"정형·응급 일단 뽑고 보자" 주객전도한 입원전담의 채용 2019-08-30 12:00:59
|메디칼타임즈=이지현 기자| 서울지역 S대학병원은 내과, 외과를 넘어 정형외과에 입원전담전문의를 채용했다. 인원이 부족해 팀을 구성하지는 못했지만 일단 입원전담의로 근무중이다. 서울지역 A중소병원은 응급의학과 전문의를 입원전담의로 채용에 나서고 있다. 내년이면 복지부가 제시한 수가 가산 기준인 5명팀을 구축할 수 있을 전망이다. 이들은 장기적으로 입원전담전문의가 되고자 하기보다는 일시적으로 취업 혹은 고소득을 목적으로 근무한다는 점이 공통적이다. 30일 의료계에 따르면 보건복지부가 입원전담전문의 활성화 방안으로 수가 가산 및 전공의 정원 확대 등 다양한 제도적 지원을 제시하면서 긍정적인 효과 그 이면에 이 같은 현상이 나타나고 있다. 최근 각 병원마다 제도적 지원을 노리고 입원전담전문의 채용에 적극 나서면서 그 빈틈을 비집고, 다양한 형태의 입원전담의가 나타나고 있는 것. 위의 S대학병원은 교수 정원이 부족하다보니 정형외과 펠로우를 마치고 일단 입원전담의로 머무르는 경우다. S대학병원 한 의료진은 "입원전담의로 소속이 돼 있지만 솔직히 입원전담의 역할인 병동환자 케어 역할을 하지 않는다"며 "결국 교수자리가 날 때까지 머무르는 과정으로 있는 게 아니겠느냐"고 꼬집었다. 그는 이어 "이는 제대로된 입원전담전문의제도가 아니라고 본다"며 "정형외과 전문의가 병동을 얼마나 케어하겠느냐. 그 실체를 들여다볼 필요가 있다"고 덧붙였다. 인기과인 정형외과 교수가 되려면 펠로우 2년을 하고도 오랜 시간이 필요한 상황. 이 과정에서 정형외과 의국은 숙련된 의료진을 확보하고, 해당 의료진은 미래를 보장받을 수 있다보니 필요충분조건이 성립한 셈이다. A중소병원은 내과 전문의를 구할 수 없다보니 응급의학과 전문의로 대체해 입원전담전문의 제도를 운영하는 경우다. 해당 병원 관계자는 "입원전담전문의로 채용했지만 사실상 응급실에 머물게 될 수 있다"고 봤다. 응급실에서 병동으로 옮기는 과정에서 역할을 하겠지만 이를 당초 입원전담전문의 제도의 취지와 부합한지는 물음표라는게 그의 설명이다. 그는 "사실 중소병원에서 내과 전문의로 입원전담의를 구하기란 하늘의 별따기로 쉽지 않다보니 나타나는 현상"이라며 "문제는 이들이 과연 병동 환자를 얼마나 케어할 것인가 하는 점"이라고 말했다. 이에 대해 입원전담전문의 입원환자 진료서비스 개선 평가 연구 책임을 맡은 장성인 교수(연세의대 예방의학교실)는 "주객이 전도된 현상이 나타나고 있다"고 지적했다. 그는 "입원전담의제도를 운영하는 과에 전공의 정원을 추가로 늘려주는 것을 염두에 두고 전문의를 채용, 전공의 정원을 늘리는 효과를 보는 곳도 있다"며 "제도 취지와 달리 운영되고 있는 사례'라고 설명했다. 그는 이어 "위의 S대학병원처럼 정형외과 전문의를 입원전담의로 채용한 경우 수술장에 안들어가고 병동만 지키는지도 사실 의문"이라며 "취지와 달리 운영되는 측면이 있어 논의가 필요하다"고 덧붙였다.
길병원 지난해 파업 되풀이?…노사 간 교섭 파열음 2019-08-30 11:58:24
|메디칼타임즈=황병우 기자| 보건의료노조 가천대길병원지부가 쟁의조정신청 이후 교섭 과정에서 이뤄진 병원 측의 조합원의 탄압에 반발했다. 이에 따라 지난해 길병원 개원 이래 첫 노조파업과 함께 14일의 장기파업을 이어갔던 길병원 노조의 2년 연속 파업 가능성도 높아지는 모습이다. 전국보건의료산업노동조합(이하 보건노조) 30일 12시 20분부터 가천대길병원지부 강수진 지부장(간호사)가 가천대길병원 본관 로비에서 긴급 무기한 단식농성에 들어간다고 밝혔다. 이번 긴급 단식농성의 계기는 병원과 간호부의 조합원 탈퇴공작 때문. 길병원지부에 따르면 길병원과 간호부는 보건노조 가천대길병원지부가 설립된 이후 지속적으로 조합원을 괴롭히면 탈퇴공작을 실행해왔다. 구체적으로는 노조 탈퇴를 강요하거나 근무표를 작성하는 수간호사들이 우월적 지위를 이용해서 "파업하고 복귀하면 병동에서 받아주지 않는다"고 압박하는 등 괴롭히는 일이 일어났다는 것. 특히, 최근 2019년 단체교섭이 진행되는 과정에서 병원과 간호부의 조합원 탈퇴공작은 보다 구체적이고 광범위하며 대담하고 조직적으로 자행돼, 앞에서는 성실교섭을 하는 척하고 정작 뒤에서는 조합원 탈퇴공작과 노조와해 시도를 하고 있었다는 게 보건노조의 주장이다. 이 과정에서 길병원 측은 지난 28일 보건노조가 개최한 로비집회에서 40여명의 병원 중간관리자들이 사전에 집결해 참가자를 감시해 출입자를 막고, 행사 마무리 후 간호부 관리자들이 조합원들의 길목을 막고 따져다는 설명이다. 현재 길병원 노사는 지난 28일 쟁위조정신청 후 오는 9월 9일까지 집중교섭을 실시하고 있는 상황이다. 만약 9일까지 교섭이 원활하게 진행돼지 않을 경우 작년 말 진행됐던 파업이 되풀이될 가능성도 높은 상황이다. 다만, 길병원노조 측은 아직 쟁위투쟁 찬반투표도 하지 않은 상황에서 집중교섭에 집중한다는 입장이다. 보건노조관계자는 "열심히 교섭을 해야 할 시기에 길병원이 탄압공작을 해 상황을 그대로 두면 안 되겠다는 생각에 단식농성에 들어간다"며 "하지만 이와 별개로 교섭에 성실하게 임할 것"이라고 밝혔다. 그는 이어 "아직 파업과 관련해 찬반투표도 하지 않은 상황에서 병원측이 과도한 대응을 하고 있다"며 "병원이 임금문제나 인력충원 문제 등에 대해 교섭테이블에서 성실하게 대화해주기를 바란다"고 덧붙였다.
한의협 "초저출산국 탈출 해법은 한의약 난임치료" 2019-08-30 10:56:42
|메디칼타임즈=박양명 기자| 한의계가 초저출산국에서 벗어나기 위한 해법은 '한의약 난임치료'에서 찾아야 한다고 주장하고 나섰다. 대한한의사협회는 "난임부부의 임신을 돕는 한의약을 보다 적극적으로 활용한다면 저출산 문제를 해결하는데 큰 도움이 될 것"이라며 "한의약 난임치료에 대해 국가적 차원의 전폭적인 지원이 필요하다"고 30일 밝혔다. 이같은 발표는 통계청이 2018년 출생 통계 발표에 따른 것이다. 통계청은 지난해 우리나라 출생아 수는 32만6800명으로 전년 대비 8.7% 줄었으며 합계 출산율도 0.98명으로 전년보다 7.1% 감소한 수치다. 한의협은 "출생아 수 및 합계 출산율을 회복하려면 임신과 출산, 육아를 위한 사회적·경제적 분위기 조성이 필요하지만 아이를 낳고 싶어도 임신 자체에 어려움을 겪는 난임부부를 도와 출산율을 높이는 것도 중요하다"라며 "한의약 난임치료가 그 역할을 훌륭히 수행할 수 있다"고 주장했다. 한의협은 한의약 난임치료의 가장 큰 장점을 '저비용 고효율'을 꼽았다. 그러면서 한의약정책연구원이 2016년 발표한 '한·양방 난임시술 비용 및 임신율', 2015년 부산시에서 진행한 한의난임사업 설문조사, 보건복지부가 2012년 조사한 '한의약 생식건강증진과 난임치료제도 마련을 위한 정책연구' 등을 근거로 내세웠다. 한의협은 "현재 서울과 경기도를 비롯한 전국 23곳의 지방자치단체가 한의약 난임지원 관련 조례를 제(개)정 했다"며 "관련 조례를 기반으로 난임치료를 위한 첩약 처방과 침구치료 등 다양한 한의진료를 시행하고 있다"고 평가했다. 그러면서 "일부 지자체의 지원을 제외한 국가적 차원의 지원은 아직 전무한 상황"이라며 "양방에서는 학술적, 임상적으로 검증된 한의약 난임치료를 악의적으로 폄훼하고 심지어 이를 적극 저지하겠다는 안하문인식의 태도를 보이고 있다"고 비판했다. 한의계는 한의약 난임사업에 대해 지자체 차원의 지원을 넘어 국가 지원을 요구하고 나섰지만 의료계는 안전성, 유효성이 입증되지 않았다며 문제제기를 하고 있다. 바른의료연구소는 꾸준히 지자체의 한의약 난임사업 문제를 지적하며 "한방난임치료 유효성이 없음을 재차 확인하고 있음에도 지자체는 마치 난임부부에게 선심을 베푸는 것처럼 대대적으로 홍보하고 있다"며 "난임 부부는 보다 효과적인 치료 기회를 박탈 당하고 있다"고 우려감을 드러내고 있다. 대한의사협회 산하 한방대책특별위원회 역시 조직을 지역화하며 한의약 난임사업 중단을 주장하고 있다.
재활병원 의료인력 기준 유예…요양병원들 환영 속 불안 2019-08-30 05:45:58
|메디칼타임즈=이창진 기자| "복지부가 요양병원 현장 목소리를 반영해 재활의료기관 의료인력과 환자비율을 1년 유예한 것은 환영할 일이다." "고시에 따라 요양병원에서 유예를 신청하더라도 1년간 전문의와 간호사 등을 추가 고용이라는 지속적 투자에도 불구하고 지정이 안됐을 경우 손실 부담감은 여전하다." 요양병원 병원장들은 29일 보건복지부의 재활의료기관 지정기준 관련 고시에 대해 기대와 불안감을 감추지 못했다. 이날 복지부는 요양병원 등 의료현장 목소리를 반영해 재활의료기관 지정기준 당초안보다 대폭 완화한 고시를 공포했다. 전문의 수와 의사 및 간호사 등 의료인력 기준은 2018년도 실적 평가를 원칙으로 하되, 공고일 이후 1년(2019년 9월 1일~2020년 8월 31일) 실적을 평가받을 수 있도록 1년 유예했다. 또 다른 진입 장벽인 회복기 재활환자 구성 비율 40% 유지도 1기 사업의 경우 지정 후 1년 이내 40%를 충족하면 된다. 재활의료기관 지정의 필수요건인 인증은 지정일로부터 3개월 이내 인증을 신청하고 지정일로부터 1년 이내 인증을 획득해야 한다. 지정 이후 인증 받은 병원은 조건부로 지정된다. 의료인력 1년 유예를 선택한 요양병원은 지정일로부터 6개월 이내 인증을 획득해야 한다. 수도권 지역 A 요양병원 병원장은 "의료인력과 환자비율 유예는 고마운 일이나 물리치료사와 작업치료사 채용도 쉽지 않은 게 현실이다. 지난 1년간 채용과 사직이 이어지면서 현 기준을 맞출 수 있을지 걱정이다"라고 말했다. 충청권 B 요양병원 병원장은 "복지부가 의료인력 조정 불가 입장에서 대폭 완화한 점은 감사하다. 문제는 1년 이내 의사 인력을 채용하더라도 서울과 경기 등 수도권을 선호해 이직하는 사례를 막을 방법이 없다"고 우려했다. 그는 "서울과 지방의 재활의학과 전문의 인건비는 2배 가까이 차이나고 있다. 신규 채용은 인건비로 1년 유예 기간 동안 의료인 인력 기준을 맞추고도 복지부가 재활의료기관 지정 수를 제한해 탈락하면 그동안 손실은 누가 감당하겠느냐"고 지적했다. 만성기의료협회 등 요양병원 관련 단체는 복지부 고시안을 토대로 분석 작업에 들어간 상태로 조만간 추가 의견을 제출할 것으로 예상된다. 재활병원협회 우봉식 회장은 "복지부가 재활환자를 위한다는 대승적 차원에서 지정기준을 완화한 것으로 안다"고 평가하면서 "의료인력 수도권 쏠림을 막지 못한다면 지방 재활의료기관 유지는 사실상 불가능하고, 지역 재활치료의 붕괴는 자명하다. 지역 병원을 위한 재활의료기관 쿼터제를 적극 검토해야 한다"고 제언했다. 복지부는 현장 목소리를 반영한 만큼 많은 병원과 요양병원의 신청을 기대했다. 의료기관정책과 관계자는 "요양병원 등 현장 목소리를 반영해 의료인력과 환자비율 기준을 완화했다. 많은 병원 참여와 지정으로 재활환자의 조속한 사회복귀와 올바른 재활의료전달체계가 확립되길 바란다"고 말했다. 복지부는 30일 홈페이지를 통해 대형 요양병원 분할 신청 수용 등 재활의료기관 지정신청 병원과 요양병원의 궁금한 사항을 Q&A 형식으로 공고할 예정이다.
전남, 의사회-공보의협 "원격의료 지원사업 중단하라" 2019-08-29 12:27:56
|메디칼타임즈=박양명 기자| 전라남도의사회(회장 이필수)와 전남 공중보건의사협의회는 병역의무를 이행 중인 공보의를 불법 소지가 많은 원격의료 사업에 동원해서는 안되고, 나아가 원격의료 지원 시범사업을 중단하라고 29일 밝혔다. 보건복지부는 올해 하반기 전국 17개 지방자치단체 41개 의료취약지에서 보건소 의사와 방문간호사 간 원격의료, 방문간호사의 처방전 대리수령 및 처방약 전달을 허용하는 '원격의료 지원 시범사업'을 확대 실시할 예정이다. 전남의사회와 전남 공보의협은 해당 사업이 전남에서 얼마나 이뤄지고 있는지 자체적으로 조사했다. 그 결과 완도군 2개 보건지소에서 월평균 10~20명에 대해 건강상담을 진행하고 있었고 신안군보건소에서 한 달에 평균 5명의 환자에게 건강 상담 및 진단, 처방을 하고 있었다. 보성군 1개소도 사업을 시작할 예정이다. 앞서 대한공중보건의사협의회 발표에 따르면 원격진료 대상 환자 수는 한 달 평균 40명(최대 200명)이다. 사업에 참여하고 있는 공보의는 증상 변화 확인 및 합병증 관리가 쉽지 않고 적절한 검사가 어려우며 낮은 복약 순응도 및 약물 부작용 관리에 어려움이 있다고 밝히고 있다. 전남의사회는 "간호사가 환자에게 약을 배달하는 것은 의료법 위반 소지가 크며 약사법에도 어긋날 수 있다"며 "정부가 향후 의사-환자 원격의료를 위해 편법적인 시도를 하는 것 아닌지 의심스럽다"며 우려감을 드러냈다. 이어 "공보의는 병역의무를 이행 중인 기간제 공무원으로 지자체 사업에 반강제로 참여하고 있는 실정인데 향후 생길 수 있는 법적 문제나 의료분쟁 등에 대해서는 공보의 개인의 책임이라는 것은 말도 안된다"며 "공보의를 원격의료 지원 시범사업의 총알받이로 삼으려는 정부 행위에 분노를 느낀다"라고 비판했다. 전남의사회와 전남 공보의협의회는 해당 사업을 계기로 대정부 투쟁에 나설 수도 있다고 엄포를 놨다. 이들 의사회는 "원격의료 지원 시범사업을 단호히 반대한다"라며 "의협 및 16개 시도의사회, 대공협과 연계해 강력한 대정부 투쟁에 나설 수 있다"고 전했다.
투쟁모드 의협, 이번엔 철야시위...'또' 청와대 앞으로 간다 2019-08-29 12:00:58
|메디칼타임즈=박양명 기자| 대정부 투쟁을 진행하고 있는 대한의사협회가 단식투쟁에 이어 철야시위에 나선다. 이번에는 서울 이촌동에 있는 의협 회관이 아니라 청와대와 보건복지부 세종청사 앞에서다. 의협은 28일 열린 상임이사회에서 청와대와 복지부 앞에서 철야시위를 진행하기로 의결했다. 시위의 이유는 '포퓰리즘 문재인케어 전면적 정책변경'이다. 지난달 초 최대집 회장과 의협 집행부가 릴레이 단식투쟁을 한 데 이어 철야시위에 나서기로 한 것. 의협은 우선 30일 저녁 9시부터 청와대 분수광장 앞에서 철야시위를 진행한다. 의협은 내부 투쟁 조직인 의료개혁쟁취투쟁위원회 위원과 의협 상임이사 및 자문위원 등 약 50여명이 참여할 것으로 예상하고 있다. 지난달 초 청와대 분수광장에서 의료개혁을 외치며 단식투쟁을 선언한 지 약 두 달 만에 다시 분수광장 앞을 찾는 것이다. 다음달 5일에는 복지부 세종청사 앞에서 저녁 8시부터 다음날 복지부 직원들이 출근하는 시간인 오전 9시까지 시위를 진행할 예정이다. 의협은 대정부 투쟁을 선포한 후 문재인 케어 전면적 정책변경을 비롯해 ▲수가 정상화, 진입 단계로 진찰료 30% 인상 및 외과계 수술 수가 정상화 ▲한의사 의과 영역 침탈 행위 근절 ▲의료전달체계 확립 ▲의료분쟁특례법 제정 ▲의료에 대한 국가 재정 투입 ▲원격의료 반대 등 7가지 개혁을 주장하고 있다. 의협 박종혁 대변인은 "의료계의 이익을 위한 게 아니라 국민 건강을 생각해도 문재인 케어는 정책 변경이 가장 1순위에 있는 개혁 방향"이라며 "의쟁투에서 준법진료부터 총파업까지 다양한 가능성을 두고 구체적인 로드맵을 만들 것"이라고 말했다.
국립대병원 하청노동자 총파업에 서울대병원 시끌 2019-08-29 12:00:26
|메디칼타임즈=이지현 기자| 국립대병원 하청노동자들이 무기한 총파업에 돌입하면서 서울대병원이 진통을 겪고 있다. 서울대병원 김연수 병원장은 내달 3일 예정된 신임 병원장 취임 기념 기자간담회 일정도 9월말경으로 연기했다. 전국 14개 국립대병원 파견용역 노동자들은 지난 28일 오후 서울대병원 시계탑 앞에서 결의대회를 열고 직접고용 정규직 전환을 요구했다. 앞서 국립대병원 파견용역 직원들의 요구에서 최근 서울대병원분회까지 나서 축조교섭을 통해 비정규직의 정규직 전환을 요구, 힘을 보태고 있는 모양새다. 28일 결의대회에 나선 현정희 공공운수노조 의료연대본부장은 "병원이 돈 문제로 자회사를 강요하는데 용역회사에게도 주는 돈을 노동자에게는 왜 주지 못하느냐"고 꼬집었다. 그는 이어 "국립대병원장은 옳은 것 옳다고하고 대통령이 요구해도 공공의료가 아니면 거부할 수 있어야 한다"며 "김연수 병원장은 그동안 서울대병원이 받은 불신을 깨야한다"고 덧붙였다. 서울대병원 민들레분회 이연순 분회장은 "김연수 병원장이 결단을 내리지 않으면 어떤 투쟁도 감수하겠다"고 각오를 다졌다. '비정규직 이제그만 1100만 공동투쟁' 유흥희 집행위원장은 "앞서 교육부 지침과 정부 권고가 있었지만 병원 측이 직접고용을 지키지 않고 있다"고 지적하기도 했다. 노조의 요구는 기존의 하청노동자를 서울대병원을 비롯해 국립대병원이 직접 고용하라는 것. 의료연대본부 관계자는 "지난 28일 서울대병원 결의대회 이후 각 병원으로 돌아가 파업을 진행 중"이라며 "향후 굵직한 집회를 계획하고 있다"고 말했다. 하지만 서울대병원 측은 "교섭에 성실하게 임하고 있다"는 입장이지만 이렇다할 대안을 내놓지 못하고 있다. 타 국립대병원도 난감하기는 마찬가지. 강원대병원 측도 비정규직 파업을 두고 "병원과 간접고용 근로자 모두 건설적이고 합리적인 태도와 협력적인 자세로 전환 방법을 도출하겠다"고 의지는 밝혔지만 뾰족한 해법을 제시하지 못했다. 이에 대해 서울대병원 한 관계자는 "이는 전체 국립대병원의 문제로 결정이 쉽지 않은 문제"라며 "교섭을 진행해봐야 할 것 같다"고 했다.
병의협도 분석심사에 일침 "의료계 갈등만 키울 것" 2019-08-29 11:54:57
|메디칼타임즈=박양명 기자| 대한의사협회가 대학병원 교수들을 향해 분석심사에 참여하지 말라고 당부한 데 이어 대한병원의사협의회(이하 병의협)도 "의료계 내부 갈등만 심화시키는 제도"라며 힘을 실었다. 병의협은 29일 성명서를 통해 "분석심사의 전문가심사제도는 실효성 없이 정부의 면피용 도구로 이용될 것이며 의료계 내부 갈등만 심화시킬 것"이라고 비판했다. 병의협은 건강보험심사평가원이 8월부터 하고 있는 분석심사 선도사업에 대해 연일 문제를 제기하고 있는 상황. 심평원은 분석심사 과정에서 의료 현장 의견을 적극적으로 반영하겠다는 취지로 전문가심사제도를 도입, 의학회와 의협, 대한병원협회 등에 위원 추천을 요청하고 있다. 전문가심사제도는 전문가심사위원회(PRC), 전문분과심의위원회(SRC)로 나눠진다. PRC는 권역 내 요양기관 모니터링, 분석 및 심층심사를 포함한 다양한 중재방안을 설정하고 수행한다. SRC는 심사주제에 대한 분석지표 개발 및 의학적 근거자료 마련 등 심사기반을 조성하고 전체적인 모니터링 및 PRC 운영 관리 업무를 한다. 병의협은 전문가심사제도 운영으로 발생할 수 있는 피해에 대해 이야기했다. 병의협은 "분석심사 업무흐름도를 보면 심층심사 기관으로 지정돼도 PRC에서 본격적인 심사를 하기 전에 심평원에서 필수점검 뿐만 아니라 지급보류 처리를 하고 의무기록 등을 요청해 집중 분석을 먼저한다"라며 "정보의 비대칭성과 시간적 제약 등의 이유로 PRC는 심평원의 분석 내용을 거의 그대로 승인하는 수준 이상의 결정을 하기는 힘들 것"이라고 지적했다. 의료계 내부에 심사 전문 인력이 없는 것도 전문가심사제도의 한계라고 했다. 병의협은 "지역의사회를 비롯해 전 의료계 내부적으로도 심사에 참여할 준비가 전혀 안 돼 있다"라며 "심사를 담당할 전문성 있는 인력이 의료계에는 절대적으로 부족하다"고 단언했다. 그러면서 "가뜩이나 정부가 짜놓은 판에서 업무를 수행해야 하는 마당에 전문성 없는 인사들이 위원회에 참여하게 되면 의사들은 위원회 내부에서 거수기 역할로 전락할 가능성이 높다"라며 "분석심사 내에서 전문가심사제도는 진정한 전문가 심사로 보기 어렵다"라고 꼬집었다. 또 "의사들이 직접 결정내리는 것으로 포장된 PRC나 SRC를 통해 심사를 받고 불이익을 받게 될 대상들이 바로 의료기관 및 의사"라며 "전문가심사제도는 의료계 내부 갈등도 촉발할 것이다. 자체적인 의료정책 수립 및 심사평가 역량이 갖춰지기 전까지는 제도를 거부해야 한다"고 주장했다.
조선대병원‧광주기독병원 보건노조 전면파업 돌입 2019-08-29 10:19:42
|메디칼타임즈=황병우 기자| 전국보건의료산업노동조합(이하 보건노조)에서 노동쟁의조정신청을 신청한 45개 지부 중 43개 지부가 노사합의에 이르렀지만 조선대병원과 광주기독병원은 합의가 불발되며 파업에 돌입했다. 앞서 보건노조는 조정기한일인 28일까지 협상타결이 이뤄지지 못하면 29일부터 파업에 돌입한다고 예고한바 있다. 보건노조에 따르면 조선대병원지부(조합원 1098명)와 광주기독병원지부(조합원523명)가 노사협상이 결렬돼 29일 새벽 7시부터 파업을 시작했다. 조선대병원지부와 광주기독병원지부는 각각 7시30분과 8시30분에 병원로비에서 조합원들과 함께 파업출정식을 진행했으며, 조선대병원지부는 오전 11시 기자회견을 진행해 파업에 돌입하는 지부의 입장과 이후 투쟁 계획을 설명할 예정이다. 지난 13일 광주전남지방노동위원회에 노동쟁의조정신청을 했던 조선대병원지부와 광주기독병원지부는 조정기간이 만료되는 28일 자정까지 합의에 이르지 못했고 새벽 4시경까지 조정을 연장하며 막판 노사 협상을 계속했으나 합의에 이르지 못했다. 현재 조선대병원의 경우 정규직 인력충원과 비정규직 정규직화 문제가 노사 간 핵심 쟁점이며, 광주기독병원은 사측이 통상임금 패소에 따른 부담 증가를 이유로 임금동결을 주장하는 등 통상임금과 관련한 내용이 이견이 있는 상황이다. 지방노동위원회는 노사 간 이견차이가 커 조정안을 제시하지 않고 조정 중지 결정을 내림으로써 29일부터 합법적인 파업이 가능한 상태이다. 두 지부는 쟁의행위 기간에도 불구하고 관련법에 따라 필수유지업무와 관련된 업무는 계속 유지하고 환자들의 불편을 최소화하겠다고 밝힌 상태다. 한편, 지난 8월 13일 노동쟁의 조정신청을 했던 45개 지부 중 41개 지부는 조정기간에 타결되거나 28일 오후부터 집중 교섭을 진행하면서 노동위원회의 조정안을 노사가 수용함으로써 교섭을 마무리했다. 합의안 마련에 난항을 겪던 한림대의료원지부와 한림대춘천성심병원지부는 28일 밤 11시경 합의에 이르렀다. 또한 대전에 소재하고 있는 을지대병원지부와 건양대병원지부는 29일 새벽까지 합의에 이르지 못했지만 밤샘 교섭을 진행한 가운데 29일 새벽 6시까지 조정기간을 연장하고 집중 협상을 계속한 가운데 을지대병원지부가 6시30분경 노동위원회의 조정안을 수락하면서 교섭을 마무리했다.