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서울성모 이연수 교수, 병리학회 차기 이사장 선출 2019-11-13 10:06:40
|메디칼타임즈=문성호 기자| 가톨릭대 서울성모병원 병리과 이연수 교수가 대한병리학회 차기 이사장으로 선출됐다. 13일 서울성모병원에 따르면, 최근 서울 더케이호텔에서 개최된 제71차 대한병리학회 가을학술대회 평의원회에서 차기 이사장으로 선출됐다. 임기는 2021년 1월부터 2022년 12월까지 2년간 이다. 병리학회(The Korean Society of Pathologists)는 1200명 이상의 대형 학회로서 병리학의 연구와 보급을 촉진시키며, 회원 간 지식 교환을 도모하고 이 분야를 전공하는 이들의 학문적, 사회적 품위를 높이고자 활동하고 있다. 최근 동반진단검사, NGS 기반 유전자검사, 액상생검검사 등 새로운 검사의 도입 및 정착과 관련된 제도적 기반을 마련하기 위해 노력해왔고, 병리검사 행위재분류, 질(향상)가산료 제도의 시행 등 보험제도의 변화에 적절히 대응해 왔다. 이연수 교수는 "병리전문의가 진단하는 복잡성에 따라 정당한 대가가 발생하도록 보험수가 책정 시스템을 강화하겠다"며 "디지털 병리를 포함한 미래 병리 영역이 의료행위로서의 병리 전문의의 가치를 명백히 하는 방안을 찾겠다"고 포부를 밝혔다. 이어 "디지털 병리를 통한 신의료기술의 개발과 더불어 디지털화 된 병리환경에서 인공지능과의 접목, 유전체 데이터와 임상 데이터가 융합되면 새로운 혁신이 일어날 것"이라며 "새로운 진단 기술의 도입으로 인한 변화를 선도하고, 기초 연구와 치료발전을 위해 적극적으로 학술활동과 혁신을 주도해 나가겠다"고 강조했다. 한편, 이 교수는 1990년 가톨릭의대를 졸업, 1995년 병리과 전문의를 취득했으며, 2002년 미국 NIH와 AFIP에서 연수했고, 여의도성모병원 병리과 임상과장, 병리학회 정도관리이사와 보험이사, 총무이사, 대한소아뇌종양학회 회장과 학술이사를 역임했다. 현재 대한신경종양학회 다학제위원장, 서울성모병원 병리과 과장, 가톨릭의대 병원병리학교실 주임교수를 맡고 있다.
위암 수술 위절제 환자 치매 조심....발병 위험 2배 증가 2019-11-13 10:01:33
|메디칼타임즈=이인복 기자| 위암 수술로 위를 절제하게 되면 치매 발병 위험이 최대 2배까지 늘어난다는 연구 결과가 나왔다. 위를 잘라내면서 위에 존재하는 내인자(intrinsic factor)가 함께 없어져 비타민 B12의 흡수율이 크게 떨어진 것이 주요 원인으로 이에 대한 보충 요법이 필요하다는 것이 전문가들의 의견이다. 삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수와 서울대병원 최윤진 교수 연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 이용해 2007년부터 2012년 사이 위암 수술을 받은 환자와 일반인 대조군을 비교 분석하고 13일 그 결과를 공개했다. 이 기간 50세 이상이면서 위암 진단을 받은 환자는 모두 6만 3998명으로 이 가운데 1만 2825명이 위를 모두 절제한 것으로 조사됐다. 대조군은 총 20만 3276명으로 위암 환자와 나이 및 성별 등 사회경제적 요소와 고혈압,당뇨,이상지질혈증, 만성신질환과 우울증 등 치매 발병과 연관 있는 의학적 요소 등에서 차이가 없도록 보정했다. 이렇게 5년간 이들의 데이터를 대조한 결과 위를 모두 절제한 환자는 대조군 보다 치매 위험이 1.3배 높게 나타났다. 신동욱 교수는 "치매 발병 요인 중 하나인 비타민 B12 결핍이 주요 원인으로 분석된다"며 "위에는 비타민 B12 흡수를 돋는 내인자가 분비되는 데 위를 제거하면서 함께 사라졌기 때문"이라고 설명했다. 치매 환자의 47%에서 비타민 B12가 결핍되어 있다는 보고가 있을 만큼 비타민 B12부족은 치매와 연관이 있을 것으로 추정되지만 위암 환자들의 비타민 B12 부족은 간과되고 있다는 것. 실제로 이번 연구에서 위암 전 절제수술 후 비타민 B12 보충 여부에 따라 치매 발병 위험도 확연한 차이를 보였다. 비타민 B12를 전혀 보충하지않거나 수술 후 3년 이내에 보충을 중단한 경우 위암 전절제 수술 환자와 같은 조건의 일반인 대조군과 비교했을 때 치매 발병 위험이 2배 정도높았다. 반면 꾸준히 B12를 보충한 환자들의 경우 일반인보다 치매 발병 위험이 오히려 29% 감소했다. 알츠하이머 치매도 마찬가지로 위를 모두 절제한 환자가 일반인 대조군 보다 발병 위험이 높았지만 혈관성 치매 발병 위험은 오히려 23% 더 낮았다. 위를 모두 떼어낸 환자들이 이후 식사량이 줄어들면서 내장 지방이 감소하고 고혈압,고지혈증,당뇨 등 혈관성 치매에 영향을 미치는 대사성 질환 지표들도 함께 개선된 효과로 풀이된다. 최윤진 교수는 "위 전 절제술 받은 지 3년 전후로 비타민 B12 결핍이 두드러지기 시작한다"며 "이를 모른채 지내면 치매를 유발할 수 있는 요소를 떠안고 살게 되는 만큼 각별한 주의가 필요하다"고 말했다. 신동욱 교수는 "위를 제거하면서 당연히 여러가지 영양소가 결핍되기 쉬운 만큼 전문가 상담과 검사는 필수"라며 "비타민 B12결핍은 충분히 조절이 가능한 만큼 치매 예방을 위해서라도 정기적인 관찰과 함께 보충 요법이 필요하다"고 강조했다.
비트교육센터, ASOCIO 어워드 ‘ICT 교육상’ 수상 2019-11-13 09:36:54
|메디칼타임즈=정희석 기자| 비트컴퓨터(대표이사 조현정 전진옥)가 운영하는 ‘비트교육센터’가 말레이시아 쿠알라룸푸르에서 열린 ‘ASOCIO ICT Summit 2019’에서 ‘ICT Education 부문’ 수상기관으로 선정돼 지난 12일 현지에서 수상의 영예를 안았다. ASOCIO(아시아-대양주 정보산업기구)는 한국정보산업연합회가 한국 대표로 참가하고 있는 ICT 관련 국제 민간기구. 1984년 설립 이래 아시아태평양지역 정보화 촉진과 정보산업 공동 발전을 위해 24개국이 가입해 활동하고 있다. ASOCIO는 매년 ASOCIO ICT Summit 행사를 개최해 각 회원국별 우수한 ICT 기업을 4개 부문으로 시상하고 있다. 비트교육센터가 수상한 ‘ICT Education 부문’은 ICT 교육과 인력양성에 기여하고 혁신적인 교육방법론 개발과 교육 역량을 보유한 기관을 선정해 수여한다. 비트컴퓨터가 1990년 인재양성을 통한 사회공헌을 위해 설립한 비트교육센터는 ‘상위 1% IT 전문가 교육’을 표방하고 창의력과 실무 능력을 갖춘 고급 개발자 양성에 기여해왔다. 지난 29년간 배출된 비트출신들이 국내 기업의 프로그래머와 연구 개발자, 대학교수, 창업자, 정부기관은 물론 해외 유수기업에 이르기까지 SW분야 리더로서 활동하고 있는 점, 102개 기업과 기업맞춤교육을 통해 1169명 전원 취업한 성과, 33개 대학과 산학협력 교육 프로그램 운영 등 공로를 인정받았다. 특히 비트교육센터가 4차산업 선도인재 양성에 집중해 미래 산업을 대비하고 있는 점이 좋은 평가를 받았다. ASOCIO ICT Summit 2019 행사는 지난 11일부터 13일까지 3일간 말레이시아 쿠알라룸푸르 Connexion Conference & Event Centre에서 회원국 IT관계자 등 500여명이 참석해 성황리에 열렸다.
지티지웰니스 ‘2019 홍콩 코스모프로프’ 참가 2019-11-13 09:29:13
|메디칼타임즈=정희석 기자| 미용 의료기기 전문기업 지티지웰니스(대표 김태현)가 세계 3대 뷰티 박람회인 ‘2019 코스모프로프 아시아 홍콩 미용 박람회’(COSMOPROF ASIA 2019)에 참가해 해외시장 공략에 박차를 가한다. 이달 13일부터 15일까지 3일간 홍콩 컨벤션센터에서 열리는 2019 코스모프로프 아시아 홍콩 미용 박람회는 올해로 24회를 맞았으며 이탈리아 볼로냐 박람회·미국 라스베이거스 박람회와 함께 세계 3대 뷰티 박람회로 꼽힌다. 지티지웰니스는 지난해에 이어 올해도 홍콩 코스모프로프에 참가해 세계 각국 바이어들을 만난다. 이번 박람회에서는 B2B사업 신제품인 전문가용 플라즈마 피부 미용기기 ‘플라필’(FLAFeel)을 처음 선보인다. 직사각형 타입(일명 스캔타입) 플라즈마 발생 핸드피스 특허 출원을 마친 플라필은 ‘헬륨’ 매질을 채택했고 기존 플라즈마 미용기기에서 발생하던 오존 위험성을 필터링을 통해 원천적으로 차단했다. 특히 이온화된 기체 상태인 플라즈마를 활용해 피부친수성을 높여 주름·피부 탄력 및 아토피 개선 효과가 뛰어나다. 회사는 임상 적응증을 두피 발모 및 관절염 환자 치료로 확대해 나갈 계획이다. 지티지웰니스는 “플라필은 기존 제품들에서 문제점과 보완점을 찾고 연구를 통해 해결할 수 있는 기술적 역량의 집약체이자 다른 경쟁업체에서 모방하기 힘든 지티지웰니스만의 저력”이라며 “앞으로도 오랜 노하우와 기술을 기반으로 의료전문가용 사업군과 개인용 미용기기 사업군 모두를 강화하는 투 트랙 방식을 펼쳐나갈 것”이라고 밝혔다.
식약처, AHWP 연례총회서 혁신법 등 발표 2019-11-13 09:17:30
|메디칼타임즈=정희석 기자| 식약처는 이달 11일부터 14일까지 오만에서 개최되는 ‘아시아의료기기규제조화회의’(Asian Harmonization Working Party·AHWP)에서 최근 제정된 ‘의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법’(혁신법)과 세계 최초로 개발한 ‘인공지능 의료기기 허가·심사 가이드라인’ 등을 혁신적 규제 사례로 발표한다고 13일 밝혔다. 아시아의료기기규제조화회의는 아시아를 비롯한 아프리카 중동 중앙아시아 남아메리카 31개 회원국이 의료기기 규제조화를 위해 1996년 발족한 규제당국자 및 업계 전문가 간 국제협력기구. 이번 회의는 워크숍(11일~12일)과 연례총회(13일~14일)로 진행된다. 워크숍에서는 각국 규제 당국자 및 업계 대표가 참석해 인공지능(AI) 의료기기 허가·의료기기 표준코드(UDI) 적용 등 국제규제 환경에서 이슈가 되는 사항에 대한 정보 공유가 이뤄진다. 식약처는 이 자리에서 의료기기 산업 육성 및 혁신의료기기 지원법 등 의료기기 관련 혁신규제 사례를 발표하고, 세계 최초로 식약처가 발간한 AI 의료기기에 관한 허가·심사 가이드라인을 소개한다. 또 연례총회에서는 각국 규제 당국자와 산업계 대표들 40여명으로 구성된 의장단과 10여개 실무그룹(WG)이 국제공통가이드라인 및 주요 안건을 승인할 예정이다. 특히 사전허가-일반의료기기 그룹(WG1)에서는 우리나라 의료기기 관련 규정을 바탕으로 구성된 국제공통가이드라인 2건이 상정·승인된다. 식약처는 “앞으로도 적극적인 AHWP 활동으로 의료기기분야 국제 규제조화를 선도해 국내 의료기기 업체의 해외시장 진출을 위해 노력하겠다”고 밝혔다.
화상상처·흉터관리 전문의 상담 ‘위피아스’ 2019-11-13 08:42:46
|메디칼타임즈=정희석 기자| 영국 런던에서 유학중인 자녀를 둔 K씨는 새벽 시간 갑작스런 아이의 전화를 받고 무척 놀랐다. 아이가 기숙사에서 뜨거운 물을 어깨에 쏟아 심각한 화상을 입었다는 것. 아이의 갑작스런 화상사고에 놀란 K씨는 서울의 화상전문병원에 연락을 했고 의사로부터 화상 상담 애플리케이션 ‘위피아스’를 소개받아 앱을 설치하고 한국의 화상전문의의 자세한 원격 응급치료법을 듣고 안심할 수 있었다. 응급치료를 하고 런던 병원에서 후속 치료를 받고 있는 K씨 아이는 현재까지도 위피아스를 통해 한국 화상치료 전문의에게 상처 상태 및 관리에 대한 자문을 원격으로 받고 있다. 위피아스는 사고 시 화상 입은 부위를 찍어 앱에 올리면 화상전문의가 상처 상태 및 응급처치법을 신속하게 상담해 주는 애플리케이션. 화상사고 및 상처 치료법에 관한 다양한 정보를 제공하는 위피아스는 언어의 불편함이나 의료접근성이 떨어지는 해외에 거주하는 교민이나 유학생들에게 필수 앱으로 활용도가 높다. 위피아스는 빅데이터를 통한 인공지능(AI) 챗봇과 대화, 상처관리, 상처비교 등 추가기능을 개발하고 테스트 중에 있다. 위피아스를 개발한 파인인사이트 신현경 대표는 “워킹맘의 마음으로 앱을 만들게 됐다”며 “어린이 화상사고 대부분이 혼자 집에서 보내는 아이들에게 발생하며 화상과 같은 갑작스런 사고는 최초 응급처치가 매우 중요하다”고 강조했다. 전문의들은 화상 상처는 그 후유증이 엄청난 고통을 동반하기 때문에 72시간 이내 정확한 진단을 해야 치료 기간이 단축되고 장애 및 흉터를 최소화할 수 있다고 조언한다.
MRI 사용량 급증에 화들짝...적정성 평가 대상 검토중 2019-11-13 05:45:59
|메디칼타임즈=문성호 기자| 보장성 강화정책에 따라 MRI(자기공명영상)가 건강보험으로 전환되고 있는 가운데 급여 1년 만에 적정성평가 대상으로 검토 중인 것으로 확인됐다. 특히 MRI 적정성평가 추진 여부를 놓고 건강보험심사평가원이 진행 중인 '분석심사'가 주요 쟁점으로 부상하고 있는 모습이다. 12일 의료계에 따르면, 심평원은 지난 달 개최한 제6회 의료평가조정위원회(이하 의평조)에MRI 적정성평가 추진 여부를 안건으로 상정했지만 최종 시행여부 결정을 보류시켰다. MRI의 경우 소위 문재인 케어로 불리는 보장성 강화정책의 핵심으로 복지부는 지난해 10월 뇌·뇌혈관 등을 시작으로, 올해 복부·흉부·두경부에 대한 급여화를 진행했다. 이에 더해 오는 2021년까지 모든 MRI 검사에 대해 건강보험을 적용할 계획이다. MRI 급여화에 따라 최근 들어 일선 병&8231;의원의 청구건은 물론이거니와 의료기기 도입이 급증하는 상황. 구체적으로 국회가 제시한 'MRI 청구 건수 및 진료비 내역(2017~2019.8)' 자료를 확인한 결과, 2019년 8월 기준 전년 대비 진료비가 61.9% 증가한 것으로 나타났다. MRI 기기 도입 대수 또한 2017년 1496대, 2018년 1553대, 2019년 8월 기준 1621대로 2년 사이 급증한 것으로 나타났다. 이에 따라 의료 질 관리 차원에서라도 MRI에 대한 적정성평가가 필요하다는 의견이 제시되고 있는 상황. 취재 결과, 심평원은 이미 적정성평가 시행을 위한 기준개발 연구를 완료한 것으로 나타났다. 즉 관련 의료단체가 참여하는 의평조에서 관련 안건이 통과된다면 차기 년도에 본 평가에 앞서 시행되는 예비평가 과정을 거치게 된다. 일단 한 차례 의평조에서는 일단 이를 논의를 보류시킨 것으로 확인됐는데, 오는 15일 열릴 예정인 제7회 의평조에서 추진여부가 최종 결정될 전망이다. 문제는 MRI가 심평원이 심사체계 개편의 핵심으로 추진 중인 선도사업 진행 중인 '분석심사' 대상으로도 적용되고 있다는 점이다. 즉 분석심사 대상에 올라 있는 동시에 급여확대가 진행 중인 항목에 따라 평가대상에 오르기에는 부적합하다는 의견이 제시되고 있는 것이다. 심평원은 보장성 강화 항목 중 MRI를 선도사업 대상으로 선정해 분석심사를 펼치고 있다. 하지만 분석심사 대상임에도 불구하고 현재 심평원은 MRI 청구건에 대한 삭감 여부를 판단하기보다 모니터링에 집중하면서 향후 삭감 방법론을 고민하는 실정이다. 결과적으로 청구건들에 대해선 삭감여부는 판단하지 않겠다는 것이다. 실제로 복지부 손영래 예비급여과장은 급여로 전환된 MRI에 대해서 진단이 나오지 않더라도 삭감하는 일이 없을 것이라고 예고한 바 있다. 의평조에 참석했던 한 의료단체 관계자는 "지난 회의에서는 논의가 길어져 MRI 예비평가 시행을 결정하지 못했다"면서도 "최근 청구건 급증에 따라 질 관리 주장이 제기되면서 큰 주목을 받고 있다"고 전했다. 그는 "다만, 심평원이 분석심사 대상에도 MRI를 올렸는데 추가로 적정성평가까지 진행하는 것은 부적합하다는 의견이 많다"며 "예비평가 통과 여부는 아직 장담할 수 없는 상황"이라고 덧붙였다.
주사위 던져진 콜린알포세레이트...모든약 동일 조치 예고 2019-11-13 05:45:57
|메디칼타임즈=최선 기자| 콜린알포세레이트 제제 관련 효능, 효과별 유효성을 입증하는 자료 제출이 마감되면서 향후 식품의약품안전처의 대응 방침에 관심이 쏠린다. 오리지널 품목과 제네릭간 임상 근거 자료에 차이가 있지만 식약처는 이를 종합평가해 동일한 조치를 내린다는 계획이다. 12일 식품의약품안전처는 각 제약사들의 콜린알포세레이트 관련 효능 근거 자료를 제출받아 재평가 작업에 착수했다. 콜린알포세레이트 성분은 뇌대사기능제로 기억력 감퇴, 무기력, 어눌함을 느끼는 환자에게 쓰이도록 허가돼 작년 기준 2700억원의 청구가 이뤄졌지만 지속적으로 효능 논란이 있어왔다. 이에 식약처는 각 제약사에 ▲유효성 입증 자료 ▲국내외 사용 현황 ▲품목 허가사항 변경에 대한 의견 및 필요시 허가사항 변경안 ▲상기 사항과 관련해 유효성에 대한 종합적 의견 및 향후 계획을 11일까지 제출토록 했다. 식약처가 품목 허가사항 변경에 대한 의견 및 필요시 허가사항 변경안을 직접 언급했다는 점에서 허가사항 변경은 기정사실화된 분위기. 식약처 관계자는 "현재 콜린알포세레이트 허가 품목은 240 여 개가 된다"며 "어제까지 자료 제출을 마감했고 이를 기반으로 평가 작업을 하고 있다"고 말했다. 오리지널과 제네릭 간 효능 입증 자료 차이에도 불구하고 허가 변경은 동일선상에서 이뤄질 전망이다. 식약처 관계자는 "오리지널 품목은 자체 진행한 임상이 있고, 제네릭사들은 자체 생동성을 진행하거나 자료를 공동생동을 통해 허여했다"며 "제출 자료에 차이가 있다고 해도 자료를 종합평가해 동일하게 조치할 것으로 예상한다"고 말했다. 이어 "제출자료에 해외논문 등도 포함됐다"며 "이 역시 전반적으로 검토해 허가 사항 변경이 필요하다면 반영하겠다"고 덧붙였다. 오리지널 품목 '종근당 글리아티린'은 허혈성 뇌 손상과 알츠하이머 환자를 대상으로 한 도네페질과의 병용효과 임상 연구 결과를 보유하고 있지만 오리지널만의 '특별 대우'는 없다는 것. 제출한 효능 근거 자료에서 차이가 발생해도 '같은 성분' 카테고리에 묶여있는 한 동일한 허가사항 변경 조치가 이뤄진다는 뜻이다. 일각에서 제기되는 콜린알포세레이트의 건기식 전환도 성급한 주장으로 확인됐다. 의약품의 효능, 적응증 등 허가사항 관련 재평가가 제대로 이뤄진 이후에야 전문약-건기식의 분류도 가능하기 때문이다. 식약처 관계자는 "평가 결과에 따라 콜린알포세레이트를 전문약이나 건기식으로 재분류하는 방안이 거론되고 있지만 실제로 검토한 바는 없다"며 "재평가가 먼저 이뤄져야 하고, 재분류는 그 다음 문제"라고 건기식 전환설에 선을 그었다.
허술한 결핵 환자 관리 실태…당일 격리율 43%에 불과 2019-11-13 05:45:57
|메디칼타임즈=이인복 기자| 국내에서 결핵 환자가 다시 급증하고 있지만 실제 의료기관에서는 이에 대한 격리 조치가 지연되고 있어 대책마련이 시급하다는 지적이 나왔다. 의료기관을 찾은 환자 중 절반 이상이 내원후 1~2일이 지난 뒤에야 격리조치가 이뤄지고 있었던 것. 가장 큰 이유는 호흡기내과나 감염내과 등으로의 의뢰가 늦어지는 요인이 꼽혔다. 서울대 의과대학 호흡기내과 김홍빈 교수팀은 2008년부터 2017년까지 폐결핵으로 입원한 환자 1062명을 대상으로 격리 실태를 추적 조사하고 그 결과를 대한의학회 국제학술지 Journal of korean medical science에 게재했다(doi.org/10.3346/jkms.2019.34.e270). 연구진이 10년간 폐결핵 환자를 추적 관찰한 결과 절반이 넘는 57.6%의 환자들이 입원 당일 격리되지 않은 것으로 조사됐다. 이로 인해 입원에서 격리까지 걸리는 시간도 평균 만 1일이 넘는 것으로 분석됐다. 모든 환자가 결핵 검사인 AFB 도말 검사를 하고도 격리까지는 시간이 걸렸다는 의미다. 특히 이러한 격리 지연 현상은 결핵 환자의 증가에도 불구하고 10년간의 추적 관찰 결과 큰 변화가 없다는 점에서 문제가 더욱 심각하다는 것이 연구진의 지적이다. 이러한 원인은 결핵 증상의 다양성에 있었다. 기침과 호흡곤란 등 결핵을 암시하는 질환이 있을 경우 격리 조치가 하루 안에 이뤄졌지만 복통 등을 호소했을 경우 결핵 의심이 늦어졌기 때문이다. 실제로 결핵 격리조치가 지연되는 독립적 위험 인자를 분석한 결과 호흡기내과나 감염내과가 아닌 다른 진료과목으로 입원했을 경우에 격리 지연 위험이 5.3배나 높은 것으로 나타났다. 호흡기내과나 감염내과 의료진이 환자를 봤다면 즉시 격리조치가 됐을 환자들이 다른 진료과목에서 하루 이상 시간을 보냈다는 의미다. 반면 즉시 격리조치가 된 인자로는 결핵 과거력, 야간 발한, 폐 첨부 침윤 등이 꼽혔다. 결핵 과거력이 있었을 경우 34%나 빨리 격리조치가 이뤄졌고 폐 침윤의 경우 56%나 빠른 격리가 진행됐다. 연구진은 "활동성 결핵 환자의 절반 이상이 적절한 시기에 격리되지 않고 있다는 점은 대책이 시급한 부분"이라며 "미생물 검사로 확진되기 전이라도 결핵이 의심되면 선제적으로 격리를 고려하는 정책이 필요하다"고 제언했다. 이에 대해 전문가들도 의견을 같이 했다. 특히 고령 환자들의 결핵이 확산되고 있다는 점에서 노인에 대한 부분이라도 선제적 격리가 필요하다는 의견을 내고 있다. 2018년에 결핵으로 새롭게 진단된 환자의 45.5%가 65세 이상이였다는 점을 감안하면 노인에 대한 진단 및 격리 지연은 심각한 상황을 만들 수 있다는 지적이다. 이화여대 의과대학 감염내과 최희정 교수는 "의료진들의 노력으로 결핵 발생률이 줄고는 있지만 80세 이상 고령에서는 전혀 줄지 않는 등 고령 환자가 늘고 있다"며 "이러한 고령 환자들이 의료기관에서 즉각 격리되지 않으면 전파의 위험성이 더욱 커지는 것이 사실"이라고 설명했다. 이어 그는 "연구를 보면 호흡기내과나 감염내과로 입원하지 않은 경우 격리가 지연됐고 과거력이나 폐 침윤의 경우 반대로 나타났다는 점에서 이를 바탕으로 하는 폐결핵 의심 인자 연구가 이어져야 할 것"이라며 "또한 초기에 선제적 격리를 하기 위한 1인실 확보가 중요한 전략이 될 수 있다"고 제언했다.
라니티딘 사태 계기로 '성분명 처방' 들고나온 약사회 2019-11-13 05:45:56
|메디칼타임즈=박양명 기자| 지난해 발사르탄 사태에 이어 올해 라니티딘 사태까지 맞으면서 약계가 소비자 보호를 전면에 내세워 '성분명 처방' 도입에 대한 여론몰이에 나서는 모습이다. 대한약사회는 12일 서울 더케이호텔에서 발사르탄, 라니티딘 사태를 통해 본 소비자 보호 대책의 현주소를 주제로 심포지엄을 열었다. 현재 약사회는 성분명처방을 내포하고 있는 국제일반명제도(INN, International Non-proprietary Name) 도입을 주장하고 있는 상황이다. 이날 심포지엄에서도 소비자 보호를 위해서는 성분명처방이 필요하다는 의견이 어김없이 등장했다. 약사회 김대진 정책이사는 환자들이 자신이 먹는 약 이름을 모르는 이유로 ▲저마다 다른 제품명을 가진 약 ▲처방전, 약 봉투에 성분명 미표시 ▲처방전 2매 발행 미준수 ▲수많은 제네릭 의약품 ▲불필요한 의약품 과다처방 등을 꼽았다. 김 이사는 "라니티딘 대상 환자가 발사르탄 사태 때보다 훨씬 더 많았음에도 현장에서는 혼란이 상대적으로 적었다"며 "환자가 회수 대상 의약품을 복용하고 있는지 몰랐기 때문"이라고 진단했다. 그러면서 "의원에서 발행하는 처방전을 보면 제품명만 쓰여있고 주성분이 라니티딘인지 알 수 없다"며 "약국도 조제약 봉투에 약 정보를 제공하고 있지만 여기서도 성분명이 빠져있는 경우가 있어 환자 본인이 먹는 약 이름에 대해 소비자가 알아차리기 어려운 환경에 있다"고 지적했다. 또 "의약품 제조회사 이름에 주성분명을 붙여서 제품명을 쓰는 이름도 있지만 제품명만 보고는 라니티딘을 주성분으로 하는 약인지 약사들도 알기 어렵다"며 "소비자는 더 알기 어려울 것"이라고 말했다. 김 이사는 개선책으로 ▲처방전, 복약지도서 개선 ▲의약품 제품명에 성분명 도입 ▲제네릭의약품 품목 수 축소 ▲처방조제 행태 변화 등을 제시했다. 약사회는 지난달 전국 500명의 약사를 대상으로 라니티딘 대처 현황 온라인 설문조사 실시, 이 같은 주장에 힘을 실었다. 식품의약품안전처가 라니티딘을 회수 조치하면서 그 업무를 일선에서 담당한 약사들은 소비자 전화문의 응대, 재처방 조제, 일반약 교환 또는 반품 등의 업무 부담을 떠맡아야 했다. 환자는 이미 복용한 위해 의약품으로 인한 건강 이상 등에 대한 우려감, 자신이 먹는 약이 회수 대상인지 안내가 부족하다는 불만을 약사들에게 호소했다. 소비자 보호를 위해 절반 이상인 58%는 불필요한 처방 제한 등 적정 사용을 유도해야 한다고 답했다. 제네릭약 품목 수 축소, 환자가 복용하는 약 성분명에 대한 인지 향상 등이 필요하다고 했다. 소비자단체 역시 이제는 성분명처방을 도입해야 할 때라고 공감을 표시했다. C&I 소비자연구소 조윤미 대표는 "우리나라에서 성분명 처방이 불가능한 게 아니다"라며 "폭넓은 사회적 토론을 통해 지금의 시스템 안에서도 얼마든지 해결해 나갈 수 있다"고 운을 뗐다. 그러면서 "이제 직능의 문제가 아니라 적극적 토론과 노력을 진행해야 한다"고 덧붙였다. 소비자시민모임 황선옥 상임고문도 "이제는 꼭 필요한 문제"라며 의약품 성분명처방 운동 추진을 예고했다. 정부는 현재법 테두리 안에서 성분명처방이 가능하다는 원론적 답변을 내놨다. 보건복지부 약무정책과 정재호 기술서기관은 "성분명처방은 현행 법령에서도 가능하다"며 "의무화가 되지 않았을 뿐이다. 현재는 상품명이나 성분명이나 둘 중 어떤 방식으로든 처방이 가능하다"고 짧게 말했다.