"중소병원도 토요가산제 도입해야…정책적 배려 필요" 2019-06-10 11:17:03
|메디칼타임즈 박양명 기자| 300병상 미만 중소병원들이 살길을 모색하기 위해 '토요가산제' 도입을 주장하고 나섰다. 의원급에만 적용된 제도를 중소병원으로도 확대해야 한다는 것. 대한의사협회 산하 중소병원살리기TFT(위원장 이필수)는 9일 4차 회의를 갖고 정부에 적극 건의할 항목을 결정했다. 가장 첫번째가 토요가산제 도입. 이필수 위원장은 "총진료비 증가율이 상급종합병원은 25% 늘어날 때 병원급은 9.6%에 그쳤다. 점유율도 감소하고 있다"라며 "경영이 악화되고 있는 중소병원에 정책적인 배려가 필요하다"고 호소했다. 이어 "중소병원도 토요일 진료를 하고 있지만 가산이 없다"라며 "토요가산제 도입이 시급하다"고 덧붙였다. 대한지역병원협의회 공동의장으로서 TFT에 참여하고 있는 의협 이상운 부회장은 "정부 정책에 대해 무조건 반대만 하는 게 아니라 협의를 해서 협조할 수 있는 부분이 있으면 회원 협조도 이끌어 낼 수 있다"라며 "TFT 논의 사항을 복지부 담당부처에 제출하고 보다 합리적으로 논의해 나가겠다"고 말했다. 이와함께 중소병원살리기TFT는 병의원 스프링클러 설치 의무화 소급적용에 대한 대책 마련, 미신고 간호등급제 7등급 병원에 패널티 부과 유예 등을 정부에 건의하기로 했다. 이필수 위원장은 "입원실을 보유한 의원급에도 간의 스프릴클러를 설치하라는 게 정부의 입장"이라며 "병의원 소유주가 아니라 임차인 입장이라면 건물주 협조가 필요한 상황인데다 공사가 진행된다고 하더라도 공사 완료까지는 병원 문을 닫아야 한다"라고 지적했다. 이어 "손실에 대해 정부가 적극 지원해야 하고 임차인을 위해 건물주 설득도 정부가 나서서 해야 한다"라고 덧붙였다. 간호등급 문제도 간호인력 수급 대책 수립이 먼저라는 중소병원들의 생각이다. 박진규 부위원장은 "간호등급 7등급 의료기관 중 63%가 미신고"라며 "이들은 간호인력을 못 구해서 등급 기준을 못 맞추는 것이다. 정부가 이 부분을 먼저 해결하고 패널티에 대한 고민을 해야 한다"고 강조했다.
3차 상대가치 개편 핵심으로 떠오른 '정책가산제' 2019-06-09 15:47:32
|메디칼타임즈 문성호 기자|제3차 상대가치 개편이 오는 2020년을 목표로 진행 중인 가운데 '정책가산'이라는 신개념 도입이 확실시 되고 있다. 기존의 상대가치점수가 의사의 업무량, 장비, 재료 등을 고려해 총합을 매기는 형태였다면 이에 더해 각 과별 특수성을 감안한 '정책가산'이 추가되는 것으로 볼 수 있다. 대한임상보험의학회 이영구 이사장(한림대 강남성심병원장)은 지난 9일 중앙대병원에서 춘계학술대회를 겸한 기자간담회에서 3차 상대가치 개편 추진상황을 설명했다. 이영구 이사장은 임상보험의학회 이사장과 함께 최근까지 대한의사협회 상대가치연구단장을 겸직해오면서 오는 2020년 3차 상대가치 개편을 사실상 총괄해 온 인물이다. 이에 앞서 보건복지부와 건강보험심사평가원은 보건사회연구원 신영석 박사에게 3차 상대가치 개편의 밑그림을 그리기 위한 연구를 맡긴 바 있다. 지난해 하반기에 도출된 연구 결과를 바탕으로 현재 의사협회 산하로 ‘상대가치운영기획단’이 개편안 마련에 열중하고 있다. 이영구 이사장은 이 같은 3차 상대가치 개편의 핵심으로 '정책가산'이라는 신개념 도입을 지목했다. 정책가산의 경우 이미 보사연 신영석 박사가 진행한 3차 상대가치 개편 연구에서도 제시된 개념. 연구를 통해 신영석 박사는 의사 업무량과 진료비용, 위험도를 측정하는 '기본 상대가치' 외에 의료전달체계 합리화 등을 이끌어 낼 수 있는 '정책가산' 도입안을 제시했다. 정책적으로 필요 시 되는 필수적인 진료과목에는 정책적 가산을 책정함으로써 상대가치점수 상에 이를 녹여내자는 발상으로, 의료계에서도 상대가치개편에 있어 정책가산 신설에 일정 부분 동의하고 있는 것으로 풀이된다. 이영구 이사장은 "의사협회와 지난 3월 공동으로 3차 상대가치 개편을 위한 워크숍을 진행했다. 각 진료과목 별로 3차에서는 손해 보면 안 된다는 인식이 강해 관심도가 높다"며 "진찰료를 현실화하는 작업을 하고 있다. 모든 재료와 인건비를 따질 것인가, 아니면 정책적 가산까지 추가시킬 것인지에 대한 고민이 있다"고 전했다. 이어 이 이사장은 "상대가치점수는 의사의 업무량과 치료재료 등을 녹여 점수를 만드는 것인데 현재로선 이것만으로 부족하다"며 "진료과목 별 간의 편차가 큰 상태이기 때문에 상황에 맞는 정책가산이 필요하다"고 설명했다. 그러면서 이 이사장은 최근 핵의학과의 전공의 1명 지원이나 저출산으로 인해 우려가 제기되고 있는 소아청소년과의 문제 해결에 정책가산이 활용될 수 있다고 내다봤다. 이 이사장은 "상대가치점수에서 진료과목 별 간의 편차를 해결할 수 있는 방안이 정책가산이다. 정책가산 점수를 고정해서 넣고 상황에 맞게 점수를 변동하는 것"이라고 제시했다. 그는 "소청과의 경우 저출산으로 아이들이 줄 고 있는데 상대가치점수로만 돌파구가 생기겠나"라며 "산부인과도 마찬가지다. 고위험 산모를 누군가는 봐야 하는데 현실적으로 어려움이 있는데 3대 상대가치에서 정책가산이 해법으로 작용해야 한다"고 덧붙였다.
압구정 성형거리 저물고 삼성역 뜬다…GTX 호재 만발 2019-06-08 06:00:59
|메디칼타임즈 황병우 기자| 성형거리까지 형성하며 시장을 리드해오던 '압구정역'의 인기가 사그라들고 '삼성역'이 새로운 성형외과 개원 입지로 뜨고 있다. 압구정역에서 신규 성형외과의 개원은 급감하고 있다. 과거 공실이 발생하는 즉시 채워지는 모습도 찾아보기 힘들다. 이 과정에서 건물주와 협상을 통한 임대료 낮추기를 통해 버티기에 들어가거나 이미 포화상태에 이른 압구정동 인근에서 벗어나 새로운 곳으로 활로를 찾는 신풍속도가 발생하고 있다. 메디칼타임즈는 압구정역과 신사역을 방문해 최근 성형외과 거리의 모습을 직접 확인해 봤다. 압구정역 얼어붙은 임대시장…공실률 최대 20% 지난해 8월 메디칼타임즈가 신사역 사거리 중심 성형외과를 살펴봤을 때 <관련기사: 압구정 성형거리 옛말…이젠 '신사 성형벨트'가 리드한다> 이미 신사역의 성형외과 과밀집은 이뤄졌었던 상황. 당시 신사역 부동산관계자는 이미 압구정 건물에서 임대가 나오는 숫자가 늘어나 압구정역의 성형외과가 신사역으로 이동하는 양상을 보이고 있으며, 신사역 부근 신축 건물은 빠르게 거래가 이뤄지는 편이라고 밝힌 바 있다. 즉, 상대적으로 오래된 건물이 모여 있는 압구정역을 벗어나 대형 성형외과 등이 모여 있는 신사역을 개원입지로 더 선호한다는 얘기다. 그 후로 1년, 메디칼타임즈가 최근 신사역을 재방문했을 때도 유독 임대료가 높은 일부를 제외하고는 공실이 없을 정도로 인기는 여전했다. 그렇다면 압구정 성형거리의 상황은 어떨까? 메디칼타임즈가 직접 신사역부터 압구정역까지 직접 도보로 이동하며 확인했을 때 두드러지는 점은 건물을 통째로 쓰는 성형외과를 제외하고 이미 성형외과 의원이 위치한 건물에도 '임대'를 써 붙인 곳을 쉽게 찾아볼 수 있었다. 신사역의 경우 한 건물에 미용·성형 관련 7개 의원이 몰려 개원한 것과 비교해볼 때 상대적으로 압구정의 성형외과 개원 메리트가 떨어지는 것을 간접적으로 확인할 수 있는 대목이다. 실제로 압구정역 인근의 신규 성형외과 개원 거래는 사실상 거의 없다는게 부동산 관계자의 전언이다. 압구정역에서 부동산을 운영하는 A공인중개사는 "이전에는 공실이 발생하면 바로 문의 후 다른 사람이 개원하는 경우가 많았는데 지금은 임대시장이 좋지 않다"며 "외형이 큰 곳은 공실이 있고 아직 작은 곳들은 공실이 거의 없지만 위치에 따라서 20%가까이 공실이 발생하는 곳도 존재한다"고 밝혔다. 즉, 이전 압구정 성형거리가 한창일 때에 비해 거래절벽을 맞닥뜨렸다는 의미. 현재 압구정은 이미 신사로 이전할 성형외과는 옮긴 상황에서 기존 터줏대감만 자리 잡고 있다는 게 A공인중개사의 설명이다. 강남 성형외과 B원장은 "최근 공실이 많이 발생하고 있기 때문에 자리를 떠나거나 임대료를 흥정하는 경우도 많다"며 "건물주 성향에 따라 다르지만 동결하거나 많게는 10~20%정도는 조정하기 때문에 무리한 경쟁에 뛰어드는 것보다 현상 유지를 노리자는 시각도 꽤 있다"고 말했다. 포화된 신사 성형시장…삼성역 눈 돌리는 압구정동 의사들 다만, 임대료의 동결이나 감소만으로 이미 저물어가는 해인 압구정거리에서 버티기는 쉽지 않은 선택. 압구정에 위치한 성형외과 의사들이 주목하고 있는 곳은 이미 많은 의원이 몰려 포화된 신사역 인근이 아닌 삼성역이다. 최근 삼성역의 경우 광역급행철도(이하GTX) A노선과 옛 한국전력 부지에 들어설 현대자동차그룹의 글로벌비즈니스센터(이하 GBC)의 건립 등 호재가 이어지고 있다. GTX-A 노선은 파주 운정부터 화성동탄까지 83.3km를 잇는 노선으로 지난해 말 착공식 이후 아직 첫 삽을 뜨진 못했지만 국토교통부는 2023년 말까지 개통에 차질이 없도록 진행한다는 방침을 밝힌 상태다. 만약 GTX-A 노선이 개통하게 되면 고양 일산에서 삼성까지 이동시간이 80분에서 20분으로 대폭 단축되며, 동탄에서 삼성역 까지 현재 M버스 기준 60분에서 22분까지 줄어들게 된다. 특히, GTX-A은 서울역과 수서역을 모두 경유하기 때문에 지방에서 올라온 성형 환자를 흡수하기에 유리한 이점을 가졌다는 것도 성형외과의사들의 구미를 당기는 대목이다. 이밖에도 양주 덕정부터 수원까지 지나는 GTX-C노선도 2019년 초 기본계획착수에 들어갈 예정으로 향후 삼성역이 시기의 문제가 있을 뿐 지금보다 더 중심지로 떠오를 것이라는 게 전문가들의 분석이다. 이와 함께 삼성역의 호재는 현대자동차그룹의 글로벌비즈니스센터(GBC)의 건축이다. GBC는 현대차가 매입한 옛 삼성동 한국전력 부지(사업면적 7만9341.8㎡)에 105층 높이 사무동, 35층짜리 호텔과 오피스텔 등 5개 빌딩을 짓는 프로젝트다. 아직 서울시가 허가를 보류하고 있지만 만일 상반기부터 착공에 돌입할 시 2023년을 목표로 건물이 올라가기 때문에 GTX-A노선의 개통과 맞물려 유동인구가 증가 될 것으로 전망된다. 결국 이런 호재들로 인해 이미 주요 거점에 성형외과가 꽉 들어차있는 신사보다는 삼성역으로의 이전이 경쟁을 피하고 이득을 선점하는 1석 2조의 효과를 누릴 수 있다고 판단하고 있는 것. 신사 C성형외과 원장은 "압구정의 JW정원성형외과의원이라는 꽤 규모가 있는 의원은 이미 압구정에서 삼성역으로 이전할 만큼 삼성역을 많이 주시하고 있는 상황"이라며 "아직은 대부분 지켜보는 수준에 머물고 있지만 의원을 이전하게 된다면 신사보다는 삼성을 우선순위에 두고 있는 의사들이 더 많다"고 말했다.
"우리도 전문병원인데" 의료질지원금에 뿔난 종합병원 2019-06-08 06:00:45
|메디칼타임즈 문성호 기자|정부가 병원급 전문병원을 대상으로 한 새로운 의료질평가지원금(이하 의료질지원금) 기준을 내놓자 종합병원급 전문병원들의 불만이 커지고 있다. 전문병원 의료질지원금이라고 해놓고 정작 자신들을 제외하고 있다는 데에서 나오는 불만이다. 8일 보건복지부와 건강보험심사평가원에 따르면, 최근 전문병원 의료질지원금 평가기준을 새롭게 마련해 올해부터 적용키로 결정하고, 설명회와 함께 의견수렴 작업을 진행 중이다. 앞서 정부는 선택진료비 축소 폐지에 따른 손실보전의 일환으로 실시한 의료질지원금을 지난 2016년부터 병원급 전문병원에도 확대&8231;적용한 바 있다. 제도가 본궤도에 오르자 정부는 전문병원 지정분야별 특수성을 반영해 의료질지원금 지급을 위한 평가 지표를 다시 개발하는 한편, 올해부터는 적용 대상을 89개 병원급 전문병원으로 확대하기로 결정했다. 하지만 제도가 추진되자 나머지 17개 종합병원급 전문병원들이 '상대적 박탈감'을 호소하고 있는 상황. 정부가 전문병원 의료질지원금 대상을 '병원급 의료기관'으로 한정했기 때문이다. 실제로 심평원 병원지정평가부 관계자는 "전문병원 의료질지원금 대상은 병원급 의료기관 89개소"라며 "종합병원급 전문병원은 일반 종합병원 의료질지원금 대상"이라고 설명했다. 즉 종합병원급 전문병원은 일반 상급종합병원과 종합병원들과 함께 의료질지원금 대상으로 묶여 있는 탓에 병원급 전문병원과 분류될 수 없다는 것으로 해석된다. 그러나 일부 종합병원급 전문병원들은 일반 의료질지원금 대상으로 분류되면서 상대적으로 지원금 면에서 불이익을 받고 있다고 불만을 토로하고 있다. 수도권의 한 관절전문병원장은 "이번 전문병원 의료질지원금에 350억원의 예산이 투입되면서 지원 대상도 50여개에서 89개로 늘었다"며 "정부와 의견을 조율하면서 병원급 전문병원은 그럭저럭 의견을 조율해 시행할 수 있게 됐다"고 설명했다. 그는 "하지만 종합병원급 전문병원은 사정이 다르다. 일반 종합병원으로 기준을 정해 놓고 평가를 하게 된다"며 "일반 종합병원으로서 의료질지원금 평가에서 높은 점수를 받으려면 암 진료를 해야 하는데, 관절이나 척추 등의 전문병원에서 이러한 진료를 받을 수 있겠나. 어려운 일"이라고 문제를 지적했다. 대한전문병원협회 관계자 또한 "결국 종합병원급 전문병원은 해당 전문 과목의 질이 높아도 진료 체계상 일반 의료질지원금 평가에서 하위점수를 받을 수 밖에 없는 구조"라며 "실질적인 의료의 질에 따라 지원금이 나뉘어야 하는게 합리적인 것 아닌가"라고 비판했다. 그는 "결국 국가 기준에 끼워 맞추는 것이나 마찬가지"라며 "결국 전문 과목별로 차이가 날 수 밖에 없다. 모순이 있고 굉장히 비합리적"이라고 덧붙였다.
"대국회·대관 활동에 주력…악법 막는데 역량 쏟겠다" 2019-06-08 06:00:30
|메디칼타임즈 박양명 기자| 대한의사협회 이동욱 전 부회장 자리를 기호 1번 이상운 후보가 채우게 됐다. 7일 의협 부회장 보궐선거 개표 결과 기호 1번 이상운 후보(57, 일산중심병원)가 104표를 얻어 기호 2번 이향애 후보를 12표차로 따돌리고 당선됐다. 투표에는 238명 중 197명이 참여, 대의원 10명 중 8명은 한 표를 행사했다. 이번 보궐선거는 이동욱 전 부회장이 지난 4월 사퇴 의사를 밝힌 지 두 달 만에 나온 결과로 대의원에 한해 우편투표로 진행됐다. 이상운 부회장 당선자는 1988년 순천향의대를 졸업한 재활의학과 전문의다. 대한재활의학과의사회 10대 회장, 대한개원의협의회에서 법제부회장을 지냈다. 현재 대한지역병원협의회 공동의장을 맡고 있다. 이 당선자는 부회장 보궐선거에 출사표를 던지면서 대국회, 대관 활동 강화에 역할을 하겠다고 밝혔다. 그는 "초심을 잃지 않고 중심을 잡아 13만 회원에게 도움이 되는 회무를 할 것"이라며 "배움과 반성의 마음가짐을 한순간도 잊지 않고 오직 회원을 위해 주어진 역할에 최선을 다할 것"이라고 운을 뗐다. 그러면서 "당장은 국회에 계류 중인 악법을 막는데 모든 능력을 쏟을 것"이라며 "한 가지라도 성과를 내는 의협이 될 수 있도록 모든 역량을 바칠 것"이라고 덧붙였다. 한편, 지난 4월 열린 정기대의원총회 정관 개정에 따라 차기 집행부부터는 정관 개정에 따라 부회장은 선거로 뽑지 않고 회장이 지명하는 식으로 바뀐다.
힘겨루기 번지는 지역보건법…간협 9만명 청원 압박 2019-06-08 06:00:14
|메디칼타임즈 이인복 기자|정부가 지역보건법 개정으로 간호조무사를 방문건강관리사업에 포함시키는 방안을 추진하자 간호계가 세를 과시하며 힘겨루기에 들어갔다. 전국 보건간호사 8만 6612명이 이에 대한 반대 서명을 받아 보건복지부를 압박하고 나선 것. 간호조무사들이 협회 차원에서 계속해서 복지부에 의견을 내고 있는 것에 대한 강력한 압박이다. 대한간호협회 보건간호사회(회장 양숙자)는 지역보건법 개정안에 반대하는 전국 보건간호사들의 청원을 받아 7일 저녁 보건복지부에 제출했다고 밝혔다. 이번 청원에는 무려 8만 6612명이 법안 개정 반대 의견에 힘을 모았다. 관심을 모으는 국민청원이 보통 수만명대에 그친다는 점을 감안하면 간호계 입장에서는 사실상의 총력전이다. 이들이 이처럼 지역보건법 개정에 반대하고 있는 이유는 단 하나의 문구 때문이다. 방문건강관리 전담 공무원 대상에 의사, 치과의사, 한의사, 간호사 등 의료인과 더불어 간호조무사가 포함됐기 때문이다. 이들은 이렇듯 의료인이 아닌 직군이 방문건강관리에 나서는 것에 대해 심각한 우려를 표시하고 있다. 지금까지 30년간 진행한 사업에 근본을 훼손한다는 지적이다. 보건간호사회는 "간호조무사를 전담 공무원을 포함시키는 것은 지난 30여 년간 일궈 온 방문건강관리사업의 역사를 부정하는 것"이라며 "국회 보건복지위가 전문인력을 방문건강관리 전담공무원으로 확보하려는 취지와도 전면 배치된다"고 지적했다. 이어 "또한 비의료인을 사업에 포함시키는 것은 국가 면허 관리 체계를 부정하는 것과 다르지 않다"며 "방문건강관리사업의 현장을 전혀 고려하지 않은 처사"라고 반발했다. 사업의 특성상 반드시 의료인이 해야할 업무가 대부분인데도 단순히 인력 부족 등을 이유로 비의료인인 간호조무사를 포함시키는 것은 되려 의료인들의 이탈로 이어질 수 있다는 비판이다. 보건간호사회는 "간호조무사를 사업에 포함시킨다면 그동안 낮은 인건비와 고용 불안 속에서도 취약계층의 건강관리를 위해 30여 년간 헌신해 온 보건간호사들의 헌신을 부정하는 것"이라며 "이는 사업에서 간호사들의 이탈로 이어질 수 있다"고 경고했다. 이에 대해 간호조무사들은 이미 보건소와 보건지소에 간호조무사 출신 공무원이 다수 근무중에 있으며 방문건강관리사업에도 참여해 온 만큼 이를 명문화 시키는 것 뿐이라는 입장이다. 지금까지도 사업에 참여해 왔는데 이를 법안에 포함시키는 것이 무엇이 문제라는 입장. 이로 인해 간호조무사협회는 이러한 의견을 복지부에 계속해서 전달하며 법안 관철에 힘을 쏟고 있는 상태다. 하지만 만약 이러한 법안이 그대로 통과된다면 보건간호사들을 비롯한 간호계는 집단 행동도 불사하겠다는 입장을 전하며 압박 수위를 높여가고 있다는 점에서 상당한 갈등이 예상된다. 보건간호사회 양숙자 회장은 "복지부가 입법예고한 지역보건법 시행규칙 개정안이 철회될 때까지 반대 서명과 청원을 비롯해 지속적으로 문제를 제기할 것"이라며 "반대 의견이 개진되지 않는다면 집회 등 집단행동도 불사할 각오"라고 밝혔다.
전공의 폭행 논란 세브란스 교수, 전문가평가 첫 사례 되나 2019-06-07 14:55:24
|메디칼타임즈 박양명 기자| 전공의 폭력 논란을 빚고 있는 세브란스병원 산부인과 K교수가 서울시의사회 전문가평가제 대상 1호가 될까. 대한전공의협의회는 전공의에게 폭언과 폭행을 일삼았다는 세브란스병원 산부인과 K교수를 서울시의사회 전문가평가단에 제보했다고 7일 밝혔다. 동시에 세브란스병원 교육수련부에 관련 조치 진행 상황 및 추후 계획 등을 확인하는 공문도 발송했다. 지난 6일 KBS뉴스 보도에 따르면 세브란스병원 산부인과 4년차 전공의 12명 전원이 K교수에 대한 집단 탄원서를 제출했다. 이들은 K교수에게 폭행과 폭언을 당했다고 호소했다. 세브란스병원 교육수련부는 K교수와 전공의가 수련 과정에서 접촉하지 않도록 분리조치를 한 것으로 전해졌다. 대전협에 따르면 K교수는 2015년에도 수술기구로 전공의의 손을 수차례 때리는 등 폭행과 폭언 논란에 휩싸였고 당시 피해 전공의는 수련을 포기해야 했다. 대전협은 "K교수와 전공의의 분리 조치가 실제로 적절히 이행되고 있는지 등을 확인하고 앞으로의 폭력 근절을 위해 전문가평가단에 제보했다"고 설명했다. 전문가평가제 시범사업은 의료계 자율정화를 위해 대한의사협회가 정부와 손잡고 중점 추진하고 있는 사업이다. 전문가평가제 대상 유형은 ▲의사면허 결격사유에 해당되는 경우 ▲의사의 품위손상 행위 ▲무면허의료행위 ▲환자유인행위(사무장병원, 불법의료생협 중심) ▲의료인 직무 연관 비도덕적 진료 행위 ▲기타 전문가평가단 조사가 필요하다고 판단되는 사항 등 크게 6개다. 서울시의사회도 지난달 전문가평가단을 본격 출범시켰는데, 대전협이 K교수를 전문가평가단에 제보했다고 공식화 한 것. 대전협 이승우 회장은 "인간으로서 누려야 할 최소한의 권리, 법률로써 보호되고 있는 것들을 지켜달라고 했음에도 여전히 수련 현장에서 폭행이 존재한다는 과연 교육자로서 자질이 있는지 의심스럽다"라며 "개인의 문제를 넘어서서 의료계의 부끄러운 민낯을 보여주는 것"이라고 비판했다. 이어 "무엇보다 피해자 보호를 우선시하고 다시는 이런 일이 일어나지 않도록 병원은 신속하고 강력한 조치를 취해야 한다"라며 "의료계도 전문가 집단으로서 높은 윤리의식을 갖고 꾸준히 자정노력을 보여줘야 국민 신뢰를 회복할 수 있다"고 강조했다.
서울시한의사회의 자화자찬 "노인 치매·우울증 한약 효과" 2019-06-07 14:02:09
|메디칼타임즈 박양명 기자| 서울시한의사회는 60세 이상에게 침, 한약 같은 한방 치료를 실시해 인지기능 등에서 유의미한 결과를 이끌어 냈다며 관련 사업 확대를 주장하고 나섰다. 서울시한의사회는 지난 4일 서울시청에서 지난해 서울시에서 실시한 '어르신 한의약 건강증진사업' 결과 보고회를 개최했다고 7일 밝혔다. 서울시는 9개 자치구 보건소와 구 한의사회가 서울시에 거주하는 만 60세 이상 어르신을 대상으로 한의약건강증진사업을 진행하고 있다. 구체적으로 인지기능평가 선별검사(MMSE-DS)와 우울증 선별검사(GDSSF-K)상 이상이 없는 정상군 대상으로 치매예방 교육인 보건소형(4주프로그램), 인지기능평가 선별검사(MMSE-DS 혹은 MOCA) 또는 우울증 선별검사(GDSSF-K)상 위험도가 높은 고위험군 대상으로 침 치료 및 한약 투여인 한의원형(8주프로그램)으로 프로그램으로 이뤄졌다. 보건소형 프로그램에는 총 1507명이, 한의원형 프로그램에는 1830명이 참여했다. 이 중 70% 이상 참석한 인원은 각각 1124명, 1654명이다. 서울시한의사회는 "MMSE-DS, GDSSF-K, 치매 지식, 태도실천 척도, 혈쇠척도 등을 평가한 결과 보건소형 프로그램에서는 치매지식 태도 실천, 혈쇠척도에서 유의한 개선을 보였고 한의원형 프로그램에서는 MMSE-DS, GDSSF-K, MoCA, 치매 지식 태도 실천, 혈쇠척도에서 의미있는 변화가 나타났다"고 자평했다. 서울시한의사회 박용신 건강증진사업 추진위원장은 "현재 심각한 사회 문제로 대두되고 있는 노인 정신건강을 위한 치매와 우울증 분야의 한의진료를 통해 효과적인 건강증진에 기여할 목적으로 사업이 진행되고 있다"라며 "서울시한의사회 소속 한의사 150명이 참여한 만큼 어르신 치매 예방 사업에 큰 성과가 있을 것"이라고 자신했다. 홍주의 회장은 "시범사업 위주에서 벗어나 정례사업으로 안착시킬 것"이라며 "서울시 25개 자치구에서 더욱 활성화 돼 공공의료 영역에서 한의학 역할을 다할 것"이라고 강조했다.
"아직도 이런일이" 세브란스 전공의 폭행 탄원서에 개탄 2019-06-07 12:03:59
|메디칼타임즈 이지현 기자| 신촌세브란스병원 산부인과 교수로부터 전공의들이 폭행과 폭언에 시달려온 사실이 뒤늦게 알려지면서 의료계에 또 다시 충격을 주고 있다. 의료계 내부에서도 "아직도 이런 일이 있느냐"며 개탄하는 분위기다. 지난 6일, KBS뉴스 보도에 따르면 신촌 세브란스병원 산부인과 전공의 4년차 12명 전원이 K교수를 향한 집단 탄원서를 제출했다. 전공의들은 K교수가 휴대폰으로 손을 내리쳐 멍이 들고 수술방에서는 수술기구로 맞아왔다고 호소했다. 수술장에서는 "머릿속에 뭐가 들었냐, 제대로 못 배운게 지방대라서 그런거 아니냐" 혹은 "야 미친, 너 제정신이냐"라는 식의 전공의들의 인격을 모독하는 폭언을 일삼아 왔다고 토로했다. 심지어 전공의들은 K교수가 특정 산모를 볼 생각이 없으니 전공의 앞으로 입원시키라고 해서 결국 처리할 방법이 없어 다른 교수에게 부탁하기도 했다고 전했다. 이에 대해 K교수 측은 "상대방이 폭언으로 받아들이면 폭언이 되는 것으로 따져봐야하는 문제"라고 입장을 전했으며 병원 측은 "가해 교수와 피해 전공의를 분리조치했다"고 했다. 이와 관련해 신촌 세브란스병원에서 수련을 받은 A의사는 "산부인과 의국 분위기는 안 좋기로 유명했다"며 "특해 해당 교수는 폭행 및 폭언 논란이 반복해서 있었던 것으로 안다"고 귀띔했다. 그는 "산부인과 이외에도 복수의 타과에서도 여전히 전공의 폭행이 이어지고 있다고 들었다"며 "이는 병원의 문제가 아니라 스텝 개인의 문제라고 본다"고 말했다. 익명을 요구한 세브란스병원 전공의 출신 B의사는 "3~4년전 이야기이지만 모 전공의는 윗년차 전공의로부터 일명 원산폭격, 바닥에 머리를 박는 가혹행위 도중 머리까지 밟아 출혈이 발생하는 지경에 이르기도 했다"며 전공의 폭행 실태를 전하기도 했다. 즉, 이번에 산부인과 전공의 폭행이 논란이 되고 있지만 그들만의 문제는 아니라는 얘기다. 시대가 변하고 폭행은 옛날 얘기가 되고 있지만 여전히 폭행을 당하는 전공의가 있는 것이 현실이다. 이에 대해 대한전공의협의회는 즉각 대응에 나서고 있다. 대전협은 세브란스병원에 지난해 각 수련병원에 전달한 전공의 성희롱 및 폭행 관련 지침이 제대로 지켜지고 있는지에 초점을 맞추고 있다. 이에 대해 대전협 이승우 회장은 "병원 측에 공문을 통해 전공의 탄원서 제출 내용에 대해 은폐한 것은 아닌지 혹은 수련병원 폭행 금지 지침에 따라 전공의를 보호하고 해당 교수를 징계했는지 등을 확인해줄 것을 요구했다"며 "이와 더불어 재발방지 대책도 질의했다"고 말했다. 그는 이어 "병원 측은 피해 전공의를 분리조치했다고 하지만 현실적으로 제한점이 있어 보인다"며 "대전협 차원에서 병원 내부 실태를 파악하고 있다"고 전했다.
"추나요법 급여 문제" 감사원 문 두드리는 의료계 2019-06-07 12:00:34
|메디칼타임즈 박양명 기자| 추나요법이 급여화 된 지 3개월째에 돌입한 현재, 의료계는 감사원의 문을 두드리고 있다. 대한소아청소년과의사회는 소청과 전문의 300명과 추나요법 급여화 고시 개정 절차에 대한 공익감사 청구서를 감사원에 제출했다고 6일 밝혔다. 앞서 바른의료연구소도 지난달 감사원이 한방추나 급여화 추진의 주무부사인 보건복지부 한의약정책과가 직무유기를 했다며 감사원에 감사제보를 했다. 그동안 의료계는 추나요법 급여화 이후 이를 반대하기 위해 집행정지 가처분 신청 등의 법적 절차를 밟기도 했지만 받아들여지지 않았다. 소청과의사회는 "추나요법은 건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 상 유효성과 안전성이 검증되지 않은 치료법"이라며 "복지부와 건강보험정책심의위원회가 거짓 자료를 바탕으로 추나요법을 급여화해 국민 건강을 심각한 위기에 빠뜨리고 있다"고 지적했다. 유효성과 안전성이 입증되지 않은 추나요법을 급여화 하는 과정이 절차적 하자 문제가 매우 심각하다는 것이다. 소청과의사회는 "고시 개정에 참여한 건정심 위원과 박능후 장관 및 복지부 공무원의 통렬히 반성하고 사퇴해야 한다"라며 "유효성과 안전성이 입증되지 않은 추나요법에 연간 1000억원 이상의 건보재정을 낭비케 하는 것은 배임행위에 해당할 수 있다"고 비판했다. 객관적이고 과학적인 근거를 가진 검증 절차나 충분한 검토 없이 고시 개정이 이뤄지면 특정 직역만의 이익을 대변하는 것에 불과하다는 게 소청과 의사들의 주장이다. 소청과의사회 임현택 회장은 "복지부가 의학적 근거가 빈약한 행위에 천문학적인 국민 혈세를 투입하려는 것은 통탄할 일"이라며 "의료지식이 부족한 관료와 비전문가에 의해 주도되는 현 의료정책 시스템을 철페하고 의료전문가에 의한 의료정책이 구현될 수 있도록 끝까지 투쟁할 것"이라고 말했다.