우한 폐렴 4번 환자, 평택 365연합의원 등 접촉자 172명 2020-01-28 14:25:12
|메디칼타임즈=이창진 기자| 분당서울대병원에서 격리 치료 중인 4번째 우한 폐렴인 신종 코로나바이러스 확진자의 이동 동선에서 평택 365 연합의원 의료진 등 172명의 접촉자가 확인됐다. 방역당국은 탑승 항공기와 공항버스, 방문 의료기관 모두 환경소독을 완료했다며 국민들의 불안감 해소에 나섰다. 보건복지부 중앙사고수습본부(본부장 박능후 장관)와 질병관리본부 중앙방역대책본부(본부장 정은경 질본장)는 28일 긴급 브리핑을 통해 "네 번째 환자의 역학조사 결과, 현재까지 파악된 접촉자는 172명이며 가족 중 1명이 유증상자로 확인돼 격리조치 후 검사를 이행했으나 음성으로 확인됐다"고 밝혔다. 이날 정은경 본부장은 브리핑을 통해 "4번 환자는 증상 발현 후 주로 자택에 머물면서 의료기관 방문 외 별다른 외부활동을 하지 않았다. 입국시 탑승한 항공기와 공항버스, 방문 의료기관 모두 환경소독을 완료했다"고 말했다. 역학조사를 통해 확인된 4번째 환자의 이동 경로도 공개됐다. 1월 20일 우한발 직항편(1625 KE882)을 이용해 인천공항으로 입국했으며 이후 공항버스(오후 17시 30분경 8834번)를 이용해 평택 송탄터미널로 이동 이후 택시로 자택으로 이동했다. 다음날(1월 21일) 환자는 평택 소재 365 연합의원을 내원했고, 당시 의료기관 전산시스템(DUR)을 통해 우한 방문력이 확인됐으며 환자에게 사실 여부를 확인했으나 의료기관 측은 정확한 답변을 듣지 못했다고 하며 자차를 이용해 귀가했다. 1월 22일부터 24일 환자는 자택에 머물렀다. 25일 발열 및 근육통 등으로 평택 소재 365 연합의원에 재차 내원해 우한 방문력을 밝히고 진료를 받아 능동감시를 실시했다. 1월 26일 근육통 악화 등으로 보건소 선별진료소에서 폐렴 진단과 보건소 구급차를 이용해 국가지정 입원치료병상인 분당서울대병원으로 이송됐다. 1월 28일 오전 10시 현재 총 116명에게 검사가 이뤄졌고 4명의 확진과 15명의 검사가 진행 중이며, 97명은 검사결과 음성으로 확인되어 모두 격리해제됐다. 방역당국은 최근 14일 이내 중국 우한으로부터 입국자 전수조사가 실시된다. 현재 출입국기록 등으로 파악된 우한 공항에서 입국자는 총 3023명(내국인 1166명, 외국인 1857명)으로 지자체 및 심사평가원과 함께 일괄 조사 및 모니터링을 실시할 예정이다. 우한에 다녀온 내국인은 발열 또는 호흡기 증상이 확인되는 경우 국가기정 입원치료병상에 이송해 격리 검사를 실시하며, 외국인은 출국 여부를 우선 확인하고 국내 체류자의 경우 경찰청 등과 협조해 조사를 추진한다. 정은경 본부장은 "28일 현재 선별진료소 288개가 운영 중으로 조기 확인 조치를 위해 지자체별 선별진료소를 추가 확대한다"면서 "확진 또는 의심환자 입원에 필요한 국가지정 입원치료 병상은 현재 29개 병원, 161개 병실을 운영 중에 있다"고 설명했다. 그는 이어 "의심환자 신고증가에 대비해 지역별 거점병원 및 감염병관리기관 등의 병상도 동원 가능토록 준비하고, 필요 시 감염병관리기관을 추가 지정하는 등 단계별 확보할 예정"이라며 "민간의료기관도 신종 코로나바이러스 검사가 가능하도록 검사 기술과 자료를 제공해 이르면 2월초부터 현장 활용이 가능하게 될 것"이라고 말했다. 정은경 본부장은 "중국으로부터 입국 이후 14일 이내 의심증상이 발생하는 경우 대외 활동을 삼가고 반드시 관할 보건소와 지역 콜센터(지역번호+120), 질병관리본부 상담센터(1339) 상담을 먼저 받은 뒤 의료기관을 방문해 줄 것을 거듭 강조한다"고 협조를 당부했다. 그는 또한 "의료기관의 면회객 관리 등 감염관리 조치와 더불어 감염병 예방 직원 교육, 해외 여행객 확인, 선별진료소 운영, 의심환자 진료 시 반드시 마스크 등 보호구 착용 등 의료기관 행동수칙 준수를 해 달라"며 의료계 협조를 재차 당부했다.
우한 폐렴 방역에 208억원 긴급 투입...전세기 10억원도 집행 2020-01-28 12:10:49
|메디칼타임즈=이창진 기자| 정부가 우한 폐렴으로 불리는 신종 코로나바이러스 방역에 208억원의 예산을 조기 투입한다. 홍남기 경제부총리 겸 기획재정부 장관은 28일 정부서울청사에서 열린 '신종 코로나바이러스 관련 방역 예산 지원 및 경제 영향 최소화 점검을 위한 긴급 관계장관회의'에서 "신종 코로나바이러스에 대한 빈틈없는 선제 방역의 적기 조치를 위해 총 208억원의 대응 예산을 신속히 집행하겠다"고 밝혔다. 정부의 방역 대응 예산은 방역 대응체계 구축 운영비 67억원과 검역 및 진단비 52억원, 격리치료비 29억원 등이다. 이날 홍남기 부총리는 "재외 국민 보호를 위해 전세기 파견 예산 10억원도 이미 예산에 반영된 만큼 전세기 파견 결정 시 즉시 집행할 수 있도록 하겠다"고 말했다. 그는 특히 "향후 확보된 예산으로 부족하거나 추가 소요가 발생할 경우 올해 예산에 편성된 2조원 규모의 목적 예비비를 지원하는 등 예산 측면에서 한 치의 차질이 없도록 지원해 나가겠다"며 국가 위기상황에 대한 전폭적인 지원을 약속했다. 홍남기 부총리는 "국내 유입 확산 정도 및 글로벌 경제에 미치는 영향 등에 따라 부정적 효과가 확대될 가능성을 배제하기 어렵다"고 전하고 "2003년 사스(SARS, 중증급성기호흡기증후군)와 2015년 메르스(MERS, 중동호흡기증후군) 등 과거 사례를 참고해 관광 및 서비스업 등 내수경기에 미치는 영향 등을 시나리오별 철저히 점검 분석하고 필요한 조치를 준비하고 시행해 나갈 것"이라고 강조했다. 현재 질병관리본부 정은경 본부장을 중심으로 최일선의 일차적 방역 대응과 보건복지부 박능후 장관을 본부장으로 세종청사 내 중앙사고수습본부 그리고 정세균 총리 주재 방역관계장관회의 등을 운영 중이며, 청와대 국가위관리센터가 이를 총괄하는 컨트롤타워 역할을 담당하고 있다. 28일 오전 9시 현재 신종 코로나바이러스 감염증 국내 발생 현황은 확진환자 4명, 조사대상 유증상자 112명(격리해제 97명, 검사 중 15명) 등이다. 같은 시각 국외 발생현황은 확진 환자 총 4572명(사망 106명)으로 중국을 중심으로 홍콩, 태국, 일본, 미국, 캐나다, 호주 등으로 빠르게 확산 중인 상황이다.
우한 폐렴 적극 대응 나선 정부, 보건의료단체장 만난다 2020-01-28 12:09:07
|메디칼타임즈=박양명 기자| 신종 코로나바이러스, 일명 우한 폐렴 확산 분위기에 정부와 전문가 단체장이 만나 현안을 공유한다. 보건복지부는 29일 오전 박능후 장관과 윤태호 공공보건정책관을 비롯해 대한의사협회 최대집 회장, 대한병원협회 임영진 회장 등 6개 보건의료단체장 등이 간담회를 갖는다고 28일 밝혔다. 보건의약단체들도 보다 효율적으로 신종 코로나바이러스 사태에 대응하기 위해 실무협의체를 꾸린 상황. 27일 저녁에는 실무협의체 1차 회의가 열린다. 복지부는 지난 27일 신종 코로나바이러스 감염병 위기경보 단계를 주의에서 '경계'로 격상하고 중앙사고수습본부를 가동했다. 박능후 장관이 본부장이며 윤태호 정책관이 총괄반장, 김헌주 보건의료정책관이 자원관리반장을 맡고 있다. 의협도 일찌감치 자체 TF팀을 가동하며 "최악의 시나리오를 가정해 능동적이고 적극적인 조치에 돌입해야 한다"며 대국민 담화문을 발표하기도 했다. 의협은 간담회를 통해 반박자 빠른 행정이 필요한 시점이라는 점을 강조할 예정이다. 의협 박종혁 대변인은 "신종 코로나바이러스 문제는 민관이 힘을 합쳐 국민과 의료계, 정부가 힘을 합쳐서 극복해야 한다"라며 "최고의 팀워크로 실효성 있는 방역이 되도록 적극 협조할 것"이라고 운을 뗐다. 그러면서 "방역은 골든타임이 있기 때문에 정부는 반박자 빠른 행정에 나서야 한다"라며 "우한 폐렴 관련 채널인 1339 연결이 어렵다는 민원이 있는 만큼 행정 충원이 필요하고 의료계가 적극협조할 수 있도록 정부 차원에서 행정적 지원이 필요하다는 등의 의견을 전할 예정"이라고 말했다.
일선 병의원 신종 코로나 진료비 청구 기존과 동일 2020-01-28 12:05:40
|메디칼타임즈=문성호 기자| 일선 병&8231;의원은 신종 코로나바이러스 감염증 관련 수가 청구 시 현행 격리실과 음압병동 입원료 청구방법과 동일하게 작성하면 된다. 다만, 국가와 지방자치단체에서 지원 예정인 환자 본인부담금은 환자에게 받을 수 없다. 보건복지부와 건강보험심사평가원은 28일 신종 코로나바이러스(우환 폐렴) 요양급여 적용 기준 및 청구방법을 일선 병&8231;의원에 안내했다. 우선 일선 병&8231;의원이 신종 코로나바이러스 진료에 따른 진료비 청구 시 현행 청구방법과 동일하게 작성해 진료비를 청구하되, 특정내역 구분코드 '국가재난 의료비 지원대상 유형'란에 정부 의료비 지원 코드를 기재해야 한다. 관련된 수가 청구는 지난 1월 4일 이 후 진료분부터 적용이 가능하다. 이미 메르스 사태 이 후 신설된 격리실 입원료 급여기준(일반원칙) 및 음압격리실 입원료 급여기준에 따라 청구하면 된다는 것이다. 이 때 심평원은 신종 코로나바이러스 상병 분류는 관련 선별검사에서부터 격리, 환자 접족 및 노출, 확진 단계로 나눠 질병코드를 분류해 청구해 줄 것을 안내했다. 질병분류는 우선적으로 의사에 의한 진단명에 의해 분류되며, 이에 대한 정보가 없는 경우 의료기관을 방문한 원인 또는 증상을 주된 병태(주진단)로 분류하는 것이 원칙이다. 다만, 신종 코로나바이러스 의심 환자의 격리실 입원기간 동안 이와 관련 없는 다른 질병을 동시에 진료한 경우는 신종 코로나바이러스 진료내역과 다른 질병 진료내역을 각각 분리해 청구해야 한다. 또한 신종 코로나바이러스에 대한 치료는 원칙적으로 격리 입원치료이므로, 외래 진료 시에는 기존 통상의 청구방법으로 청구해야 한다. 복지부와 심평원 측은 "코로나 바이러스 환자 격리치료의 긴급성을 고려해 의료기관이 신속한 환자 진료를 할 수 있도록 지자체를 통한 사후 정산, 지원이 될 것"이라며 "지원기간은 격리입원 시점부터 격리 해제 시까지"라고 설명했다. 이어 "신종 코로나 바이러스 입원시 치료, 조사, 진찰 등에 드는 경비를 지원하되, 관련 없는 진료부분에 대하여는 미지급 방침"이라며 "격리해제 후 의료기관은 진료비 급여 항목은 심평원, 진료비 급여 환자 본인부담금 및 비급여 항목에 대하여는 의료기관 관할 보건소로 서면 청구하면 된다"고 덧붙였다.
청와대, 복지부 업무보고 전격 연기 "군 의료인력 투입" 2020-01-28 09:45:28
|메디칼타임즈=이창진 기자| 우한 폐렴으로 불리는 신종 코로나바이러스 확산으로 청와대가 컨트롤타워 역할을 맡게 된다. 오는 30일로 예정된 보건복지부와 질병관리본부 등의 대통령 업무보고는 전격 연기됐다. 청와대 윤도한 국민소통수석은 지난 27일 백 브리핑을 통해 "이번 주 목요일(30일)로 예정됐던 보건복지부와 여성부 등 사회분야 부처 대통령 업무보고를 연기시켰다"고 밝혔다. 이날 윤도한 수석은 "문재인 대통령은 신종 코로나바이러스 감염증 관련 수석과 보좌관 식사 자리에서 확산 방지에 총력을 기울여달라고 말했다. 그리고 발 빠르게 대처하고 필요한 모든 조치를 강구하라고 지시했다"고 밝혔다. 윤 수석은 "질병관리본부 지침으로 증상이 있을 때 병원으로 곧바로 가지 말고 1339로 연락하는 부분을 홍보 강화할 것을 지시했다"면서 "2차 감염을 통해 악화되는 것에 대비하려면 선제적 조치를 취해야 한다. 지금 중국 우한 지역에서 입국한 사람들의 경우 전수조사를 추진하라고 지시했다"고 덧붙였다. 그는 "청와대 국가위기관리센터는 컨트롤타워 역할을 하면서 전체 상황을 지휘했다. 선제적 조치와 총력 대응을 위해 군 의료인력까지 필요하면 투입하고 군 시설까지 활용하는 대비책을 지시했다"고 강조했다. 윤도한 수석은 "대통령은 신종 코로나바이러스 감염증 부분에 경제에 미치는 영향도 예의주시하고 점검을 철저히 하라"고 말했다. 청와대는 중국 현지 교민 관련 전세기 문제 등을 검토 중인 상태다.
기준 벗어난 MRI·초음파…3월부터 현미경 심사 돌입 2020-01-28 05:45:58
|메디칼타임즈=이창진 기자| 오는 3월부터 보장성 강화로 심사를 보류한 MRI 영상검사와 초음파 검사 청구에 대한 현미경 심사를 앞두고 있어 의료기관의 주의가 요망된다. 특히 MRI 영상검사의 경우, 신경학적 검사를 동반하지 않은 의료기관을 대상으로 집중 심사와 함께 필요한 경우 현장조사를 준비 중이다. 27일 보건복지부에 따르면, 오는 3월부터 두통과 어지럼 등 경증증상에 대한 MRI 영상검사의 보험기준 개선 적용과 동시에 그동안 유보해 온 심사평가원 내역심사를 전격 시행하기로 방침을 정했다. 이번 방침은 지난해 12월 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)에서 보고안건인 '건강보험 보장성 강화 추진과제 재정 모니터링 현황' 후속조치이다. 복지부는 2018년 10월 보장성 강화 대책에 따라 뇌 및 뇌혈관 MRI 보험적용을 확대했다. 당시 복지부는 연간 1642억원 재정 소요를 예측했으나, 모니터링 결과 2730억원에서 2800억원으로 예상 집행률 대비 166~171% 초과했다. MRI 장비는 2019년 8월 기준 1621대로 보장성 강화 이후 급격한 변화를 보이지 않았다는 점에서 보험 적용에 따른 검사 건수 증가라는 지적이다. 복지부는 신경학적 검사에서 이상 증상이 나타나거나 뇌압 상승 소견이 동반되는 뇌 질환이 강력하게 의심되는 두통과 어지럼증은 종전과 같이 본인부담 30~60%를 적용한다는 방침이다. 하지만 일반적으로 뇌 질환이 의심되는 두통과 어지럼만으로 MRI 검사 시 본인부담률 80%를 적용한다. 또한 경증만으로 복합촬영 오남용을 줄이기 위해 현행 복합촬영 300% 수가 가산범위를 두통과 어지럼 등 경증은 200%로 제한할 예정이다. 복지부는 MRI 검사 재정 적정화를 위해 심사평가원과 긴밀히 협의했다. 보장성 강화 안착을 위해 1년 이상 심사를 유예한 MRI 검사 청구내역 심사를 오는 3월부터 시행하기로 한 것이다. 심사 원칙도 분명히 정했다. 신경학적 검사 내역이 없는 MRI 모든 검사를 집중 심사한다. 중증질환 MRI 검사에는 신경학적 검사가 필수이고 두통과 어지럼이라도 뇌 질환이 강력하게 의심되는 경우와 신경학적 검사 이상 증상 모두 보험적용하기로 한 원칙을 엄정 적용한다는 의미다. 신경학적 검사지가 없는 MRI 검사 의료기관은 현미경 검사와 함께 필요하다면 현장조사를 통해 경증질환 영상검사를 차단시키겠다는 뜻이다. 경증질환 영상검사는 본인부담률 80%인 만큼 환자들도 비용부담으로 MRI 검사가 줄어들 것으로 기대했다. 복지부와 심사평가원은 소위 블랙리스트 병·의원 50~70곳 명단을 이미 확보한 상태다. 예비급여과 손영래 과장은 전문기자협의회와 만나 "개선방안을 적용하면 단순 두통과 어지럼 환자를 대상으로 MRI 검사를 하면 기존에 비해 돈을 못 받는다"면서 "상급종합병원은 단순 두통보다 중증질환 검사에 집중하나 일부 중소 병의원에서 경증환자의 MRI 검사가 유독 높다"고 지적했다. 그는 "의사협회와 병원협회, 관련학회 등도 경증 질환에 대한 과도한 MRI 검사는 문제라고 인식하고 있다. 3월부터 개정 급여기준과 심사를 시행하면 현 재정 초과분의 절반을 줄어들 것으로 보고 있다. 모니터링 초과분 60~70% 중 복지부가 판단 착오한 부분도 있다. 30% 이내 초과분은 수용 가능하다"고 설명했다. 손 과장은 이어 "그렇다고 과도한 삭감은 걱정하지 않아도 된다. 신경학적 검사가 없는 MRI 검사에 집중할 예정이다. 복합촬영 청구가 늘어나는 것도 문제라고 인식하고 있다"면서 "문제는 환자들이 다른 병원에서 MRI 검사인데 이 부분은 논란이 있어 고민이 더 필요하다"고 덧붙였다. 손영래 과장은 "급여화가 진행 중인 상복부초음파도 오는 3월부터 심사에 들어간다. 재정 절감 목적보다 의료현장에서 기준이 모호하다는 지적이 있어 개선차원"이라며 그동안 유예한 상복부 초음파의 고강도 심사를 예고했다.
신종코로나 주의→경계로 격상 "검역현장 인력 즉시 배치" 2020-01-27 15:01:55
|메디칼타임즈=이창진 기자| 정부가 4번째 우한 폐렴 확진환자 발생 후 감염병 단계를 '경계'로 격상했다. 보건복지부(장관 박능후)는 27일 보도참고자료를 통해 "국내에 네 명의 확진 환자(27일 오전 기준)가 발생함에 따라 오늘 위기평가회의(질병관리본부)를 거쳐 감염병 위기경보를 '주의'에서 '경계' 단계로 격상했다"고 밝혔다. 복지부는 이날 즉시 '신종 코로나바이러스감염증 중앙사고수습본부'(본부장 : 보건복지부장관)를 설치하고, 오후 3시 정부세종청사에서 박능후 장관 주재로 제1차 회의를 개최했다. 중앙사고수습본부는 중앙방역대책본부가 방역업무에 집중할 수 있도록 파견 인력 배치와 일일영상회의 개최 및 실시간 상황 공유를 통해 방역조치를 적극 지원한다. 1차 회의를 통해 국내 검역 역량 강화, 지역사회 의료기관 대응역량 제고를 통해 환자 유입차단, 의심환자 조기 발견과 접촉자 관리 등을 적극 추진하기로 했다. 특히 복지부 소속 직원과 국방부, 경찰청, 지방자치단체 등의 인력(약 250여명)을 지원받아 검역현장에 즉시 배치하기로 했다. 또한 시군구별 보건소 및 지방의료원 등에 선별 진료소를 지정하고, 의심환자 발견 시 의료기관의 대응조치를 적극 홍보하는 등 신종 코로나바이러스 감염증 의료기관 및 지역사회 확산 방지를 위한 대응조치를 적극 추진할 계획이다. 선별진료소는 응급실 외부 또는 의료기관과 별도로 분리된 진료시설로 감염증 의심증상자가 응급실 또는 의료기관 출입 이전에 진료를 받도록 하는 공간을 의미한다. 중앙감염병전문병원으로 지정된 국립중앙의료원(원장 정기현)은 신종 코로나바이러스 감염증 환자에 대한 전문치료 기능을 중심으로 전환하면서 역학조사 지원 및 연구지원, 감염병 대응 자원관리 등의 역할을 맡아 중앙사고수습본부를 지원할 예정이다. 박능후 장관은 "신종 코로나바이러스감염증의 국내 유입과 확산을 차단하고자 범부처 차원에서 총력을 다하겠다"면서 "감염병 위기극복을 위해 의료계와 국민들의 협조가 절실하다"고 강조했다. 그는 "의료기관에서는 환자의 중국 여행력(歷)을 꼭 확인한 뒤 증상이 있는 경우는 선별 진료를 하고, 병원 내 감염예방에 만전을 기하면서 의심환자는 질병관리본부 콜센터(1339) 또는 관할 보건소로 신고해달라"고 당부했다. 박능후 장관은 "국민 여러분께서는 손 씻기, 옷소매로 가리고 기침하기 등의 감염증 예방 행동수칙을 준수하고, 중국 방문 후 감염증이 의심되는 경우 의료기관 방문 전에 우선 질병관리본부 콜센터(1339) 또는 보건소로 신고하며, 의료기관 내 병문안 자제와 철저한 검역 과정에 따른 입국 지연에 대해 협조해 달라"고 말했다.
문 대통령 "우한 폐렴 의료단체 협력과 지원방안 강구" 2020-01-27 12:13:59
|메디칼타임즈=이창진 기자| 문재인 대통령은 중국발 우한 폐렴 확산 차단에 주력하는 방역기관 및 의료기관의 노고를 격려하고 적극적인 대응을 당부했다. 문 대통령은 26일 오전 정은경 질병관리본부장과 정기현 국립중앙의료원장과 통화해 '신종 코로나바이러스 감염증 대응 상황'을 보고받고, 대응 관련 지시를 내리는 한편 노고를 격려했다고 청와대를 서면브리핑을 통해 밝혔다. 이날 문 대통령은 정은경 본부장에게 전화해 검역 단계부터 환자 유입 차단의 중요성을 강조하며 더욱 적극적인 조치를 당부했다. 정 본부장은 현재 시간, 확진자 3명 관련한 상세사항과 중국 우한에서 발생한 바이러스 확산 단계를 보고하며, 검역대응 총괄 기관으로서 대응에 적극 노력하겠다고 답했다. 문 대통령은 공항, 항만에서의 철저한 검역 필요성을 강조하며 검역대상이 기존 우한에서 중국 전역 방문으로 확대된 만큼 향후 대처에 만전을 기울이도록 당부하고 "중국 유행 지역을 다녀와 발열과 호흡기 증상이 있는 환자가 의료기관을 방문해 진료를 받을 수 있으니, 의료단체와 협력해 의료인들에게 관련 정보를 잘 알리고 대처할 수 있도록 지원방안을 강구하라"고 지시했다. 정 본부장은 검사 수요 증가에 대비하기 위해 곧 새로운 검사법을 도입해 검사 역량을 확대토록 하겠다고 보고했다. 문 대통령은 범부처 차원 협력을 강조하고, 의료인 스스로도 보호하는 노력에도 만전을 기하라며 병원 감염 예방도 주문했다. 명절 연휴에도 헌신하는 질본 직원들의 노고를 격려하고 과중한 업무를 수행하고 있는 직원들의 근무상황에 각별한 배려를 당부했다. 특히 인천의료원과 명지병원 등 확진자를 수용 중인 의료기관에도 격려 전화를 하도록 정 본부장에게 전달했다. 문 대통령은 이어 정기현 국립중앙의료원장과 통화에서 작년 설 연휴 중 발생한 고 윤한덕 중앙응급의료센터장의 안타까운 과로사를 언급하며, 응급상황 대응 등 과중한 업무를 담당하고 있는 의료진과 국민안전을 위해 헌신하는 관계자들의 노고에 감사하다는 뜻을 전했다. 이어 의료진과 관계자들에게 각별한 배려와 관심을 기울여 줄 것을 당부했습니다. 문 대통령은 환자 상태에 대해서도 관심을 갖고 점검했습니다. 정 의료원장은 설 연휴 비상근무상황을 보고하고 국민안전을 위해 최선을 다하겠다고 말했으며 검사역량을 확보하고, 확진자 치료 병상 확보를 위해 면밀한 준비를 다하겠다고 밝혔다. 문재인 대통령은 국민의 불안이 잠식될 수 있도록 질본 중심으로 적극적이고 선제적인 대처를 지속하되, 범부처 협업과 역량동원이 필요한 사안에 대해서 건의해 주면 최대한 지원을 약속하겠다고 약속했다.
신종 코로나 4번째 확진자 발생 "분당서울대병원 격리" 2020-01-27 11:40:57
|메디칼타임즈=이창진 기자| 설 연휴 마지막 날 우한 폐렴 4번째 국내 확진자가 나왔다. 질병관리본부(본부장 정은경)는 27일 "국내 네 번째 신종 코로나 바이러스 감염증 확진 환자(55, 남자, 한국인)를 확인했다"고 밝혔다. 해당 환자는 중국 후베이성 우한시에 방문했다 1월 20일 귀국했고 1월 21일 감기 증세로 국내 의료기관에 내원하여 진료받았다. 1월 25일 고열(38℃)과 근육통이 발생하여 의료기관에 재내원, 보건소 신고 후 능동감시를 실시하던 중 근육통 악화 등으로 보건소 선별진료소를 통해 폐렴 진단을 받고 조사대상 유증상자로 분류됐다. 같은 날 국가지정입원치료병상(분당 서울대병원) 로 격리된 뒤 신종 코로나바이러스 검사를 실시했고, 1월 27일 오전 검사 결과 국내 네 번째 감염 환자로 확진됐다. 질병관리본부는 현재 환자의 이동 동선 등을 따라 심층 역학조사가 진행중이므로 조사 결과가 나오는 데로 추가 결과를 공유하겠다고 밝혔다. 한편, 세 번째 확진자(54, 남자, 한국인)의 접촉자 및 이동경로 등을 공개했다. 그는 1월 22일 개인 렌터카를 이용했으며, 오후 1시경 서울 강남구 소재 의료기관(글로비 성형외과)에서 치료를 받는 지인의 진료에 동행했고 이후 인근 식당을 이용한 후, 서울 강남구 소재 호텔(호텔뉴브)에 투숙했다. 1월 23일 점심때쯤 한강에 산책을 나가 한강변 편의점(GS 한강잠원 1호점) 이후 강남구 역삼동과 대치동 일대 음식점을 이용했다. 24일 점심때쯤 다시 서울 소재 의료기관 (글로비 성형외과) 지인 진료에 재동행했고, 오후 일산 소재 음식점·카페 등을 이용했으며, 저녁에는 일산 모친 자택에 체류했다. 25일 오전 일산 소재 모친 자택에서 외출하지 않고 1339에 신고하여, 보건소 구급차를 통해 일산 소재 명지병원으로 이송, 격리됐다. 이동 경로 중 연휴기간 운영 중인 의료기관, 호텔, 일부 음식점 등은 접촉자 조사 및 소독조치를 완료했다. 다만, 일부 업소는 배달 음식점 등으로 확인되고, 연휴기간으로 운영 자체를 하지 않아 실제 방문 여부 등을 확인하며 방역조치 실시 중이다. 세 번째 확진환자의 접촉자는 현재까지 74명이 확인됐고, 이 중 호텔 종사자 중 1명이 유증상자로 확인되어 국가지정입원치료병상으로 격리조치 되었으나 검사결과 음성으로 확인되어 격리해제 되었으며, 나머지 접촉자는 증상이 없어 자가격리(가족, 동행한 지인 등 14명) 및 능동감시를 실시 중이다. 환자는 증상 발현 후 의료기관 방문, 호텔 체류 등이 확인되었고, 장시간 체류한 시설인 의료기관과 호텔은 모두 환경소독을 완료했으며, 식당 등은 설 연휴기간으로 휴업한 곳이 많아 순차적으로 방역 조치가 진행중이다. 27일 오전 현재 국내 확진자는 추가 확인된 환자를 포함하여 총 4명이다. 현재까지 확진자를 제외한 조사대상 유증상자는 57명이며 검사중인 1명 외 56명은 검사 음성으로 격리해제 됐다. 질병관리본부는 최근 입국 후 증상 발생되는 사례들은 관할 보건소나 1339 신고를 거쳐 선별진료소가 있는 의료기관에서 진료 후 격리조치 되고 있다면서 중국 우한시 등 후베이성 방문 이후 발열 또는 호흡기 증상이 발생하면, 대외 활동을 최소화하고 보건소나 1339 신고를 거쳐 의료기관을 방문해 줄 것을 거듭 당부했다.
부인과 초음파 급여기준 공개…의사 시행주체 변함없다 2020-01-27 05:45:57
|메디칼타임즈=문성호 기자| 2월부터 여성부인과 초음파가 건강보험으로 적용되는 가운데 이에 따른 구체적인 급여기준이 공개됐다. 진료의사가 의학적 판단에 따라 여성 생식기 질환이 있거나 의심돼 진단하거나 경과 관찰하기 위해 시행된 경우에 적용되며, 환자 희망에 의해 시행한 경우는 비급여로 전액을 부담해야 한다. 건강보험심사평가원은2월부터 적용 예정된 여성생식기 초음파 검사 급여화에 따라 마련한 구체적인 급여기준을 일선 병&8231;의원에 23일 안내했다. 앞서 복지부는 소위 문재인 케어로 불리는 '건강보험 보장성 강화대책'에 따라 상복부(2018년 4월)를 시작으로 하복부&8231;비뇨기(2019년 2월), 남성생식기(2019년 9월) 등 차례대로 초음파 검사 급여화 작업을 진행 중이다. 이러한 급여화 작업의 일환으로 일선 산부인과 병&8231;의원에서 시행되는 여성생식기 초음파를 건강보험으로 적용하는 것. 공개된 급여기준을 살펴보면, 그동안 암환자, 신생아중환자실 환자 등 중증질환자에게만 건강보험으로 적용했다면 2월부터는 여성생식기 초음파검사가 진료의사의 의학적 판단에 따라 급여가 가능하다. 이 경우 질환이 의심돼 해부학적 구조 이상을 진단하거나 경과관찰하기 위해 의사가 직접 시행한 경우만 해당된다. 그러면서 심평원은 진료의사가 아닌 환자의 희망에 의해 시행한 것은 엄연히 비급여로 규정했다. 환자가 원해서 하는 경우는 ‘검진’일 때가 될 것으로 예상된다. 이와 함께 심평원은 다른 초음파 검사 급여화와 마찬가지로 의사가 해야 한다는 점도 명확히 했다. 의사의 지휘 아래 방사선사가 물리적으로 동일한 공간에 입회해 검사한 경우가 급여가 가능하지만 ‘동일한 공간’이라는 조건을 단서로 달은 것이다. 결국 초음파는 의사가 직접 해야 한다는 것이나 마찬가지인 셈이다. 더불어 심평원은 난임 관련 진료 시 초음파 검사에 대한 급여조건도 구체화했다. 난임 원인을 파악하기 위한 진단 초음파(일반 또는 정밀)는 건강보험으로 적용하는 대신에 이 후 경과 관찰을 위한 초음파는 선별급여로 적용하기로 했다. 따라서 배란 촉진제 투여 후나 자연임신 시도를 위한 배란일 확인을 위해 시행하는 초음파 검사는 선별급여로 80%의 본인부담이 적용된다. 한편, 의료계에서는 부인과 초음파 검사의 구체적인 급여기준이 공개되자 향후 현재 방침이 유지된다면 하반기에 예정된 심장 초음파 검사 급여화 논의에서 논란이 일어날 것으로 예상했다. 한 의료단체 보험이사는 "초음파 검사가 단계적으로 급여화가 진행 중인데 아직까지는 급여조건을 둘러싼 의료계 내 논란이 일지는 않았다"며 "하지만 심초음파의 경우는 다르다. 급여조건 상 의사가 직접 해야 하는지에 논란은 여전하지 않나. 부인과 초음파까지는 의사가 직접 해야지 급여가 가능한 것으로 결론이 났다"고 설명했다. 그는 "나머지 초음파 검사는 의사 혹은 방사선사가 동일한 공간에 있어야지만 할 수 있게 결정이 났다"며 "심초음파만 이 같은 조건을 어긋나게 할 수 있겠나. 하반기 예정된 심초음파 논의에서 핵심사안이 될 것"이라고 내다봤다.