베스티안 부산병원 개원 10주년 "위기 넘기자" 다짐 2020-04-10 10:45:59
|메디칼타임즈=문성호 기자| 베스티안재단 산하 베스티안 부산병원이 개원 10주년을 맞아 기념행사를 대신한 조촐한 시간을 가졌다고 10일 밝혔다. 지난 10년 간 의료기관과 함께한 8명의 직원들에게 감사함을 전하는 자리를 마련한 것이다. 베스티안 부산병원은 2012년 부산지역 병원급 최초로 의료기관평가 인증을 획득하고 현재까지 인증의료기관으로써 환자 안전과 의료 질 향상관리를 꾸준히 유지해 오고 있다. 또한, 2015년부터 화상전문병원으로 지정받아 부산 경남지역을 비롯해 순천, 여수 등 남부지역 상당수 화상환자들이 수도권으로 가지 않고 남부권역에서 전문적인 치료를 받을 수 있었다. 신명하(외과 전문의) 병원장은 "과잉진료를 지양하고 화상 환자들에게 합리적이고 올곧은 진료를 지향하며 보낸 10년의 시간이었다"며 "우리의 역량을 최대한 발휘하여 앞으로의 10년도 신뢰받는 병원이 될 수 있도록 더욱 노력하자"고 각오를 밝혔다. 또한 "지난 시간을 돌아보았을 때 결과 보다는 닥쳐온 위기들을 잘 넘기고 사회에서 기대되는 나의 역할을 훌륭히 해나가는 과정에서 얻는 만족감과 성취감이 훨씬 컸다"며 "코로나19 사태로 사회활동이 위축돼 있고 사태이후 예상되는 경기 침체 등으로 많이 힘들겠지만 직분에 충실하며 각자 역할을 다하면 위기를 넘길 수 있을 것"이라고 직원들을 격려했다. 한편, 베스티안 부산병원은 내과, 정형외과, 외과, 가정의학과, 영상의학과, 마취통증의학과, 응급의학과, 건강검진센터를 갖추며 90병상의 입원병실을 보유하고 있고, 365일 24시간 응급실을 운영하고 있다.
의사 5명 중 3명 “연수교육 온라인 가능”...문제는 ‘질’ 2020-04-09 05:45:55
|메디칼타임즈=박양명 기자| 의사 5명 중 2명은 오프라인 중심으로 이뤄지고 있는 현행 연수교육을 '온라인'으로도 할 수 있다고 생각하는 것으로 나타났다. 대한의사협회 의료정책연구소는 2017년 9월부터 1년 동안 이뤄진 연수교육 4871건을 전수 조사한 내용이 들어있는 '한국의 의사상, 2014에 입각한 의사평생교육 역량 개발(연구책임자 한재진)' 연구 보고서를 8일 공개했다. 연수교육의 절반 이상인 2510건이 서울에서 열렸고 경기도까지 더하면 수도권에서만 60%의 연수교육이 열렸다. 연수교육 주체 기관은 57%가 학회였고 병원이 27%로 뒤를 이었다. 개원의 단체가 주관하는 연수강좌는 4% 수준이었다. 교육 방법은 81%가 강의 형식이었다. 연수교육 프로그램은 정보 전달 및 정보 공유에 조첨을 맞추고 있었다. 연구진은 연수교육 전수조사와 함께 연수 프로그램에 대한 의견 수렴을 위해 1066명의 의사를 대상으로 인터넷 설문조사를 실시했다. 절반이 넘는 55%(582명)의 의사는 연수교육 참석을 결정할 때 '교육 주제'를 본다고 답했다. 교육 날짜(302명), 교육장소(297명), 연수평점(279명)이 근소한 차이로 뒤를 이었다. 의사들이 선호하는 연수교육 방법은 강의(255명)와 온라인 사이버 교육(237명)의 응답 비율이 비슷했다. 하지만 온라인 연수교육을 경험해본 의사들의 만족도는 오프라인에서 교육보다 낮은 편이었다. 사이버 연수교육에서 가장 중요하게 고려해야 할 사항은 내용 충실도(41%)라는 응답이 가장 많았고 학습 편리성(31%), 다양한 교육 방법(17%)이 뒤를 이었다. 사이버 의사 연수교육은 2005년 의협이 처음 시작했다. 의협 홈페이지의 'KMA 교육센터'에서 운영하고 있는 온라인 연수교육 프로그램이 의사연수 평점 획득이 가능한 우리나라 유일의 온라인 프로그램이다. 사이버 연수교육 강좌에 투입되는 예산은 2962만원이다. 강좌 수는 2005년 45개였지만 해마다 신규강좌 수는 줄었다. 4월 현재 총 77개의 강의가 있다. 사이버 교육 시간은 20분대 강좌가 24개로 가장 많았고 10분대가 23개다. 40분 이상의 강좌는 11개에 불과했다. 연구진은 연수교육 전수조사와 설문조사 결과를 바탕으로 전문가 간담회도 가졌다. 전문가 간담회에서는 사이버 연수교육을 앞으로 중점 개발해야 할 분야로 집중적으로 우선 투자가 필요하며 교육의 효과성 제고를 함께 고민해야 한다는 조언이 나왔다. 이들 결과를 종합해 연구진은 10개의 제언을 내놨다. ▲연수교육 범주 및 형태 명확히 분류 ▲연수교육 결과 평가 방안 마련 ▲의협 내 연수교육평가단 인력 보강 ▲연수교육 프로그램 개발 및 질적 향상 위한 재원 확보 ▲사이버 연수교육 개발 및 시스템 구축 ▲연수교육 프로그램 인증체계 공고히 ▲시도의사회 연수교육 역량 강화 ▲평점 체계 현실에 맞게 개선 ▲필수 교육제도 현실화 등이다. 특히 사이버 연수교육에 대해서는 "원격 교육의 장점, 다양한 멀티미디어 자료 활용과 쌍방향 교수-학습 상호 작동 기술 발전 등은 앞으로도 의사의 연수교육 체계에서 더욱 활용이 많아질 것"이라고 추측했다. 그러면서 "사이버 연수교육에 대한 선호도가 높지만 우리나라 사이버 교육 현황은 아직 강의 녹화를 통한 일방적 정보 전달 수준에 머물고 있다"라며 "사이버 교육과정 개발과 모니터링에 투입되는 전문 인력과 재원은 꼭 충원하고 확대해야 한다"라고 주장했다.
문화적 관대함이 낳은 기침 예절...바꿔야 유행병 극복 2020-04-08 12:00:00
|메디칼타임즈=박양명 기자| "기침은 방귀라고 생각해 상대방 매너를 지키면 감염병 전파를 막을 수 있습니다" 대전 이양덕내과 이양덕 원장이 대한의사협회와 질병관리본부가 공동으로 발간하는 감염병 뉴스레터(4월 3일자)에 기고한 코로나19 확산 예방법이 눈길을 끌고 있다. 이 원장에 따르면 2월 22일 대전에 코로나19 확진자가 발생했고, 다음날부터 진료실 분위기가 바뀌었다. 환자들은 마스크로 얼굴을 가렸지만 누군가 기침하는 소리에 밖으로 나가서 대기하는 환자까지 나온 것. 기침은 코로나19 주요 증상 중 하나다. 이 원장은 진료시작 전 대기실로 나가 "기침은 방귀처럼 참았다가 다른 사람이 없는 밖에서 해주고, 마스크는 혼자 있을 때만 내리면 된다"라며 "마스크도 안쓰고 타인을 향해 기침을 하면 감염폭력이다. 기침 예절을 다같이 지키면 모두가 안전할 것"이라고 환자들에게 알렸다. 음식물을 먹다가 갑자기 발생한 기침이 아니라면 기침은 어느정도 참을 수 있기 때문에 사람이 없고 환기가 잘 되는 장소로 옮겨서 해야 한다는 것이다. 이 원장은 "기침은 바이러스와 박테리아 등의 미생물을 비말 안에 포함하고 있어 고약한 냄새는 없지만 감염병을 전파시킬 수 있다"라며 "기침은 냄새만 없을뿐이지 방귀보다 공공보건학적 측면에서 비교할 수 없을 정도로 타인의 건강에 심각한 해를 가할 수 있다"라고 설명했다. 그러면서 "기침 예절이 방귀 보다 관대한 정도를 넘어 때로는 기침을 삼가야 하는 상황에도 거침없이 이뤄지고 있다"라고 지적했다. 이 원장은 이 같은 상황의 원인을 역사에서 찾고 있었다. 우리나라에서 기침은 품위있고 권력있는 사람이 타인 앞에서 거리낌없이 하는 행위로 여겨져 왔고, 방귀는 시집살이하는 며느리가 시어머니에게 소박맞는 이유가 되곤 했다는 게 이 원장의 의견. 고대사회에서는 전염병이 나쁜 공기를 통해 전파된다고 믿는 미아스마설(Miasma theory)이 자리잡고 있어 전염병 예방을 위해서는 악취의 제거가 중요하다고 봤다. 19세기 중엽 세균설(Germ theory)이 나오기까지 미아스마설은 유행병의 중요한 학설이었고, 알게 모르게 사람들의 행동양식에도 영향을 줬을 것이라는 추측이다. 이양덕 원장은 "신종 바이러스 질환이 인류에 큰 위협이 되고 있는 시대에 기침에 대한 문화적 관대함은 더이상 용납돼서는 안된다"라며 "적어도 방귀를 뀔 때만큼의 예의가 필요하다"고 주장했다. 이어 "감염병 전파를 막기 위해 인류가 오랫동안 유지해왔던 악수, 볼키스, 포옹 등의 문화도 바뀌고 있다"라며 "평소 문화적 습관의 변화가 예고 없이 오는 유행병의 연결고리를 끊을 수 있는 강력한 방패가 될 수 있다"라고 덧붙였다.
위기맞는 중소병원들..."소모품 결제도 어렵다" 토로 2020-04-08 05:45:57
|메디칼타임즈=박양명 기자| "코로나19 사태가 두 달이 넘어가면서 의료용품 결제도 미뤄지기 시작했다. 5월에는 세금을 내야 하는데 감당할 수 있을지 고민이다. 약을 먹지 않으면 잠을 못자는 상황까지 가고 있다." 대한의사협회 중소병원살리기 TFT 김종민 위원이 7일 긴급 기자간담회를 열고 코로나19 사태 장기화로 중소병원이 심각한 경영난에 허덕이고 있다며 특단의 대책을 마련하지 않으면 도산위기에 내몰릴 것이라고 경고하고 나섰다. 이날 김 위원은 어려움의 근거로 대한지역병원협의회와 함께 진행한 중소병원 대상 설문조사 결과를 공개했다. 지난달 16~23일 실시된 온라인(이메일) 설문조사에는 총 62개 중소병원이 응답했는데 이 중 절반 이상인 33곳이 100병상 미만 병원이었다. 조사 결과를 보면 코로나19가 발병하기 시작한 2월부터 외래 및 입원 환자 숫자가 줄어들기 시작했다. 지난해 같은 달과 비교했을 때 2월 외래환자수는 평균 16%, 3월은 34% 줄었다. 입원환자 감소 폭은 더 컸다. 2월에는 8%, 3월에는 25% 감소했다. 3월 전년 동기 대비 매출 역시 33% 줄었고, 100병상 미만 병원은 평균 40%까지 감소했다. 매출은 줄었지만 코로나19 사태를 견디기 위한 비용 부담은 계속 일어나고 있었다. 마스크와 손세정제 구매, 대진의사 및 간호사 고용비용, 선별진료소 설치 또는 지원비용 등에 들어가는 추가 비용이 2202만원이 들어갔다. 김 위원은 "중소병원을 제도권에서 보호하는 정책은 없다"라며 "정부는 고용유지 지원금 활용을 이야기하는데 근무시간을 20% 이상 줄이는 게 조건이다. 병동과 응급실을 유지하려면 의사나 간호인력 근무시간을 줄이는 데 한계가 있다. 다른 부서 근무시간을 줄여도 9~10%에 머물고 있어 지원금을 받을 수도 없다"라고 토로했다. 이어 "매출이 30% 줄면 직원 월급을 줄 수 없고, 이 상태로 한 달이 지나면 병동을 줄여야 하고 이에 따라 근무인력도 줄여야 한다"라며 "병동이 세개층인데 두 개층을 줄였다. 수술 기반 병원은 병동을 줄이지 않은데는 거의 없을 것"이라고 덧붙였다. "코로나19 사태 3개월 넘어가면 경영난 본격 체감" 코로나19 사태로 경영에 타격을 받은 중소병원들은 과연 얼마나 버틸 수 있을까. 지역병원협의회 이상운 의장은 "병원 특성상 최소 3개월은 지나야 경영위기를 피부로 느끼기 시작한다"라며 "코로나19 사태가 2월에 시작했기 때문에 적어도 다음달에는 경영난을 확실히 피부로 느낄 것"이라고 예측했다. 그러면서 "도산에까지 이르려면 병원들이 자구책을 마련하는 등의 노력을 할 것이기 때문에 피부로 경영난 체감 후 3개월은 더 지나야 한다"라며 "그렇기 때문에 코로나19 사태가 진정된 후 문제가 드러날 것이다. 의료기관은 서서히 침몰하는 배처럼 무너지기 때문에 현재 눈에 보이지 않는다고 절대 간과해서는 안된다"라고 호소했다. 경영 타격을 막기 위해 중소병원살리기TF는 5가지 제안을 했다. ▲100조 규모의 기업구호 긴급자금 투입 대상에서 중소병원이 중소기업과 같은 지원 ▲중소병원에 대한 국세 및 지방세 감면과 6개월 이상 유예 ▲초저금리 장기 운영자금 지원 ▲고용유지 지원금에 대한 특별지원 ▲요양급여 청구금의 조건없는 선지급 및 장기 입원에 따른 입원료 체감제 미적용 등이 그것이다. 이필수 위원장은 "코로나19 사태 장기화 가능성이 높아지고 있어 의료기관의 경영난은 더욱 심각해질 것이 자명하다"라며 "의원과 중소병원 몰락이 가시화되면 도미노 현상으로 이어져 의료전달체계를 붕괴시키는 도화선이 될 수 있다"라고 말했다. 이어 "정부에 제안한 다섯 가지 요청은 코로나19 사태 장기화로 우리나라 의료체계 붕괴를 막기 위한 가장 중요한 대책"이라고 거듭 강조했다.
대공협, 공보의 인력문제 해소 프로그램 개발해 ‘눈길’ 2020-04-08 05:45:54
|메디칼타임즈=황병우 기자| 대한공중보건의사협의회(이하 대공협)가 적절한 배치를 위한 시스템을 개발해 근거 쌓기에 나섰다. 줄어드는 공보의 숫자에 따라 배치적절성 문제를 지속적으로 제기해왔던 만큼 시각화 자료를 통해 정부를 설득할 수 있는 카드로 꺼내든 것. 대공협이 개발한 시스템의 이름은 ‘기관정보공유망(가칭)’으로 각 공보의가 근무하는 보건소와 보건지소의 데이터와 병의원데이터를 더해 공보의 인력이 필요 없는 지역을 시각화 하는데 중점을 두고 있다. 기관정보공유망은 인터넷 포털 사이트 내 지도시스템을 기반으로 하며 대공협이 확보한 정보를 통해 공보의의 근무지역을 입력하고 병의원 데이터를 그 위에 더해 비교분석하는 방법으로 이뤄진다. 이렇게 두 데이터를 접목시키게 되면 한 지역 내에 위치한 보건소(보건지소)와 병의원이 표시되고 거리에 따라 등급이 달라져 거리에 따라 마커로 표시 되는 등 공보의 인력이 필요한 곳과 필요없는 곳의 구분이 가능해진다. 또한 추후 시스템 상에서 등급 외에도 보건소나 보건지소와 병의원간의 거리를 도보, 차량 등을 이용했을 경우 소요되는 시간을 추가해 단순히 거리 외에도 실질적으로 체감할 수 있도록 한다는 게 대공협의 계획이다. 앞서 대공협이 지난 2018년 전국 보건소 및 보건지소 1360개 기관을 조사해 반경 1km에 민간의료기관이 601곳(44.19%)이 위치한다는 수치를 발표했지만 큰 반향을 일으키지 못했던 만큼 이번 시스템개발이 주장에 힘을 실어줄 수 있다는 복안이다. 대공협 김형갑 회장은 "최초에는 공보의를 대상으로 기관이 어떤 것이 있는지 정보를 제공하기 위해 시스템을 개발 중 병의원이 포함되면 좋겠다는 생각으로 이어졌다"며 "의견을 수치로만 전하는 것은 힘이 떨어진다는 생각이 있었고 취약지 등급에 따라 색깔로 구분하고 학술데이터로도 이용할 계획이다"고 밝혔다. 이와 함께 대공협은 지자체 내에서 배정된 위치와 근무위치가 어긋나는 등 '농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법(이하 농특법)'이 지켜지지 않는 상황도 바로잡을 수 있을 것으로 전망했다. 김형갑 회장은 "현재 심평원에 조회를 해보면 2개의 보건지소에서 근무하는데 한 곳에만 근무하거나 보건지소로 등록됐지만 보건소에서 근무하는 등 실제와 차이가 있다"며 "보건복지부도 이에 대해서 놓치는 부분도 있고 배치의 적절성을 위해서 왜곡된 부분을 바로잡아야 한다는 생각"이라고 강조했다. 대공협에 따르면 오는 5월에는 복지부와 만나 배치절적성이나 농특법과 다르게 근무가 이뤄지는 부분에 대해 논의가 이뤄질 예정이다. 이 때 대공협은 공보의 배치적절성평가위원회까지는 아니더라도 배치의 미스매치에 대해서 전달한다는 방침이다 . 김 회장은 "논의를 시작해봐야 알겠지만 정부가 심평원 데이터를 모으기 쉽지만 대공협이 나서지 않으면 알기 어려운 부분도 분명히 있다"며 "중앙부처가 지침을 개정해도 현장에서 지켜지지 않는 경우도 있기 때문에 이에 대해 논의하고 의료취약지 문제가 개선될 수 있도록 노력하겠다"고 덧붙였다.
약사회, 이버멕틴 코로나19 효과 확대해석 경계해야 2020-04-07 10:10:07
|메디칼타임즈=박양명 기자| 대한약사회가 이버멕틴 성분의 구충제가 코로나19 치료에 효과가 있다는 호주 연구와 관련해 "안전성 유효성이 입증되지 않았다"며 주의를 당부했다. 앞서 호주 모나쉬의대 연구진은 동물용 구충제인 이버멕틴(Ivermectin)이 코로나19 치료에 효율적인 대안이 될 수 있다는 실험실 연구 결과를 발표했고, 이를 주요 일간가 다루면서 화제가 됐다. 약사회는 "이버멕틴 성분이 인체에 적정하게 작용하는지 여부 및 코로나19 바이러스 억제에 유효한지 등 공식적으로 검증된 바가 없다"고 밝혔다. 그러면서 "각 약국은 이버멕틴 성분 구충제가 동물 구충 이외 목적으로 사용되지 않도록 적극 정보를 제공하고 동물구충제를 판매하면 꼭 구매자에게 용도를 확인하고 복약지도를 충분히 해야 한다"라고 강조했다. 정부 역시 호주 연구진의 연구는 환자 대상 임상이 아닌 세포 수준 효과 검증으로 안전성과 유효성은 아직 입증되지 않았다고 선을 그었다. 질병관리본부 중앙방역대책본부 정은경 본부장은 정례 브리핑을 통해 "호주 연구논문 검토 결과 이버멕틴 성분이 세포 수준의 효과가 있을 수 있다는 것을 제시한 것"이라며 "하나의 효과에 대한 연구단계 제언이지 임상으로 검증된 결과가 아니다"라고 확대해석을 경계했다.
‘원격진료’ 경험한 개원의들...“필요하지만 제한적으로” 2020-04-07 05:45:57
|메디칼타임즈=황병우 기자| 코로나19 사태에 한시적으로 도입한 전화진료 허용을 두고 싸늘한 시선을 보내던 개원가에서 일부 긍정적인 평가가 새어나오고 있다. 하지만 여전히 코로나19라는 특수성을 고려해 전화진료는 단발적으로 끝나야 한다는 시각이 지배적으로 온도차가 존재했다. 앞서 코로나19 확산세와 맞물려 정부가 꺼내든 카드 중 하나인 전화진료(상담 및 처방)의 한시적 처방. 당시 대형병원들의 적극 협조 분위기 속에 개원가는 대구경북지역과 다른 지역 간의 반응이 엇갈린 바 있다. 이런 상황에서 중앙재난안전대책본부는 지난 5일 가벼운 감기환자, 만성질환자 등은 전화 상담·처방과 대리처방, 화상진료 등 비대면 진료를 적극 활용해 의료기관 진입관리를 강화하겠다는 입장을 밝혔다. 이와 함께 지난 6일 정부가 강도 높은 사회적거리두기를 2주간 연장한 만큼 개원가의 전화진료 수요가 많아질 것이라는 예측도 나온 상황. 실제로 대구 A가정의학과 원장은 "여전히 전화진료를 원하는 환자들이 많고 기존에 만나던 환자들이기 때문에 전화진료를 잘 이용하고 있다"며 "코로나 시국에는 유지해도 상관없다는 생각이다"고 밝혔다. 또 다른 경남 소재 B원장은 "코로나19라는 비상사태로 어쩔 수 없이 시행했지만 의료진도 환자도 제도만 조금 보완하면 좋다는 생각이 들었다"며 "이전에는 원칙적으로 반대하는 입장이었는데 직접 경험해 본 뒤에는 시각이 조금이 달라진 것도 사실이다"고 전했다. 특히, 급감하고 있는 환자 수에 전화진료 요청이 들어올 경우 어쩔 수 없다는 속내도 존재했다. 서울 C원장은 "전화진료의 활용도는 둘째로 치더라도 지금 개원가는 생존의 문제와도 맞닿아 있다"며 "대면이라는 중요한 툴이 빠지긴 하지만 만성질환에 한정돼 있기도 하고 '목구멍이 포도청'인데 큰 문제가 없다면 전화진료를 받아주고 있다"고 말했다. "전화진료는 특수한 상황 감안…이후 고려대상 아냐" 다만, 상당수 개원가들은 현재 코로나19라는 상황에서만 전제 대상일 뿐 이후는 절대로 허용할 수 없다는 입장을 고수했다. 서울 D소청과 원장은 "의원에 방문하기를 꺼려하면서 전화진료를 요청했지만 소청과는 만성질환이 잘 없기 때문에 대면진료를 할 수 있도록 권했다"며 "지금은 비상상황이라는 점을 고려해 적용되고 있지만 문제가 될 경우 책임소재의 문제도 있고 단발성으로 끝나야 한다고 본다"고 밝혔다. 또한 경북의사회 장유석 회장은 "전화진료는 바이러스의 전염을 방지하는 차원에서 쓴 고육지책이지 환자 안전성과 의료 질과는 관련이 없다"며 "분명히 특수한 상황이라는 점을 생각해야하고 추후 사회적거리두기 완화된다면 의협 등 전문가단체가 정부와 정상진료에 대해 논의하고 상의해야할 것으로 본다"고 강조했다.
말많고 탈많은 개원가 공적마스크...한달만에 공급 정상 2020-04-07 05:45:57
|메디칼타임즈=박양명 기자| 일선 개원가의 마스크 부족 사태를 해결하기 위해 실시된 '공적 마스크 공급'이 약 한 달째를 맞은 가운데 정상적으로 공급되고 있는 것으로 나타났다. 공적 마스크는 지난달 6일 부산, 울산, 경상남도, 충청북도, 경상북도, 제주도 등 6개 의사회에 처음 배달됐다. 공급 초기에는 약 20만장의 마스크가 3~4일에 한 번씩 시도의사회로 순차 배송됐다. 배급 방법부터 마스크 소분, 회원과 비회원 차별 문제 등으로 잡음이 끊임없이 제기됐다. 마스크 공적 공급을 담당하는 의협은 시도의사회가 일주일에 한 번씩 마스크를 받을 수 있도록 했다. 현재는 매일 약 30만장의 마스크가 시도의사회로 순차 배송되고 있다. 대한의사협회 변형규 보험이사는 "마스크 배급 초기에는 시도의사회까지 마스크가 도착하기까지 과정이 길었다"라며 "마스크 생산 업체가 20만장에 달하는 마스크를 이촌동 의협 회관에 마련된 컨테이너로 보내면 의협이 마스크 승하차 아르바이트를 고용해 용달 트럭에 다시 마스크 상자를 옮겼다"라고 설명했다. 이어 "이 과정을 거치면 시도의사회 사무국이 마스크를 받는 시각은 밤 9시나 10시가 된다"라며 "시도의사회 사무국 직원의 업무 부담이 컸을 것이다. 비효율적이라는 문제가 나왔고 불필요한 절차를 생략하기로 했다"라고 덧붙였다. 현재는 오전 10시에 마스크 생산 공장으로 용달트럭이 모이면 바로 마스크를 실어서 시도의사회로 배송된다. "비회원 차별 없는 정책, 회비 납부율 제고에 도움 될 것" 마스크 공적 공급 이후 가장 먼저 터져 나왔던 문제는 회원과 비회원 차별이다. 실제 일부 시군구의사회에서는 회비를 내지 않은 회원에게 마스크를 지급하지 않겠다고 공표해 논란을 빚기도 했다. 변 이사는 "정부가 의협에 마스크 공적 공급을 맡기면서 당부한 게 꼭 의료인에게 가야 한다는 것과 회원·비회원 구분이 없어야 한다는 것이었다"라고 운을 뗐다. 실제 의협 차원에서도 회비를 내지 않은 의사에게 마스크를 안주면 안된다는 내용의 공문을 수차례 내린 상황. 다만 변 이사는 배송 방법에 차이를 두는 정책은 이해한다고 했다. 그는 "업무 부담이 있는 작업이다 보니 회원과 비회원 차별이 필요하다는 의사회 입장은 충분히 이해한다"라면서도 장기적으로는 회비 납부율 제고에 도움이 될 수도 있다는 시각으로 바라봐야 한다고 당부했다. 그는 "의사회나 의협에 있으면서 의협이 (회원을 위해) 해준 게 뭐가 있나는 소리를 많이 듣는다. 그러면서도 현지조사같이 어려운 상황에 처했을 때 가장 먼저 찾는 게 의사단체"라며 "회비를 내지 않았더라도 도움을 주면 회비 납부로 돌아오는 경우를 많이 봤다"라고 전했다. 또 "마스크도 도움을 받으면 의협이 회원에게 해주는 게 있다고 생각하는 사람이 분명히 늘어날 것"이라며 "시군구의사회에서도 생각의 방향을 바꿔 회원이 아니더라도 도움을 주고 설득하는 작업을 했으면 거쳤으면 한다"라고 말했다. 공적 마스크 공급이 안정을 찾은 상황에서 앞으로 가장 신경 써야 할 부분은 마스크 수요-공급의 예측. 의협의 예산이 들어가는 작업인 만큼 손해를 볼 수는 없기 때문이다. 현재 마스크는 의료 인력 한 명당 하루 한 장씩 5일치를 배분하고 있다. 가격은 한 매당 1000원이다. 예를 들어보면 원장 한 명에 간호조무사가 2명 있는 의원이라면 3명에 대한 마스크 3장, 여기에 5일치를 하면 15장이다. 비용은 1만5000원이 된다. 지역의사회 사정에 따라 배송비 등이 추가로 들 수 있다. 변형규 이사는 "마스크 공급가 900원이고 나머지 100원으로 시도의사회로 배달하는 비용, 마스크 상하차를 위해 고용하는 아르바이트비 등을 충당하고 있다"라며 "시도의사회에도 운송비용만 지원하고 있는 상황이다. 시군구의사회 차원에서 하고 있는 배송비, 직원 수고비는 포함하지 않았다"라고 설명했다. 그는 "현재 공적 공급 계약은 6월까지지만 코로나19 사태가 언제까지 이어질지 미지수인 상황에서 마스크 수요와 공급을 잘 예측해야 한다"라며 "매일 2억~3억원씩 나가고 있다. 한 달로 하면 수십억원에 달하는 큰 금액이기 때문에 수요는 줄어드는데 공급이 많아지는 상황, 혹은 그 반대의 상황을 빨리 짚어내는 게 무엇보다 중요하다"고 강조했다.
코로나 환자에 한약처방 막히자 한의계가 쓴 편법은? 2020-04-06 15:55:51
|메디칼타임즈=박양명 기자| 코로나19 확진자에게 한약을 무료로 처방하고 있는 대한한의사협회가 한약 '배송'도 봉사자 이름을 빌려 직접 하고 있는 것으로 나타났다. 한의협(회장 최혁용)은 6일 협회 회관에서 기자회견을 갖고 지난달부터 자체적으로 운영한 한의진료 전화상담센터 상담 결과를 발표했다. 한의협은 지난달 9일부터 대구한의대 부속 대구한방병원 별관에 코로나19 확진자에 대한 한의진료 전화상담센터를 운영하고 있다. 31일부터는 협회관 안에 전화상담센터를 추가로 개설했다. 운영 결과 센터 개소 첫날인 10일 한약 처방건수가 28건에서 31일 현재 233건(서울전화상담센터 포함)으로 늘었다. 한의진료를 받은 코로나19 확진자는 1497명으로 전체 확진자의 14.6% 수준이다. 전화상담센터 운영에는 전국 각지에서 지원한 200여명의 한의사와 40여명의 한의대 학생들이 참여하고 있다. 이들은 코로나19 한의진료지침 권고안(2판)에 따라 확진자에게 곽향정기산, 청폐배독탕, 은교산 등 30여종의 한약을 처방하고 있다. 한의사가 전화상담을 통해 환자 상태 등 확인, 전화상담 내용과 처방내역 등 기록지 기록, 한약 복용방법 및 기타 주의 사항을 안내한다. 처방된 한약은 보호자가 직접 수령하거나 택배로 배송한다. 이 과정에서 생활치료센터에 있는 의료진이 한약 반입을 막고 있다며 현재 시스템을 비판했다. 한의협은 "충청북도 한 생활치료센터에 입소한 환자는 3일분의 청폐배독산을 처방 받아 복용하려 했는데 의사의 강압으로 복용하지 못했다고 고충을 토로했다"라며 "또다른 생활치료센터에 상주하는 의사는 한의진료 전화상담센터에 직접 전화를 걸어 한약 제공을 취소하라고 항의했다"라고 분위기를 전했다. 상황이 이렇자 한의사, 한의대생이 한약을 직접 배달에 나선 것이다. 생활치료센터에 있는 의료진이 한약 반입을 막자 환자들이 스스로 해법을 찾아냈다는 게 최혁용 회장의 주장이다. 최혁용 회장은 "가족에게 한약을 보내주면 가족이 생활치료센터로 생활물품인 것처럼 반입하겠다는 해법을 환자가 직접 내놨다"라며 "선영이라는 이름의 한의대생이 본인 이름으로 택배를 보내자 생활치료센터로 반입 됐다"라고 말했다. 이어 "한약을 어떻게든 전달하려고 환자와 협의해 발신자 이름에 협회 이름을 넣지 않고 한의대생 이름을 써서 보내고 있다"고 덧붙였다. 일부 생활치료센터에서 대한한의사협회 명의로 오는 택배를 원천 차단하자 전화상담센터에서 자원봉사를 하고 있는 한의대생 명의로 한약택배를 발송한다는 것이다. 한의계는 전화상담과 한약처방을 계속 이어가겠다는 의지를 보이고 있다. 최혁용 회장은 "한의진료 전화상담센터는 전세계적으로 우리나라 한의사들이 가장 먼저 시행한 대규모 비대면 진료"라며 "국제적 모델로 자리잡은 드라이브 스루 검진처럼 세계적 우수사례로 남게 될 것"이라고 자평했다. 그러면서 "코로나19 극복을 위해 많은 한의사가 참여를 원했지만 정부와 일부 지방자치단체는 거부했다"라며 "코로나19 사태의 보다 빠른 종식을 위해 지금이라도 중앙방역대책본부에 한의사의 적극적 참여를 진행해야 한다"고 강조했다.
의사 사망 애도 속 경북의사회 '근조리본' 달기 2020-04-06 12:02:56
|메디칼타임즈=박양명 기자| 코로나19로 사망한 의사 소식에 의료계는 연일 애도의 메시지를 공유하고 있다. 경상북도의사회는 한 달간 근조리본을 달기로 했다. 경북의사회는 지난 3일 코로나19로 사망한 내과 의사를 애도하는 뜻으로 한 달 동안 근조리본 달기를 하며 동료의 평온안 안식을 기원하기로 했다고 6일 밝혔다. 근조리본은 빠른 시일 안에 제작해 애도문과 함께 회원 의료기관에 직접 전달할 예정이다. 경북의사회는 "코로나19로 인한 의료진 첫 사망이라는 점에서 사회적으로 충격이 크다"라며 "환자 진료에 앞서 의료진 스스로 건강을 먼저 돌봐야 한다"라고 강조했다. 의료계는 지난 주말 동안 고인이 된 경상북도 경산의 내과 개원의에 대해 다양한 방식으로 추모의 뜻을 표현하고 있다. 지난 4일 정오에는 1분 간 고인을 추모하는 '묵념'의 시간을 갖기도 했다. 문재인 대통령도 페이스북을 통해 "너무도 애석하고 비통한 마음"이라는 뜻을 전했다. 문 대통령은 "4월의 봄을 맞이했지만 여전히 끝나지 않은 감염병과의 전쟁을 이겨내기 위해 제 몸 돌보지 않고 헌신하는 의료진에게 진심으로 경의를 표한다"라며 "자신의 병원 일을 제쳐놓고 진료를 자청해 달려가는 열정이 지역사회를 코로나19로부터 이겨내는 힘이 되고 있다"라고 밝혔다. 그러면서 "방역 모범국가라는 세계의 평가도 의료진이 있기 가능했다"라며 "한편으로는 스스로를 돌보고 자신의 건강도 살피길 바란다"라고 덧붙였다. 한편, 지난달 19일 코로나19 확진 판정을 받고 경북대병원에서 치료를 받고 있던 내과 의사가 3일 사망했다. 경상북도 경산시에서 의원을 개원, 운영하고 있던 이 의사는 2월 25일 외래 진료 중 코로나19 확진자와 접촉했으며 선별진료소에서 봉사한 적은 없다.