의정 본격 협상 시작하나...의료계가 바라는 정부 성의는? 2019-10-23 05:45:55
|메디칼타임즈=박양명 기자| 투쟁 국면에서 다시 시작된 의료계와 정부의 협상이 본격적으로 이뤄질 예정이다. 약 한 달 가까이 이뤄졌던 국정감사가 끝났기 때문이다. 의협 대표로 나갈 박홍준 단장(서울시의사회장)은 "정부가 구체적인 답을 갖고 와야 한다"며 "구체적인 답은 회원들이 피부로 느낄 수 있을 만큼의 어떤 것"이라며 협상 성패는 11월을 넘기지 않을 것이라고 장담했다. 의협 박종혁 대변인도 "국정감사가 이제 막 끝난 상황이라서 구체적인 일정은 잡지 않았지만 곧 대화를 시작할 수 있을 것"이라고 말했다. 의협은 이미 ▲문재인 케어 전면적 정책 변경 ▲수가 정상화 ▲한의사 의과 영역 침탈 행위 근절 ▲의료전달체계 확립 ▲의료분쟁특례법 제정 ▲의료에 대한 국가 재정 투입 정상화 ▲원격의료 반대 등 7개 어젠다와 이를 바탕으로 한 15개 구체적 방안을 복지부에 제시한 상황이다. 이를 바탕으로 정부가 구체적인 해결책을 제시해야 한다는 게 의협 협상단의 입장이다. 그렇다면 의료계는 정부가 어느 정도를 제시해야 '피부로 변화를 느낄 수' 있을까. 개원의는 먹고사는 문제와 직결되는 '수가'에 관심이 컸다. 서울 M의원 원장은 삭감 걱정 없이 진료를 하고 싶다고 했다. 그는 "진찰료 30% 인상 같은 안은 사실 가능성이 없다고 본다"고 냉철하게 평가하며 "협상단이 뭐라도 갖고 오면 고민하고, 후속회의를 통해 협상을 진행했으면 한다"고 말했다. 그러면서도 "동네의원을 운영하는 입장에서는 진찰료가 가장 중요하다"며 "초진과 재진으로 나눠어 있는 현실에서 삭감 기준 자체가 불분명해 청구에 어려움을 겪고 있다. 초재진료 통합이든, 진찰료 기준 개선이든 진찰료 개편이 필요하다"고 털어놨다. 또 다른 서울 M의원 원장은 "(정부는) 적어도 수가 10% 인상은 약속해야 한다"며 "10이라는 숫자의 현실성보다는 정부가 국민과 의료계를 설득할 의지가 있다는 표현이라고 본다"고 말했다. 개원가가 아닌 대학병원에서 일하는 교수의 시각은 조금 달랐다. 구체적인 수가 보다는 분위기를 바꿀 수 있는 정책이 필요하다고 했다. A대학병원 마취통증의학과 교수는 "의사가 존중받고 있다는 것을 느낄 수 있었으면 한다"며 "앞으로 보건소장은 무조건 의사가 한다든지 등을 먼저 이야기한다든지 (정부의) 태도 변화를 보면 협상 성공 여부를 판단할 수 있을 것 같다"고 밝혔다.
인천 소재 대학병원 정형외과 교수, 해외학회 도중 '사망' 2019-10-22 19:22:05
|메디칼타임즈=문성호 기자| 인천광역시 소재 한 상급종합병원 소속 정형외과 교수가 해외 학회 참석 도중 사망한 사실이 뒤 늦게 알려졌다. 23일 의료계에 따르면, 가톨릭대 산하 인천성모병원 정형외과로 재직 중인 O 교수가 핀란드 헬싱키에서 열린 'EuroSpine 2019' 참석해 일정을 소화하던 도중 심근경색으로 사망한 것으로 확인됐다. 특히 퇴행성척추질환과 척추외상을 전문으로 진료활동을 펼쳐오던 O 교수의 나이가 40대 후반이라는 사실이 알려지면서 주위의 안타까움을 사고 있다. 이와 관련해 인천성모병원은 조심스런 입장을 보이면서도 평소 적극적인 진료활동을 펼쳤던 O 교수이기에 의국 내 추모식을 별도로 갖는 방안을 계획 중인 것으로 전해졌다. 인천성모병원 관계자는 "해외 학회를 참여하던 도중 일이 벌어졌던 것이기 때문에 병원 입장에서도 상당히 안타깝다"며 "구체적으로 입장을 낼 내용이 많지 않다"고 설명했다. 정형외과학회 임원을 맡고 있는 타 대학병원 교수는 "O 교수가 심근경색이 발생해 사망한 것은 이미 많이 알려졌다"며 "나이도 40대 후반이기 때문에 더 안타깝다"고 말했다. 그는 "이전에 한번 심근경색 검사를 했는데 별 문제가 없다는 소견을 받은 바 있다"며 "하지만 헬싱키에서 열린 학회 참석 중 경련인 발생한 것 같다. 국내에서 그 같은 일이 겪었다면 사망에 까지는 이르지 않았을텐데 더 안타깝다"고 전했다.
해명에 나선 한의협 "내부고발자 색출 사실 아니다" 2019-10-22 14:33:57
|메디칼타임즈=박양명 기자| 자유한국당 김순례 의원이 대한한의사협회가 공익신고자 색출 작업을 하고 있다고 의혹을 제기하자 한의협이 "사실이 아니다"라고 해명에 나섰다. 한의계는 최혁용 회장이 내부적으로 설명하는 자리에서 청와대 방문 여부를 이야기한 것보다 해당 동영상을 외부로 유출한 데 대한 비판의 목소리가 더 큰 상황이다. 한의협 김계진 홍보이사는 22일 메디칼타임즈와의 통화에서 "최혁용 회장이 발표하던 당시 동영상을 다운로드 받은 사람의 아이디를 확인한 것은 사실"이라면서도 "영상 외부 유출자를 찾아내기 위한 어떤 움직임도 없었다"고 단언했다. 김순례 의원은 22일 국회에서 열린 보건복지위원회 종합 국정감사에서 한의협이 공익제보자 색출 작업을 하고 있다며 국감 기능에 대한 심각한 도전이라고 비판했다. 김세연 보건복지위원장까지 한의협의 공익제보자 색출 작업 중단을 경고하기도 했다. 김 이사는 "홈페이지 관리 규정 중 내부 정보를 밖으로 유출하면 안된다는 규정이 있다"며 "한의협 내부 통신망에 올라온 영상이 밖으로 나갔기 때문에 홈페이지 관리 차원에서 문제가 되고 있는 영상을 다운로드 받은 사람의 아이피를 확인했다"고 설명했다. 이어 "그 내용을 갖고 유출한 사람이 누군지 추궁을 하거나 특정한 적은 없다"고 잘라 말했다. 국정감사 기간 동안 김순례 의원이 제기한 한의협과 청와대의 유착의혹, 공익제보자 색출 의혹이 이슈가 되며 한의계 내부에서는 오히려 내부정보를 유출한 사람을 찾아야 한다는 목소리가 나오고 있는 상황이다. A시도한의협 전 임원은 "김순례 의원이 약사출신이라는 게 오히려 한의사의 반발을 사고 있는 것 같다"며 "첩약 급여화 과정에서 약사에 대한 반발이 강하다보니 오히려 김순례 의원에게 동영상을 제공한 사람이 누군지 찾아내라는 목소리가 더 크다"고 분위기를 전했다. B시도한의협 고위 임원도 "회장이 내부 행사에서 회원에게 설명한 내용을 임의로 외부인사에게 넘긴 사람이 더 문제라는 의견이 많다"며 "이번 국정감사를 계기로 최혁용 회장 탄핵을 주장했던 사람들까지 부도덕하게 인식되는 분위기"라고 말했다. 한의협 역시 이같은 회원 의견을 반영해 동영상을 다운로드 받은 사람의 숫자를 파악한 것이라고 토로했다. 김 이사는 "다수의 회원들이 알권리를 요구하며 영상을 다운로드 받은 사람의 이름까지 공개하라고 한다"며 "이름 공개는 개인정보 등이 걸려있는 문제이기 때문에 쉽지 않은 것이 사실이다. 회원 요구에 대해 어떻게 대응해야 할지 논의하고 있다"고 밝혔다.
서울대 이어 경북대병원 간접고용 비정규직 정규직화 2019-10-22 12:08:03
|메디칼타임즈=황병우 기자| 경북대병원이 간접고용 비정규직 376명 전원에 대한 직접고용 정규직화를 결정했다. 서울대병원에 이어 경북대병원이 간접고용 비정규직의 정규직전환을 결정함에 따라 국립대병원 중 정규직 전환 결정을 내린 곳이 2곳으로 늘었다. 공공운수노조 의료연대본부(이하 의료연대)는 22일 조인식을 열고 간접고용 비정규직의 직접고용전환에 합의했다고 밝혔다. 이에 따라 경북대병원의 청소, 주차, 시설, 원무수납 등의 간접고용 노동자 376명은 전환절차를 거쳐 오는 2020년 3월 1일 부로 경북대병원의 정규직으로 전환된다. 당초 서울대병원 정규직 전환 합의 이후 국립대병원 간접고용 비정규직의 정규직 전환은 물꼬가 트일 것으로 예상됐지만 국립대병원 간 담합의혹과 함께 진전되지 못했다. 경북대병원의 간접고용 비정규직 노동자들은 이러한 지방국립대병원들의 자회사담합을 끊어내고 투쟁으로 직접고용을 쟁취하고자 지난 9월 30일 파상파업을 무기한으로 진행해왔다. 또한 경북대병원 정규직분회와 원하청 공동파업을 결의하고 22일 파업전야제를 예고했지만 병원측과 합의함에 따라 공동파업은 이뤄지지 않았다. 의료연대는 "이번 정규직 전환은 정부의 공공부문 비정규직 정규직 전환 발표 후 2년간의 희망 고문 속에서도 끝까지 투쟁해왔던 비정규직 노동자들의 투쟁의 결실"이라고 평가했다. 특히, 의료연대는 서울대병원 이후 오랜 기다림 끝에 두 번째 국립대병원 타결이 이뤄진 만큼 남은 지방국립대병원들도 결단에 나서야 한다고 강조했다. 의료연대는 "국립대병원의 직접고용 정규직 전환은 결국 병원장들의 결단만 남은 것이라는 것을 다시 한 번 확인했다"며 "우리는 서울과 다르다며 발뺌했던 국립대병원은 더 이상 핑계될 것이 없다"고 주장했다. 이어 의료연대는 "이제 국립대병원의 직접고용 정규직화는 바꿀 수 없는 흐름이다"며 "국립대병원장들은 공공기관의 대표자로서 자신의 임무를 다하길 촉구한다"고 덧붙였다.
"콜린알포 효과 있다는 식약처장, 자격 의심스럽다" 2019-10-22 11:52:20
|메디칼타임즈=박양명 기자| 콜린알포세레이트 성분의 치매예방약이 효과가 있다고 답한 식품의약품안전처 이의경 처장에 대한 비판의 목소리가 나오고 있다. 건강사회를위한약사회(이하 건약)는 22일 논평을 내고 "국정감사에서 콜린알포세레이트 제제 약이 효과가 있냐는 국회의원 질문에 식약처장은 약효가 있다고 답했다"며 "의약품 안전과 효능에 대해 가장 전문적이고 과학적으로 접근해야 하는 식약처장은 그 답변에 반드시 책임을 져야 할 것"이라고 밝혔다. 그러면서 "식약처가 콜린알포세레이트 제제를 허가할 때 검토했다는 자료는 어디 내놓기도 민망한 수준"이라며 "식약처장은 관련 자료를 단 한번이라도 본 적 있는지 묻지 않을 수 없다"고 했다. 올해 국정감사에서 다수의 국회의원은 콜린알포세레이트 성분의 치매예방약의 효능에 의문을 제기하며 급여가 적정한지 재평가가 필요하다고 지적했다. 이에 보건복지부는 다음달까지 급여 적정성 재평가 의약품 목록을 정리해 내년 6월까지 재평가를 완료하겠다고 했다. 건약은 "자료를 보고도 그 효능을 믿었다면 무식함을 의미하는 것이고 아직 보지도 않았다면 무능함을 의미하는 것"이라며 "그 무엇이라 하더라도 식약처장으로서 자격이 있는지 의심스럽다"고 강도높게 비판했다. 효능이나 안전성 논란의 약제를 다루는데 있어서 미숙함을 보이고 있다는 지적도 이어갔다. 건약은 "오류가 있어다면 바로잡으려는 부단한 노력만이 국민과 환자에게 사죄할 수 있다"며 "이의경 식약처장은 콜린알포세레이트 문제를 정확히 봐야 한다"고 강조했다. 또 "식약처의 무능함으로 허가받아 아직도 국민과 환자 주머니를 털고 있는 여러 효과 불문명한 약제들에 대한 교통정리는 지금 당장 콜린알포세레이트를 기점으로 시작돼야 한다"고 주장했다.
"환자안전사고 보고 활성화로 사망사고 예방하자" 2019-10-22 11:34:10
|메디칼타임즈=박양명 기자| 대한약사회(회장 김대업)는 산하 시도약사회를 통해 '환자안전사고 보고 활성화'를 당부했다고 22일 밝혔다. 환자안전약물관리본부(본부장 이모세) 지역환자안전센터는 환자안전사고 보고 활성화를 위한 캠페인을 진행하고 있는 상황. 다양한 환자안전사고가 지속적으로 늘고 있는 만큼 약국을 통한 환자안전사고 예방 및 올바른 대처가 목적이다. |메디칼타임즈=박양명 기자| 지역환자안전센터는 환자안전사고 보고현황, 주요사례, 보고대상, 사고발생 시 대처요령으로 구성된 안내홍보물을 배포했다. 지역환자안전센터에 따르면 매년 발생하는 환자안전사고 사망자 수는 3만6000명으로 이 중 예방이 가능한 사망자 수는 교통사고 사망자의 2배, 암 환자 사망의 4분의1에 이른다. 환자안전보고 학습시스템(KOPS)에 수집된 사고유형 중 약물오류는 28.1%로 2위를 차지했다. 이모세 본부장은 "최근 보고되지 않던 처방수정 내용과 환자안전 사고로 이어질 수 있는 여러사례가 센터로 접수되고 있다"며 "약사의 면밀한 처방검토와 보고가 심각한 환자안전 사고를 방지할 수 있는 만큼 처방검토, 조제, 투약, 복약상담 등 과정에서 주의를 기울여야 한다"고 강조했다.
세브란스 어린이병원, 소아 ADT 운영 돌입 2019-10-22 11:24:27
|메디칼타임즈=황병우 기자| 세브란스 어린이병원이 호흡기와 소화기 증상을 반복적으로 겪어 성장에 어려움을 겪는 소아청소년 환자를 위해 소아 ADT(Aerodigestive team) 운영에 나섰다. 일반적으로 호흡기&8231;소화기 증상은 복합적으로 나타나는 경우가 많고 증상간 상호 연관성이 높다. 소아 ADT는 특정 환자에게 나타나는 이러한 증상들을 종합적으로 살펴 치료 계획을 수립하기 위한 다학제 팀이다. 소아 ADT는 김경원 소아호흡기알레르기과 교수를 필두로 소아호흡기알레르기과, 소아소화기영양과, 소아외과, 소아재활의학과, 이비인후과, 소아연하재활치료팀, 영양팀, 임상전담간호사가 팀을 이뤄 검사, 재활을 포함한 치료, 각 환아 상태에 맞는 식사 요법까지 아우르는 치료를 시행한다. 치료는 호흡, 영양 섭취, 삼킴과 이에 따라 성장이 저해되고 있는 모든 환자를 대상으로 하게 된다. 특히, 그렁거림이 반복되는 환자, 호흡이 불안정한 환자, 폐렴이 반복되는 환자, 사레들린 기침이 반복되는 환자, 가래가 만성적으로 반복되는 환자, 음식 삼킴이 불안정해 영양 공급이 원활하지 않는 환자 등이 구체적인 치료 대상이다. 치료과정은 주치의가 협진 대상이라고 판단되는 환아에 대해 소아 ADT에 진료를 의뢰하고, 이에 대해 ADT 의료진들이 우선 각 과의 의견과 소견을 전달한 후 이를 기반으로 정기적으로 팀 구성원이 한 자리에 모여 각 환자에 대한 맞춤형 치료 계획을 수립한다. 이와 함께 치료의 연속성이 유지될 수 있도록 치료 상황과 경과도 함께 점검한다. 김경원 교수는 "어려움을 겪는 환자들은 여러 과에 방문하기 때문에 짧은 진료 시간만으로는 파악이 어려운 부분이 있다"며 "질환의 특성상 각 과의 의견이 상충되는 경우도 있어 팀이 모여서 의논하는 것이 최적의 치료를 제공할 수 있는 방법"이라고 말했다. 김 교수는 이어 "세브란스 어린이병원 소아 ADT는 각 환아에게 맞는 종합적인, 최적의 치료를 통해 아이들이 건강하게 성장할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 덧붙였다.