돌연사한 소청과 전공의 알고보니…주 118시간 근무 2019-02-14 15:54:32
|메디칼타임즈 황병우 기자| "A전공의의 사망은 길병원 수련환경에 심각한 문제가 있었다는 반증이다. 허울뿐인 법아래 겉으로만 주 80시간 일한 것처럼 보여지고 있다" 대한전공의협의회(회장 이승우)는 14일 오후 서울역에서 수련환경 개선 촉구 및 전공의 사망관련 긴급기자회견을 개최하고 이 같이 밝혔다. 먼저 대전협 이승우은 "길병원은 A전공의 사망과 관련해 법을 지켰다고 말하지만, 하루 4시간에 이르는 휴식시간은 서류에만 존재했다"며 "퇴근 후에도 남아있는 업무를 처리하기 위해 30분에서 3시간에 이르는 시간을 더 일했다"고 지적했다. 또한 이 회장은 "전공의는 실질적으로 쉬지도 못하는데 휴게시간이 근무시간에 포함돼 있다"며 "길병원의 주장과 다르게 A전공의가 주 168시간 중 110시간을 일하고 있었다"고 밝혔다. 대전협의 설명에 따르면, 가천대 길병원은 정규근무인 오전 7시부터 저녁 6시까지 11시간 근무 중 수련시간은 9시간 휴게시간은 2시간을 인정하고 있으며, 당직근무 또한 오전7시부터 익일 오전 7시까지 24시간 중 수련 인정시간은 20시간에 4시간은 휴게시간이라고 계산하고 있다. 이는 길병원이 일주일간 휴게시간을 포함해 주 87시간 즉, 전공의법을 준수하고 있다고 말하고 있지만 사실상 전공의가 휴식시간을 제대로 갖지 못하는 상황에서 실제근무시간은 118시간에 달한다는 게 대전협의 의견이다. 특히, 이승우 회장은 "A 전공의의 실제 근무표는 병원에서 제출한 근무표와 다르게 1월 중 3번의 당직을 더 서고 있었다"며 "병원이 소청과 업무가 다른과보다 환자가 적어 괜찮다고 이야기하지만 업무가 적다고 과로가 아닌 것이 아니다"고 비판했다. 이에 따라 대전협은 ▲길병원의 유가족과 고 A전공의에게 진정성 있고 책임 있는 태도 ▲전국 수련병원의 법정 휴시시간 보장과 전공의 수련환경 개선의 실질적 노력 ▲정부의 익명으로 접수되는 제보를 포함한 모든 방법을 활용해 전공의법 준수 여부 적극적조사 등을 촉구했다. 한편, 이날 기자회견에서 고 A전공의의 유가족은 길병원의 태도를 지적하며 A전공의의 명예를 지켜달라고 요구했다. A 전공의 유가족은 "과로사라는 것이 단순히 1주 2주의 문제가 아닌 오랫동안 쌓인 문제로 본다"며 "병원 측의 제도개선이 있기를 바란다"고 덧붙였다.
"의협, 투쟁 선언 후 회원 뜻 묻겠다니 혼란만 우려된다" 2019-02-14 12:00:58
|메디칼타임즈 박양명 기자| 정부와 총력대전을 선포한 후 회원 뜻을 묻기에 나선 대한의사협회. 단, 회원들이 원하지 않으면 투쟁을 않겠다고 했다. 투쟁 입장을 먼저 선언한 후 회원의 뜻을 묻는 의협의 움직임에 회의적인 목소리가 이어지고 있다. 의협은 13일 열린 상임이사회에서 이달 중 전체 회원을 상대로 투쟁 당위성과 방법에 대한 여론조사를 실시하기로 의결했다. 박종혁 대변인은 "현 의료제도가 지속가능하지 않다고 심각하게 판단하고 있기 때문에 모든 내용과 방향을 진지하게 논의해야 할 시점"이라며 "시도의사회장단이 회원과 긴밀한 소통이 필요하다고 지적했고, 집행부도 공감하기 때문에 전회원 여론수렴을 하려고 한다"고 말했다. 그러면서 "모든 국민이 안전하게 치료를 받을 수 있는 환경을 조성하기 위한 패러다임의 변화를 이야기하려고 한다"며 "2월 중 전 회원의 여론수렴을 하고 필요하다면 대의원총회도 할 것"이라고 설명했다. 이어 "회원의 뜻이 투쟁을 원하지 않는다면 하지 않을 것"이라고 덧붙였다. 하지만 이같은 의협의 움직임에 환영 보다는 우려의 목소리가 나오고 있다. 한 시도의사회 임원은 "벌써 2월 중순인데 구체적으로 나온 내용은 없으면서 회원의 뜻을 묻겠다는 소리만 하고 있다"며 "설문조사라면 대략적인 내용이라도 공개됐어야 생각이라도 해보고, 이야기라도 해볼 것 아닌가"라고 반문했다. 그러면서 "여론조사를 운운하는 것은 회원 핑계를 대면서 시간을 끌겠다는 뜻으로도 해석할 수밖에 없다"어 지적했다. 경기도 한 대의원은 "제대로 싸워볼 기회는 작년 5~6월이었다"라며 "이미 문 케어가 상당히 진행된 마당에 이전 집행부부터 줄기차게 요구했던 진찰료 30% 인상요구가 갑자기 받아들여진다는 게 어불성설"이라고 꼬집었다. 회원 여론조사 자체가 악수가 될 수 있다는 걱정도 있었다. 한 진료과의사회 임원은 "투표 결과 파업 찬성이 나왔는데 대의원이 반대를 할 수도 있고 그 반대의 결과가 나올 수도 있다"며 "어느 때보다 통합이 필요한 시점에 의견이 갈릴 수도 있는 위험부담도 있기 때문에 혼란만 가중할 수 있다"고 말했다. 이어 "13만 회원에게 묻겠다고 하는데 5000명이나 6000명만 찬성하면 회원을 대표하는 결과라고 할 수 있겠나"라며 "출구전략이 필요하다"고 덧붙였다.
"국가 암검진 폐암 확대 중소병원에는 그림의 떡 불과" 2019-02-14 12:00:50
|메디칼타임즈 이인복 기자| 정부가 폐암을 국가 암 검진에 포함했지만 중소병원들은 그림의 떡일 뿐이라며 기준 변경을 촉구하고 있다. 보다 많은 기관에서 검진을 진행하기 위해서는 기기 기준을 낮춰야 한다는 것. 지금의 기준을 유지한다면 중소병원들의 참여가 원천적으로 막힌다는 지적이다. 대한지역병원협의회는 14일 성명서를 통해 폐암 국가 암 검진의 문제점을 지적하고 이에 대한 개선을 촉구했다. 지역병원협의회는 "국가 암 검진 대상에 폐암을 추가한 것은 의료인으로서 크게 환영할 만한 일"이라며 "하지만 이에 대한 기준에 대해서는 개선이 필요하다"고 지적했다. 이어 "지금의 기준을 적용하면 일선 중소병원에서는 폐암 검진이 불가능한 상황"이라며 "이렇게 되면 국민들의 접근성도 크게 떨어질 것"이라고 강조했다. 앞서 보건복지부는 오는 7월부터 국가 암 검진 대상에 폐암을 추가하고 검진기관 지정 기준 등을 규정해 암 관리법 시행령 및 건강검진기본법 시행규칙 개정안을 입법예고했다. 이에 따르면 폐암 발생 고 위험군에 노출된 대상자의 경우 2년 주기로 폐암 검진을 받을 수 있게 된다. 중소병원들이 지적하는 부분은 여기에 포함된 검진기관 지정기준. 지나치게 기준이 높게 책정돼 검진의 실효성이 떨어질 수 있다는 것이다. 복지부가 규정한 검진 기관 기준은 16채널 이상의 CT와 폐암 검진 판독 교육을 이수한 영상의학과 전문의, 관련 교육을 이수해 전문성을 갖춘 상담 의사, 방사선사의 상근 배치를 규정하고 있다. 이러한 기준이 사실상 대학병원급에 맞춰져 있어 일선 중소병원들은 참여가 불가능하다는 것이 지역병원협의회의 주장이다. 협의회는 "이러한 전제조건을 제시한다면 중소병원들의 폐암 검진 사업 참여가 원천적으로 봉쇄될 것"이라며 "무엇보다 의료기관의 접근성과 진단의 정확성이 필수인 국가 검진사업의 취지를 무색하게 하는 행위"라고 비난했다. 이어 "이렇듯 과다한 기기 기준은 오히려 또 다른 국가적 낭비를 초래하고 경영난에 허덕이는 중소병원들의 참여를 막거나 부담을 주게 된다"며 "이는 폐암 검진사업 본래의 취지를 퇴색시킬 것"이라고 목소리를 높였다. 즉각 기준을 개선해 국민들이 쉽게 접근할 수 있는 중소병원들에 사업 참여의 기회를 열어줘야 한다는 것이 협의회의 주장이다. 지역병원협의회는 "충분한 의료 인력과 폐암 진단에 필요한 충분한 장비를 갖춘 중소병원을 배제하려는 불순한 의도를 철회하고 진단 기기 사양에 대한 충분한 논의와 검토를 거쳐야 할 것"이라며 "진단기기 사양의 중요성을 핑례로 세계적으로 우수한 우리나라 의료진에 대한 불신을 거둬야 한다"고 밝혔다.
"국가 암검진 폐암 추가 환영하지만 기준 제한 아쉬움" 2019-02-14 11:21:19
|메디칼타임즈 박양명 기자| 올해 7월부터 국가 암 검진 대상에 폐암이 추가된다는 소식에 대한의사협회 중소병원살리기 TF가 14일 환영의 뜻을 밝혔다. 앞서 보건복지부는 폐암을 국가 암 검진 대상에 추가하고 검진기관 지정기준 등을 규정한 암 관리법 시행령 및 건강검진기본법 시행규칙 개정안을 입법예고했다. 통계청 사망원인 통계에 따르면 2017년 1만7969명이 폐암으로 사망했고, 전체 암 중 사망자 수 1위가 폐암이다. 또 5년 상대 생존율(일반인과 비교할 때 암 환자가 5년간 생존할 확률)이 26.7%로 췌장암(10.8%) 다음으로 낮고 조기발견율도 20.7%다. 중소병원살리기 TFT는 "국가가 주도적으로 나서 폐암 발생 고위험군에 노출된 국민의 건강 증진을 위해 2년 주기로 암 검진사업을 시행해 암의 조기 발견과 치료로 생존율을 향상시키려는 노력은 더욱 활발하게 확대돼야 한다"고 강조했다. 동시에 폐암 검진기관의 조건을 제한하는 부분에 대해서는 아쉬움을 드러냈다. 복지부 입법예고를 보면 폐암 검진기관은 16채널 이상 컴퓨터단층촬영장치(CT)를 갖춰야 하고, 영상의학과 전문의(폐암검진 판독교육 이수), 전문성 있는 결과 상담을 제공할 수 있는 의사(관련교육 이수), 방사선사 등을 상근으로 배치해야 한다. 중소병원살리기 TFT는 "정부의 전제 조건은 중소병원의 폐암검진사업 참여를 원천적으로 봉쇄하려 하고 있다"며 "과다한 고가의 의료기기 사용 조건은 오히려 또 다른 국가적 낭비를 초래하고, 경영난에 허덕이는 중소병원의 참여를 제한하거나 부담을 지워 결과적으로 폐암 검진사업 본래의 취지를 퇴색시킬 것"이라고 지적했다. 이어 "국가는 수검자가 더욱 쉽게 검진에 접근할 수 있도록 다양한 의료기관에서 검진할 수 있도록 조치해야 한다"며 "폭넓은 검진을 시행하여 국민의 건강 증진을 위한 국가 폐암검진 사업 본래의 목적이 달성돼야 한다"고 강조했다.
정부와 대화 중단한 의협…5월 수가협상도 빨간불 2019-02-14 05:00:55
|메디칼타임즈 박양명 기자| 대한의사협회가 정부와의 대화를 일체 중단하자 당장 5월에 있을 수가협상 참여 여부도 불투명해졌다. 이런 가운데 이미 시작된 시범사업 관련 회의에는 참석키로 했다. 의협은 13일 오전 임시회관에서 열린 상임이사회에서 보건복지부 및 산하기관에서 주최하는 회의 참여 거부 및 위원 추천을 중단하기로 의결했다. 더불어 이달 중 투쟁의 당위성과 투쟁 방법에 대해 여론조사를 실시하기로 했다. 의결에 따르면 그동안 의협이 참여해오던 의료안전TF, 의정협의체, 의료소통협의체, 심사기준개선협의체 등에 참여하지 않는다. 하지만 아이러니한 점은 이미 시범사업이 진행 중인 일차의료 만성질환관리 시범사업, 전문가평가제 시범사업 관련 회의에는 참여키로 했다는 것이다. 박종혁 대변인은 "정부와 모든 정책적 협의를 하지 않겠다는 대원칙을 세웠다"면서도 "시범사업은 이미 시작된 것이기 때문에 협의와는 다른 부분이라고 할 수 있다"고 선을 그었다. 그러면서 "시범사업 관련 회의도 회원들이 의심스럽다고 하면 들어가지 않을 것"이라며 불참 가능성을 열어뒀다. 문제는 한해 농사라고 표현하는 수가 협상이 5월로 다가오고 있다는 점이다. 의협의 방침대로라면 수가협상에도 참여하지 않겠다는 것이다. 의협은 일찌감치 이필수 부회장을 필두로 수가협상단을 꾸린 터였다. 앞서 이 부회장은 수가협상 준비에 돌입해 협상 결렬 없이 최대한 실리를 찾겠다는 의지를 드러낸 바 있다. 하지만 협상 참여 자체가 불투명해진 상황. 한 수가협상단 관계자는 "의협은 수가 인상률이 3년 연속 3%를 기록하다가 올해 2%대로 떨어졌다"며 "0.1%가 무슨 소용이냐고 하지만 현장에서는 크게 와닿는 부분"이라고 지적했다. 이어 "수가를 조금이라도 더 받아내기 위해 가입자 설득을 위한 논리 개발에 들어가야 하는데 현재 방침 대로라면 수가협상 준비 자체도 할 필요가 없어지는 것 아닌가"라고 덧붙였다.
의료 총파업 총의 모으는 의협 "선택은 회원의 몫" 2019-02-13 12:00:48
|메디칼타임즈 박양명 기자| 대한의사협회 최대집 회장이 정부를 상대로 총력대전을 선언한 이유는 수가 정상화 약속을 지키지 않았기 때문이다. 의협은 정부의 뜻을 따를 것인지, 싸울 것인지 선택을 회원에게 던졌다. 더불어 보건복지부가 주최 및 주관하는 공식 회의에는 모두 참석하지 않기로 의결했다. 의협은 정부를 상대로 투쟁을 진행할 수밖에 없는 이유를 담아 대회원 안내문을 발송했다고 13일 밝혔다. 앞서 최대집 회장은 진찰료 30% 인상과 처방료 부활을 정부에 요구했고, 정부가 거절 입장을 보이자 모든 협상 및 대화 창구를 폐쇄하고 대정부 투쟁을 진행하겠다고 했다. 의협은 "최저임금 인상과 주 52시간 근로시간 준수 문제가 겹치면서 수많은 의료기관이 비용의 급격한 상승으로 폐업 위협에 내몰리고 있다"며 "심각하고 긴급한 위기 상황을 견뎌 내고 일단 생존하기 위해 긴급한 재정 투입이 반드시 필요한 상황에서 정부의 시급한 답변히 필요했다"고 설명했다. 이어 "문재인 대통령과 건강보험공단 김용익 이사장은 수가정상화를 공언했지만 정부는 원론적인 입장만 되풀이하고 있다"며 "환자가 최선의 치료를 받을 수 있는 의료환경을 만들 수 있는 기회를 외면하는 무책임한 일"이라고 지적했다. 의협은 수가 '인상'이 아닌 '정상화'라고 분명히 하며 투쟁을 할 시점이라고 했다. 의협은 "의료 정상화라는 최종 목적지를 향해 가기 위해서는 의정 신뢰구조가 기반이 돼야 하는데 수가 정상화에 대한 정부의 무성의하고 소극적이며 지지부진한 답변은 더이상 공조할 수 없음을 보여준 것"이라고 꼬집으며 더이상 대화와 타협은 무의미하다고 평가했다. 그러면서 "안전진료를 위한 환경구축, 한방첩약 급여화, 의약분업 재평가 등 산적한 아젠다가 원점에서 맴도는 데 그치지 않도록 우리 스스로 변곡점을 그려나가야 한다"며 "의료 총파업에 대한 회원 여론조사 등 다양한 방법으로 총의를 모아 의료가 정상화 될 수 있게 강력하게 추진해 나갈 것"이라고 했다. 한편, 의협은 13일 상임이사회에서 복지부 주최 및 주관 공식 회의에는 모두 참석하지 않기로 최종 의결했다. 이로써 안전진료 TF, 의정협의체, 의료소통협의체 등 각종 회의에 불참할 예정이다.
대전협, 2019 전공의 수련환경 심포지엄 개최 2019-02-13 11:35:41
|메디칼타임즈 황병우 기자| 대한전공의협의회(회장 이승우, 이하 대전협)가 오는 24일 오후 2시 SC 컨벤션 12층 아나리스 홀과 아이리스 홀에서 '2019 전공의 수련환경 심포지엄'을 개최한다. 이번 심포지엄은 전공의법 시행 이후 수련환경 변화와 나아가야 할 방향을 제시하고 전공의 수련 과정 중에 반드시 알아야 할 법률 등을 공유하고자 마련됐다. 아나리스(A) 홀에서는 ▲국회를 통한 전공의 수련환경 개선(더불어민주당 윤일규 의원실 김현지 비서관) ▲전공의 의료소송 대처 방법(로펌고우 김대호 변호사) ▲정부의 전문의 양성 정책(보건복지부 의료자원정책과 권근용 사무관)을 주제로 특별 강연이 진행된다. 아이리스(B) 홀에서는 ▲전공의 노조(대한전공의노조 안치현 위원장) ▲당직비 청구 소송 가이드라인(법률사무소 도윤 성경화 변호사) ▲새로운 직업 입원전담전문의 소개(서울아산병원 김준환 입원전담전문의)에 대해 다뤄질 예정이다. 이어 마지막 세션에서는 '2018 전국 전공의 병원평가 설문 결과' 등을 포함한 대전협 회무를 공유하는 시간이 진행된다. 전국 수련병원 인턴 및 레지던트를 포함한 예비 전공의 회원은 링크를 통해 오는 15일까지 참가 신청하면 된다. 이번 심포지엄은 선착순 250명으로 제한되며 사전 신청 시 등록비가 무료이다. 이승우 회장은 "전공의법이 시행된 지 2년이 넘었지만 여전히 지켜지지 않고 있다"며 "그럼에도 수련환경은 계속해서 변하고 있고 어떤 방향으로 나아가야 할지 예비 전공의를 포함한 당사자들이 알고 있어야 한다"고 말했다. 이 회장은 또한 "아울러 우리 스스로를 보호하기 위해서는 관련 법률 지식도 필수"라며 "많은 전공의가 관심을 갖고 참석해주길 기대한다"고 덧붙였다.
삭센다, 의원에서 판매하면 불법? 개원가 혼선 2019-02-13 05:30:56
|메디칼타임즈 박양명 기자| 제약사가 일선 개원가에 보낸 공문 한장 때문에 의사들이 원내에서 전문약 처방 및 투약을 놓고 혼선을 빚고 있다. 문제의 주인공은 노보노디스크의 수입품목인 삭센다. 12일 개원가에 따르면 노보노디스크는 최근 '삭센다펜주 6 밀리그램/밀리리터 관련 주의사항 안내'라는 제목의 공문을 의료기관에 발송했다. 삭센다펜주는 당뇨병 치료제로 개발됐다가 비만치료에도 효과가 입증돼 적응증에 한해 처방할 수 있는 약으로 일명 '살 빠지는 주사'라고 알려져 있다. 삭센다펜주의 효과가 입소문을 타면서 최근 무분별한 사용 및 온라인 불법거래가 횡행하고 있어 문제가 되고 있다. 노보 노디스크가 발송한 공문은 삭센다 오남용 주의를 요하는 내용을 담고 있다. 노보 노디스크에 따르면 삭센다는 성인 환자의 체중 관리를 위해 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로서 비만 환자를 대상으로 하고 있다. 노보 노디스크는 "허가 범위 내에서 전문적 판단하게 처방하고 투여 전 효과와 위험성 등에 대해 환자에게 충분히 안내해 오용 및 남용되지 않도록 해야 한다"고 밝혔다. 문제는 공문 내용 중 약사법 44조 1항을 근거로 든 부분. 노보 노디스크는 "약사법 제44조 제1항에 따라 약국 개설자가 아니면 의약품을 판매하거나 판매할 목적으로 취득할 수 없다"며 "약사법 제50조에 따라 전문의약품은 약국 개설자의 경우에도 의사나 치과의사 처방전에 따라 조제하는 경우외에는 판매가 금지돼 있다"고 전했다. 이 말만 보면 의사는 약국 개설자, 즉 약사가 아니기 때문에 전문의약품인 삭센다를 판매할 수 없다. 처방 후 약국에서 약을 구입해야 한다는 것이다. 공문을 받은 의사들은 삭센다 처방에 혼란을 겪으며 제약사를 비판했다. A내과 원장은 "며칠 전 삭센다를 주문했는데 아무 말도 없었다"며 "의원에서 삭센다를 직접 판매하면 불법이란 말인가"라고 혼란스러움을 보였다. 경기도 B내과 원장도 "비급여로 투여하는 약을 원내에서 처방, 투여하면 모두 약사법 위반이라는 말 아닌가"라고 반문하며 "삭센다도 삭센다지만 인슐린, 인터페론도 원내에서 처방하고 있는 상황에서 헷갈린다. 제약사가 자의적으로 해석한 것"이라고 비판했다. 이 같은 지적에 노보 노디스크 측은 공문 내용은 원론적인 것이며 최근 대한의사협회 차원에서 삭센다 오남용 금지 안내를 한 것과 맥을 같이 한다고 해명했다. 즉, 처방과 주사가 모두 원내에서 이뤄져야 하며 단순 판매는 안된다는 것이다. 노보 노디스크 관계자는 "의협의 권고사항을 그대로 다시 안내한 것"이라며 "공문도 원론적인 부분이다. 원내 처방하고 주사까지 의원에서 해야 한다는 것이다. 삭센다를 처음 론칭했을 때부터 강조한 부분"이라고 설명했다. 의협도 삭센다 오남용 예방 및 안전한 사용을 위한 지침을 지난달 발표한 바 있다. 삭센다펜주의 사용방법 및 부작용에 대한 환자교육을 강화하고 상담 및 환자 모니터링을 위해 1펜 제공 시마다 주기적인 환자 대면 진료 및 교육을 시행하도록 권고했다. 의협 관계자는 "삭센다 원내 또는 원외처방 문제는 의약분업의 연장선에서 합법과 불법의 경계가 애매한 문제"라며 "오남용의 문제가 사회적으로 두드러지면서 판매라는 단어 자체가 애매한 상황에 놓인 것"이라고 지적했다. 그러면서 "분명한 것은 삭센다가 오남용 문제가 있다는 것이기 때문에 한 번에 다수의 펜을 환자에게 제공하지 않도록 권고하는 것"이라고 말했다. 이어 "1펜을 제공하면 1~2주가 합리적 팔로우 기간이니 이후 다시 환자 진료가 필요하다고 권고하고 있다"며 "궁극적으로는 의약분업 제도의 허점이다. 의약분업 재평가가 필요한 부분"이라고 강조했다.
미국 의사도 힘들다…10명 중 4명 "번아웃 경험" 2019-02-12 12:00:03
|메디칼타임즈 박양명 기자| 미국 의사 10명 중 4명은 번아웃을 경험했다는 조사결과가 나왔다. 신체적, 정신적 힘이 고갈돼 탈진한 상태를 말하는 '번아웃(Burn out)'은 우리나라뿐만 아니라 미국 의사 사회에서도 주요 이슈다. 미국 의료정보 사이트 메드스케이프는 29개 전문진료과목 의사 1만5069명을 대상으로 지난해 7월 27일부터 10월 16일까지 번아웃, 우울증과 자살을 주제로 설문조사를 진행, 그 결과를 최근 발표했다. 그 결과 10명 중 4명꼴인 44%가 번아웃을 경험했다. 26개의 진료과 중 비뇨기과(54%), 신경과(53%), 재활의학과(physical medicine & rehabilitation, 52%) 전문의 절반 이상이 번아웃을 경험했다고 답했다. 번아웃 경험이 가장 적은 진료과는 예방의학과(Public Health&Preventive Medicine)로 28%의 의사가 번아웃 경험을 이야기했다. 번아웃 경험률이 높은 진료과와 일하는 시간의 양이 많은 진료과가 비례하지는 않았다. 메드스케이프는 지난해 조사 결과를 바탕으로 오래 일하는 시간의 기준을 주 51시간 이상으로 설정했고 그 결과 외과 의사의 77%가 51시간 이상 일하고 있는 것으로 나타났다. 비뇨기과, 심장내과가 뒤를 이었다. 응급의학과가 일하는 시간이 가장 적었다. 물론 가장 오래 일을 하는 진료과일수록 수입 또한 가장 많았다. 미국의사들이 번아웃을 느낀 가장 큰 이유는 행정 업무가 너무 과다하기 때문이라고 했다. 10명 중 6명 수준인 59%가 차팅, 서류작업 같은 요식에 불과한(bureaucratic) 업무가 많다고 했다. 34%는 일하는데 너무 많은 시간을 쓰고 있어 번아웃을 경험했다고 했다. 전산 업무가 늘어난 것도 번아웃 원인이었다. 존경심 부족, 불충분한 보상도 뒤를 이었다. 절반이 넘는 의사가 주 61시간 이상 일을 하면 번아웃이 올 수 있다고 답했다. 36%는 주 31~40시간 일을해도 번아웃이 온다고 했다. 한 내과 전문의는 "번아웃은 대부분 수면 부족 때문에 나타나는 것"이라며 "전산업무(EHR)에 너무 많은 시간을 쏟고 있다. 환자 한명당 5~10분 걸리던 차트 과정이 20~40분씩 걸린다"고 토로했다. 번아웃 대처법은? 운동, 가족과 대화하기 그렇다면 번아웃을 경험한 의사들은 어떻게 대처하고 있을까. 절반에 가까운 48%가 운동을 한다고 했다. 가족이나 가까운 친구와 대화하기, 혼자있기, 잠자기, 음악듣기 등이 뒤를 이었다. 번아웃 증상을 완화하기 위해 31%는 일하는 시간을 줄인다고 답했는데 뒤를 이은 대답이 '답이 없다(29%)'는 것이다. 번아웃에 시달리는 상황에서 가장 행복한 진료과는 성형외과인 것으로 나타났다. 41%가 행복하다고 응답한 것. 예방의학과(40%), 안과(39%), 피부과(34%) 순으로 행복도가 높은 편이었다. 행복도가 높은 피부과, 소아청소년과, 예방의학과는 일하는 시간도 가장 적은 진료과에 속했다.