차기 연세의료원장 1순위 윤동섭·2순위 이진우 후보 2020-06-24 09:03:47
|메디칼타임즈=이지현 기자| 연세의대 교수들은 차기 연세의료원장 1순위로 윤동섭 강남세브란스병원장을, 2순위로는 이진우 세브란스병원 진료부원장을 꼽았다. 연세대 의무부총장 겸 의료원장 후보추천관리위원회(위원장 배선준)는 차기 의무부총장 겸 의료원장으로 윤동섭 교수와 이진우 교수를 추천했다고 23일 밝혔다. 내달 7일, 연세대 의료원장후보자 추천위원회는 이사회를 거쳐 최종 후보자 2명 중 1명을 선임할 예정이다. 1순위에 오른 윤동섭 후보(61년생·외과)는 강남세브란스병원 응급진료센터 차장에 이어 적정진료관리실 부실장, 진료협력센터 소장, 기획관리실장을 두루 역임한 인물. 그는 앞서 공약으로 빅5병원 최고 수준의 복지증진, 활동 지원을 기반으로 교수들의 자긍심 강화를 위한 전폭적인 지원을 공약으로 제시했다. 특히 과도한 개인업무의 합리적인 조정과 역할을 재분배해 즐기며 몰입할 수 있는 환경을 제공하며 교수진들이 정부 및 산하 기관에서의 활동을 전문 영역으로 인정하는 제도를 마련할 것을 약속했다. 또한 재정기반 다각화 방안으로 '의료기기 및 신약개발 지원 시스템 강화'와 더불어 '의료원 기술지주회사 활성화' '임기 내 기부 2천억원 확보'를 공약으로 내걸기도 했다. 이진우 후보(64년생·정형외과)는 세브란스병원 응급진료센터 차장에 이어 의료원 홍보실 실장, 대외협력처 처장, 세브란스병원 연구부원장을 지냈다. 그는 '실적' 중심에서 '사람' 중심으로 '양적 팽창'에서 '질적 성장'으로 혁신을 강조하며 변화를 이끌겠다고 나섰다. 이 후보 또한 국내 의료기관 최고 수준의 급여 보장을 내걸며 인센티브 확대, 증액 등을 통해 국내 의료기관 최고 수준의 급여 보장을 공약으로 내걸었다. 특히 그는 기관과 개인의 평가시스템을 개선하고 외형 중심의 소모적 경쟁을 지양하고 가치 경쟁으로의 패러다임의 전환을 약속했다. 이어 그는 글로벌 연구경쟁력 확보의 중요성을 제시하며 의생명컴플렉스(의치대 교육, 연구 공간) 신축을 최우선 과제로 추진, 전문의 및 전문인력을 200명이상 증원을 통한 경쟁력 확보를 제시했다. 한편, 총장추천투표위원회는 본교 인사 10명, 의료원 인사 10명 등 총 20명으로 구성되며 투표를 통해 다득표자를 선정, 이사회를 거쳐 최종 임명된다.
MRI·초음파 급여화에 '영상의학과' 매출 고공행진 2020-06-24 05:45:59
|메디칼타임즈=문성호 기자| 지난해 영상의학과 의원의 급여 매출이 폭발적으로 성장한 것으로 나타났다. 특히 영상의학과 의원의 기관수는 줄어드는 가운데 이룬 성장이라 주목할 만하다. 동시에 신경과와 정신의학과, 비뇨의학과 등도 급여 매출 상승세를 이어갔다. 반면 소아청소년과는 표시과목별 의원 중 최악의 성장세를 기록했다. 메디칼타임즈는 최근 건강보험심사평가원이 발표한 심사실적 기준 '2019년도 진료비 통계지표'를 토대로 표시과목별 의원급 의료기관의 요양급여비 매출 변화를 비교했다. 전년도인 2018년도 심사실적 기준 진료비 통계지표와 비교&8231;분석한 것으로, 월 급여 매출은 진료과목별 요양급여비용을 표시과목별 의원급 의료기관 수로 나눈 값이다. 그 결과, 의원급 의료기관 중에서도 '영상의학과'의 건강보험 급여액 증가가 단연 독보적이었다. 2018년 보다 2019년 '27%'가 넘게 급여액이 늘어난 것이다. 구체적으로 영상의학과의 경우 지난해 월 평균 급여 매출은 6793만원으로 집계됐다. 전년도 같은 기간에 월 급여 매출이 4937만원이었던 점을 고려하면 약 2000만원 가까이 급증했다. 결국 2018년 10월 급여권으로 들어온 뇌&8231;뇌혈관 MRI가 만들어 낸 차이라고 볼 수 있다. 더구나 같은 시기 개원한 영상의학과 의원급 의료기관의 수는 오히려 줄어들었다. 2018년도 153개소였던 영상의학과 의원은 2019년 151개소에 줄어들었던데 반해 급여 매출은 더 상승한 것이다. 이러한 영상의학과의 고공행진의 직접적인 원인은 MRI 급여화 효과다. 실제로 복지부가 지난해 하반기 MRI 급여에 따라 예측한 기존 재정 추계액 대비 66~71% 급증한 원인으로 병&8231;의원급의 검사건수 급증을 꼽았다. 상급종합병원과 종합병원은 각각 2.1배, 3.4배 검사 건수가 늘어났지만 같은 기간 병&8231;의원은 6배나 증가했다는 이유에서다. 이 때문에 복지부와 심평원은 올해 상반기 뇌&8231;뇌혈관 급여기준을 강화한데 이어 최근에는 심사 강화 방침을 밝힌 바 있다. 의료계에서는 뇌&8231;뇌혈관 MRI 급여화 효과에 더해 영상의학과가 안과나 정형외과처럼 단독이 아닌 공동개원 성향이 강해졌다는 데에서 이유를 찾았다. 이전부터 영상의학과의 경우 공동개원 형태로 건강검진센터를 함께 대규모로 운영했는데 여기에 MRI 급여화 효과까지 겹치면서 몸집이 커졌다고 분석다. 서울의 A중소병원장은 "영상의학과의 건강보험 급여액이 늘어난 것은 MRI와 초음파의 영향으로밖에 해석할 수 없다"며 "검사건수 증가도 있지만 기존 비급여 영역이었던 것이 급여로 청구되면서 늘어난 영향도 적지 않다"고 설명했다. 그는 "영상의학과 의원의 경우 영상진단과 건강검진센터로 운영할 수밖에 없다. MRI 급여화 효과와 건강검진센터 운영의 시너지 효과가 나타난 것"이라며 "당연히 건강보험 급여 청구가 이전보다 늘어날 수밖에 없는 의료 환경이 돼 버렸다"고 평가했다. 의원 수가인상률보다 못한 성장…출구 없는 소청과 이 가운데 소아청소년과의 경우 표시과목별 의원급 의료기관 중에서 가장 저조한 급여 매출 성장세를 기록했다. 2018년 대비 2019년 2.3% 급여 매출이 성장한 것으로 집계됐다. 이는 전체 의원급 의료기관의 2019년 수가인상률인 2.7%보다도 못한 수치. 2018년 월 평균 2951만원이었던 급여 매출은 2019년 3021만원으로 100만원도 늘어나지 못했다. 가정의학과의 경우도 사정은 마찬가지. 소청과와 마찬가지로 해당년도 수가인상률에 못 미치는 2.5% 급여 매출이 상승한 것으로 집계됐다. 이에 대해 한 의료단체 보험이사는 "소청과는 더 이상 단편적인 수가인상 등의 방법만으로는 급여 매출 증가를 기대할 수 없는 상황"이라며 "저출산, 고령화 현상이 본격화 되고 있는 이상 더 이상 의원급 의료기관 시장에서 역할 확대를 바랄 수 없는 지경이다. 일부 진료과목의 주장처럼 인두제 도입을 걱정해야 할 지경에 이르렀다"고 하소연했다. 그 사이 비뇨의학과와 흉부외과, 신경과와 정신건강의학과는 정부의 보장성강화 정책 수혜를 입으면서 급여 매출 성장세를 이어갔다. 신경과와 정신건강의학과는 종합신경인지검사(SNSB, CERAD-K 등)가, 흉부외과와 비뇨의학과는 초음파 급여화에 따른 영향으로 풀이된다. 이 때문에 일부 진료과목에서는 그동안 비급여 진료에 집중했던 진료패턴이 급여항목으로 전환하고 있다. 대표적인 것이 비뇨의학과인데 기존에는 남성수술 등 비급여 시장에 의존했던 비뇨의학과 의원들이 많았지만 최근에는 대학병원급 진료를 표방한 고난도 진료를 내세운 비뇨의학과 의원이 많아졌다. 비뇨의학과의사회장을 역임한 어홍선 PSI어비뇨의학과 원장은 "인구 고령화가 본격화되면서 비뇨질환으로 고생하는 환자들이 늘어나는 추세"라며 "이전에는 비급여 진료 중심이었던 비뇨의학과 의원이 대세였다면 이제는 비뇨질환 치료에 초점을 맞춰 전문화되고 특성화된 의원이 시장에서 살아남는 구조로 재편되고 있다"고 진단했다.
"코로나 '가짜뉴스'로 방역 더 혼란…과잉대잉 손실 크다" 2020-06-24 05:45:55
|메디칼타임즈=황병우 기자| 코로나19 확산 과정에서 문제 중 하나로 떠올랐던 것은 '인포데믹스'. 전문가들은 잘못된 정보의 범람으로 의료계 또한 진료와 방역에 어려움을 겪었다고 밝혔다. 국민들이 정보의 혼란으로 의료진의 말에 믿음을 가지지 못하거나 과도한 요구를 하는 상황이 발생했다는 것. 이 같은 의견은 지난 23일 한국헬스커뮤니케이션학회 주최로 열린 '감염병 위기와 인포데믹스 : 실태 및 대안 논의' 웹포지엄에서 나왔다. 인포데믹스는 정보(information)와 전염병(epidemics)의 합성어로, 잘못된 정보나 루머들이 IT기기나 미디어를 통해 빠르게 확산돼 사회, 정치 등에 위기를 초래하는 것을 의미한다. 서울시보라매병원 가정의학과 오범조 교수는 역학조사관 업무를 하면서 겪은 인포데믹스 사례를 통해 대응방안을 제시했다. 오범조 교수는 "역학조사를 통해 코로나 확진자의 동선을 파악하고 전염을 막기 위한 정보공개를 했지만 어느 순간 주객이 전도됐다"며 "확진자동선 정보를 두고 인물을 특정하거나 농담처럼 다뤄지는 등 환자가 고립되는 상황이 발생했다"고 말했다. 즉, 인포데믹스로 인해 코로나19 질환 자체에 대한 관심보다 확진자의 신상에 대한 관심이 더 높아졌고, 누가 어떻게 전염됐는지와 같은 자극적 정보에 초점이 맞춰졌다는 것. 이 과정에서 정부와 의료기관이 의도적으로 검사를 축소해 확진자 수와 전파규모를 조절한다는 오해나 환자와 병원, 지역사회 그리고 중앙정부가 서로 소통하지 않는다는 오해도 발생했다는 게 오 교수의 설명이다. 그는 "임의의 기준으로 환자를 구문에 검사했다는 정보가 퍼지면서 검사를 못한 환자가 '나도 본 것이 있는데 거짓말을 한다'고 말하는 것이 현장의 대표적 경험"이라며 "잘못된 정보를 접하는 것이 독이 되는 것 같다"고 밝혔다. 또한 인포데믹스가 방역현장의 소통 과정에서 걸림돌로 작용해 어려움을 겪었다는 게 현장의 목소리. 안산시 상록구 보건소 박건희 소장은 "정확하지 않은 정보로 방역이 필요 없는 곳에 방역을 요청하는 경우나 개인정보를 과하게 요청하는 경우를 겪었다"며 "인포데믹스가 그저 잘못된 정보일 수 있지만 각자 기대한 위험의 수준이 달라 과잉대응으로 이어져 방역에 어려움을 느끼게 된다"고 지적했다. 이런 상황 속에서 두 전문가는 인포데믹스를 예방하기 위한 책임의식 및 인프라 구축을 강조했다. 오 교수는 "인포데믹스의 근원인 왜곡된 정보에 대한 검증체계 구축과 발생시 피해를 줄이기 위한 대책 시나리오 마련이 필요하다"며 "인포데믹스 피해의 신속한 지원을 위해 통합관리 인프라 구축을 고려해야한다"고 밝혔다. 이어 박 소장은 "인포데믹스가 잘 정리되려면 정보의 수준이 비슷해야하고 이런 점에서 소통 전문가나 보건 전문가들이 노력해야한다"며 "이와 함께 시민들이 자체적으로 공동체 규칙을 정하는 게 중요하다"고 전했다. 특히, 오 교수는 반복되는 인포데믹스로 인한 감염병 대응 자원의 손실이 있어서는 안 된다고 언급했다. 그는 "현재도 잘못된 정보를 바로 잡고 공개하는 정부의 노력이 이뤄지고 있다"며 "감염관리를 위해 힘써야하는 조직과 비용이 다른 곳에 쓰이는 것을 줄이기 위해 예방할 필요가 있다"고 덧붙였다.
병원은 여전히 마스크 대란 "정작 필요한 건 수술용인데" 2020-06-24 05:45:55
|메디칼타임즈=이지현 기자|"보건용 마스크는 충분하다. 하지만 수술용(덴탈)마스크는 필요한 만큼 공급받기는 커녕 필요한 수량을 신청할 수 조차 없는게 현실이다." "필요한 수술용 마스크는 1주에 2만장이지만 공급받은 물량은 7천장 수준이다. 이 상태라면 식약처 허가를 받지 못한 중국산이라도 구매해야할 판이다." 이는 수술용 마스크를 두고 일선 상급종합병원 구매담당자의 호소다. 코로나19 장기화로 정부가 마스크 공급량을 대거 늘리면서 수급난이 풀린 듯 하지만 의료계 내부에서는 여전히 잡음이 계속 이어지고 있다. 실제로 마트에도 약국에도 마스크 공급량이 대거 늘어나면서 마스크 품귀가 사라진지 오래다. 그럼에도 일선 의료기관에는 왜 마스크를 구할 수 없다고 하는 것일까. 문제는 보건용(KF94)이 아닌 수술용 마스크. 일선 병원들은 보건용과는 별도로 수술용 마스크에 대한 요구가 높아지고 있는 추세다. 대한병원협회에 마스크를 신청하는 의료기관 3400여곳 중 1000곳은 보건용 마스크 신청은 0장. 보건용이 아닌 수술용 마스크에 대한 수요가 높다는 것을 단적으로 보여주는 예다. 하지만 수급난이 풀린 보건용 마스크와는 달리 수술용 마스크는 점점 더 품귀현상을 보이고 있는 일선 병원들의 불만이 높아지고 있다. 일선 병원에 공적 마스크 지급 사업을 시작한 이후 최근까지 수술용 마스크는 단 한번도 충분히 공급하지 못했을 뿐더러 오히려 신청조차도 어려운 실정이기 때문이다. 실제로 대한병원협회에 따르면 공적 마스크 1주차(3월 7일주) 당시 수술용 마스크(덴탈, 수술)351만장를 공급한데 이어 2주차 303만장을 지급했지만 3주차부터는 258만장으로 감소한데 이어 근근이 공급을 이어가고 있다. 공급이 풀리기 시작한 5월 중순인 11주차 327만장으로 소폭 상승했지만 13주차 239만장, 14주차 225만장, 15주차 223만장으로 일선 병원들의 신청 수량에는 턱없이 못미치는 수준이다. 더 심각한 것은 16주차로 접어드는 6월 22일에는 30만장, 23일은 4만3천장으로 공급량이 역대 최저치를 기록했다. 이 상태라면 다음주부터는 마스크 신청 접수조차 받기 어려운 지경이라는 게 병협 측의 판단이다. 그렇다면 왜 수술용 마스크가 부족할까. 마스크 업계에 따르면 보건용 마스크 대비 수술용 마스크는 비용이 워낙 저렴하다보니 마진율이 낮아 생산업체 입장에서는 매력적인 구조가 아니다. 실제로 보건용 마스크가 1000~1100원이라면 수술용 마스크는 125~150원 수준으로 단가 자체가 약 10배 이상. 업체들은 마스크 생산 원자재 부족과 인건비 상승을 이유로 수술용 마스크 생산을 축소하면서 공급량이 감소한 것이다. 급기야 최근에는 정부에 수술용 마스크 단가 인상을 요구하기 시작했다. 앞서 정부는 수술용 마스크의 경우 1일 50만장 생산하던 것을 6월 1일부터 1일 100만장으로 늘리고 의료기관:민간 공급비율을 8:2에서 6:4로 수정하겠다고 밝힌 바 있다. 공급은 6:4로 의료기관 비율은 낮아졌지만 전체 생산량이 2배 늘어나면 의료기관에 공급하는 마스크도 40만장에서 50만장으로 늘어날 것이라고 봤다. 하지만 현실은 달랐다. 수도권 A대학병원 구매담당자는 "상당수의 병원이 KF94보다 수술용 마스크에 대한 구매 욕구가 높은 반면 구매는 극히 제한적인 상태"라며 "마스크는 방역현장의 필수품인데 일부 직원은 개인적으로 구매해 착용하고 있으니 답답한 실정"이라고 토로했다. 충청권 B대학병원 진료부장은 "마스크 물량도 신청도 제한적"이라며 "늘 불안한 상태로 이어가고 있다"고 했다. 병원급 이상 의료기관은 그나마 대한병원협회를 통해 공급을 이어가고 있는 반면 의원급은 구경조차 하기 힘든 상태다. 대한의사협회 관계자는 "의원급도 수술용 마스크가 필요한데 병협과 치협에 우선 배정을 하고 있어 받지 못하고 있다"며 "복지부 등 정부에 1일 2만~3만장만이라도 공급해줄 것을 거듭 요구를 하고 있지만 답변을 받지 못하고 있다"고 말했다. 병원계 한 관계자는 "정부가 당초 예상한 수술용 마스크 생산을 50만장에서 100만장으로 공급량을 늘리겠다는 계획에 차질이 있는 것 같다"며 "민간에는 마스크 수급이 해결됐는지 모르겠지만 의료기관은 여전히 불만이 팽배한 상태"라고 거듭 강조했다.
서울아산병원, 80세 이상 노인 5명 중 1명 '불면증' 2020-06-23 11:17:49
|메디칼타임즈=이창진 기자| 서울아산병원은 23일 "정신건강의학과 정석훈·울산대병원 직업환경의학과 심창선 교수팀은 국민건강보험공단 표본(2005~2013년)을 바탕으로 불면증 환자의 연간 신규 발생률과 유병률을 분석했다"고 밝혔다. 연구결과 2013년 기준 노인의 불면증 유병률이 △60대 10.28% △70대 15.22% △80대 이상 18.21%로 집계됐다. 60세부터는 10명 중 한 명, 80세 이상은 5명 중 한 명 꼴로, 고령으로 갈수록 불면증 환자가 크게 증가하는 양상을 보였다. 나머지 연령대별 불면증 유병률은 △20대 1.58% △30대 2.59% △40대 3.74% △50대 6.50%로 나타났다. 나이가 들면 젊은 사람에 비해 신체활동이 급격히 줄어들고 소화기나 호흡기, 근골격계 기능이 저하된다. 반면 소외감이나 불안감 같은 정신적 문제는 늘어난다. 조사대상자 가운데 불면증을 앓고 있는 20세 이상 성인의 비율은 2005년 3.1%에서 2013년 7.2%로 증가했다. 이는 지난 10년 새 국내 성인의 불면증 유병률이 2배 이상 늘어난 것을 의미한다. 불면증 유병률이 늘어난 건 인간관계나 업무로 인한 스트레스, 운동 부족, 카페인 섭취 증가 등으로 매년 신규 환자 발생이 꾸준히 증가한 데다, 기존 환자도 불면증을 방치하지 않고 병원에 방문해 수면 교육이나 수면제 처방을 받는 등 지속적인 치료를 하고 있기 때문인 것으로 연구팀은 추정했다. 특히 노인의 경우 과거에는 불면증이 질환이라는 인식이 부족해 약국에서 약을 사먹는 것으로 치료를 대체하는 경우가 많았다. 하지만 최근 불면증이 치매와 심혈관질환의 발생 위험을 높일 뿐 아니라 삶의 질을 떨어뜨리는 질환으로 알려지면서, 정확한 진단과 치료를 위해 병원을 찾는 노인이 많아진 것으로 짐작된다. 성별 불면증 유병률을 보면 여성은 2005년 4.94%에서 2013년 7.20%로 증가했으며, 같은 기간 남성의 경우에도 2.79%에서 4.32%로 늘었다. 여성은 성 호르몬 등의 영향으로 남성에 비해 우울증을 가진 비율이 높은데, 이러한 우울증이 여성 불면증 발생에 영향을 준 것으로 보인다. 조사기간 내 불면증 환자의 사망률은 5.7%로 불면증이 없는 일반인의 사망률(3.6%) 보다 조금 높은 것으로 확인됐다. 다만 불면증이 사망률을 높이는 직접적인 원인인지 여부는 밝혀지지 않았다. 정석훈 정신건강의학과 교수는 "노인은 젊은 사람보다 신체 기능이나 면역력, 정신적인 회복도가 종합적으로 저하돼 있다. 불면증을 방치할 경우 기저질환이 악화된다거나 새로운 질환이 발생하는 등 심각한 건강문제를 겪을 수 있다"고 지적했다. 그는 "최근에는 불면증을 질환으로 인식하고 치료하려는 노인 환자가 많아졌다. 불면증은 충분히 나아질 수 있는 병이므로 병원을 방문해 잘못된 수면습관을 교정하고 스트레스와 불안을 제때 해소하는 게 우선이다. 비약물적인 치료에도 효과가 없다면 전문의의 정확한 진단 하에 수면제의 도움을 받아볼 수 있다"고 조언했다. 이번 연구결과는 대한신경정신의학회가 발행하는 국제학술지 ‘정신의학연구'(Psychiatry Investigation) 최근호에 게재됐다.
학생 검진 관할부처 복지부로 이관? 소청과 "환영" 2020-06-23 10:15:21
|메디칼타임즈=박양명 기자| 학생 건강검진 관할 부서를 교육부에서 보건복지부로 이관해야 한다는 법안이 나왔다. 이에 의료계는 반색하고 나섰다. 앞서 미래통합당 김예지 의원은 6세 이상 20세 미만 소아청소년을 생애주기별 건강검진 대상에 포함하도록 하는 국민건강보험법 일부개정법률안과 학교보건법 일부개정법률안을 대표발의했다. 현행법에서는 학생은 학교보건법에 따라 건강 검사를, 학교 밖 청소년은 '청소년복지 지원법'에 따라 건강진단을 받을 수 있다. 이에 따라 소아청소년 건강검진은 교육부, 여성가족부 관할로 이뤄지고 있어 생애전환기 검진에서 어린이, 청소년 시기 데이터 축적이 누락되고 있다는 게 의료계 지적이다. 그 대안으로 국민건강보험법과 학교보건법을 동시 개정해 소아청소년 검진 관할 부처를 복지부로 이관해야 한다고 주장해왔다. 김예지 의원도 의료계의 문제 지적에 공감하며 "아동·청소년이 체계적인 건강검진 제도 안에서 관리돼야 한다"며 법안 개정의 필요성을 강조했다. 의료계도 환영의 뜻을 표하고 있다. 경상남도의사회는 "현행 소아청소년 검진 결과는 개별 통보 후 대부분 소실돼 추적 관찰이 안되고 있다"라며 "학교 건강검진에서 아동 청소년 검진으로 개편하고 건강보험공단으로 이관해 학생 검진의 시행, 질관리, 통계 및 자료까지 통합 관리하는 게 타당하다"라고 강조했다. 대한소아청소년과의사회 임현택 회장도 "일제시대부터 시작된 학교 검진은 검진 항목이나 질에 있어서 소아청소년 건강을 증진하는데 큰 도움이 되지 않는 형식적인 검진에 불과한 경우가 많았다"라며 "소아청소년과 전문의로서 크게 환영할 사안"이라고 말했다.
에이치플러스 양지병원, 경기도 생활치료센터 운영 2020-06-23 09:56:46
|메디칼타임즈=이지현 기자| 국내 최초 워크스루 선별진료소 운영으로 눈길을 끌었던 에이치플러스 양지병원이 지난 17일부터 경기도 광주시에 위치한 '경기수도권1생활치료센터(한국기술대학교 고용노동연수원)'에 의료진을 파견했다. 에이치플러스 양지병원 의료지원단은 전문의, 간호사, 방사선사, 행정 담당을 포함한 의료 인력과 검진차량, 응급키트, 이동형 산소, 제세동기, 산소포화도 측정기 등 의료 장비와 물품을 지원하며 경증환자심리치료와 진료상담, 검체채취 및 흉부X-ray 검사 등을 담당한다. 병원 측은 "코로나19 극복을 위한 사회적 나눔에 동참하기 위해 의료지원단을 구성해 지원하기로 했다"며 "3교대 24시간 근무 체제로 서울시와 보건복지부, 광주남부경찰서 등 총 43명으로 구성된 합동지원단을 운영한다"고 전했다. '경기수도권1생활치료센터’ 는 ‘코로나19’ 확진 경증 및 무증상 55세 미만 서울시민이 대상이며 최대 111명의 환자가 입소할 수 있는 국내 생활치료센터 중 가장 큰 규모이다. 최대 2인1실, 220명 까지 입소 가능하지만, 현재 1인1실을 기본으로 운영하게 된다. 가족 확진자는 상황에 따라 다인실 입소도 가능하다. 이에 대해 김상일 병원장은 "본원은 보건복지부 지정 국민안심병원의 역할을 수행하고 코로나19 극복과 국민 생명과 건강을 지키는 일에 병원 의료진이 한 마음으로 뜻을 모아 코로나19 종식을 위해 최선을 다하겠다"고 전했다.
"정부 책임있는 답변 달라" 투쟁 불씨 지피는 최대집 2020-06-23 09:44:18
|메디칼타임즈=박양명 기자| 의대정원 확대 및 공공의대 설립, 원격의료, 첩약급여화 시범사업. 의료계에 닥친 현안이다. 대한의사협회는 지난 21일 집행부 긴급 워크숍을 열고 현안에 대해 집중 논의했다. 기한을 정해 대정부 요구사항을 제시하고 정부 답에 따라 투쟁을 전개한다는 게 결론이었다. 긴급 워크숍에는 의협 40대 집행부 상임이사 및 자문위원, 의료정책연구소장 등 30여명이 참석했다. 최대집 회장의 '현 의료계 시국에 대한 의협 대응전략 및 입장' 발표로 시작된 워크숍은 ▲40대 집행부 중점 추진 어젠다(박종혁 총무이사 겸 대변인) ▲공공의료 및 의사인력 증원 관련 대책(성종호 정책이사) ▲원격의료(조승국 공보이사) ▲(가칭)의학정보원 설립 추진(이인식 정보통신이사) ▲진찰료 수가 정상화(변형규 보험이사) 순으로 이어졌다. 최 회장은 "원격의료를 모든 종별 의료기관, 모든 환자에 대해 추진하겠다는 점에서 굉장히 위험한 발상"이라며 "상급종합병원에서 원격의료를 추진하면서 의료전달체계를 확립하겠다는 것은 어불성설"이라고 꼬집었다. 그러면서 "의료는 영리의 목적이나 대상이 될 수 없다"라며 "첩약 급여화 시범사업 강행은 대한민국 의료시스템을 갈아엎어야 할만큼 심각한 문제다. 기한을 정해 대정부 요구사항을 제시하고 이에 대한 책임있는 답변이 없다면 의사회원 동참을 이끌어내 강력한 투쟁을 전개해 나갈 것"이라고 강조했다.
세종병원, 상급종병 뛰어 넘어 국내 심장수술 리드 2020-06-23 09:41:04
|메디칼타임즈=이지현 기자| 심장전문병원 세종병원(이사장 박진식)이 국내 최초로 우측 흉부 절개에 의한 '대동맥판막 및 상행대동맥치환술'에 성공했다. 기존에는 최소 절개 방식으로 대동맥판막수술을 하는 경우, 주로 비봉합대동맥판막을 이용하는 수술은 활발하게 진행되어왔으나 전통적인 방법으로 대동맥근부치환술(대동맥판막치환술, 관상동맥재부착술, 상행대동맥치환술)을 시행한 것은 이번이 처음이다. 환자(57세·남)는 과거력이 없는 환자로 갑작스러운 가슴 통증과 불편함을 느껴 5월 27일(수) 세종병원에 내원했다. 심전도, 혈액검사를 비롯해 심장초음파 검사 결과 대동맥근부확장증, 대동맥판막역류증 진단을 받았다. 이 질환은 수술하지 않게 되면 심부전 또는 대동맥 박리로 이어질 수 있어 반드시 수술이 필요하다. 통상적으로 대동맥판막치환술과 상행대동맥치환술을 시행해야 하는 경우, 가슴 정 가운데 흉골을 절개해 수술하거나 최소 절개를 통해 비봉합 판막으로 교체해야 한다. 하지만 흉부외과 김동진 과장은 환자 및 보호자와 면밀한 상담 끝에 우측 흉부를 절개하는 최소 침습 방식이지만 전통적으로 접근하는 '대동맥판막 및 상행대동맥치환술'을 하기로 결정했다. 최소 절개를 통한 전통적 기법의 대동맥판막치환술, 관상동맥재부착술 및 상행대동맥치환술은 오직 숙련된 의료진만이 시행할 수 있는 고난도의 수술인 만큼 수준 높은 의술과 다양한 임상경험이 필요하다. 지난 5일 수술을 받은 환자는 증상이 호전돼 경과 관찰후 12일 검사상 이상 소견 없이 퇴원했다. 세종병원 흉부외과 김동진 과장은 "다년간 500례 이상의 대동맥 판 수술을 시행해오면서 임상경험을 쌓았고, 이를 기반으로 이번 수술을 성공적으로 마칠 수 있었다"고 전했다. 이어 "전통적 방법의 대동맥판막치환술, 관상동맥재부착술 및 상행대동맥치환술은 전 세계적으로 수십 년에 걸쳐 임상 성적이 확보돼 있는 가장 안전한 치료법이자 근본적인 치료법"이라며 "합병증을 최소화할 수 있고, 의료비용 절감 측면에서 환자에게 큰 장점이 있다"고 말했다.
신경정신의학회도 "첩약 급여화 중단하라" 성명 2020-06-23 09:30:14
|메디칼타임즈=이지현 기자| "국민의 소중한 생명에 대한 치료행위는 엄격한 임상적 근거에 따라 진행되어야 한다. 첩약 급여화 시범 사업을 즉각 중단하라." 첩약 급여화와 관련해 대한신경정신의학회도 성명을 내고 문제를 지적하고 나섰다. 앞서 건강보험정책심의위원회와 관련 소위원회에서 첩약 급여화 시범사업의 문제점에 대해 거듭 지적했음에도 복지부가 이를 강행하고 있다는 게 학회의 우려다. 신경정신의학회는 "한방 첩약은 각종 질병에 대한 효과를 과학적으로 입증하는 임상시험을 통해 적응증을 획득한 바가 없다"고 꼬집었다. 객관적으로 검증된 바가 없으며 표준화가 이뤄지지 않아 한의사마다 다른 첩약 처방을 내리는 실정이며 원료의 원산지 확인조차 어렵다는 게 이들의 지적이다. 안전성과 유효성을 검증받지 않은 첩약에 대해 급여화를 위한 시범사업을 도입하는 것 자체가 문제라는 얘기다. 신경정신의학회는 "과학적 임상시험 절차에 입각한 사전 안전성 및 유효성 검증 없이 진행되는 한방 첩약 급여화 시범사업으로 인해 단 한 명의 국민이라도 생명과 건강에 이상이 생기게 된다면 그 책임은 오롯이 보건복지부와 정부에 있다"고 거듭 경고했다. 이어 "국민의 혈세를 낭비하고, 국민의 생명과 건강을 위협하는 첩약 급여화 시범사업을 즉각 중단할 것을 강력히 촉구한다"며 "전 의료계는 국민의 건강과 안전을 위해 첩약 급여화를 저지할 것"이라고 강조했다.