서울시의사회 학술대회와 의학상 시상식 분리키로 2019-08-21 10:43:59
|메디칼타임즈=박양명 기자| 서울시의사회(회장 박홍준) 오는 24일 오후 3시 30분 서울드래곤시티에서 서울 메디컬 심포지움 및 제24회 서울시의사회 의학상 시상식을 개최한다고 20일 밝혔다. 서울시의사회는 통합돼 진행하던 학술대회와 의학상 시상식을 올해부터 분리하면서 의학상 시상식에서는 메디컬 심포지움을 별도로 운영하는 등의 시도를 했다. 학술대회는 25일 서울성모병원 성의회관 마리아홀에서 열린다. 서울 메디컬 심포지움(Seoul Medical Symposium)은 서울시 보건의료정책에 대해 의학적 관점을 통한 문제 제기 및 정책 제안을 한다. 처음 시도하는 심포지움의 주제는 '인구절벽'이다. 서울시 나백주 시민건강국과 대한산부인과초음파학회 김문영 회장, 함춘여성크리닉 이중엽 원장, 장유요양병원 이정근 원장이 서울시 보건의료 정책과 지자체 난임사업에 대한 의견을 발표할 예정이다. 동아일보 이진한 기자, 서울시의회 보건복지위원회 한영근 입법조사관이 패널로 참여한다. 올해도 24번째를 맞는 서울시의사회 의학상 수상자는 저술상 부분에서 연세의대 정신건강의학과 고경봉 교수다. 개원의 학술상은 우태하한승경 피부과 한승경 원장, 염창환 병원 염창환 원장, 카이안과 전소희 원장이 받는다. 젊은의학자 논문상은 서울아산병원 영상의학과 서종현 임상강사, 서울대병원 피부과 이지수 전공의와 서울아산병원 병리과 이미선 전공의가 받는다. 수상자에게는 저술상 1000만원, 개원의학술상은 각 300만원, 젊은의학자논문상 임상강사 부문은 500만원, 전공의 부문은 각 300만원의 상금과 상장이 수여될 예정이다.
"최혁용 회장 너무 나갔다"...내부 비판에 갈라지는 한의협 2019-08-21 06:00:59
|메디칼타임즈=박양명 기자| 최근 대한한의사협회 최혁용 회장이 "한의사도 리도카인 등 전문약을 사용하겠다"고 공언한 것을 두고 같은 한의사들 사이에서도 "나가도 너무 나갔다"라는 비판이 나오고 있다. 한약제제 분업 및 첩약 급여화 시범사업 추진을 놓고 내부적 반발에 강하게 부딪히면서 국면을 전환하기 위해 나온 정치적인 움직임이라는 지적도 나오고 있다. 한 시도한의사회 임원은 20일 "최혁용 회장의 전문약 사용 발언 후 회원들도 혼란스러운 상황"이라며 "한의사가 전문약을 사용하면 불법이라는 것을 한의사들도 잘 알고 있는데 최 회장은 검찰의 결론을 확대해석해서 사용을 권장하는 꼴이 됐다"라고 토로했다. 그러면서 "소송을 당하면 협회가 책임져주냐는 목소리가 계속해서 나오고 있는 상황"이라고 덧붙였다. 한의계 일각에선 "망신살"이라는 강한 어조의 단어까지 쓰며 비판하는 목소리도 나왔다. 과거 한의협 임원을 지낸 적 있는 한의사도 "최 회장의 발언 후 한의사들만이 접속하는 커뮤니티에서는 한바탕 난리가 났다"라며 "대다수가 과했다는 입장이었다. 불법을 많이 해서 합법을 만들자는 소리를 협회장이 대놓고 한 꼴 아닌가"라고 반문했다. 이어 "한의협 임원은 한 발 더 나가서 전문약을 썼다가 소송을 당하면 협회 차원에서 비용을 지급하겠다, 영업정지라도 맞으면 손실분을 메워주겠다는 소리까지 했다고 하더라"라고 털어놨다. 한약제제 분업 및 첩약 급여화 내부 반발 무마용? 한약제제 분업 및 첩약 급여화 시범사업 추진 과정에서 내부적으로 수세에 몰리자 이를 벗어나기 위한 정치적 움직임이었다는 분석도 있었다. 실제 일선 한의사들은 첩약 급여화 과정에 절차적 정당성이 없다며 '전국한의사비상연대'를 조직, 한의사 4700여명의 서명을 받아 지난달 말 한약제제 분업 및 첩약 급여화, 최혁용 회장 해임안에 대한 회원 의견을 묻는 '회원 투표'를 최근 요구했다. 하지만 한의협은 회원의 서명이 담긴 투표요구서의 유효성 검증 절차를 거쳐야 한다며 가접수만 한 상황. 한의사비상연대에서 활동하고 있는 A한의사는 "한의협은 최소 회원 4128명의 요구서만 있으면 임시대의원총회 개최 등의 절차를 거치지 않아도 회장 탄핵이나 주요 현안에 대한 전체 회원 투표를 진행할 수 있다"며 "4700여명의 한의사가 한약제제 분업을 반대하고 있는데 협회에서는 요구서의 확인 절차를 거쳐야 한다며 받아주지 않고 있다"라고 지적했다. 그러면서 "회장 해임안이 들어있기 때문에 요구서가 접수되는 즉시 최혁용 회장은 회장으로서 회무를 할 수 없게 된다"라며 "한의협이 요구서를 가접수라는 이상한 형태로 받은 것도 회장 자격 정지를 막아보려는 것 아니겠나"라고 말했다. 그는 이어 "전문약을 쓰겠다고 선언한 것도 내부적으로는 복잡한 상황에서 등장했다"라며 "충분히 내부 상황을 의식한 발언이라고 볼 수 있지만 무리수였다"고 고개를 저었다. 한의협 "국면돌파용 발언 아니다…틀에 박힌 인식 깨려는 목적" 한의협은 내부 국면 전환을 위한 발언이 아니라고 분명히 선을 그었다. 한의협 관계자는 "한의사가 전문약을 써도 된다는 얘기가 국면돌파용이라고 보기에는 양날의 검인 상황"이라며 "회원을 왜 사지로 모느냐 등의 비판도 만만치 않다"라고 운을 뗐다. 그러면서 "한약제제 중에도 사상처방 등 전문약으로 분류되는 약이 있다"며 "일반약, 전문약 기준은 의약분업에 대한 기준이지 양약이다 한약이다로 나누는 것이 아니다. 한의사도 전문약을 이미 사용하고 있다"라고 설명했다. 이어 "최 회장의 발언은 한의사가 리도카인을 쓰겠다는 게 주된 목적이 아니고 전문약은 양약이라는 틀에 박힌 등식을 깨는 게 목표였다"라며 "이를 다수의 회원에게 보다 효과적으로 알리는 방법을 선택한 것"이라고 덧붙였다.
'비만=미용' 실손 한계 비만수술 '질병코드' 변경 추진 2019-08-21 06:00:55
|메디칼타임즈=이지현 기자| 대한비만대사외과학회가 수술을 요하는 병적비만에 대한 별도의 질병코드 마련을 추진한다. 즉, 한국표준질병사인분류(KCD)내 기존 E66(비만)이라는 질병코드와는 무관한 별도의 질병코드를 만들겠다는 얘기다. 이는 비만대사수술을 받은 환자들이 '비만' 코드에 묶여 있다는 이유로 실손보험사에서 보험비 지급을 거부한데 따른 조치다. 비만대사외과학회 박도중 보험위원장(서울대병원 외과)은 "통계청에 비만대사수술 환자에 대한 질병코드 재분류가 필요하다는 내용의 의견서를 제출할 예정"이라고 말했다. 그는 "무엇보다 해당 수술을 받는 환자들은 일반 비만과는 달리 당뇨, 고혈압 등 합병증을 앓고 있는 경우가 많아 병적인 비만임에도 '비만'이라는 질병코드로 포함되면서 혜택을 못받는 것은 문제가 있다"고 설명했다. 손보사 측은 보험약관상 '비만(obesity)' 관련 의료비는 실비 지원 기준에 해당하지 않는다는 문구를 제시하며 비만대사수술도 보험료 지급을 꺼리고 있는 상황. 현재 일선 의료진들은 비만대사수술 환자는 일반 비만과 달리 병적비만을 의미하는 질병코드(E66.8)로 작성하고 있지만, 손보사 측은 E66.8도 결국 E66의 하위분류 중 하나로 보상대상이 아니라는 입장을 고수하고 있다. 다시 말해 비만대사수술은 '비만'질병코드인 E66으로 묶여있는 한, 환자들이 실손보험료를 받는데 한계가 있을 수 밖에 없는 실정이다. 이에 따라 비만대사외과학회는 E66과 확연히 구분짓는 별도의 질병코드가 필요하다고 판단, 이를 추진키로 한 것. 별도의 질병코드로는 새로운 코드를 만들 수도 있지만 기존 질병코드 중 E65(국소적 지방과다), E68(과영양의 후유증)을 사용하는 것도 방법이 될 수 있다고 보고 있다. 박 보험위원장은 "비만을 의미하는 질병코드인 E66가 아닌 실손보험을 인정받을 수 있는 E65, E68로 전환하는 방안도 검토 중"이라며 "이와 관련해 전문가 자문을 구하고 있다"고 덧붙였다. 또한 '비만 시술=미용 시술'에서 '비만대사수술=질병 치료를 위한 수술'로 인식 전환을 위해 손보사 측에 논설 혹은 기획논문 등 다양한 방식으로 비만대사학회 측의 의견을 전달, 확산하는 노력도 아끼지 않을 예정이다. 박 보험위원장은 "정부가 (의학적 근거를 인정한)급여로 인정하는 수술을 손보사 측이 미용목적이라고 하며 보험료를 지급할 수 없다는 주장은 상식적으로 납득할 수 없는 부분"이라고 지적했다. 그는 "이미 비만대사수술이 급여화가 된 만큼 비만 관련 KCD질병분류도 변화가 필요하다"면서 "무엇보다 병적인 비만으로 고통을 받은 환자들을 위해 질병코드 개정이 시급하다"고 거듭 강조했다.
한의사 리도카인 사용 선언 놓고 의료계 "정부 직무유기" 2019-08-20 15:31:54
|메디칼타임즈=박양명 기자| 한의계가 리도카인 등 전문의약품 사용을 선언하고 나서자 의료계는 "정부가 방치한 결과"라며 비난하고 나섰다. 한의사의 불법행위에 대해 정부 주무부처의 제제가 미약하다는 이유에서다. 대한의사협회와 대한마취통증의학회는 공동으로 20일 임시회관에서 한의사의 전문의약품 불법사용 선언에 대해 기자회견을 가졌다. 최대집 회장은 "너무나도 자명하고 명백한 사실을 기자회견이라는 방법을 통해 다시 한 번 확인해야 한다는 것이 황망하다"라며 "한의사들이 한의사협회 회장 말을 오인해 리도카인을 사용하면 수많은 환자가 피해 입을 가능성이 매우 크다"라고 지적했다. 앞서 한의협은 한의원에 전문약인 리도카인을 판매한 H제약에 대해 불기소 처분을 한 검찰 결정을 근거로 "앞으로 전문약을 사용할 것"이라고 공언했다. 의협과 마취통증의학회는 즉각 반대 성명을 발표한 데 이어 기자회견을 열고 한의협 최혁용 회장의 공언은 '선동'이라고 규정하고 이를 방관하고 있는 정부를 비판했다. 최 회장은 "한의협이 전문약 사용을 선언하는 상황을 만든 복지부 한의약정책과를 강력히 규탄하며 즉각 해체를 요구한다"라며 "한의약정책과는 한의협의 이런 불법적 발언 및 행태를 눈감아주는 등 모든 혼란을 야기한 원흉"이라고 꼬집었다. 그러면서 "누가 보더라도 명백한 실정법 위반 발언인데 주무 부처인 복지부가 완전히 방치하고 있다. 도저히 이해할 수 없다"라고 말했다. 마취통증의학회에 따르면 국소마취제인 리도카인은 단순히 통증을 줄이는 약물이 아니고 신경을 차단해 마취하는 약물로 학문적으로 1000명 중 1~2명에게 부작용이 발생할 수 있다. 마취통증의학회 최인철 이사장도 "정부는 안전한 나라를 만들겠다는 이야기를 많이 하고 있는데 한의사한테 허용한다는 것은 국가에서 알아서 마취를 잘하는 사람을 찾아가라고 방치하는 태도"라며 "시스템으로 환자를 안전하게 만드는 게 아니라 안타깝다"라고 토로했다. 조춘규 법제이사도 "한의원에 리도카인이 10만병 정도 납품됐다고 하면 불법행위가 계속 이뤄지고 있다는 것인데 정부는 뭐하고 있는지 개탄스럽다"라며 "감독 관청이 직무유기를 하고 있다"라고 지적했다. 의협 한방대책특별위원회 김교웅 위원장 역시 정부의 안일한 대응을 비판했다. 김 위원장은 "한의계에서 하는 주장은 복지부, 식품의약품안전처에서 제대로 처리가 되지 못하기 때문"이라며 "의사들은 미다졸람 하나가 없어지만 전부 찾고 보건소에까지 신고해야 한다. 한의원에 전문의약품 공급 실태가 매년 국정감사 도마위에 오르지만 달라지는 것은 없다"고 말했다. 이어 "전통의학이라는 미명하에 국민건강을 위협하는 행위를 묵과할 수 없다"라며 "한특위가 전국적으로 구성돼 있는 만큼 다같이 힘을 합쳐 대처해 나갈 것"이라고 덧붙였다. 한편, 의협은 앞으로 전문약을 사용한 한의사와 한의협 회장에 대해 형사고발 조치를 취하고 약사법과 의료법 개정을 위해 노력할 예정이다.
분당서울대, 인공와우 무엇이든 물어보세요 2019-08-20 15:19:35
|메디칼타임즈=이지현 기자| 분당서울대병원이 오는 24일 오후 2시, 분당서울대병원 지하 1층 대강당에서 이비인후과 청각재활센터가 주최하는 ‘2019 인공와우 설명회’가 열린다. 병원 측에 따르면 올해로 아홉 번째 열리는 인공와우 설명회에서는 인공와우이식 500례 달성을 기념하는 한편, 인공와우에 대한 이해와 경험을 공유하고 성공적인 난청 재활을 위한 최신 지견 등 다양한 정보를 제공할 예정이다. 우선, 여러 양상의 난청으로 인공와우를 시술을 받은 환자들에 대한 다양한 경험담을 공유하는 프로그램을 마련한다. 특히 잔청이 전혀 없는 유소아 난청 환자 이외에도 청각신경병증 환아 및 잔청이 있는 유소아 환자의 경험담도 다뤄질 예정이다. 이와 함께 성인 환자의 인공와우에 대해서도 비중 있는 설명과 경험담을 듣는 자리를 마련하고 오래 전에 인공와우 수술을 받고 5년 이상 경과해 잘 자라고 있는 아이들의 현황도 공개될 예정이다. 이어 2부에서는 난청 유전자 검사를 통한 인공와우 수술의 정밀화와 예후 예측, 심한 이명을 동반한 일측성 난청에 대한 연구결과 등 인공와우와 관련한 최신 연구결과에 대한 발표가 진행된다. 또한 '무엇이든 물어보세요' 시간에는 환우 및 가족들이 평소 가져왔던 궁금증을 나누고, 해결책을 제시해보는 시간도 갖는다. 더불어 참석한 환자들의 인공와우 장비를 무료로 점검해 주는 시간도 예정돼 있다. 이에 대해 이비인후과 최병윤 교수는 "이번 모임은 인공와우 환우 및 보호자들이 서로 간에 친목을 도모함과 동시에, 평소에는 접할 기회가 적었던 가장 최신의 지식을 공유하고자 분당서울대병원 의료진 모두가 최선을 다해 준비했다"며 "인공와우 수술을 고민하고 있는 환우나 가족에게 도움이 될 수 있는 양질의 정보들도 다양하게 나눌 수 있는 만큼 많은 분들의 참석을 바란다"고 전했다.
대전협 선거 전자투표 2년째…마의 투표율 50% 넘길까 2019-08-20 12:00:45
|메디칼타임즈=황병우 기자| 대한전공의협의회(이하 대전협)가 회장 선거에 전자투표를 도입한지 2년째를 맞이하면서 마의 투표율 50%를 넘길 수 있을지 주목된다. 지난해 대전협 선관위는 기존에 수련병원에 투표함이 전달되고 투표 후 다시 선관위로 투표함을 송부하는 '우편방식'이 아닌 이메일 혹은 문자로 받은 링크에 본인확인정보를 입력 후 투표하는 전자투표방식을 도입했다. 이 같은 투표방식의 변경으로 대전협은 전년대비 투표율이 지난해 이승우 회장 선거 당시 최근 10년 중 가장 높은 10.70%의 상승폭을 보이며 41.60%를 기록했다. 17기 장성인 회장당시 투표율인 41.31%를 기록한 이후 5년 만에 40%투표율 고지를 넘기면서 올해 투표율이 50%를 넘길 수 있을 것인가에 대한 기대감도 상승하고 있는 상황이다. 실제로 2009년부터 2018년까지 대전협의 최근 10년간 회장선거 투표결과를 살펴보면 투표율이 가장 높았던 때는 제15대 고 김일호 회장이 당선된 2011년으로 51.19%를 기록했다. 이후 대전협 회장선거 투표율은 2011년까지 40% 후반을 유지하다가 16대 선거 때부터 꾸준한 감소세를 보여 제20대 에서는 30%선 아래로 떨어졌다. 이 과정에서 대전협 21기 안치현 회장은 당선 직후 투표율 상승을 견인하기 위한 대책을 마련하겠다는 포부를 밝혔고 지난해 결국 선거에서 전자투표가 도입됐다. 이러한 전자투표 도입이 실제 투표율 10.70% 상승이라는 과실로 돌아오면서 투표율이 다시 50%이 상을 바라볼 수 있는 계기가 마련됐다는 게 대전협의 평가다. 특히, 지난해의 경우 전자투표 첫 도입인 만큼 방식에 대한 홍보와 이해가 부족해 예상치보다 낮은 투표율이 나왔지만 전자투표의 특성상 개인이 따로 시간을 내지 않아도 투표가 가능한 만큼 올해는 더 높은 투표율이 나올 것으로 전망된다. 만약 실제 제23기 대전협회장선거 투표율이 50% 벽을 넘긴다면 향후 대전협의 행보에도 힘이 실릴 것으로 보인다. 현재 대전협회장에 단독 입후보한 박지현 후보(삼성서울병원 외과)는 전공의의 휴게시간에 대한 논의와 임금정상화, 전공의 피해 안전대응 매뉴얼 등 현안 개선을 공약으로 내세우고 있는 상황이다. 다양한 현안이 공존하는 가운데서 전공의 절반 이상이 참여한 투표에서 당선된 회장이라는 상징성은 긍정적으로 작용할 것이라는 의미다. 대전협 관계자는 "선거인 명부에 따라 조금씩 투표율의 차이가 있을 수는 있지만 지난해 전자투표 도입 후 큰 폭으로 상승했기 때문에 기대감이 있는 것은 사실"이라며 "뚜껑은 열어봐야 알겠지만 투표율 상승을 기대하고 전공의 권익을 위해 움직이는 회장에게도 힘을 실어줄 수 있을 것으로 본다"고 말했다.
인증원, 고위험의약품 혼합수액 환자안전경보 발령 2019-08-20 09:14:08
|메디칼타임즈=이창진 기자| 의료기관평가인증원(원장 한원곤)은 19일 ‘고위험의약품이 혼합된 수액의 급속 주입으로 인해 환자에게 치명적 위험 초래’를 주제로 환자안전 주의경보를 발령했다. 환자안전사고의 예방 및 재발방지를 위하여 이번에 발령한 환자안전 주의경보는 고농도의 염화칼륨(KCl)이 혼합된 수액이 정맥 내로 급속 주입되어 환자에게 위해(危害)가 발생한 환자안전사고의 주요 사례와 이와 유사한 환자안전사고의 재발방지를 위한 권고사항 및 관련 예방 활동 사례가 포함되어 있다. 고위험의약품이 혼합되어 있는 수액의 급속 주입으로 인해 환자에게 치명적 위험을 초래하는 환자안전 사고를 예방하기 위해 급속 주입(full drop)이 필요한 경우 다른 의약품이 혼합되지 않은 새로운 수액으로 연결해야 한다. 주입 중인 수액이 단독 수액(single fluid)이라 할지라도 라벨링 오류 및 기록되지 않은 의약품의 혼합 가능성을 염두에 두어 급속 주입(full drop) 시 새로운 수액으로 교체하여 연결 해 줄 것을 당부했다. 한원곤 인증원장은 "고위험의약품은 사용 중에 오류가 발생하면 환자에게 심각한 위해를 미칠 수 있어 각별한 주의가 필요하다"면서 "모든 고위험의약품은 혼합 후 주의를 표시하는 별도의 라벨을 부착하여 누구나 인지할 수 있도록 하는 등 보건의료기관 내 자체적인 예방 활동을 해주길 바란다"고 말했다. 환자안전 보고학습시스템 포털(www.kops.or.kr)을 통해 주의경보 확인 및 다양한 환자안전 정보를 한눈에 확인할 수 있으며, 포털 회원으로 가입한 경우에는 새로운 정보에 대한 알림 서비스를 제공받을 수 있다. 보건의료기관장과 환자안전 전담인력은 환자안전 주의경보 내용을 자체 점검하여 그 결과를 자율적으로 등록할 수 있다. 환자안전 보고학습시스템(KOPS)에서는 유사 환자안전사고 보고 사례를 지속적으로 모니터링하며, 향후 추가적으로 관련 정보가 제공될 수 있다.