사립대병원장 달래기 나선 병협…'특별위' 결성 추진 2020-10-23 05:45:55
|메디칼타임즈=이지현 기자| 대한병원협회 정영호 회장이 사립대학병원장들의 협회 회무 참여를 이끌기 위해 별도의 협의체 구성을 추진한다. 이를 통해 병협의 오랜 과제인 대학병원, 중소병원 등 다양한 직역들의 의견을 공유, 시각차를 좁히고 일관된 방향성을 찾겠다는 의지다. 병협은 22일 상임이사회 토의사항으로 특별위원회 구성 및 운영에 관한 건을 논의한 결과 해당 안건을 통과시켰다. 이는 지난 19일 병협 긴급운영위원회에서 향후 의정협의체에서 논의할 정책에 대해 병원계 입장을 재정립할 필요가 있다고 판단, 특별위원회 운영 필요성이 있다고 논의한 데 따른 것이다. 명칭은 (가칭)병원 의료정책 특별위원회로 향후 의료기관 종별, 기능별 다양한 의견을 검토해 병원계 의견을 마련할 계획이다. 특별위원회는 공동위원장으로 이성규 병협 부회장 겸 정책위원장을 중심으로 사립대학병원장에게 역할을 맡길 예정이다. 위원 명단에도 대학병원장과 더불어 이외에도 조한호 중소병원협회장(오산한국병원장) 등 중소병원장 10명의 이름을 올렸다. 또한 병협은 이와 별개로 (가칭)병협 제규정 및 제도 특별위원회도 구성, 각 현안에 따른 협회 산하 단체의 의견을 회무에 반영하기 위한 대책도 마련할 계획이다. 이는 공동위원장으로 사립대병원장과 김진호 총무위원장(예손병원장)이 맡고 위원으로는 각 협회 추천 위원으로 구성해 운영한다. 이날 상임이사회에 참석한 병원계 한 인사는 "병협은 회무 정상화와 더불어 병원계 각계 여론을 수렴하겠다는 의지"라고 전했다. 또 다른 병원계 인사는 "의정협의체에서 병원계 의견을 제출하려면 특별위원회 운영이 필요하다"면서 "조직 구성은 결정됐지만 향후 위원장, 위원 구성은 조금 시간이 걸릴 것"이라고 전망했다.
김연수 서울대병원장 "독감백신 전문가와 해법 찾겠다" 2020-10-22 19:09:41
|메디칼타임즈=이지현 기자| 최근 독감예방접종 후 사망자가 계속해서 증가함에 따라 공포심이 높아지는 가운데 서울대병원 김연수 병원장이 백신접종 지속 여부를 두고 입장을 번복했다. 국회 교육위원회 배준영 의원(국민의힘)은 22일 국감에서 김연수 병원장을 향해 독감백신 접종 중단 여부 의견을 물었다. 배 의원에 따르면 22일 오전 기준 독감백신 접종에 따른 사망자에 13명까지 확인됐다. 이에 김연수 병원장은 "예년에 비해 사망환자가 증가하고 있어 놀랐고, 우려를 금치못하고 있다"면서 "그럼에도 독감접종이 갖는 장점이 크기 때문에 유지하는 것이 맞다고 본다"고 답했다. 다만, 독감백신 관리 및 접종의 프로세스를 확인한 필요는 있어보인다고 말했다. 하지만 22일 오후 18시 이후 조경태 의원(국민의힘)이 또 다시 독감백신에 의한 고령환자 사망이 17건까지 급증한 것과 관련 입장을 거듭 확인하자 입장을 번복했다. 조 의원의 질문에 김 병원장은 "백신 접종이 갖고 있는 장점이 더 크기 때문에 접종해야한다는 입장이었으나 사망자가 17명에 이른 것을 확인했다"며 "서울대병원 감염내과, 면역학 등 전문가와 상의해서 어떻게 대응하는게 좋을지 해법을 찾겠다"고 답했다.
"서울대병원 내·외과 전공의 사직…의료대란 이미 진행 중" 2020-10-22 18:34:57
|메디칼타임즈=이지현 기자| "서울대병원 전공의 사직 사례를 거의 없었다. 그런데 내과, 외과, 소아청소년과 등 필수진료과 전공의 사직 사례가 발생하고 있다." 서울대병원 김연수 병원장은 22일 국립대병원 국정감사에서 정경희 의원이 의대생 의사국시에 따른 의료현장의 여파를 묻는 질문에 이같이 말했다. 그는 서울대병원 전공의 이탈 현상을 제시하며 필수의료는 물론 지역의료 공백에 심각한 우려를 제기했다. 김 병원장은 "올해 의사국시 재응시 불발로 내년도 인턴 등 의료인력이 배출되지 않음에 따라 타격을 받는 곳은 다름아닌 내과, 소청과, 응급의학과 등 필수의료 분야"라며 "일각에서 의료대란이 예상된다고 하는데 아니다. 이미 진행 중"이라고 말했다. 그는 이어 "의료현장에서 필수의료를 지키고 있던 전공의들이 회의감을 느끼게 된 데 따른 것"이라며 "국민들에게는 거듭 죄송하지만 과오를 범한 의대생들이 필수의료에 매진할 수 있도록 기회를 달라"고 거듭 국회를 설득했다. 교육위 서동용 의원(더불어민주당) 또한 의사국시 재응시를 요구하면서 내년도 인턴이 부족하고 필수의료체계 붕괴를 우려하고 있지만 사실 2010년도 대한의학회는 인턴 제도 폐지를 거론한 바 있다며 '인턴' 제도에 회의적 반응을 보였다. 이에 대해 김연수 병원장은 "외국의 경우 전공의 수련 혹은 의대 실습에 포함하고 있다. 한국도 인턴을 폐지하려면 전공의 수련과정에 포함하거나 의대생 실습제도를 개편해야 가능하다"고 말했다. 그는 이어 "아직은 코로나19 감염 확산을 잘 조정하고 있지만 날씨가 추워지면 지속적으로 늘어날 가능성이 높다. 감성적 논의를 떠나서 의사면허를 가진 인력을 준비해야한다. 거듭 사과하고 국민들도 불편할 수 있지만 코로나19를 대비할 수 있도록 기회를 달라"고 거듭 읍소했다. 한편, 김연수 병원장은 코로나19 확산을 대비해 감염병 시설 확충을 준비하려고 해도 용적률 포화로 제한돼 있는 문제를 호소하며 감염병 대비시설에 국한해 용적률 규제를 풀어줄 것을 요구했다.
흉부외과 이사장 "공공의대·지역의사제 해법 안된다" 2020-10-22 17:07:24
|메디칼타임즈=문성호 기자| "지역의사제가 도입된다고 해도 결론적으로는 회의적이다." 최근 흉부외과 전문의 부족 문제가 심화되고 있는 가운데 의료계가 정부의 특단의 대책을 요구했다. 동시에 논란이 됐던 지역의사제 혹은 공공의대 신설은 대안이 되지 못한다는 지적이다. 대한흉부심장혈관외과학회 김웅한 이사장(서울대병원)은 22일 국회 보건복지위원회 국정감사 참고인으로 출석해 의료현장의 현실과 함께 지원 필요성을 설명했다. 우선 김웅한 이사장은 정부가 기피과 문제를 해결하겠다고 내놓은 지역의사제로는 해법이 되지 못한다는 점을 분명히했다. 김 이사장은 "결론적으로 말하자면 회의적이다. 심장수술은 중간이 없다"며 "기본적으로 지역의사제 10년으로는 심장에 손도 대지 못한다. 결국에는 분배의 문제로 흉부외과 전문의를 효율적으로 배분하는 것이 우선"이라고 강조했다. 그러면서 김 이사장은 현재의 상태가 지속됐다가는 흉부외과 전문의가 '멸종' 단계로 접어들 것으로 우려했다. 김 이사장은 "흉부외과가 가장 힘든 분야인데 그 중에서도 기피과가 존재한다. 전국에 어린이 심장 수술이 가능한 전문의가 20명 수준"이라며 "의료시스템의 멸종 단계다. 앞으로는 외국가서 수술해야 할 수준에 도달할 수 있다"고 지적했다. 이어 "한 해 전공의를 50%도 채우지 못하지만 20명 수준은 된다. 하지만 이들도 얼마나 수술을 할 수 있을지 모르겠다"며 "소아심장의 경우 수술 중 환자가 잘못돼 의료소송이 발생하면 기본적으로 10억이다. 이 같은 부담으로 사망자가 발생하면 병원을 폐쇄해야 하는데 이로 인해 현재 수술가능한 곳이 전국에 5곳 밖에 안 남았다"고 지원을 호소했다. 한편, 복지부는 이 같은 의료현장의 우려에 지역의사제는 1차 진료체계 개선에 초점이 맞춰진 것이라 설명하며 별도 대안을 마련 중이라고 설명했다. 복지부 박능후 장관은 "지역의사제는 1차 진료체계 개선의 목적을 둔 것이다. 의사부족 문제 해결을 위한 트랙을 공공의대를 생각하는 것"이라며 "흉부외과의 경우 상대가치점수 100% 인상하면서 수가개선을 실시했다. 나름대로 했따고 생각하는데 추가적인 대안을 고민하고 있다"고 전했다.
박능후 장관 "외국 의대 의사면허 취득 자체감사 추진" 2020-10-22 15:51:31
|메디칼타임즈=문성호 기자| 보건복지부가 외국 의과대학을 통한 국내 의사자격 취득 문제에 대해 자체 감사를 벌이기로 했다. 복지부 박능후 장관은 22일 국회 보건복지위원회 국정감사를 통해 "외국 의과대학의 의사자격 취득은 심각한 문제"라며 "자체감사를 실시하겠다"고 밝혔다. 이는 더불어민주당 권칠승 의원의 외국 의대를 통한 의사면허 취득 문제에 대한 답변이다. 우리나라에서 의사가 되기 위해서는 국내 의대를 졸업한 후 국시원에서 시행하는 의사국가시험에 합격 후 면허를 발급받아야 한다. 권 의원은 "국시원 국감에서도 지적했었다. 신청자가 제출한 자료로 인정여부를 따지고 있다"며 "이것은 코메디다. 의사단체들도 지역의사제를 반대할 것이 아니라 엉터리로 의사가 되는 이러한 행태를 반대해야 하는 것 아니냐"라고 목소리를 높였다. 그는 "현재까지 인정된 해외의대를 통한 의사자격 취득 관련 내용을 전면 재검토해야 한다"며 "심사방법도 개혁해야 한다"고 주장했다. 복지부 박능후 장관은 권 의원의 질의에 "자격이 안 되는 의사가 배출될 가능성이 있다"며 "국가 보건&8231;의료에 지장을 초래할 일이 있기에 자체감사를 실시하겠다"고 밝혔다.
독감접종 중단 권고한 의협 "원인규명까지 잠정유보" 2020-10-22 15:37:19
|메디칼타임즈=박양명 기자| 독감 백신 접종 후 '사망' 이슈가 잇따라 발생하자 의료계 대표 단체인 대한의사협회가 국가예방접종사업을 일주일 동안 잠정 중단해야 한다는 의견을 냈다. 의협은 22일 오후 긴급 기자회견을 열고 이같은 입장을 밝혔다. 직접 기자회견에 나선 최대집 회장은 "국민은 예방접종 거부 움직임과 일선 의료기관의 불안이 고조되고 있으며 백신 접종 관련 정부 정책에 대한 불신이 가중되고 있다"라며 "국민 안전을 최우선으로 생각할 수밖에 없으며 의료기관에서 안전하게 예방접종을 시행할 수 있는 근거를 마련하는 게 가장 우선"이라고 설명했다. 의협은 질병관리청을 향해 예방접종 안전성 입증을 위한 일주일 간 잠정유보를 포함 총 4가지를 제안했다. ▲독감 예방접종 잠정유보 기간 동안 사망과 백신 접종의 인과성 등 백신과 예방접종 안전성에 대한 근거 확보 ▲의료계와 신속한 정보 공유 및 의견수렴 통해 국민 불안 해소 등이다. 더불어 의협은 "이미 독감 예방접종을 받은 환자는 대부분 안심해도 좋으며 신체의 신체의 불편을 초래하는 특이증상 발생 시 인근 의료기관을 즉시 방문해 진료 받으면 된다"라고 권고했다. 통상 11월 중순부터는 독감 유행이 예상되기 때문에 독감 접종 중단 기간을 일주일로 설정했다는 의협의 설명이다. 최대집 회장은 "사망자가 최초 보고된 16일부터 6일 동안 17~18명의 사망자가 백신접종 후 사망했다"라며 "이런 상황에서 계속 백신 접종을 하면서 사인을 규명하고 접종과 사망의 인과성을 규명하는 작업을 하기보다는 일주일 정도 중단을 하고 잠정 유보 해놓고 명확한 원인규명을 한다음 국민 불안을 해소하고 의료기관의 안전한 접종 환경 확보해놓고 한 다음 백신 접종을 재개해야 한다"고 설명했다. 그러면서 "11월 중순부터 독감 환자 발생하기 때문에 가장 적절한 기간을 생각해서는 그런점을 고려해서 잡은 것"이라고 덧붙였다. 의협은 대정부 권고와 동시에 대회원 안내를 통해서도 앞으로 일주일 동안은 백신 접종을 중단해야 한다는 권고를 내렸다. 일선 의료기관에서 백신 접종 후 사망자가 발생할 수도 있다는 불안감을 호소하는 상황을 반영한 것이다. 실제 특정 지역에서는 사망자가 발생한 의원을 대상으로 내사까지 들어간 것으로 알려졌다. 최대집 회장은 "내일부터 일주일간 독감 백신 접종 잠정유보를 권고한다는 내용의 대회원 메시지를 일선 의료기관에 안내했다"라며 "실제로 접종하는 케이스는 줄어들 것으로 보인다"라고 말했다. 이어 "정부와 의료계가 대립된 입장을 보이고 있는 상황인데 국민 안전이라는 큰 목적 아래에서 정부는 의협의 권고를 수용해 공동의 대응이 이뤄지기를 바란다"라고 덧붙였다.
타그리소 국감 테이블 올랐지만…정부 "우선순위대로" 2020-10-22 15:13:40
|메디칼타임즈=문성호 기자| 아스트라제네카 3세대 폐암 표적항암제 '타그리소'의 1차 요법 급여확대 목소리가 국회에서 제기됐다. 폐암 환자의 가족이 직접 국정감사 참고인으로 출석해 급여확대를 호소하기에 이른 것인데 정부는 이전과 마찬가지로 우선순위를 정해 급여화 하고 있다고 답변했다. 무소속 이용호 의원은 22일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 표적항암제 '타그리소'에 대한 1차 요법 급여확대 필요성을 강조했다. 특히 이 의원은 지난 20일 열린 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 국정감사에 이어 또 다시 항암제의 급여확대 필요성을 연 이어 주장한 것이다. 당시에는 항암요법연구회장인 서울성모병원 강진형 교수를 참고인으로 요청해 제도 중심의 문제를 지적한 바 있다. 하지만 이 날은 폐암 환자의 가족을 참고인으로 출석시키면서 타그리소의 1차 요법 급여확대 필요성을 주장했다. 자신의 아내가 폐암 환자로 밝힌 임성춘씨는 "타그리소를 매일 먹어야 하는데 4주 처방에 620만원이 든다. 지난해 약값만 7200만원을 썼다"며 "과도한 약값에 버티기 힘들다"고 급여 확대를 호소했다. 이 의원 역시 "타그리소를 판매하자고 질의하는 것이 아니다"라고 선을 그은 뒤 "환자들의 입장에선 제일 잘 듣는 약을 2차 급여로 했는데, 얼마나 급하겠나"라고 지적했다. 그는 "타그리소 1차 요법을 급여해주고 차라리 2차에서는 급여에서 제외시키는 방법도 있다"며 "환자들은 급한데 중증으로 진행 된 뒤 급여해주면 얼마나 모순적인가"라고 꼬집었다. 하지만 복지부는 약효와 약값의 균형점을 찾아서 급여화하고 있다는 원론적인 답변만을 내놨다. 복지부 박능후 장관은 "신약은 매일 새롭게 출시되고 있고 정부 관점에서는 타그리소가 비싼 약제가 아니다"라며 "1회 투여하는 데만 1억원이 소요되는 약도 있다. 약효와 약값의 균형점을 찾아서 우선순위를 두고 높은 순서대로 급여화를 하고 있다"고 답했다. 한편, 이를 전담하고 있는 심평원은 지난 14일 암질환심의위원회 7차 회의를 가졌지만 타그리소 1차 요법 급여확대 논의를 진행하지 않았다. 앞서 타그리소의 경우 지난 4월 말 급여확대의 도전했지만 암질환심의위는 부적합 판정을 내린 바 있다. 제약업계를 중심으로 안건 상정 가능성이 흘러 나왔지만, 암질환심의위는 제약업계의 의견은 듣긴 하겠지만 애초부터 상정 대상이 아니었다는 후문이다. 따라서 오는 11월 25일로 예정된 올해 마지막 암질환심의위 혹은 내년에 열릴 회의에서 1차 요법 급여확대를 기대해야 할 전망이다.