권한이 있는 만큼 과도한 영향력은 없다고 본다"라며 "범투위 의견을 비상식적이지 않는 한 받아들인다는 최대집 회장의 공개적 약속도 있었다. 집행부의 과도한 영향을 받는다면 범투위 존재 이유가 없다"고 잘라 말했다. 그는 의·여·정 합의 이행과 감시도 중요하지만 내부 단합이 가장 중요하다는 점을 강조했다. 강 위원장은 "의약분업 투쟁 당시 춘천시의사회 총무이사를 맡으면서 의료계 투쟁에서 내부 분열이 악영향을 끼쳤다는 것을 잘 알고 있다"라며 "지난 8월 투쟁 이후 분열된 의료계를 단합해 언제든지 함께 할 수 있다는 내부 신뢰를 회복하는 데 있다"고 말했다. 그러면서 "범투위 회의 결과를 시도의사회 회장단, 대의원과 공유하며 소통할 것"이라면서도 "투쟁은 정치적 판단이나 개인적 이익을 떠나 순수함과 정의감이 바탕이 돼야 한다. 범투위에 참여하지 않고 비난하는 것은 의료계를 위한 바람직한 태도가 아니다"라고 비판의 시선을 견제했다. 그는 그동안 여러 차례 투쟁을 경험하면서 꼭 지켜야 할 원칙을 이야기했다. 강 위원장은 "투쟁 시 의협이든, 범투위든 결정된 사항은 시도 혹은 특정 단체에서 찬반을 논의하면 안 된다. 이는 시도에서 결정한 사항을 시군구에서 논의하면 안된다"라며 "이는 분열을 초래하고 투쟁에서 패배하게 된다"고 지적했다. 그러면서 "결정된 사항이 자신의 생각과 달라도 함께 동참하는 게 투쟁을 승리로 이끌고 피해를 최소화한다는 것"이라며 "가장 쉬운 것이 단점과 문제점만을 지적하는 것이다. 생각이 다르다고 비난하지 말고 의료계 전체를 바라보는 눈으로 전문직의 자존감을 갖고 모두 함께 나아가야 한다"고 당부했다.