충남대병원, 코로나19 항체치료제 임상 1상 돌입 2020-07-21 10:17:10
|메디칼타임즈=황병우 기자| 충남대학교병원 임상시험센터 홍장희 교수가 셀트리온이 식약처로부터 허가받은 코로나19 항체치료제 임상시험 연구책임자로 임상시험을 진행한다. 앞서 셀트리온은 지난 17일 식약처로부터 국내 최초로 CT-P59 코로나19 항체치료제 임상 1상을 허가받았다. 이를 바탕으로 홍장희 교수는 영장류 2주 반복 독성 비임상 연구에서 안전성이 확보된 후 사람을 대상으로 한 안전성, 면역원성 및 내약성에 대한 임상시험 연구책임자로 임상시험을 진행한다. 이번 임상시험은 건강한 사람 32명을 대상으로 하는 임상 1상이며, 임상 1상은 저용량으로부터 고용량까지 용량을 높이면서 건강한 사람에서 생길 수 있는 안전성 이슈, 면역원성 반응, 내약성 등을 면밀히 관찰할 예정이다. 3개월에 걸쳐 임상 1상이 성공적으로 완료되면, 유럽에서 코로나19 환자를 대상으로 임상 2~3상을 진행하며, 올 연말에 중간 결과를 확보할 수 있을 것으로 기대되고 있다. 앞서 셀트리온은 2020년 2월부터 코로나19에 대한 중화항체를 스크리닝 하였고, 족제비과 페럿과 햄스터 동물모델에서 항체 중화능을 확인했다. 지난 15에는 영장류 반복 용량, 증량 비임상시험에서 안전성을 최종 확인하였고, 이후 건강한 사람 대상 임상 1상 임상시험은 7월 17일부터 3개월간 진행하게 된다. 한편, 충남대학교병원 임상시험센터는 2008년 개원이후 보건복지부로부터 지역임상센터, 글로벌 임상시험센터를 거쳐, 현재 스마트임상시험센터로 지정되었다.
환자안전사고 실태조사 '의료기관평가인증원' 지정 2020-07-21 10:05:55
|메디칼타임즈=이창진 기자| 의료기관 환자안전사고 실태조사를 의료기관평가인증원이 담당한다. 보건복지부(장관 박능후)는 21일 국무회의에서 이를 골자로 한 '환자안전법 시행령 일부개정령안'이 의결됐다고 밝혔다. 이번 개정안은 환자안전법 개정(2020년 1월 29일 공포, 7월 30일 시행)에 따른 후속조치이다. 주요 내용은 환자안전사고 실태조사 실시와 중앙환자안전센터 신설이다. 실태조사에 사고의 발생 규모 및 특성 등에 대한 내용을 포함해야 하고, 전문 연구기관 및 단체 등에 의뢰 실시한다. 환자안전 활동을 목적으로 하는 비영리법인인 의료기관평가인증원을 중앙환자안전센터로 지정했다. 의료기관이 복지부에 환자안전 전담인력 배치현황을 보고하는 경우 행정정보 공동이용을 통해 자격 확인이 가능하도록 규정했다. 환자안전 전담인력은 일정기간 보건의료기관에서 근무한 의사와 치과의사, 간호사 및 약사 등이다. 복지부는 환자안전사고 관련 자료 요청기관으로 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 등을 추가했다. 오창현 의료기관정책과장은 "시행령 개정으로 국가적 차원에서 사고 실태를 조사할 수 있는 제도적 기반을 마련했다"면서 "보다 체계적인 환자안전 정책을 수립할 수 있을 것으로 기대한다"고 말했다.
한국의과대학‧의학전문대학원협회 한희철 이사장 연임 2020-07-21 09:58:11
|메디칼타임즈=황병우 기자| 한국의과대학·의학전문대학원협회(이하 'KAMC') 제7대 이사장으로 한희철 현 이사장(고려의대 교수)이 연임됐다. 협회 역사상 최초의 3연임으로 5&8231;6대 KAMC 이사장에 이어 협회를 이끌게 됐다. 향후 한희철 이사장은 2020년 9월 4일부터 2022년 9월 3일까지 2년간 제7대 이사장 임기를 수행하게 된다. KAMC는 지난 16일 더케이호텔서울에서 개최한 '의과대학&8231;의학전문대학원 최고책임자를 위한 리더십 워크숍'에서 이사회를 열고 향후 2년간 협회를 이끌어갈 차기 이사장을 선출했다. KAMC는 차기 이사장 선출을 위해 이사장후보추천위원회를 구성해 5월부터 6월까지 후보자 공모와 초빙을 진행했고, 한희철 현 이사장이 단독 후보자로 추천됐다. 선거는 이사회에서 김성윤 이사장후보추천위원장의 경과보고와 한희철 후보자의 정견발표에 이어 무기명 찬반투표로 진행됐다. 투표에서 만장일치로 한희철 후보자가 당선됐고 총회에서 당선을 추인해 연임을 확정지었다. 7대 이사장으로 선출된 한희철 이사장은 "코로나19라는 비상 상황에서 연임을 해서 무거운 책임감을 느낀다"면서 "지난 4년간의 경험을 바탕으로 회원대학이 현재의 위기를 극복하고, 포스트 코로나19 시대에 유연하게 대처할 수 있도록 협회의 역량을 최대한 발휘하겠다"라고 말했다. 또한 최근 사회적 이슈가 되고 있는 공공의료관련 문제의 해결을 위해 의과대학에서 사회적 책무성에 대한 교육을 획기적으로 강화함으로써 우리나라 보건의료의 문제해결에 적극적으로 참여하겠다는 의지를 밝혔다. 향후 KAMC가 중점적으로 추진할 사업 분야로는 ▲ 코로나19 사태 이후 대책 ▲ 의학교육 발전 ▲ 연구력 강화 ▲ 의사의 사회적 책무성 강화 ▲ 아카데믹 메디신 구현을 위한 안정적 조직 구축 ▲ 대정부 및 대외 활동 등을 꼽았다. 한편, 한희철 이사장은 고려의대를 졸업하고 같은 대학 대학원에서 생리학 석사, 박사 학위를 받았다. 고려의대 학장, 대한의학회 홍보이사 등을 역임했으며 현재 대한민국의학한림원 집행이사 및 홍보위원장, 한국의학교육협의회 회장으로도 활동하고 있다. 2016년부터 5, 6대 한국의과대학·의학전문대학원협회 이사장을 지냈다.
세종충남대병원, 병실 면회 전면 통제 "감염 차단" 2020-07-21 09:43:34
|메디칼타임즈=이창진 기자| 세종충남대병원(원장 나용길)은 21일 "코로나19 영향으로 중환자실을 비롯한 일반 병실 면회를 보호자 1인을 제외하고 전면 통제한다"고 밝혔다. 코로나19 확산세가 여전한 상황인데다가 감염 경로를 확인하기 어려운 깜깜이 확진자가 계속해서 발생함에 따라 병원 내 감염 가능성을 차단하고 입원 환자들의 안전을 확보하려는 조치이다. 앞서 세종충남대병원은 개원일인 7월 16일부터 모든 입원 예정환자에 대해 코로나19 전수 검사를 시행하고 있다. 검사 대상은 무증상 입원 예정환자(보호자 제외)로 1차 검사는 무료, 2차 재검은 본인 부담이다. 검사는 북측 출입구 옆 코로나19 안심진료소에서 시행되며 음성 판정을 받아야 입원이 가능한 관계로 입원 또는 수술 1일~3일 전까지 검사를 받아야 한다. 외부기관에서 코로나19 검사를 한 경우 입원 72시간 전 결과까지 인정된다. 나용길 원장은 "내원객 뿐 아니라 입원 환자에 대한 안전관리 체계를 강화해 자칫 병원 내에서 발생할 수 있는 감염 가능성을 사전에 차단하기 위한 불가피한 조치"라면서 "당장은 불편함을 느낄 수 있겠지만 감염 예방과 의료질 향상, 대국민 의료서비스 강화를 위한 과정으로 이해하고 환자와 방문객들의 많은 협조를 부탁드린다"고 말했다.
최혜영 의원, 아동학대 재발방지 상담 교육 의무화 2020-07-21 09:35:53
|메디칼타임즈=이창진 기자| 더불어민주당 최혜영 의원(보건복지위)은 21일 "아동학대 행위자에 대한 강제적 사후관리와 재발방지를 위한 상담 교육 이수를 의무화하고, 위반했을 경우 과태료를 부과하는 내용을 담은 아동복지법 일부개정법률안을 대표 발의했다"고 밝혔다. 아동학대범죄 최초 신고 시에 사법경찰관리와 아동학대전문 전담공무원이 현장에 동행하여 신속하고 유기적으로 조치토록 하는 아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법 일부개정법률안도 함께 발의했다. 가정에서 학대를 당해 부모와 격리되었던 아이들이 원가정 복귀 후 재학대에 내몰리거나 사망하는 사례가 끊이지 않고 있다. 2018년 아동학대 주요 통계자료에 따르면, 피해아동의 82%가 원가정 보호를 받았고, 재학대 사례 건수는 2016년 1591건에서 2018년 2543건으로 증가했다. 현행법은 아동학대 재발 여부 확인 등을 위한 가정방문 및 학대행위자에 대한 상담·교육·심리적 치료 등의 사후관리를 명시하고 있을 뿐 강제할 수 있는 수단이 없고, 사후관리를 위한 아동보호 기관과 전문인력도 부족한 상황이다. 아동학대범죄 발생 시에 경찰과 아동학대 전담공무원의 동행이 의무사항이 아닌 권고사항으로 되어 있어 아동학대 사건의 초기 대응에 어려움이 있어왔다. 최혜영 의원은 "많은 아이들이 학대를 받은 뒤에 다시 가정으로 돌아가 재학대로 고통받고 있어 사후관리를 강제할 수 있는 수단이 필요하고, 아동학대 예방과 사후관리를 위한 전문 인프라도 담보되어야 한다"며 개정안 취지를 설명했다. 최 의원은 "아동학대로 아이들이 숨질 가능성을 예측하는 것은 굉장히 어려운 일이지만, 아동학대 발생 초기에 적절한 개입이 이루어질 수 있는 골든타임 확보를 위한 대응 체계는 반드시 풀어야 할 숙제"고 공조 체계 마련의 필요성을 강조했다.
학회에 손뻗는 해커들…홈페이지 첨부파일까지 해킹 2020-07-21 05:45:59
|메디칼타임즈=최선 기자| 해커들이 학회에까지 활동 반경을 넓히고 있다. 최근 대한의학회 게시글을 해킹, 악성코드를 삽입한 정황이 적발된 데 이어 코로나19 관련 WHO 등 각종 공식 기구 메일을 가장한 악성코드 전파도 빈번하게 발생하고 있다. 20일 대한의학회에 따르면 학회는 최근 게시글 첨부파일의 악성코드 감염을 인지하고 이를 정부기관에 수사 의뢰했다. 지난달 백신 소프트웨어 제작업체 안랩 시큐리티대응센터는 국내 학술대회 일정에 맞춰 논문, 학술 관련 제목으로 악성코드가 제작 유포되고 있다며 주의를 당부한 바 있다. 그간 공격 방법은 악성코드가 숨겨져 있는 HWP 형태의 파일 유포에 그쳤지만 이번엔 더 나아갔다. 해커들이 직접 학회를 홈페이지를 해킹해 첨부파일에 악성코드를 삽입한 것. 의학회 학술정책실 관계자는 "6월 18일 온라인 학술대회 지원 한시적 허용 안내 공문을 회원들에게 메일로 발송했다"며 "이후 같은 내용을 홈페이지에 게시하고 파일을 첨부했는데 문제가 불거졌다"고 말했다. 그는 "메일로 발송한 첨부파일에는 아무런 문제가 없었는데 홈페이지 게시글의 첨부파일은 누군가 고의로 악성코드를 집어 넣은 것으로 드러났다"며 "홈페이지를 해킹해 첨부파일을 수정하고 재등록해 놓은 것으로 추정된다"고 설명했다. 의학회는 해당 파일을 삭제하고 해당 내용을 수사 의뢰했다. 감염 증상은 특정 파일을 자동 다운로드하고 실행, CPU 사용량이 비정상적으로 증가한다. 특히 2016년 8월 이후 한글(HWP) 소프트웨어 패치를 진행하지 않은 경우 감염 확률이 높은 것으로 알려졌다. 앞서 의학회는 개인정보 유출 사태를 맞기도 했다. 의학회는 6월 15일 이름, 근무처, 면허번호, 계좌정보 등의 개인정보 파일이 일부 유출된 정황을 확인, 관련 사실을 통지하기도 했다. 역시 해커 조직의 소행으로 의학회는 해킹에 사용된 IP를 차단하고 관계기관이 조사를 진행하고 있다. 코로나19 사태로 각종 공식 기구의 정보 안내 메일을 가장한 정보 탈취 시도도 증가 추세다. 보안회사인 안랩에 따르면 올해 상반기는 코로나19 정보로 위장한 사이버 공격이 빈번했다. 코로나19 관련 정보를 담고 있는 것으로 위장한 이메일 악성코드는, 이메일 발신자 주소를 세계보건기구(WHO) 혹은 미국 질병통제예방센터(CDC)와 유사하게 기록해 의심없이 메일을 열게 유도한다. 예를 들면 WHO 위장 메일은 발신자의 메일 주소가 who.org을 사용했다. 반면 실제 존재하는 WHO 공식 홈페이지의 주소는 who.int이다. 안랩 대응팀 박태환 팀장은 "사실 세계보건기구나 질병통제예방센터의 정확한 URL을 인지하고 있는 이는 그리 많지 않다"며 "정상적인 홈페이지 주소가 되려 더 가짜 주소인 것 같은 느낌을 준다"고 주의를 당부했다.
"재난교육 받으세요" 코로나 빙자한 개원가 방판 주의보 2020-07-21 05:45:58
|메디칼타임즈=박양명 기자| . 경기도 A내과 원장은 최근 '대한소방안전협회'라는 단체로부터 공문을 하나 받았다. 코로나19 예방 및 확산 방지를 위한 재난안전 교육을 받으라는 내용이었다. 교육비를 받지 않는다는 말에 흔쾌히 교육에 응했지만 강사가 교육에 쏟은 시간은 불과 5분. 이 강사는 보험상품 홍보에 열을 올렸다. 코로나19 사태를 틈타 의료기관을 대상으로 안전교육을 받아야 한다는 안내 공문이 기승을 부리고 있어 각별한 주의가 필요하다. 20일 개원가에 따르면 대한소방안전협회는 최근 '재난안전 대응지침안내 협조문'이라는 공문을 일선 의료기관에 팩스 등을 통해 배포하고 있다. 주요 내용은 코로나19 예방 및 확산 방지를 위한 재난안전 대응지침 교육을 받아야 한다는 것. 공문에 따르면 재난안전 대응지침은 '재난 및 안전관리기본법'과 '감염병의 예방 및 관리에 관한법률'에 의거해 만들어졌으며 코로나19 예방 및 확산 방지를 위한 개인 및 사업장 대응법에 대해 안내한다. 관련 교육은 코로나19 예방 및 확산 방지를 위한 사업장의 대응, 국민예방수칙, 응급처치, 사업장 자체점검표 등 작성, 생활방역지침서 및 방역관리대장 작성, 방역관리자 지정 등의 순서로 이뤄진다. 경기도 B피부과 원장은 "법정 필수 교육은 아니었지만 코로나19라는 단어에 혹했다"라며 "실제로 교육을 하는 시간은 얼마 되지 않고 보험 같은 금융상품을 판매하길래 이상하다고 생각했다"고 털어놨다. 메디칼타임즈는 고용노동부와 소방청에 확인한 결과 대한소방안전협회라는 단체 이름부터가 정부 관할이 아니었다. 이는 곧 의무적으로 교육을 받지 않아도 된다는 것을 의미한다. 고용노동부는 사업장이 의무적으로 실시해야 할 산업안전보건교육을 관장하고, 소방청은 재난안전 분야를 관할한다. 소방청 관계자는 "교육을 한다는 단체 이름부터 불분명하다"라며 "소방청은 사업장을 대상으로 한 교육을 하지 않는다"라고 잘라 말했다. 직원 및 관리감독자 대상 안전보건교육을 실시하는 고용노동부는 교육을 위탁하고 있다. 6월 현재 고용노동부로부터 위탁을 받아 산업안전보건교육을 진행하는 기관은 177곳이다. 이 중 대한소방안전협회는 없다. 이 협회의 인터넷 사이트도 없었다. 비슷한 이름인 '한국소방안전협회'가 있지만 일찌감치 '한국소방안전원'으로 이름이 바뀌었다. 고용노동부는 ▲각종 교육 관련 점검이나 확인을 위해 사업장 방문 ▲코로나19 예방교육을 받아야 한다 ▲감성안전교육을 받아야 한다 ▲개정 산업안전보건법 교육을 받아야 한다 ▲교육 미실시 사실을 확인했다는 등의 연락을 주의가 필요하다고 당부하고 있다. 위와 같은 이유로 사업장을 방문한 후 보험금융이나 건강식품 등을 판매하고 있다는 것이다. 고용노동부 관계자는 "산업안전보건교육을 할 때 코로나19 교육도 충분히 할 수 있지만 의무교육 내용이 아니기 때문에 이와 같은 연락은 피싱 확률이 높다"라며 "정상적인 안전보건교육기관이라면 사업장을 직접 찾아 무료로 교육을 해준다면서 금융상품을 판매하는 행위는 하지 않는다"라고 강조했다. 그러면서 "교육기관으로부터 방문교육 전화를 받았다면 교육기관 등록증, 방문강사의 강사 자격증, 강사의 교육기관 재직증명서, 교육계획서 및 교육 교재, 견적서 등을 요청한 후 그 내용을 확인해야 한다"고 설명했다.
생검 유용성 논란 정리되나…경피와 수술적 검사 승자는? 2020-07-21 05:45:57
|메디칼타임즈=이인복 기자| 조기 폐암 검사를 위한 조직 검사를 둘러싼 유용성 논란이 정리될 것으로 보인다. 경피적 검사와 수술적 검사 사이에 휴과와 비용 효율성에 대한 직접적 비교 연구가 나왔기 때문이다. 결과적으로 현재 대부분의 의사들의 첫 번째로 선택하는 경피적 생검은 수술적 검사에 비해 비용이 높고 효과가 떨어지는 것으로 나타났다. 20년간 이어온 생검 유용성 논란…첫 비교 연구 도출 현재 폐결절 검사는 조기 폐암을 진단하는데 가장 효과적인 방법으로 굳어지고 있다. 특히 CT가 광범위하게 보급되면서 폐결절에 대한 조기 진단율도 크게 상승하고 있는 것이 사실. 이로 인해 대한호흡기학회와 대한폐암학회 등은 계속해서 폐결절 검사에 대한 가이드라인을 내놓고 있지만 이러한 지침이 나올때마다 혼란과 논란은 지속됐다. 현재 가장 많이 사용하고 있는 경피적 생검(PCNB, Percutaneous needle biopsy)과 흉강경 등을 통한 수술적 검사(SB, surgical biopsy) 중 과연 어느 옵션이 더 효과가 있느냐 하는 것이다. 이로 인해 경피적 생검과 수술적 검사 사이에 진단 정확성에 대한 연구가 이어졌지만 결과는 뚜렷하지 못했고 이로 인해 이에 대한 결정은 계속해서 미뤄졌다. 이러한 가운데 20일 Journal of korean medical science에는 조기 폐암 진단을 위한 폐결절 진단을 위한 경피적 생검과 수술적 검사 사이의 효과과 비용 효과성을 직접 비교하는 연구가 공개돼 주목된다(doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e261). 이 연구의 목적은 확실하다. 현재 폐결절 진단의 양대 축인 경피적 생검과 수술적 검사 사이에 과연 어떠한 검사법이 더 효과가 있고 비용이 싼지를 직접 비교하는 것이 골자다. 수십년동안 연구가 지속되며 수술적 검사의 중요성이 강조되고 있지만 여전히 경피적 생검이 표준 옵선으로 간주되는 상황을 한번에 정리하기 위한 연구인 셈이다. 경피적 생검 수술적 검사보다 비싸고 효과 낮아 이에 따라 연구진은 폐결절 또는 폐암으로 폐 절제술을 받은 622명의 환자를 대상으로 경피적 생검을 받은 환자와 수술적 검사를 받은 환자를 나눠 직접 대조 분석했다. 결론적으로 효과와 비용효과성 모두에서 수술적 검사가 압승을 거뒀다. 모든 지표에서 경피적 생검보다 우수한 효과와 비용효과성을 보였기 때문이다. 우선 수술을 위한 입원 기간을 보면 경피적 생검을 받은 그룹이 평균 12.9±5.3일로 수술적 생검을 받은 환자의 7.3±3.01일보다 두개 가까이 길었다. 입원 횟수도 경피적 생검을 받은 환자가 더 높았다. 이 환자들은 무려 95.8%가 두번 이상 입원을 했지만 수술적 검사를 받은 환자의 경우 100%가 한번 입원으로 끝났다. 진단율도 수술적 생검이 훨씬 높았다. 경피적 생검을 받은 환자는 61.5%가 암으로 진단됐고 38.5%가 양성 병변으로 나왔다. 하지만 수술적 검사군은 92.2% 암 진단율을 보였고 양성율은 7.8%에 불과했다. 검사부터 수술 등까지 이어지는 의료 비용도 경피적 생검이 훨씬 높았다. 이 방식이 비용 효과성이 떨어진다는 것을 의미하는 지표다. 총 비용을 분석하자 경피적 생검은 미국 달러 기준 1만4403±3,085달러로 수술적 검사의 1만 2669±3,334달러보다 2000달러 정도 차이가 났다. 한화로 약 300만원 이상이다. 따라서 연구진은 수술적 검사가 경피적 생검에 비해 훨씬 더 비용효율적인 전략이라는 것이 이번 연구로 규명됐다고 결론내렸다. 수술적 검사가 더 적은 비용으로 더 짧은 입원 기간에 더 적게 입원하며 진행할 수 있다는 점에서 CT 기반의 악성 종양 진단에 있어 비용효율적인 요소를 갖고 있다는 결론이다. 연구진은 "경피적 생검과 수술적 검사 모두 유용한 옵션이라는 점은 분명하지만 비용효율적 측면에서 수술적 검사의 유용성이 훨씬 높았다"며 "최신 가이드라인에서도 수술적 검사를 권장하고 있지만 아직도 여러 의료기관에서 경피적 생검을 우선적으로 선택하고 있다는 점에서 이에 대한 재검토가 필요하다"고 제언했다.
고혈압‧당뇨병 환자 연계한 '건강 인센티브' 시행 초읽기 2020-07-21 05:45:57
|메디칼타임즈=문성호 기자| 국민건강보험공단이 올 하반기 '건강 인센티브' 제도 시행을 사실상 확정하고 구체적인 실행단계에 접어든 것으로 나타났다. 올해 말 임기가 끝나는 김용익 이사장 임기 내 제도화시키겠다는 의도로 풀이되는데, 일차의료 만성질환사업 등 기존 보건&8231;의료 관련 제도와 연계할 가능성이 유력하다. 21일 건보공단에 따르면, 건강보험 재정 지출 최소화를 목적으로 한 '건강 인센티브' 제도 추진안을 사실상 마련하고 복지부와 시행시기를 조율 중인 것으로 확인됐다. 지난해부터 건보공단이 추진 중인 건강 인센티브 제도는 말 그대로 건강을 유지하고 질병을 예방하기 위한 행동을 실천에 옮기면 건강검진 때 본인부담금을 깎아주는 등 금전적 보상을 해준다는 것이다. 김용익 이사장이 시행 의지를 밝히자 복지부 또한 올해 하반기 내 건강생활 실천에 따라 인센티브를 제공하는 건강인센티브 시범사업을 실시하겠다는 계획을 밝혔으며, 더불어민주당은 최근 이뤄진 총선 공약으로 '국민 참여 건강 인센티브' 도입을 포함시키면서 측면 지원하는 모습. 이를 바탕으로 건보공단은 하반기 내로 시범사업 성격 건강 인센티브 제도를 시행하겠다는 방침이다. 사실 7월부터 제도를 시행하겠다는 계획이었지만 올해 상반기 코로나19 감염병이 전국을 휩쓸면서 제도 시행이 연기됐다는 것이 건보공단의 설명이다. 동시에 건보공단은 건강 인센티브 제도에 따른 중장기적 의료비 절감 규모 분석 연구를 진행하며 사업효과에 대한 객관적 근거를 마련하고 있는 상황. 건보공단 강청희 급여이사는 출입기자협의회와 만난 자리에서 "당초 7월 예정이었는데 시행 시기가 연기됐다"며 "확정적으로 밝히기는 어렵지만 올해 안으로 시행하기 위해서 최선을 다하겠다"고 의지를 보이기도 했다. 이 가운데 건보공단은 기관에서 시행 중인 사업과의 연계를 통해 시범사업 대상자를 선정할 것으로 보인다. 건강검진 수검자 중 건강위험요인 2개 이상 보유자, 일차의료 만성질환관리사업 참여자 등을 대상으로 시범사업 신청을 받을 것으로 보인다. 일차의료 만성질환관리사업이 고혈압과 당뇨병 환자를 대상으로 시행되고 있는 만큼 관련 질환 환자들이 주 신청 대상으로 볼 수 있다. 시범사업 대상자로 선정된 신청자는 과정 및 결과지표로 구성된 평가를 받아 '포인트' 형식으로 인센티브를 받을 것으로 보인다. 건보공단이 내놓은 건강인센티브 제도 모형(안)을 살펴보면, 인센티브는 연간 최대 6만 포인트로 동기부여를 위해 1만 포인트 이상 적립 후(1000포인트 추가 시 마다) 사용 가능하도록 한다. 적립된 포인트의 경우 구체적으로 공개되지 않았지만 실생활에 사용 가능한 것들이 될 것으로 보인다. 실제로 더불어민주당이 공약으로 제시한 건강 인센티브안을 보면 적립된 포인트는 보험료·의료비 할인, 피트니스·수영·헬스·요가 등 생활 체육 이용, 건강식품·운동용품 등 구매에 사용할 수 있도록 했다. 건보공단 관계자는 "건강 인센티브 제도는 건강관리가 필요한 국민에게 자율적 참여 기반의 재정적 인센티브를 제공하겠다는 의도"라며 "참여자 건강생활실천 노력 및 건강개선 정도 평가결과에 따라 인센티브를 제공할 예정"이라고 설명했다. 이어 "제도의 핵심은 중증&8231;고액 질병 발생을 예방하고, 불필요한 의료비 지출 및 사회, 경제적 손실을 감소시키겠다는 의도"라며 "건강위험요인이 있는 건강보험 가입 중 신청자를 대상으로 진행할 계획"이라고 전했다.
서울대병원 인턴 사태 일단락…전공의 110명 추가수련 2020-07-21 05:45:56
|메디칼타임즈=이지현 기자| 전례없는 인턴 필수과목 미이수 사태가 결국 추가수련을 받는 것으로 마무리되는 모양새다. 보건복지부는 20일 수련환경평가위원회(위원장 윤동섭, 이하 수평위)를 열고 서울대병원 인턴 110명의 추가수련 여부와 관련해 논의했다. 그 결과 서울대병원이 수련 규정에 벗어난 전공의가 추가 수련을 받는 것으로 일단락됐다. 이는 서울대병원이 앞서 수평위가 요구한 전공의 추가수련 계획서를 제출한 데 따른 것이다. 앞서 서울대병원 전공의협의회 측은 추가수련에 대해서는 수용불가 입장을 밝혔지만, 최종적으로 수평위 측에 추가수련 계획서를 제출한 것으로 확인됐다. 지금까지 추가수련에 대해 강경한 입장을 보였던 서울대병원이 일부 입장을 선회한 배경은 뭘까. 이날 회의에 참석한 수평위 위원에 따르면 추가수련을 하되, 해당 병원의 자율성을 인정해줬다. 지난달 열린 회의에서도 수평위는 추가수련 방식을 코로나19 상황임을 감안해 오프라인 이외 온라인 등 다양한 방식을 인정하겠다는 입장을 정한 바 있다. 이날 수평위는 서울대병원이 최근 제출한 전공의 추가수련 계획서를 두고 병원의 자율성을 인정키로 했다. 특히 해당 병원의 수련책임자에게 추가수련 방식에 대한 권한을 부여해줌으로써 전문성을 인정해줬다. 즉, 추가수련을 하되 해당 병원과 전공의 당사자가 수용 가능한 모델을 병원이 자체적으로 마련할 수 있도록 숨통을 터준 것이 서울대병원의 입장 선회의 배경으로 풀이된다. 이처럼 서울대병원 인턴 사태가 추가수련으로 일단락됨에 따라 세브란스병원, 삼성서울병원 등 문제점이 드러난 수련병원에 대한 논의를 어떻게 이어갈 것인지가 다음 과제로 떠올랐다. 이에 대해 수평위 관계자는 "일단 세브란스병원 등 다른 수련병원은 공식적인 안건으로 상정조차 안된 상황"이라며 "만약 논의를 하더라도 절차를 밟아야할 것"이라고 전했다.